王菊美;潘崚
目的 评价后穹窿穿刺注射药物治疗盆腔炎的疗效.方法 临床选取60例急性盆腔炎患者,随机分为2组,均采用头孢哌酮钠+甲硝唑静脉注射治疗,其中30例为单纯静脉组,另30例采用后穹窿穿刺注射药物为静脉+后穹窿组,2组患者年龄、治疗前盆腔游离液体和炎性包块大小差异无统计学意义(P>0.05),治疗5d后进行疗效评价.结果 静脉+后穹窿组的5d治愈率和总有效率与单纯静脉组比较均有统计学意义(P<0.01).结论 静脉+后穹窿穿刺注射用药的综合治疗方法,明显缩短了疗程,提高了治愈率.
作者:张玉梅;杨国标 刊期: 2008年第02期
目的 探讨老年妇女妇科肿瘤术后并发深静脉血栓(DVT)的诊治及预防.方法 回顾性分析我院9例老年妇女妇科肿瘤术后下肢DVT患者的临床资料.结果 9例DVT患者体重指数均明显高于非DVT者,合并心血管疾病、糖尿病及恶性肿瘤的比率明显高于非DVT者.9例患者中,保守治疗8例,手术联合抗凝溶栓治疗1例,9例患者均同时给与溶栓治疗,8例治疗2~3周症状体征明显改善,复查彩超证实下肢静脉再通,无并发症发生,后期随访疗效满意.1例死于肺栓塞.结论 恶性肿瘤、肥胖、术后离床活动时间延迟是老年妇女妇科肿瘤术后DVT的高危因素, 围手术期应积极预防DVT的发生,一旦发生,及早诊断,立即治疗.
作者:韩素新;张国英;朱洁茹 刊期: 2008年第02期
糖尿病(DM)是胰岛素绝对或相对分泌不足所致的内分泌代谢性疾病,是以高血糖为共同标志的一组综合征.随着生活水平提高及生活模式现代化等诸多因素影响,无论在发达国家还是在发展中国家,DM发病率都有上升趋势,WHO有关资料表明,全球糖尿病患者超过16 000万,而我国已超过4 000余万,DM已成为继肿瘤、心血管疾病之后对人类健康危害严重的非传染性疾病.防治糖尿病已成为提高生活质量,保障生命健康的重要.本文对阿拉尔地区糖尿患者群的分布及病因特征进行研究,现报道如下.
作者:向栋生;脱鸣富 刊期: 2008年第02期
维持性血液透析(MHD)是终末期肾功能衰竭患者重要的肾脏替代疗法,目前全世界仍有80%以上尿毒症患者依靠透析疗法维持生命[1].随着透析技术的不断完善,患者的生存时间会更加延长,追求较长的生存时间和较好的生存质量成为终末期肾病患者的大愿望.而肾性贫血成为影响患者生活质量的主要原因,造成贫血的主要发病机制为肾脏产生的促红细胞生成素(EPO)绝对与相对不足、长期低蛋白饮食、营养不良、血浆蛋白水平低以及食欲差导致造血原料,如:铁剂、叶酸、维生素B12摄入不足、导致红细胞生成减少[2].
作者:刘玮;陈艳丽 刊期: 2008年第02期
宫颈水肿为宫颈前垂、后垂或整个宫颈.宫颈水肿多发生在第一产程活跃期,内诊可触及宫颈肿胀、变厚、延展性降低.导致宫颈水肿的原因有:滞产、头盆不称、骨盆异常、胎方位不正,如不及时发现处理,将影响产程进展,对母儿产生不利影响.
作者:徐敏 刊期: 2008年第02期
目的 总结纳洛酮治疗重度酒精中毒的疗效.方法 62例患者随机分为2组,治疗组32例,在常规方法治疗基础上,应用大剂量纳洛酮治疗;对照组30例应用常规方法治疗.结果 治疗组的清醒时间(110±85)min短于对照组(210±80)min,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纳洛酮治疗重度酒精中毒疗效显著.
作者:吉才学;王如英 刊期: 2008年第02期
目的 了解农村妇女阴道炎、宫颈炎的发病情况及影响因素,提出干预措施.方法 对妇女病普查随机抽样分析,抽取23 754例患者按年龄、文化程度、避孕方法、妇科检查、白带检验情况、宫颈黏液检查结果归类统计.结果 宫颈炎发病率为77.11%、发病早与年龄、受教育程度有关(P<0.01),阴道清洁越差,宫颈炎发病率越高(P<0.05);发病类型以中度颗粒型糜烂多,占47.95%.文盲组发病率高,占发患者数的28.32%,应用避孕套组发病率低.结论 农村妇女宫颈炎发病率较高,发病率与文化程度、年龄、阴道清洁度、阴道感染有关,多伴发其他妇科炎症性疾病,防治宫颈炎的关键是早期发现和及时治疗,同时加强性卫生保健知识宣传教育.
作者:张勇 刊期: 2008年第02期
传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)是由非洲淋巴细胞瘤病毒 (EB)引起的单核-巨噬细胞系统急性增生性自限性传染病.其临床表现多样,常有发热、咽喉炎、淋巴结肿大、肝脾肿大.人群普遍易于感染,儿童及青少年更多见,且多数病例为学龄前期儿童[1].我科近年来收治IM患儿62例,给予抗病毒、保肝及对症支持治疗,同时给予行之有效的对症护理,取得满意的治疗效果,现报道如下.
作者:王梅 刊期: 2008年第02期
在制定工作计划时须考虑人类本性,尊重人、关心人,尤其是尊重人和满足人的基本需求和基本愿望,从而调动人的积极性和聪明才智,更好地实现自我价值.
作者:王海红 刊期: 2008年第02期
我院自1999年1月-2007年12月共收治口服有机磷农药中毒患者48例,现将临床分析和治疗体会报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组48例患者,男13例,女35例.年龄15~78岁,中位年龄31岁.除3例为误服外,其余均为自杀服毒.服毒至就诊时间20 min~12h.毒物种类为内吸磷2例,甲胺磷10例,敌敌畏17例,乐果6例,氧化乐果6例,敌百虫为4例,以有机磷为主的复合制剂3例.
作者:姜正宇 刊期: 2008年第02期
患儿,男,29d,因咳嗽、痰沫3d伴抽搐3次收入院.查体:T36.7℃,P130次/min,R38次/min,体重3.5kg.神志清,反应差,呼吸平稳,前囟张力稍高,面色、口唇微紫绀,颈部无抵抗,双肺呼吸音粗,无啰音,心音有力,心率130次/min,律齐,于胸骨左缘3~4肋间及2~3肋间均可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,肝脾不大.
作者:刘金凤 刊期: 2008年第02期
目的 了解河北省人民医院中成药的药物利用情况,为临床合理用药提供科学依据.方法 调取我院2004-2007年中成药的年消耗金额和用量,对年消耗金额、用药频度(DDDs)及日均费(DDC)用进行统计分析.结果 2004-2007年中成药的消耗金额呈上升趋势,排名前15位药品的消耗金额过于集中,对中成药总消耗状况有重要影响;注射剂型增加趋势更明显,且其金额与DDDs的排序比值均小于1.结论 中成药的使用基本合理,价廉且疗效确切的中成药在临床应用中占有重要地位,药品监管中应重视DDDs排序,加强中药注射剂的管理.
作者:董占军;张黎媛;李桂 刊期: 2008年第02期
目的 探讨兰索拉唑治疗反流性食管炎效果.方法 将603例经胃镜检查确诊为反流性食管炎,将同意正规治疗、复查的患者随机分2组,治疗组服用兰索拉唑15mg,2次/d,西沙必利10mg,3次/d;对照组服用法莫替丁20mg,2次/d,西沙必利10mg,3次/d.治疗8周后复查胃镜,观察镜下愈合率和临床症状消除率.结果 治疗组症状改善总有效率为80.1%,Ⅰ级为93.3%,Ⅱ级为82.9%,Ⅲ级为72.7%;镜下黏膜总愈合率为79.0%,Ⅰ级为93.3%,Ⅱ级为83.8%,Ⅲ级为68.2%.对照组症状改善总有效率为68.9%,Ⅰ级84.6%,Ⅱ级69.6%,Ⅲ级57.7%;镜下黏膜总愈合率为64.9%,Ⅰ级76.9%,Ⅱ级65.9%,Ⅲ级53.8%.结论 兰索拉唑是治疗反流性食管炎的有效药物.
作者:周天贤 刊期: 2008年第02期
目的 观察氟比洛酚酯超前镇痛治疗腹腔镜胆囊切除术后急性疼痛的效果.方法 选择60例ASA(美国麻醉医师协学会)Ⅰ或Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为氟比洛酚酯超前镇痛组(A组)、氟比洛酚酯术后镇痛组(B组)和对照组(C组).A组于气管插管前静注氟比洛酚酯50mg;B组于手术结束时静注氟比洛酚酯50mg;C组给予生理盐水10ml.用视觉模拟评分(VAS)评定术后0、1、4、8、12和24h的疼痛程度,记录患者追加镇痛药和不良反应的情况.结果 A、B组VAS评分各时点均显著低于C组(P<0.05),术后VAS A、B组间差异有显著性(P<0.05).术后因镇痛不全需肌注哌替啶A、B组显著少于C组(P<0.05);3组患者不良反应的发生率无统计学意义(P>0.05).结论 氟比洛酚酯超前镇痛应用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛,效果确切,不良反应小.
作者:文公堂;刘刚 刊期: 2008年第02期
目的 探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效.方法 50例子宫肌瘤患者口服米非司酮片,从月经周期的第1~3d开始每日早餐后2h口服米非司酮12.5mg,连续服用3个月为1个疗程,多使用2个疗程,观察效果.结果 50例患者中有效40例,经过随诊复查有16例出现反跳现象,其中1例患者45岁,其余均<40岁;反跳现象不明显的24例患者,年龄均>42岁.结论 更年期子宫肌瘤患者伴有明显的月经量增多,经期延长等症状,应用米非司酮是较为理想的治疗方法.
作者:孟以秀;熊林 刊期: 2008年第02期
目的 观察培菲康在婴儿肺炎治疗过程中预防继发腹泻的临床效果.方法 将169例患儿随机分成治疗组86例,对照组83例,2组患儿均按小儿肺炎防治方案应用抗生素以及对症处理等常规治疗.治疗组在此基础上加用培菲康.结果 治疗组无腹泻发生的为68例(79.07%),与对照组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01);腹泻程度也有显著差异(P<0.01).结论 培菲康预防婴儿肺炎继发腹泻有很好的疗效,值得临床推广应用.
作者:甘露;陈迎春 刊期: 2008年第02期
我院自2000年1月-2005年12月用左氧氟沙星治疗尿路感染188例,取得较好效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料患者188例,住院8例,门诊180例;男54例,女134例.年龄18~56岁.全部患者均有不同程度的尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状,伴发热146例.实验室检查:血白细胞均有不同程度的增高,尿中白细胞(5个/HP~满视野),脓细胞(++~++++),尿蛋白(-~++),尿亚硝酸盐还原试验(+).188例患者中诊断为急性尿路感染158例,慢性尿路感染30例.同时选取188例患者作为对照组,2组患者在治疗前症状、体征、化验结果无显著差异,具有可比性.
作者:程华;王静;陈乔坤 刊期: 2008年第02期
慢性功能性便秘是临床便秘的常见病因,据于普林等[1]报道,中国6城市老年人便秘发病率为11.5%.便秘不但严重影响老年人的生活质量,而且与结肠癌、老年痴呆和心脑血管突发事件的发生有关.目前临床用于治疗便秘的药物很多,但老年人大量不当使用泻药后,非但效果不理想,还可能导致泻药性结肠和结肠黑变病.我院予老年慢性功能性便秘患者氯波必利联合乳果糖治疗,并与应用比沙可啶治疗进行比较,结果显示联合用药取得较好疗效.现报道如下.
作者:姜正宇;杨洪兵 刊期: 2008年第02期
老年股骨粗隆间骨折患病率及其治疗费用已成为社会广泛关注的问题[1~5].各种新的骨折固定装置不断出现,如经皮加压钢板固定系统(Percutaneous Compnession Plate,PCCP)[6~11].PCCP属于微创技术,减小软组织损伤,减少出血量,保持骨折端血肿,避免了过多的骨膜剥离等优点,并与GAMMA钉的疗效做比较.
作者:吴宏博;庞显伦 刊期: 2008年第02期
病毒性脑炎患儿由于意识障碍和长期卧床,易发生医院内感染.我国长期采取分级护理措施,医生根据病情决定护理级别,护士根据护理内容执行.实施中对部分患儿护理缺乏针对性,使其处于被动接受,不能主动参与,造成院内感染的高发率.循证护理模式重视资料查询及护理在保健中的主导作用,增强护理人员的主动参与意识,体现自我价值.
作者:苑秋风 刊期: 2008年第02期