学术投稿

血浆NT-proBNP水平评价慢性肾病患者左心室功能

张丽娜;寇筱囡;曹艳菲

关键词:N-末端脑钠肽前体, 慢性肾病, 左心室功能紊乱
摘要:目的:血清N-末端脑钠肽前体(N-terminal-pro-B-type natriuretlc pepfide,NT-proBNP)为诊断心功能衰竭的特异性生物学指标.由于肾脏清除率降低可使NT-proBNP的清除减少,而使肾功衰竭的患者血清NT-proBNP水平升高.本文NT-proBNP水平评估慢性肾脏疾病患者左心室功能.方法:收集慢性肾脏疾病患者60例(男44,女16),检测其左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),体重指数(body mass in-dex,BMI),血清肌酐(creatlnine,Cr),NT-proBNP.结果:NT-proBNP与BMI、年龄、性别均显著相关.NT-proB-NP水平为150.0pg/ml和510.0pg/ml,在诊断慢性肾脏疾病患者左心室功能紊乱的敏感度、特异度分别为93.5%、29.2%和53.2%、88.1%.结论:NT-proBNP水平在510.0pg/ml时对慢性肾脏疾病患者发生心功能衰竭有良好的预测价值.
放射免疫学杂志相关文献
  • IgA肾病中肾小动脉增厚及其临床评价

    目的:目的观测IgA肾病肾小动脉病理学改变,探讨小动脉增厚与临床症状及病理学改变的关系.方法:选内蒙古地区汉族110例IgA肾病患者,医学图像分析系统单盲法测算小动脉血管腔内径与血管外径比值,分析小动脉增厚与临床症状及病理学改变的关系.结果:①IgA肾病小动脉增厚可表现为肌层增厚或玻璃样变性,造成管腔狭窄,两者可共存.②IgA肾病小动脉增厚血压正常者小动脉增厚系数与小管间质损伤指数密切相关(P<0.05).结论:IgA肾病小动脉增厚与小管间质损伤密切相关,能反映病变的程度,可作为判断预后及干预治疗的一个重要病理指标.

    作者:李增艳;王彩丽;邓利荣 刊期: 2012年第01期

  • 原发性高血压患者血清BNP和LPO水平关系的探讨

    脑钠肽(BNP)是继心房肷后被发现在心血管疾病中起着重要作用的又一利钠肽系统成员[1].自由基和过氧化脂质(LPO)在疾病的发生和发展中起着十分重要的作用[2].本文报告原发性高血压患者血清BNP与LPO的关系,并就临床意义作初步探讨,现将结果报告如下.

    作者:施文强 刊期: 2012年第01期

  • 血清抗线粒体抗体亚型检测对PBC患者的诊断价值

    目的:探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者出现的抗线粒体抗体(AMA)亚型与PBC患者肝功能、免疫检查的相关性.方法:应用间接免疫荧光法检测47例PBC患者血清中AMA抗体,用免疫印迹法检测AMA-M2、M4、M9抗体.应用全自动生化分析仪检测AIJT等生化指标.结果::①47例PBC患者AMA与AMA-M2阳性率100%,M2+M4阳性率43.8%,M2+M9阳性率16.7%,M2+M4+M9阳性率13.5%.②PBC患者ALP、γ-GT、CLB等生化指标发生明显变化(P<0.05).③M4阳性与M4阴性PBC患者比较ALT、AST、CLB等指标明显升高(P<0.05).M9阳性与M9阴性PBC患者比较ALT、AST、GLB等指标明显降低(P<0.05).结论:AMA-M2亚型抗体检测对PBC有诊断价值,生化、免疫等实验室检查有助于诊断PBC.M4、M9抗体的检测,对于PBC的病情判断有意义.

    作者:李忻 刊期: 2012年第01期

  • 匹多莫德联合布地奈德治疗MPP的疗效及对Th1/Th2平衡的影响

    支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)是儿童时期急性重症之一.近年来研究表明,Th1/Th2细胞平衡紊乱是其重要的发病机制[1-2].本文采用匹多莫德联合布地奈德治疗MPP患儿,通过观察MPP患儿治疗前后外周抗凝血分离单个核细胞(PBMC)培养液中自介素-4(IL-4)和γ-干扰素(IFN-γ)的含量变化,探讨匹多莫德联合布地奈德治疗MPP的临床疗效,及其对MPP患儿Th1/Th2平衡的影响,现报道如下.

    作者:毛立新;郭元春 刊期: 2012年第01期

  • 脑出血患者血浆高迁移率族蛋白B1浓度的检测及临床意义

    目的:揭示脑出血患者血浆高迁移率族蛋白B1浓度的变化,探讨其对预后的预测价值.方法:收集高血压性基底节区出血患者作为脑出血组,共98例.收集同期健康体检人群作为对照组,共40例.脑出血组静脉血在入院时获得.对照组静脉血体检时获得.ELISA检测血浆高迁移率族蛋白B1浓度.统计分析其与患者预后的相关性.结果:脑出血后1个月内死亡29例(29.6%).t检验显示,脑出血组血浆高迁移率族蛋白B1浓度(7.6±2.7)ng/ml显著高于对照组(1.3±0.4)ng/ml(p<0.001).多因素分析显示,血浆高迁移率族蛋白Bl浓度与脑出血患者入院时CCS评分呈显著负相关(P<0.001),是脑出血1个月内死亡的独立危险因素(OR=1.384,95%CI=1.114~1.551,P<0.01).ROC曲线分析显示,血浆高迁移率族蛋白B1浓度预测脑出血1个月内死亡有显著预测价值(曲线下面积=0.823,95%CI=0.759~0.892,P<0.001),且判定血浆高迁移率族蛋白B1浓度7.9ng/ha,对预测脑出血1个月内死亡有86.2%的灵敏度和79.7%的特异度.结论:脑出血后血浆高迁移率族蛋白B1浓度升高,临床检测这个指标有助于早期判断脑出血患者的预后.

    作者:钱松泉;南勇;李蓓蓓;胡永启 刊期: 2012年第01期

  • 17587例输血前患者血清传染性指标检测结果分析

    2000年6月卫生部发布了<临床输血技术规范>,要求对临床科室有输血可能的患者进行经血液传播疾病的病原体检查.本文对2010年8月~2011年7月间来我院住院的17587例拟输血患者进行血清感染性指标检测,以了解这几项指标在输血前患者中的感染情况.现将结果报道如下.

    作者:王伟群;宋大伟;叶淼 刊期: 2012年第01期

  • 血浆NT-proBNP水平评价慢性肾病患者左心室功能

    目的:血清N-末端脑钠肽前体(N-terminal-pro-B-type natriuretlc pepfide,NT-proBNP)为诊断心功能衰竭的特异性生物学指标.由于肾脏清除率降低可使NT-proBNP的清除减少,而使肾功衰竭的患者血清NT-proBNP水平升高.本文NT-proBNP水平评估慢性肾脏疾病患者左心室功能.方法:收集慢性肾脏疾病患者60例(男44,女16),检测其左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),体重指数(body mass in-dex,BMI),血清肌酐(creatlnine,Cr),NT-proBNP.结果:NT-proBNP与BMI、年龄、性别均显著相关.NT-proB-NP水平为150.0pg/ml和510.0pg/ml,在诊断慢性肾脏疾病患者左心室功能紊乱的敏感度、特异度分别为93.5%、29.2%和53.2%、88.1%.结论:NT-proBNP水平在510.0pg/ml时对慢性肾脏疾病患者发生心功能衰竭有良好的预测价值.

    作者:张丽娜;寇筱囡;曹艳菲 刊期: 2012年第01期

  • 原发性高血压患者血清HGF对诊治高血压肾病的临床价值

    本文检测了原发性高血压患者不同肾损害期的肝细胞生长因子(HGF)水平的变化,为临床诊断和治疗监测提供可靠的依据,现将结果报告如下.

    作者:杨琼;俞文萍;袁利月 刊期: 2012年第01期

  • 甲状腺切除术后应用甲状腺平面显像评估残余甲状腺:与治疗剂量131I扫描的对比

    目的:我国常用99mTc甲状腺扫描评估甲状腺癌术后残余甲状腺大小,本文拟对甲状腺扫描与治疗剂量的131I扫描进行比较分析.方法:148例(男51,女97)2年内就诊甲状腺癌术后病人入组,年龄(47.0±13.3)岁,2名核医学科医师独立、盲法阅片,采用5分法计分.统计学分析采用秩相关研究,相关系数采用t检验进一步比较.结果:69/148(46.6%)两种显像结果得分一致,79(53.4%)131I扫描得分高于甲扫.甲扫及131I扫描评分结果与甲状腺激素水平均相关(P<0.001),且相关系数问甲扫与T3、T4相关程度更高(t1=-1.933,P=0.028;t2=-2.788,P=0.003).结论:99mTc甲状腺平面显像可作为术后残余甲状腺的评估方法,但131I扫描显示范围更大,两者与甲状腺激素水平均相关,但甲扫与其相关性可能更高.

    作者:吴书其;冯方;叶智轶;吴震宇;傅宏亮;邹仁健;杜学亮;王辉 刊期: 2012年第01期

  • 急性胆囊炎患者血浆β-防御素-3的检测及临床意义

    目的:揭示急性胆囊炎患者血浆β-防御素-3浓度的变化,探讨其与急性胆囊炎患病危险性的相关性.方法:收集急性胆囊炎患者作为胆囊炎组,共82例,其中坏疽性胆囊炎15例,非坏疽性胆囊炎67例.收集同期健康体检者作为对照组,共50例.ELISA检测血浆β-防御素-3浓度.统计分析其与急性胆囊炎患病危险性的相关性.结果:t检验显示,胆囊炎组患者血浆β-防御素-3浓度(81.4±36.9)pg/ml显著低于对照组血浆β-防御素-3浓度(154.2±28.3)pg/ml(P<0.001),坏疽性胆囊炎患者血浆β-防御素-3浓度(64.2±24.1)pg/ml显著低于非坏疽性胆囊炎患者血浆β-防御素-3浓度(94.3±29.9)pg/ml(P<0.001).Logistic回归分析显示,血浆β-防御素-3浓度是罹患急性胆囊炎(OR=0.483,95%CI=0.298~0.709,P<0.01)和坏疽性胆囊炎(OR=0.426,95%CI=0.239~0.648 P<0.01)的独立危险因素.ROC曲线分析显示,血浆β-防御素-3浓度预测罹患急性胆囊炎(曲线下面积=0.824,95%CI=0.712~0.896,P<0.001)和坏疽性胆囊炎(曲线下面积=0.836,95%CI=0.723~0.904,P<0.001)有显著预测价值.结论:急性胆囊炎患者血浆β-防御素-3水平降低,可能是急性胆囊炎的危险因素.

    作者:王冲杰;胡耿东;洪维聪;沈畅 刊期: 2012年第01期

  • 人血清CYFRA21-1化学发光免疫分析方法的初步建立及应用

    目的:建立人血清CYFRA21-1化学发光免疫分析方法并在临床检测中的应用.方法:使用CYFRA21-1定量测定试剂盒(化学发光法)检测308例临床血清标本,并与CYFRA21-1电化学发光全自动免疫分析方法进行对比.结果:灵敏度0.04μg/L,线性范围(1.5~100)μg/L,与NSE及CEA无交叉反应,样本中抗凝剂量的柠檬酸钠、肝素、EDTA-Na2对测定结果没有影响.添加回收率和稀释回收率为90%~110%,分析内和分析间变异系数均<10.0%.该方法正常参考值为(0~3.4)μg/L(95%可信限).ECLA测定结果与本法相比,临床总符合率为96.65%.结论:该方法灵敏度高、特异性好、稳定性强,检测范围宽,有良好的准确性和重复性,完全可替代进口化学发光试剂用于临床样本的检测.

    作者:潘慧杰;刘红;唐磊;李嘉;杨萌萌;杨铁生;樊春红;杨晓林;孙旭东 刊期: 2012年第01期

  • 硫酸氨基葡萄糖对膝关节骨性关节炎患者MMP-3表达的影响

    骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨退变和关节周围形成骨质增生为病理特征的慢性、进展性关节疾病,其确切病因尚不十分明确.一系列动物研究表明[1-3],硫酸氨基葡萄糖可在一定程度上逆转骨关节炎的病情,但其在临床的应用目前还刚刚起步.

    作者:翁茂盛;邢彬;王光 刊期: 2012年第01期

  • 肝病患者血脂及载脂蛋白含量变化的临床分析

    肝脏是合成、贮存、转运、分解脂质的主要场所,肝脏受到损害时可引起血脂类代谢紊乱[1].血脂测定不仅在心脑血管疾病的诊断和预防有意义,在肝脏疾病中由于肝细胞的损害及肝功能的低下也会引起血脂及载脂蛋白的变化.为探讨其变化对临床的价值,笔者对临床上常见的几种肝病患者及正常人进行相关的血脂项目测定并做比较.

    作者:李雪峰 刊期: 2012年第01期

  • 乳腺癌患者手术治疗前后血清CA15-3、CA50和M-CSF检测的临床意义

    目的:探讨了乳腺癌患者手术治疗前后血清CA15-3、CA50和M-CSF水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析对32例乳腺癌患者进行了手术治疗前后血清CA15-3、CA50和M-CSF检测,并与35名正常健康人作比较.结果:乳腺癌患者在手术治疗前血清CA15-3、CA50和M-CSF水平均非常显著地高于正常人组(P<0.01),经手术治疗6个月后则与正常人组比较无显著性差异(P>0.05).结论:检测血清CA15-3、CA50、M-CSF水平的变化对乳腺癌的诊断、治疗和预后观察均具有重要的临床价值.

    作者:王艳召 刊期: 2012年第01期

  • EMS患者治疗前后血清IL-6、IL-1β和SOD检测的临床意义

    据文献证实[1],白细胞介质是一种具有多种生物学活性和炎性的细胞因子.SOD检测与临床各科均有十分密切的关系[2].本文报告子宫内膜异位症(EMS)患者治疗前后血清IL-6、IL-1β和SOD水平的变化.现将结果报告如下.

    作者:赵莉 刊期: 2012年第01期

  • 人乳头状瘤病毒感染与宫颈癌的相关性研究进展(文献综述)

    宫颈癌(cancer of cervix)是女性常见的妇科恶性肿瘤之一,在世界范围内其发病率仅次于乳腺癌居女性恶性肿瘤第二位,在发展中国家和地区则居第一位[1].据统计,世界范围内每年约有50万左右浸润性官颈癌的新发病例,每年约有25万妇女死于宫颈癌,其中80%来自发展中国家,其原因是发展中国家没有建立有效的宫颈癌筛查体系,它已成为发展中国家妇女死亡的主要原因[2].

    作者:朱锦英 刊期: 2012年第01期

  • 实时荧光PCR与BACTEC MGIT960快速培养在初治痰涂片阴性未受抗结核治疗的肺结核诊断中的应用

    目的:探讨实时荧光PCR与BACTEC MGIT 960分枝杆菌快速培养(快速培养法)准确诊断初治痰涂片阴性(涂阴)且未经受抗结核治疗的肺结核可能性.方法:实验组:368份临床诊断活动性肺结核患者的初治涂片阴性痰标本;对照组:55份非结核性肺部疾病患者的痰液标本.用FQ-PCR技术、快速培养法及改良罗氏培养参考法对两组标本进行分析,观察指标为TB-DNA和结核菌阳性率.结果:实验组和对照标本中FQ-PCR技术、快速培养法和改良罗氏培养参考法检测的TB-DNA或结核菌阳性率分别为:16.85%、23.37%、22.01%和1%、0%、0%.三种方法分别平均耗时3h、9.6d和28d.以改良罗氏培养参考法为参照,FQ-PCR法和快速培养法的敏感性分别为69.1%和100%;特异性分别为91.2%和98.6%.结论:FQ-PCR和快速培养法均能提高初治涂阴肺结核患者的早期确诊率,但FQ-PCR的敏感性尚需进一步提高.

    作者:蔡常辉;梁连辉;曾桂云;王锦萍 刊期: 2012年第01期

  • 直肠癌患者手术治疗前后血清CA50、CA242和Hcy检测的临床意义

    目的:探讨了直肠癌患者手术治疗前后血清CA50、CA242和Hcy水平的变化及意义.方法:应用放射免疫分析和免疫化学法对31例直肠癌患者进行了治疗前后血清CA50、CA242和Hcy检测,并与35名正常健康人作比较.结果:直肠癌患者在手术治疗前血清CA50、CA242和Hcy水平均非常显著地高于正常人组(P<0.01),直肠癌患者术后6个月则与正常人组比较无显著性差异(P>0.05).结论:检测直肠癌患者血清CA50、CA242和Hcy水平的变化可有助于对病情的严重程度、病情的发展作出判断.

    作者:葛玉兵;史硕达 刊期: 2012年第01期

  • 子宫腺肌症患者血清CA125及CA19-9显著增高1例报告

    1病例患者,女,47岁.7年前因月经量增多就诊.既往体健,孕3产1,月经5~7d/28~30d.查体:宫颈光滑,子宫增大如孕6周,双侧附件未见异常.化验:血清CA 125 374 IU/ml,CA19-9 43.4IU/ml.B超示子宫7.0×6.0×5.9cm,子宫肌层见一直径1.8cm、前下壁见一直径1.3cm低回声区,子宫内膜厚0.9cm.

    作者:何洁 刊期: 2012年第01期

  • SLE患者外周血淋巴细胞VCS参数的变化及意义

    目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者淋巴细胞VCS参数的变化及临床意义.方法:利用Beck-man-Coulter Gen.S血液细胞分析仪的VCS技术,测定79例SLE患者(SLE组活动情况根据SLEDAI积分判断:分为轻度活动组25例、中度活动组28例、重度活动组26例)、85例其他风湿免疫性疾病患者(疾病对照组)及50名健康对照者的WBC、淋巴细胞百分率(LY%)和LY的体积(LYV)、电导率(LYC)、光散射性(LYS),及各自的平均分布宽度(LYVSD、LYCSD、LYSSD),并采用ROC曲线分别评价各参数的敏感度和特异度.结果:参数LYVSD、LYC、LYCSD、LYS在SLE组分别为19.7±5.8、109.9±8.2、13.0±2.8、53.0±8.2,疾病对照组分别为15.9±2.1、112.9 ±4.4、11.6±2.4、47.7±6.3,健康对照组分别为14.1±1.3、114.3±2.0、10.7±1.3、41.9±2.1,差异有统计学意义(F值分别为34.259、15.244、13.479、23.226,P均<0.05),以SLE组的上述各参数变化为显著.SLE患者疾病活动期各组的LYV、LYS、LYVSD、LYCSD、LYSSD明显升高,而LY%和LYC显著下降,以重度活动组的LYVSD、LYCSD、LYS变化为显著(P均<0.05).ROC曲线分析LYVSD、LYC、LYCSD、LYS的曲线下面积分别为0.748、0.626、0.621、0.633,其中LYVSD的截值(cut-off值)≥15.9时,其敏感度和特异度达80.7%和71.4%.结论:SLE患者的淋巴细胞体积、细胞内部结构及胞浆复杂性等发生了明显变化,以SLE重度活动组的LYVSD、LYCSD、LYS变化明显;LYVSD(cut-off值≥15.9)在区分SLE和其他风湿免疫性疾病时具有较高的敏感度(80.7%)和特异度(71.4%).

    作者:吴敏解 刊期: 2012年第01期

放射免疫学杂志

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主办:同济大学