罗彩霞
碘伏为国家标准外用药,主要用于外科领域的各种消毒.近年来,碘伏逐渐被用于妇产科、烧伤科等重要科室[1].术前准备是保证手术顺利、术后伤口愈合和减少手术并发症的重要环节.妇科手术中,经腹子宫全切、经阴道子宫切除、尿瘘修补、阴道壁修补及妇科恶性肿瘤手术均需阴道准备,该类手术的术后病发率高达20%～50%[2].为降低其手术后病率及切口感染率,笔者用碘伏棉球阴道擦洗做妇科术前阴道准备,无不适感及过敏反应,达到满意效果,现将我院妇产科术前应用碘伏100例报道如下.
作者：王惠兰 刊期： 2008年第02期
维持性血液透析(MHD)是终末期肾功能衰竭患者重要的肾脏替代疗法,目前全世界仍有80%以上尿毒症患者依靠透析疗法维持生命[1].随着透析技术的不断完善,患者的生存时间会更加延长,追求较长的生存时间和较好的生存质量成为终末期肾病患者的大愿望.而肾性贫血成为影响患者生活质量的主要原因,造成贫血的主要发病机制为肾脏产生的促红细胞生成素(EPO)绝对与相对不足、长期低蛋白饮食、营养不良、血浆蛋白水平低以及食欲差导致造血原料,如:铁剂、叶酸、维生素B12摄入不足、导致红细胞生成减少[2].
作者：刘玮；陈艳丽 刊期： 2008年第02期
目的 探讨兰索拉唑治疗反流性食管炎效果.方法 将603例经胃镜检查确诊为反流性食管炎,将同意正规治疗、复查的患者随机分2组,治疗组服用兰索拉唑15mg,2次/d,西沙必利10mg,3次/d;对照组服用法莫替丁20mg,2次/d,西沙必利10mg,3次/d.治疗8周后复查胃镜,观察镜下愈合率和临床症状消除率.结果 治疗组症状改善总有效率为80.1%,Ⅰ级为93.3%,Ⅱ级为82.9%,Ⅲ级为72.7%;镜下黏膜总愈合率为79.0%,Ⅰ级为93.3%,Ⅱ级为83.8%,Ⅲ级为68.2%.对照组症状改善总有效率为68.9%,Ⅰ级84.6%,Ⅱ级69.6%,Ⅲ级57.7%;镜下黏膜总愈合率为64.9%,Ⅰ级76.9%,Ⅱ级65.9%,Ⅲ级53.8%.结论 兰索拉唑是治疗反流性食管炎的有效药物.
作者：周天贤 刊期： 2008年第02期
我院自2000年1月-2005年12月用左氧氟沙星治疗尿路感染188例,取得较好效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料患者188例,住院8例,门诊180例;男54例,女134例.年龄18～56岁.全部患者均有不同程度的尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状,伴发热146例.实验室检查:血白细胞均有不同程度的增高,尿中白细胞(5个/HP～满视野),脓细胞(++～++++),尿蛋白(-～++),尿亚硝酸盐还原试验(+).188例患者中诊断为急性尿路感染158例,慢性尿路感染30例.同时选取188例患者作为对照组,2组患者在治疗前症状、体征、化验结果无显著差异,具有可比性.
作者：程华；王静；陈乔坤 刊期： 2008年第02期
糖尿病(DM)是胰岛素绝对或相对分泌不足所致的内分泌代谢性疾病,是以高血糖为共同标志的一组综合征.随着生活水平提高及生活模式现代化等诸多因素影响,无论在发达国家还是在发展中国家,DM发病率都有上升趋势,WHO有关资料表明,全球糖尿病患者超过16 000万,而我国已超过4 000余万,DM已成为继肿瘤、心血管疾病之后对人类健康危害严重的非传染性疾病.防治糖尿病已成为提高生活质量,保障生命健康的重要.本文对阿拉尔地区糖尿患者群的分布及病因特征进行研究,现报道如下.
作者：向栋生；脱鸣富 刊期： 2008年第02期
目的 分析剖宫产术中出血原因.方法 对3 226例剖宫产患者的术中出血情况进行分析.结果 有剖宫产指征的患者中,宫缩乏力者占首位,导致宫缩乏力的原因常见于妊高征、重度贫血、血液病、前置胎盘等.结论 控制社会因素的手术指征,加强臀位孕期管理,降低臀位的发生率,是降低剖宫产率的关键.
作者：谢文 刊期： 2008年第02期
患儿,男,29d,因咳嗽、痰沫3d伴抽搐3次收入院.查体:T36.7℃,P130次/min,R38次/min,体重3.5kg.神志清,反应差,呼吸平稳,前囟张力稍高,面色、口唇微紫绀,颈部无抵抗,双肺呼吸音粗,无啰音,心音有力,心率130次/min,律齐,于胸骨左缘3～4肋间及2～3肋间均可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,肝脾不大.
作者：刘金凤 刊期： 2008年第02期
传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)是由非洲淋巴细胞瘤病毒 (EB)引起的单核-巨噬细胞系统急性增生性自限性传染病.其临床表现多样,常有发热、咽喉炎、淋巴结肿大、肝脾肿大.人群普遍易于感染,儿童及青少年更多见,且多数病例为学龄前期儿童[1].我科近年来收治IM患儿62例,给予抗病毒、保肝及对症支持治疗,同时给予行之有效的对症护理,取得满意的治疗效果,现报道如下.
作者：王梅 刊期： 2008年第02期
目的 总结纳洛酮治疗重度酒精中毒的疗效.方法 62例患者随机分为2组,治疗组32例,在常规方法治疗基础上,应用大剂量纳洛酮治疗;对照组30例应用常规方法治疗.结果 治疗组的清醒时间(110±85)min短于对照组(210±80)min,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纳洛酮治疗重度酒精中毒疗效显著.
作者：吉才学；王如英 刊期： 2008年第02期
目的 了解我院住院患者抗菌药物应用情况,为制定合理使用抗菌药物方案提供科学依据.方法 随机抽取出院病例230份,从年龄结构、疾病比例、入出院诊断符合率、抗菌药物应用、使用药品种数、使用药品比例等,以相关法规和制度为准则;以统计学方法及数学原理进行分析计算.结果 老年患者达46.1%;呼吸系统疾病占的比例大,其次是心血脑管疾病;入出院诊断符合率为97.0%;抗菌药物使用普遍的是β-内酰胺类,单品种使用多的是克林霉素,达24.8%;病例使用药品种数2～22种;抗菌药物应用达84.8%,注射剂97.8%.结论 住院患者用药种数偏多,抗菌药物使用比例偏高,存在使用不合理现象,医院应加强临床抗菌药物使用管理.
作者：冯峰；刘波；马勇 刊期： 2008年第02期
我院自1999年1月-2007年12月共收治口服有机磷农药中毒患者48例,现将临床分析和治疗体会报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组48例患者,男13例,女35例.年龄15～78岁,中位年龄31岁.除3例为误服外,其余均为自杀服毒.服毒至就诊时间20 min～12h.毒物种类为内吸磷2例,甲胺磷10例,敌敌畏17例,乐果6例,氧化乐果6例,敌百虫为4例,以有机磷为主的复合制剂3例.
作者：姜正宇 刊期： 2008年第02期
目的 评价后穹窿穿刺注射药物治疗盆腔炎的疗效.方法 临床选取60例急性盆腔炎患者,随机分为2组,均采用头孢哌酮钠+甲硝唑静脉注射治疗,其中30例为单纯静脉组,另30例采用后穹窿穿刺注射药物为静脉+后穹窿组,2组患者年龄、治疗前盆腔游离液体和炎性包块大小差异无统计学意义(P>0.05),治疗5d后进行疗效评价.结果 静脉+后穹窿组的5d治愈率和总有效率与单纯静脉组比较均有统计学意义(P＜0.01).结论 静脉+后穹窿穿刺注射用药的综合治疗方法,明显缩短了疗程,提高了治愈率.
作者：张玉梅；杨国标 刊期： 2008年第02期
幼儿女,1岁半(人工喂养),因3d前过食乳食及鸡蛋汤,出现腹泻呈水样便及蛋花样便,每日7～8次,甚则10余次,便前腹痛、哭闹不安、不思乳食、腹微胀、时有呕吐乳食、大便臭秽、夜寐不安、舌淡红、苔厚腻、指纹暗、透气关.经西医抗菌、消炎、助消化、止泻等治疗3d后,腹泻之症稍减,但腹胀之症加重,且腹胀如鼓、神疲乏力、纳差、发热(T 38℃)、哭闹不安、舌红、苔厚腻稍黄、指纹暗红、透气关.
作者：段虹；胡毅力 刊期： 2008年第02期
目的 规范用药行为,提高使用头孢菌素类药物的安全性,确保患者安全用药.方法 在排除了拟用药物过敏史后,对接受头孢菌素类药物治疗的1 372例次患者,选择拟用药物进行皮内试验,皮试液浓度为0.5mg/ml.结果 头孢菌素类药物皮试结果阴性1 343例次,阳性29例次,阳性率为2.11%;在使用β-内酰胺类抗生素的2 126例次中,共有106例次过敏,占4.99%.结论 使用头孢菌素类药物前必须选择拟用品种进行皮试,包括口服使用头孢菌素类药物;头孢菌素类药物间也存在交叉或非完全的交叉过敏现象;通过1 372例次患者进行了拟用药物的皮内试验表明:本文选用的皮试方法是可靠的,也是可行的.
作者：王裕珍；樊俭；陈瑛；姚美华；杨兴华；沈憬宏；江菊；陆培新 刊期： 2008年第02期
临床合理应用盐酸曲马多配伍米索前列醇施行无痛人工流产术48例,镇痛效果确切,无并发症,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料选择2005年1月-2006年1月在本院门诊诊断为早孕且要求人工流产术者48例.年龄20～30岁.孕40～76d,宫内无节育环,无严重心肺肝肾疾病,无先兆或过期流产,无中重度贫血等禁忌证.
作者：王惠兰 刊期： 2008年第02期
慢性功能性便秘是临床便秘的常见病因,据于普林等[1]报道,中国6城市老年人便秘发病率为11.5%.便秘不但严重影响老年人的生活质量,而且与结肠癌、老年痴呆和心脑血管突发事件的发生有关.目前临床用于治疗便秘的药物很多,但老年人大量不当使用泻药后,非但效果不理想,还可能导致泻药性结肠和结肠黑变病.我院予老年慢性功能性便秘患者氯波必利联合乳果糖治疗,并与应用比沙可啶治疗进行比较,结果显示联合用药取得较好疗效.现报道如下.
作者：姜正宇；杨洪兵 刊期： 2008年第02期
目的 探讨老年妇女妇科肿瘤术后并发深静脉血栓(DVT)的诊治及预防.方法 回顾性分析我院9例老年妇女妇科肿瘤术后下肢DVT患者的临床资料.结果 9例DVT患者体重指数均明显高于非DVT者,合并心血管疾病、糖尿病及恶性肿瘤的比率明显高于非DVT者.9例患者中,保守治疗8例,手术联合抗凝溶栓治疗1例,9例患者均同时给与溶栓治疗,8例治疗2～3周症状体征明显改善,复查彩超证实下肢静脉再通,无并发症发生,后期随访疗效满意.1例死于肺栓塞.结论 恶性肿瘤、肥胖、术后离床活动时间延迟是老年妇女妇科肿瘤术后DVT的高危因素, 围手术期应积极预防DVT的发生,一旦发生,及早诊断,立即治疗.
作者：韩素新；张国英；朱洁茹 刊期： 2008年第02期
高血压是危害人类健康的主要疾病之一,患病率高,常引起心脏、肾脏、脑组织并发症,是冠心病、脑卒中的主要危险因素,且易忽视治疗.高血压一般是指18岁以上成年人收缩压等于或高于140mmHg或舒张压等于或高于90mmHg为高血压.是一种中老年人常见的疾病.高血压早期多无明显症状,常见的有头痛、头晕、耳鸣、眼花、失眠、乏力等.严重时出现烦躁、心悸、呼吸困难、视物模糊等.因此,出现上述症状时,不可麻痹大意,应及时去医院就诊,如确诊为高血压病就要进行药物治疗,平时要做好护理工作.
作者：杨宏丽 刊期： 2008年第02期
目的 探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效.方法 50例子宫肌瘤患者口服米非司酮片,从月经周期的第1～3d开始每日早餐后2h口服米非司酮12.5mg,连续服用3个月为1个疗程,多使用2个疗程,观察效果.结果 50例患者中有效40例,经过随诊复查有16例出现反跳现象,其中1例患者45岁,其余均<40岁;反跳现象不明显的24例患者,年龄均>42岁.结论 更年期子宫肌瘤患者伴有明显的月经量增多,经期延长等症状,应用米非司酮是较为理想的治疗方法.
作者：孟以秀；熊林 刊期： 2008年第02期
随着围产期保健的开展,胎位性难产的发生率己逐渐降低,头位难产的发生率却有持续升高的趋势.现就我院2年来58例头位难产病例进行回顾性分析.
作者：罗彩霞 刊期： 2008年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
