学术投稿

氟比洛芬酯超前镇痛治疗腹腔镜胆囊切除术术后急性疼痛的临床研究

文公堂;刘刚

关键词:胆囊切除术, 腹腔镜胆囊切除术, 镇痛, 氟比洛酚酯
摘要:目的 观察氟比洛酚酯超前镇痛治疗腹腔镜胆囊切除术后急性疼痛的效果.方法 选择60例ASA(美国麻醉医师协学会)Ⅰ或Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为氟比洛酚酯超前镇痛组(A组)、氟比洛酚酯术后镇痛组(B组)和对照组(C组).A组于气管插管前静注氟比洛酚酯50mg;B组于手术结束时静注氟比洛酚酯50mg;C组给予生理盐水10ml.用视觉模拟评分(VAS)评定术后0、1、4、8、12和24h的疼痛程度,记录患者追加镇痛药和不良反应的情况.结果 A、B组VAS评分各时点均显著低于C组(P<0.05),术后VAS A、B组间差异有显著性(P<0.05).术后因镇痛不全需肌注哌替啶A、B组显著少于C组(P<0.05);3组患者不良反应的发生率无统计学意义(P>0.05).结论 氟比洛酚酯超前镇痛应用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛,效果确切,不良反应小.
临床合理用药杂志相关文献
  • 深静脉血栓形成在老年妇女妇科肿瘤术后的诊治及预防

    目的 探讨老年妇女妇科肿瘤术后并发深静脉血栓(DVT)的诊治及预防.方法 回顾性分析我院9例老年妇女妇科肿瘤术后下肢DVT患者的临床资料.结果 9例DVT患者体重指数均明显高于非DVT者,合并心血管疾病、糖尿病及恶性肿瘤的比率明显高于非DVT者.9例患者中,保守治疗8例,手术联合抗凝溶栓治疗1例,9例患者均同时给与溶栓治疗,8例治疗2~3周症状体征明显改善,复查彩超证实下肢静脉再通,无并发症发生,后期随访疗效满意.1例死于肺栓塞.结论 恶性肿瘤、肥胖、术后离床活动时间延迟是老年妇女妇科肿瘤术后DVT的高危因素, 围手术期应积极预防DVT的发生,一旦发生,及早诊断,立即治疗.

    作者:韩素新;张国英;朱洁茹 刊期: 2008年第02期

  • 保和丸治疗小儿泄泻腹胀1例

    幼儿女,1岁半(人工喂养),因3d前过食乳食及鸡蛋汤,出现腹泻呈水样便及蛋花样便,每日7~8次,甚则10余次,便前腹痛、哭闹不安、不思乳食、腹微胀、时有呕吐乳食、大便臭秽、夜寐不安、舌淡红、苔厚腻、指纹暗、透气关.经西医抗菌、消炎、助消化、止泻等治疗3d后,腹泻之症稍减,但腹胀之症加重,且腹胀如鼓、神疲乏力、纳差、发热(T 38℃)、哭闹不安、舌红、苔厚腻稍黄、指纹暗红、透气关.

    作者:段虹;胡毅力 刊期: 2008年第02期

  • 米非司酮在子宫肌瘤中的临床应用

    目的 探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效.方法 50例子宫肌瘤患者口服米非司酮片,从月经周期的第1~3d开始每日早餐后2h口服米非司酮12.5mg,连续服用3个月为1个疗程,多使用2个疗程,观察效果.结果 50例患者中有效40例,经过随诊复查有16例出现反跳现象,其中1例患者45岁,其余均<40岁;反跳现象不明显的24例患者,年龄均>42岁.结论 更年期子宫肌瘤患者伴有明显的月经量增多,经期延长等症状,应用米非司酮是较为理想的治疗方法.

    作者:孟以秀;熊林 刊期: 2008年第02期

  • 利多卡因治疗宫颈水肿对产程进展的影响

    宫颈水肿为宫颈前垂、后垂或整个宫颈.宫颈水肿多发生在第一产程活跃期,内诊可触及宫颈肿胀、变厚、延展性降低.导致宫颈水肿的原因有:滞产、头盆不称、骨盆异常、胎方位不正,如不及时发现处理,将影响产程进展,对母儿产生不利影响.

    作者:徐敏 刊期: 2008年第02期

  • 高血压患者的护理体会

    高血压是危害人类健康的主要疾病之一,患病率高,常引起心脏、肾脏、脑组织并发症,是冠心病、脑卒中的主要危险因素,且易忽视治疗.高血压一般是指18岁以上成年人收缩压等于或高于140mmHg或舒张压等于或高于90mmHg为高血压.是一种中老年人常见的疾病.高血压早期多无明显症状,常见的有头痛、头晕、耳鸣、眼花、失眠、乏力等.严重时出现烦躁、心悸、呼吸困难、视物模糊等.因此,出现上述症状时,不可麻痹大意,应及时去医院就诊,如确诊为高血压病就要进行药物治疗,平时要做好护理工作.

    作者:杨宏丽 刊期: 2008年第02期

  • 纳洛酮治疗重度酒精中毒32例临床分析

    目的 总结纳洛酮治疗重度酒精中毒的疗效.方法 62例患者随机分为2组,治疗组32例,在常规方法治疗基础上,应用大剂量纳洛酮治疗;对照组30例应用常规方法治疗.结果 治疗组的清醒时间(110±85)min短于对照组(210±80)min,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纳洛酮治疗重度酒精中毒疗效显著.

    作者:吉才学;王如英 刊期: 2008年第02期

  • 兰索拉唑治疗反流性食管炎临床观察

    目的 探讨兰索拉唑治疗反流性食管炎效果.方法 将603例经胃镜检查确诊为反流性食管炎,将同意正规治疗、复查的患者随机分2组,治疗组服用兰索拉唑15mg,2次/d,西沙必利10mg,3次/d;对照组服用法莫替丁20mg,2次/d,西沙必利10mg,3次/d.治疗8周后复查胃镜,观察镜下愈合率和临床症状消除率.结果 治疗组症状改善总有效率为80.1%,Ⅰ级为93.3%,Ⅱ级为82.9%,Ⅲ级为72.7%;镜下黏膜总愈合率为79.0%,Ⅰ级为93.3%,Ⅱ级为83.8%,Ⅲ级为68.2%.对照组症状改善总有效率为68.9%,Ⅰ级84.6%,Ⅱ级69.6%,Ⅲ级57.7%;镜下黏膜总愈合率为64.9%,Ⅰ级76.9%,Ⅱ级65.9%,Ⅲ级53.8%.结论 兰索拉唑是治疗反流性食管炎的有效药物.

    作者:周天贤 刊期: 2008年第02期

  • 三聚氰胺引起的泌尿系统结石患儿的病情观察及护理

    近期,三鹿奶粉事件的曝光在社会上引起了极大的反响,产生了严重的社会危害.因乳制品的消费群体广泛庞大,且受其影响的多为婴幼儿,关系到下一代的健康成长,因此,针对三聚氰胺的致病特点及婴幼儿泌尿系统结石的特殊性,进行有效地症状观察及护理,以降低此次事件的不良影响,大程度地保证患儿的康复,是医护人员的当务之急.现将我科近期对该类型病例的护理体会总结如下.

    作者:周曼莉;闫淑芹;侯莉娜;吴云 刊期: 2008年第02期

  • 阴道超声检查用于异位妊娠的早期诊断

    异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,为了探讨阴道超声对异位妊娠的诊断价值,我科从2006年6月-2007年5月共收集42例患者,进行分析探讨,通过总结,不断提高检查准确率,更好为妇产科临床服务.现对我科收集的病例分析如下.

    作者:邹凡蓉 刊期: 2008年第02期

  • 卡孕栓和米索前列醇配伍缩宫素预防产后出血的效果观察

    目的 观察舌下含服卡孕栓和肛塞米索前列醇配伍缩宫素预防产后出血的效果.方法 选取正常足月阴道分娩的产妇,随机分为3组,每组各30例.观察组I:于胎儿娩出后肌内注射缩宫素20U,并舌下含服卡孕栓1mg.观察组II:于胎儿娩出后肌内注射缩宫素20U,并肛塞米索前列醇400μg.对照组:于胎儿娩出后肌内注射缩宫素20U.分别观察产后2h阴道出血情况.结果 观察组产妇产后2h出血总量与对照组比较,明显减少,差异有显著意义(P<0.05).结论 卡孕栓和米索前列醇配伍缩宫素预防阴道分娩的产后出血的效果良好,用药方便,安全.

    作者:刘学琴 刊期: 2008年第02期

  • 联合用药治疗小儿病毒性肺炎60例临床分析

    目的 探讨炎琥宁联合酚妥拉明治疗小儿病毒性肺炎的疗效.方法 治疗组60例给予炎琥宁联合酚妥拉明治疗,对照组57例只用酚妥拉明治疗,比较2组主要临床症状体征及住院时间,总有效率等方面的变化.结果 治疗组在退热时间、咳嗽消失时间、喘憋消失时间、肺部啰音消失时间、住院天数及总有效率方面均优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 应用炎琥宁联合酚妥拉明治疗小儿病毒性肺炎有较好疗效,且无明显不良反应.

    作者:彭支玲 刊期: 2008年第02期

  • 促红细胞生成素治疗肾功能衰竭贫血不良反应的观察

    维持性血液透析(MHD)是终末期肾功能衰竭患者重要的肾脏替代疗法,目前全世界仍有80%以上尿毒症患者依靠透析疗法维持生命[1].随着透析技术的不断完善,患者的生存时间会更加延长,追求较长的生存时间和较好的生存质量成为终末期肾病患者的大愿望.而肾性贫血成为影响患者生活质量的主要原因,造成贫血的主要发病机制为肾脏产生的促红细胞生成素(EPO)绝对与相对不足、长期低蛋白饮食、营养不良、血浆蛋白水平低以及食欲差导致造血原料,如:铁剂、叶酸、维生素B12摄入不足、导致红细胞生成减少[2].

    作者:刘玮;陈艳丽 刊期: 2008年第02期

  • 康复新液联合泮托拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床疗效

    目的 观察康复新液联合泮托拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关的消化性溃疡(PU)的疗效.方法 将经胃镜检查确诊的158例Hp感染相关PU患者,随机分为2组.对照组78例,泮立苏40mg+阿莫西林1 000mg+呋喃唑酮100mg,2次/d,三联治疗7d后,继续单用泮立苏40mg,1次/d,连服3周;治疗组80例,在对照组基础上加服康复新液10ml,5次/d,共4周.于治疗前后进行临床症状严重程度评分,胃镜下溃疡疗效情况,Hp清除情况及治疗后1年溃疡复发情况评估.结果 2组患者治疗效果对比显示,治疗后都能明显缓解临床症状,而治疗组比对照组临床症状改善更为迅速,1个月后胃镜复查,溃疡愈合率、总有效率、Hp清除率,治疗组分别为87.50%、97.50%、93.75%,对照组分别为51.00%、93.00%、89.74%,治疗组痊愈率优于对照组(P<0.01),总有效率及Hp根除率无明显差异(P>0.05),治疗后1年溃疡复发率,治疗组20.00%,对照组42.30%,2组有显著差异(P<0.01).结论 康复新液能迅速改善消化性溃疡的临床症状,促进溃疡愈合,缩短愈合疗程,减少和预防溃疡复发,康复新液联合泮立苏三联疗法治疗Hp相关的消化性溃疡疗效可靠,值得推广应用.

    作者:王亚瑞 刊期: 2008年第02期

  • 护士在促进抗生素合理使用中的作用

    近年来,抗生素滥用受到学术界极大重视,但抗生素滥用势头尚未得到有效规范和控制.抗菌药物的不合理应用会导致很多不良后果,因此,加强抗菌药物的合理使用,保障患者的用药安全,减少细菌耐药性的产生,已成为医务人员的一项紧迫而重要的任务[1].笔者就护士在促进合理使用抗菌药物中应该发挥的作用,现将体会报道如下.

    作者:谭辉 刊期: 2008年第02期

  • 2004-2007年我院中成药利用分析

    目的 了解河北省人民医院中成药的药物利用情况,为临床合理用药提供科学依据.方法 调取我院2004-2007年中成药的年消耗金额和用量,对年消耗金额、用药频度(DDDs)及日均费(DDC)用进行统计分析.结果 2004-2007年中成药的消耗金额呈上升趋势,排名前15位药品的消耗金额过于集中,对中成药总消耗状况有重要影响;注射剂型增加趋势更明显,且其金额与DDDs的排序比值均小于1.结论 中成药的使用基本合理,价廉且疗效确切的中成药在临床应用中占有重要地位,药品监管中应重视DDDs排序,加强中药注射剂的管理.

    作者:董占军;张黎媛;李桂 刊期: 2008年第02期

  • 曲马多在无痛人工流产中的应用

    临床合理应用盐酸曲马多配伍米索前列醇施行无痛人工流产术48例,镇痛效果确切,无并发症,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料选择2005年1月-2006年1月在本院门诊诊断为早孕且要求人工流产术者48例.年龄20~30岁.孕40~76d,宫内无节育环,无严重心肺肝肾疾病,无先兆或过期流产,无中重度贫血等禁忌证.

    作者:王惠兰 刊期: 2008年第02期

  • 腹腔镜下子宫肌瘤剔除患者71例护理体会

    子宫肌瘤是女性生殖器中常见的良性肿瘤,多见于育龄妇女,国内报道住院患者子宫肌瘤的患病率为3.3%~20.4%[1].近年来,随着人们对腹腔镜在临床的广泛开展,过去的开腹手术已逐渐被腹腔镜手术所取代,随着人们对生活质量的提高,以及对子宫的生理功能了解,身体的完整性也受到重视,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术在临床的开展日益增加,回顾性分析我科2007年11月-2008年4月应用腹腔镜技术,对71例子宫肌瘤患者进行子宫肌瘤剔除术,加强临床护理,获得满意效果,现报道如下.

    作者:陈萍 刊期: 2008年第02期

  • 培菲康预防婴儿肺炎继发腹泻的临床观察

    目的 观察培菲康在婴儿肺炎治疗过程中预防继发腹泻的临床效果.方法 将169例患儿随机分成治疗组86例,对照组83例,2组患儿均按小儿肺炎防治方案应用抗生素以及对症处理等常规治疗.治疗组在此基础上加用培菲康.结果 治疗组无腹泻发生的为68例(79.07%),与对照组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01);腹泻程度也有显著差异(P<0.01).结论 培菲康预防婴儿肺炎继发腹泻有很好的疗效,值得临床推广应用.

    作者:甘露;陈迎春 刊期: 2008年第02期

  • 传染性单核细胞增多症患儿62例的护理体会

    传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)是由非洲淋巴细胞瘤病毒 (EB)引起的单核-巨噬细胞系统急性增生性自限性传染病.其临床表现多样,常有发热、咽喉炎、淋巴结肿大、肝脾肿大.人群普遍易于感染,儿童及青少年更多见,且多数病例为学龄前期儿童[1].我科近年来收治IM患儿62例,给予抗病毒、保肝及对症支持治疗,同时给予行之有效的对症护理,取得满意的治疗效果,现报道如下.

    作者:王梅 刊期: 2008年第02期

  • 头位难产58例临床分析

    随着围产期保健的开展,胎位性难产的发生率己逐渐降低,头位难产的发生率却有持续升高的趋势.现就我院2年来58例头位难产病例进行回顾性分析.

    作者:罗彩霞 刊期: 2008年第02期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会