学术投稿

促红细胞生成素治疗肾功能衰竭贫血不良反应的观察

刘玮;陈艳丽

关键词:促红细胞生成素, 肾功能衰竭贫血, 不良反应, 护理
摘要:维持性血液透析(MHD)是终末期肾功能衰竭患者重要的肾脏替代疗法,目前全世界仍有80%以上尿毒症患者依靠透析疗法维持生命[1].随着透析技术的不断完善,患者的生存时间会更加延长,追求较长的生存时间和较好的生存质量成为终末期肾病患者的大愿望.而肾性贫血成为影响患者生活质量的主要原因,造成贫血的主要发病机制为肾脏产生的促红细胞生成素(EPO)绝对与相对不足、长期低蛋白饮食、营养不良、血浆蛋白水平低以及食欲差导致造血原料,如:铁剂、叶酸、维生素B12摄入不足、导致红细胞生成减少[2].
临床合理用药杂志相关文献
  • 骨髓增殖性疾病JAK2 V617F突变和KLF4表达的相关性研究

    骨髓增殖性疾病(MPD)主要包括下列一组疾病:真性红细胞增多症(PV)、原发性血小板增多症(ET)、原发性骨髓纤维化(IMF)、慢性粒细胞白血病(CML)、嗜酸性细胞增多症(HES)、慢性嗜酸细胞白血病(CEL)、慢性中性粒细胞白血病(CNL)和系统性肥大细胞白血病(SMCD).

    作者:王菊美;潘崚 刊期: 2008年第02期

  • 米非司酮在子宫肌瘤中的临床应用

    目的 探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效.方法 50例子宫肌瘤患者口服米非司酮片,从月经周期的第1~3d开始每日早餐后2h口服米非司酮12.5mg,连续服用3个月为1个疗程,多使用2个疗程,观察效果.结果 50例患者中有效40例,经过随诊复查有16例出现反跳现象,其中1例患者45岁,其余均<40岁;反跳现象不明显的24例患者,年龄均>42岁.结论 更年期子宫肌瘤患者伴有明显的月经量增多,经期延长等症状,应用米非司酮是较为理想的治疗方法.

    作者:孟以秀;熊林 刊期: 2008年第02期

  • 产前盆底肌功能锻炼对阴道分娩及盆底肌张力的影响

    目的 观察妊娠28周后始行盆底肌功能锻炼,对产程、分娩方式及产后42d、3个月、6个月盆底肌张力的影响.方法 选取参加盆底肌健康教育学习且经阴道分娩初产妇49例为观察组平时加强盆底肌锻炼,同期未参加盆底肌健康教育学习且经阴道分娩的初产妇54例为对照组.分别在妊娠28周后、入院时、产后42d、3个月、6个月时评价盆底肌张力、产程、分娩方式等指标.结果 观察组孕妇产前盆底肌张力、活跃期及总产程、分娩方式、产后42d、产后3个月、6个月盆底肌张力优于对照组孕妇(P均<0.05).结论 产前孕妇进行盆底肌锻炼对阴道分娩结局及产后康复有积极的作用.

    作者:廖碧珍;杜春燕;周勤;姚珍薇 刊期: 2008年第02期

  • 阴道超声检查用于异位妊娠的早期诊断

    异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,为了探讨阴道超声对异位妊娠的诊断价值,我科从2006年6月-2007年5月共收集42例患者,进行分析探讨,通过总结,不断提高检查准确率,更好为妇产科临床服务.现对我科收集的病例分析如下.

    作者:邹凡蓉 刊期: 2008年第02期

  • 康复新液联合泮托拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床疗效

    目的 观察康复新液联合泮托拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关的消化性溃疡(PU)的疗效.方法 将经胃镜检查确诊的158例Hp感染相关PU患者,随机分为2组.对照组78例,泮立苏40mg+阿莫西林1 000mg+呋喃唑酮100mg,2次/d,三联治疗7d后,继续单用泮立苏40mg,1次/d,连服3周;治疗组80例,在对照组基础上加服康复新液10ml,5次/d,共4周.于治疗前后进行临床症状严重程度评分,胃镜下溃疡疗效情况,Hp清除情况及治疗后1年溃疡复发情况评估.结果 2组患者治疗效果对比显示,治疗后都能明显缓解临床症状,而治疗组比对照组临床症状改善更为迅速,1个月后胃镜复查,溃疡愈合率、总有效率、Hp清除率,治疗组分别为87.50%、97.50%、93.75%,对照组分别为51.00%、93.00%、89.74%,治疗组痊愈率优于对照组(P<0.01),总有效率及Hp根除率无明显差异(P>0.05),治疗后1年溃疡复发率,治疗组20.00%,对照组42.30%,2组有显著差异(P<0.01).结论 康复新液能迅速改善消化性溃疡的临床症状,促进溃疡愈合,缩短愈合疗程,减少和预防溃疡复发,康复新液联合泮立苏三联疗法治疗Hp相关的消化性溃疡疗效可靠,值得推广应用.

    作者:王亚瑞 刊期: 2008年第02期

  • 三聚氰胺引起的泌尿系统结石患儿的病情观察及护理

    近期,三鹿奶粉事件的曝光在社会上引起了极大的反响,产生了严重的社会危害.因乳制品的消费群体广泛庞大,且受其影响的多为婴幼儿,关系到下一代的健康成长,因此,针对三聚氰胺的致病特点及婴幼儿泌尿系统结石的特殊性,进行有效地症状观察及护理,以降低此次事件的不良影响,大程度地保证患儿的康复,是医护人员的当务之急.现将我科近期对该类型病例的护理体会总结如下.

    作者:周曼莉;闫淑芹;侯莉娜;吴云 刊期: 2008年第02期

  • 2004-2007年我院中成药利用分析

    目的 了解河北省人民医院中成药的药物利用情况,为临床合理用药提供科学依据.方法 调取我院2004-2007年中成药的年消耗金额和用量,对年消耗金额、用药频度(DDDs)及日均费(DDC)用进行统计分析.结果 2004-2007年中成药的消耗金额呈上升趋势,排名前15位药品的消耗金额过于集中,对中成药总消耗状况有重要影响;注射剂型增加趋势更明显,且其金额与DDDs的排序比值均小于1.结论 中成药的使用基本合理,价廉且疗效确切的中成药在临床应用中占有重要地位,药品监管中应重视DDDs排序,加强中药注射剂的管理.

    作者:董占军;张黎媛;李桂 刊期: 2008年第02期

  • 内皮祖细胞移植对缺血性血管新生的作用

    广义的血管新生(neovascularization)是指产生新的血管或从已存在的血管形成毛细血管的过程.1997年Asaharad等[1]首次发现成体外周血循环中存在血管内皮祖细胞(endothelial progenitor cell,EPC),证实出生后的成体存在有血管发生(vasculogenesis)和血管生成(angiogenesis).两种生成血管机制,揭示了EPC参与机体内缺血性血管新生过程,从此拉开了EPC研究的序幕.

    作者:孙浩 刊期: 2008年第02期

  • 头位难产58例临床分析

    随着围产期保健的开展,胎位性难产的发生率己逐渐降低,头位难产的发生率却有持续升高的趋势.现就我院2年来58例头位难产病例进行回顾性分析.

    作者:罗彩霞 刊期: 2008年第02期

  • 利多卡因治疗宫颈水肿对产程进展的影响

    宫颈水肿为宫颈前垂、后垂或整个宫颈.宫颈水肿多发生在第一产程活跃期,内诊可触及宫颈肿胀、变厚、延展性降低.导致宫颈水肿的原因有:滞产、头盆不称、骨盆异常、胎方位不正,如不及时发现处理,将影响产程进展,对母儿产生不利影响.

    作者:徐敏 刊期: 2008年第02期

  • 小儿支原体肺炎362例临床分析

    在小儿呼吸道感染性疾病中,支原体致病率增高已形成共识.其常年散发,多见于年长儿,但近几年婴幼儿发病率有增多趋势[1].支原体对多脏器的损害,严重危害着儿童的健康,已越来越多受到大家的关注.现将我院收治的362例肺炎支原体IgM(MP-IgM)抗体阳性患儿的临床资料分析报道如下.

    作者:徐红梅;吴萍 刊期: 2008年第02期

  • 小儿中毒性菌痢的临床治疗体会

    中毒性菌痢属急性菌痢中为凶险的一型,是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病,以结肠化脓性炎症为主要病变,全身中毒症状较为严重.本型以重度毒血症、休克和中毒性脑炎为主要症状.采用中西医结合治疗12例小儿中毒性菌痢,疗效较为满意,现报道如下.

    作者:彭支玲 刊期: 2008年第02期

  • 护士在促进抗生素合理使用中的作用

    近年来,抗生素滥用受到学术界极大重视,但抗生素滥用势头尚未得到有效规范和控制.抗菌药物的不合理应用会导致很多不良后果,因此,加强抗菌药物的合理使用,保障患者的用药安全,减少细菌耐药性的产生,已成为医务人员的一项紧迫而重要的任务[1].笔者就护士在促进合理使用抗菌药物中应该发挥的作用,现将体会报道如下.

    作者:谭辉 刊期: 2008年第02期

  • 高压氧联合抗氧化剂治疗新生儿缺血缺氧性脑病的疗效

    目的 评价高压氧联合抗氧化剂治疗新生儿缺血缺氧性脑病的疗效.方法 198例新生儿缺血缺氧性脑病患儿分2组.治疗组112例予高压氧联合抗氧化剂治疗,高压氧疗法采用大型空气加压舱,治疗压力为0.14MPa,1次/d,抗氧化剂(维生素C及维生素E)喂服或肌内注射,1次/d;对照组86例,单独使用能量合剂、甲氯芬酯静脉滴注.疗程均为5~10d.结果 治疗组显效率46%,有效率50%,总有效率96%;对照组显效率7.7%,有效率68%,总有效率75%,治疗组明显高于对照组(P<0.05).结论 高压氧联合抗氧化剂治疗新生儿缺血缺氧性脑病效果显著,可作为新生儿缺血缺氧性脑病的首选治疗方法.

    作者:毕秀春;齐晓娟;张玉芬;韩莹珠 刊期: 2008年第02期

  • 传染性单核细胞增多症患儿62例的护理体会

    传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)是由非洲淋巴细胞瘤病毒 (EB)引起的单核-巨噬细胞系统急性增生性自限性传染病.其临床表现多样,常有发热、咽喉炎、淋巴结肿大、肝脾肿大.人群普遍易于感染,儿童及青少年更多见,且多数病例为学龄前期儿童[1].我科近年来收治IM患儿62例,给予抗病毒、保肝及对症支持治疗,同时给予行之有效的对症护理,取得满意的治疗效果,现报道如下.

    作者:王梅 刊期: 2008年第02期

  • 左氧氟沙星治疗尿路感染188例分析

    我院自2000年1月-2005年12月用左氧氟沙星治疗尿路感染188例,取得较好效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料患者188例,住院8例,门诊180例;男54例,女134例.年龄18~56岁.全部患者均有不同程度的尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状,伴发热146例.实验室检查:血白细胞均有不同程度的增高,尿中白细胞(5个/HP~满视野),脓细胞(++~++++),尿蛋白(-~++),尿亚硝酸盐还原试验(+).188例患者中诊断为急性尿路感染158例,慢性尿路感染30例.同时选取188例患者作为对照组,2组患者在治疗前症状、体征、化验结果无显著差异,具有可比性.

    作者:程华;王静;陈乔坤 刊期: 2008年第02期

  • 保和丸治疗小儿泄泻腹胀1例

    幼儿女,1岁半(人工喂养),因3d前过食乳食及鸡蛋汤,出现腹泻呈水样便及蛋花样便,每日7~8次,甚则10余次,便前腹痛、哭闹不安、不思乳食、腹微胀、时有呕吐乳食、大便臭秽、夜寐不安、舌淡红、苔厚腻、指纹暗、透气关.经西医抗菌、消炎、助消化、止泻等治疗3d后,腹泻之症稍减,但腹胀之症加重,且腹胀如鼓、神疲乏力、纳差、发热(T 38℃)、哭闹不安、舌红、苔厚腻稍黄、指纹暗红、透气关.

    作者:段虹;胡毅力 刊期: 2008年第02期

  • 氯波必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘疗效观察

    慢性功能性便秘是临床便秘的常见病因,据于普林等[1]报道,中国6城市老年人便秘发病率为11.5%.便秘不但严重影响老年人的生活质量,而且与结肠癌、老年痴呆和心脑血管突发事件的发生有关.目前临床用于治疗便秘的药物很多,但老年人大量不当使用泻药后,非但效果不理想,还可能导致泻药性结肠和结肠黑变病.我院予老年慢性功能性便秘患者氯波必利联合乳果糖治疗,并与应用比沙可啶治疗进行比较,结果显示联合用药取得较好疗效.现报道如下.

    作者:姜正宇;杨洪兵 刊期: 2008年第02期

  • 巧用聚维酮碘溶液瓶代替一次性专用锐器盒

    随着医源性感染引起社会各界的广泛重视,医疗废物的处理越来越规范化,其中医疗锐器废弃物的收集、储存尤其重要,针对医院要求废弃的锐器物须用硬质防渗漏的容器收集、储存.我科采用废弃聚维酮碘溶液瓶做锐器回收瓶,变废为宝,现将方法介绍如下.

    作者:杨红;曾帮兰 刊期: 2008年第02期

  • 兰索拉唑治疗反流性食管炎临床观察

    目的 探讨兰索拉唑治疗反流性食管炎效果.方法 将603例经胃镜检查确诊为反流性食管炎,将同意正规治疗、复查的患者随机分2组,治疗组服用兰索拉唑15mg,2次/d,西沙必利10mg,3次/d;对照组服用法莫替丁20mg,2次/d,西沙必利10mg,3次/d.治疗8周后复查胃镜,观察镜下愈合率和临床症状消除率.结果 治疗组症状改善总有效率为80.1%,Ⅰ级为93.3%,Ⅱ级为82.9%,Ⅲ级为72.7%;镜下黏膜总愈合率为79.0%,Ⅰ级为93.3%,Ⅱ级为83.8%,Ⅲ级为68.2%.对照组症状改善总有效率为68.9%,Ⅰ级84.6%,Ⅱ级69.6%,Ⅲ级57.7%;镜下黏膜总愈合率为64.9%,Ⅰ级76.9%,Ⅱ级65.9%,Ⅲ级53.8%.结论 兰索拉唑是治疗反流性食管炎的有效药物.

    作者:周天贤 刊期: 2008年第02期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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