姜忠东；卢山；陈继军；许鹏；于均涛；单墨水
热休克蛋白(heat shock protein,HSP)是体内一族重要的蛋白质,不仅具有帮助蛋白质正确组装、折叠、转运的作用,也参与抑制凋亡,并与抗原提呈、甾体激素受体功能、细胞内运输、核受体结合有关.热休克蛋白包括小分子HSP家族、HSP60家族、HSP70家族、HSP90家族和HSP110家族,其中HSP70家族包括HSC70、HSP72、Grp75、Grp78、HO-1.应激状态下,变性的蛋白质在胞浆中通过使已经和热休克因子(heat shock factor,HSF)结合的HSP解离下来,使HSF磷酸化,三聚体化,从而诱导HSP表达.
作者：彭敏；姚树桥；朱熊兆；黄彦科 刊期： 2007年第02期
目的 探讨呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心理状况及生存质量的影响.方法 对52例住院治疗的COPD患者在药物治疗的基础上进行呼吸康复训练,使用问卷调查方式完成症状自评量表(SCL-90)及生存质量量表评定,同时进行训练前及训练后1,2疗程末的肺功能测定(1s用力呼出量、肺活量、1s率).结果 COPD患者呼吸康复训练后SCL-90评分中躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对因子评分分别为(1.82±0.44)分、(1.88±0.49)分、(1.89±0.61)分、(1.60±0.48)分和(1.61±0.52)分,显著低于训练前,生存质量评定4项因子均值显著下降,患者康复训练后1 s用力呼出量和1 s率为(1.39±0.14)L和(56.0±3.7)%,较训练前显著提高.结论 呼吸康复训练能改善COPD患者心理状况和肺功能,提高COPD患者的生存质量.
作者：戴晓天；熊玮；杨和平；胡若兰；宋洁；段海玲 刊期： 2007年第02期
高中学生心理健康问题已经引起了广泛的关注,有关研究对其现状进行了大量的描述,对影响高中学生心理健康的因素一般从大的方面如:生物、心理、社会这三大因素进行宏观的定性解释.虽然普遍认为社会影响是个不容忽视的方面,对其具体影响因素的深入研究既各有特点但也有不足[1].本研究从家庭、学校、文化、人际关系、个体处境、教育干预等社会性因素出发,在实证、定量研究的基础上再进行定性探讨,以便从中找出影响高中学生心理健康状况有关社会方面的主要因素,为中学生的心理健康教育及干预提供参考依据.
作者：肖汉仕；苏林雁 刊期： 2007年第02期
目的 探索大学生挫折承受力与人格等因素的关系.方法 用自编挫折承受力问卷、卡特尔16项人格问卷(16PF)对大学生进行测定.结果 ①稳定性、恃强性、敢为性和实验性(r值分别为0.230,0.193,0.157,0.233)的人格特质与挫折承受力的内在思维情绪呈显著正相关,而敏感性、怀疑性、忧虑性和紧张性与此呈负相关;聪慧性、稳定性、恃强性、兴奋性、有恒性、敢为性、实验性与自律性与挫折承受力的外在行为表现呈显著正相关,怀疑性、忧虑性和紧张性则与此呈负相关(P＜0.05).②逐步回归分析表明,稳定性、实验性、学生的专业和忧虑性进入回归方程且有显著意义,对挫折承受力的内在思维情绪起预测作用(P＜0.01).结论 挫折承受力与某些人格特质有关,在研究和培养大学生挫折承受力的同时应结合他们的人格特质.
作者：刘戍；张宁 刊期： 2007年第02期
目的 了解某三级甲等医院皮肤性病科门诊性传播疾病(STD)患者求医行为特征及其主要影响因素.方法 连续收集于2005年5月20至7月30日期间前来研究点就诊、愿意合作的275名门诊STD患者作为样本,采用自编社会人口学问卷、求医过程问卷以及STD知识问卷进行调查.结果 在275例样本中,17.8%(49例)就诊前采取过自我治疗措施;76.7%(211例)的患者首诊于县级及以上综合性医院,16.7%(46例)首诊于私人诊所或医院,各有3.3%(9例)分别首诊于皮肤病性病防治所和街道乡镇卫生院;69.5%(191例)的患者有过转诊经历,高转诊次数为5次;68.0%(187例)的患者发生就诊延误;38条目,总分为38分的STD知识问卷中位数得分为28分.Logistic回归分析发现,患者就医前是否有过自我治疗行为、是否认为STD可怕、有无明显尿道症状及对本次感染的自我判断是发生就诊延误的主要影响因素.结论 研究点门诊STD患者求医路径差异较大,发生转诊和就诊延误的比例较高;患者的自我治疗行为、对STD的认识和判断、感染初期有无尿道症状是导致就诊延误发生的重要原因.
作者：罗丹；肖水源；田立红；陈翔 刊期： 2007年第02期
目的 探讨质子磁共振波谱(1H-MRS)在体应激所致海马损伤的应用价值.方法 将24只大鼠随机分为对照组(n=6)、单次应激组(n=6)、2周应激组(n=6)和4周应激组(n=6),利用强迫游泳试验(15min/d)建立应激动物模型,根据行为学和血清皮质酮水平评定应激效果,利用1H-MRS测量大鼠双侧海马N-乙酰天冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)和胆碱复合物/肌酸(Cho/Cr)比值.结果 2周应激组血清皮质酮[(1001.36±82.84)ng/ml]明显高于对照组[(191.60±116.41)ng/ml]、单次应激组[(359.09±67.08)ng/ml]和4周应激组[(287.03±37.22)ng/ml],P＜0.05.1H-MRS在体检测结果显示2周应激组大鼠左侧海马NAA/Cr值(1.171±0.087)明显低于对照组(1.304±0.088),P＜0.05,但比4周应激组(1.035±0.039)高,P＜0.05,而与单次应激组(1.239±0.127)相比差异无显著性,4周应激组NAA/Cr值明显低于其他3组;右侧检测显示4周应激组NAA/Cr值(1.015±0.049)明显低于其他3组(对照组,2周应激组和4周应激组分别为1.268±0.070,1.271±0.087,1.211±0.088),而其他各组间比较差异无显著性.双侧Cho/Cr值检测结果各组间均差异无显著性.应激强度与海马代谢物水平呈显著负相关,左侧和右侧的相关系数分别为-0.749和-0.804,P＜0.01.结论 强迫游泳应激可以导致大鼠海马神经元生存活力的下降或结构破坏,海马区代谢物水平改变,左、右侧海马对应激的敏感性表现不对称,并以左侧海马更为明显,1H-MRS可无创性地反映海马区代谢物水平的这一改变.
作者：柳威；陈夫银；张强；舒细记；刘丽江；李春霞；赵虎 刊期： 2007年第02期
目的 探讨噪声对作业工人心理及血浆垂体血管加压素(AVP)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、催产素(OT)水平的影响.方法 选择噪声和非噪声作业工人共167人,测定明尼苏达多项人格量表(MMPI)、AVP、ACTH、OT等.结果 (1)高噪组抑郁量表(D)、认同量表(F)、疑病量表(Hs)、癔症量表(Hy)、偏执量表(Pa)、精神衰弱量表(Pt)、精神分裂症量表(Sc)、躁狂量表(Ma)、社会内向型量表(Si)分值显著增高,校正量表分(K)显著降低(P＜0.05).听力损伤组D、F、Hs、Hy、Pa、Pt、Sc、Ma、Si分值显著增高于空白对照组、听力正常组、高频听力损失组.(2)中噪组血浆激素水平高,高噪组AVP[(59.28±15.86)ng/L]、ACTH[(28.41±12.96)ng/L]、OT[(29.84±3.63)ng/L]显著低于中噪组[分别为(97.31±22.50)ng/L,(50.30±22.15)ng/L,(55.86±63.84)ng/L];听力损伤组血浆各激素水平明显升高(P＜0.05).(3)与累积噪声暴露量显著相关的量表有K、Hs、D、Si.与听力损失显著相关的有说谎(L)、F、K、Hs、D、Hy、女性化量表(Mf)、Pa、Pt、Sc、Si量表.F、Pt、Hy、Mf四个量表分与累计噪声暴露量符合二次、三次曲线关系,但贡献率较低(5%～11%);而其余各量表分与噪声强度、年龄、接噪工龄、总工龄、听力损伤程度、内分泌等躯体因素等有直线关系(P＜0.05),其贡献率在21%～32%之间.结论 噪声对心理及血浆垂体激素水平有影响.
作者：邹建芳；江虹；郭会越；李鹏；徐孝华；李鲁生 刊期： 2007年第02期
当事人遭遇创伤性事件(Traumatic event)后可出现应激障碍,但创伤后应激障碍(PTSD)的发生率在不同的研究中存在很大差异[1,2].对创伤性事件影响的评估,既涉及到事件的性质、持续时间和强度,也涉及到当事人的遗传素质、个性特征、获得的社会支持以及个人经验.
作者：赵虎；张永东；张文蔚 刊期： 2007年第02期
大学生自杀率高于同龄人,是同龄人的2～4倍,并有继续上升的趋势[1].大学生的自杀行为不仅造成了个人及其家庭的重大损失,同时也给社会带来了不良的影响.本研究旨在探讨大学生自杀意念产生的主要危险因素,为预防大学生出现自杀等严重后果提供一定的依据.为了排除大学生因刚入校适应不良或将分配对未来的担忧等因素的影响,本研究选取郴州市湘南学院大二本科的学生进行抽样研究,了解在一般本科大学中大学生在普通学校环境下自杀意念的发生率,及其心理健康状况和自尊水平状况.
作者：李丽华；王小平 刊期： 2007年第02期
目的 评价护理干预对减轻居家痴呆患者照顾者抑郁、焦虑情绪的效果,为居家痴呆患者及其照顾者的社区护理干预提供依据.方法 将临床诊断的53例居家痴呆患者的照顾者随机分为对照组和干预组,分别于干预前和干预后3个月、6个月、9个月、12个月,使用抑郁、焦虑自评量表评定并比较两组照顾者的抑郁、焦虑情绪.结果 实施护理干预后,干预组发生抑郁情绪的照顾者由干预前的10(55.6%)例降低至干预1年后的4(22.2%)例(P＜0.05);干预组发生焦虑情绪的照顾者由干预前的7(38.9%)例降低至干预后1年的2(11.1%)例,但统计学差异不显著.干预组照顾者SDS分值由干预前的(40.22±6.07)分减轻至干预后3月的(33.94±8.58)分(P＜0.05)、干预后6月(34.83±9.16)分(P＜0.05)、干预后9月的(35.89±8.22)分(P＜0.05)及干预后1年的(35.67±6.91)分(P＜0.05);SAS分值由干预前的(35.83±7.69)分减轻至干预后3月的(30.50±8.23)分(P＜0.05)、干预后6月的(33.28±8.71)分,干预后9月的(27.89±5.23)分(P＜0.05)及干预后1年的(29.67±6.18)分(P＜0.05);对照组照顾者的SDS、SAS得分干预前后差异无显著性.结论 针对居家痴呆患者照顾者的护理干预有助于缓解照顾者的抑郁及焦虑情绪.
作者：柳秋实；尚少梅；王志稳；付艺；岳鹏；张慧；刘宇 刊期： 2007年第02期
目的 探讨血管性认知损害(VCI)与血浆同型半胱氨酸(HCY)的关系及意义.方法 运用简易智能状态量表(MMSE)和画钟试验(CDT)测定认知功能.用酶免疫分析法(EIA)测定血浆同型半胱氨酸水平.健康对照组50名,非痴呆血管性认知功能损害(VCIND)组53名,血管性痴呆(VaD)组52名.结果 VaD组患者的血浆HCY浓度[(27.64±6.42)μmol/L]浓度高于VCIND组,VCIND组患者HCY浓度[(18.01±5.23)μmol/L]高于健康对照组HCY浓度[(7.24 3.20)μmol/L],均差异具有显著性.VCI患者MMSE评分与血浆HCY浓度无明显相关(r=-0.23;P＞0.05),但在HCY＞14.1μmol/L时其与MMSE的评分呈负相关(r=-0.39,P=0.006),且高HCY与注意力和执行功能有明显相关(P＜0.05).结论 HCY可能是血管性认知功能损害的重要生化指标.
作者：金晓晴；章军建 刊期： 2007年第02期
已有研究表明,不同的家庭养育环境对儿童青少年心理发育、个性形成可产生不同的影响[1].SOS儿童村是拯救社会孤儿的社会福利慈善组织机构,其任务是以家庭的形式收养社会上丧失父母、又无亲友抚养或亲友无力抚养的健全孤儿,SOS儿童村设有十几个家庭,每个家庭收养8名不同年龄和性别的孤儿,由1位聘请的单身女性担任妈妈.作者于2006年5月对开封市SOS儿童村特殊家庭(每个家庭包括妈妈和8个孩子)以及普通家庭(包括双亲家庭、单亲家庭,其中双亲家庭为父母与孩子构成的和谐家庭,单亲家庭为父母因离异或一方身故而构成的单亲家庭)的不同养育环境的192名儿童的个性特征的调查,探讨在不同的家庭养育环境中成长的儿童青少年的个性特征的差异.
作者：李瑾；杨建华；单小黑 刊期： 2007年第02期
目的 探讨终末期肾脏疾病血液透析患者生存质量与人格特征的相关性.方法 86例终末期肾脏疾病血液透析患者和89例对照组患者,均使用肾脏疾病生存质量量表(KDQOL-SFTM1.3)、艾森克人格问卷(EPQ)、抑郁自评问卷(SAS)和焦虑自评问卷(SDS)进行调查.结果 EPQ测量中的P因子、N因子、焦虑、抑郁与生存质量呈负相关(0.232＜|r|＜0.827).病例组患者的生存质量低于对照组(P＜0.05).病例组SAS及SDS评分[(50.83±9.46)分,(60.87±11.77)分]显著高于对照组[(46.22±6.61)分,(47.52±7.36)分].结论 终末期肾脏疾病血液透析患者人格中情绪不稳定性高,易产生焦虑和抑郁,生存质量下降.因此,必须把心理治疗和躯体治疗有效结合来提高整体治疗的效果.
作者：金秀慧；乔正学；杨艳杰；杨秀贤；邱晓惠 刊期： 2007年第02期
M5受体是毒蕈碱乙酰胆碱受体家族的一个新成员,是毒蕈碱乙酰胆碱受体家族(M1-M5亚型)后一个被克隆出来的,属于G蛋白偶联受体.免疫沉淀和mRNA原位杂交实验表明M5受体在中枢神经系统中特定区域表达,包括海马、丘脑、黑质和中脑腹侧背盖区(VTA)部位)[1,2,3].可是和其他M受体比较,M5受体表达水平较低,在脑内占M1-M5受体总表达不到2%.近来,M5受体在一些外周组织和细胞中也检测到.
作者：刘惠芬；周文华；杨国栋 刊期： 2007年第02期
顽固性疼痛,是指因为对常规的治疗手段缺乏疗效的疼痛,病人不得不忍受极大的痛苦.通过特殊的植入性鞘内药物输注系统(IDDS)进行鞘内给予阿片类药物,是其他镇痛方法无效之后的一种手段[1,2].自2005年7月至2006年5月,本科与麻醉科合作,共对8例顽固性疼痛患者行植入IDDS的治疗,现将结果报告如下.
作者：刘海鹏；杨辉；杨天德；黄其林 刊期： 2007年第02期
目的 了解军校护理专业本科生的心理健康状况及心理训练的效果.方法 采用问卷调查、心理训练和自身对照的方法对79名军校护理专业本科生的心理健康和心理训练效果进行研究.结果 症状自评量表(SCL-90)结果显示:军校护理专业本科生的主要心理问题是精神病性、强迫症状、焦虑、恐怖、人际关系敏感和抑郁[(1.66±0.56)分、(2.06±0.54)分、(1.64±0.57)分、(1.51±0.47)分、(1.97±0.62)分、(1.75±0.66)分].心理训练能显著降低恐怖、精神病性、强迫症状和焦虑[(1.23±0.49)分、(1.40±0.49)分、(1.84±0.69)分、(1.46±0.58)分].结论 军校护理专业本科生有较多的心理问题,心理训练能提高她们的心理健康水平.
作者：张俐；郭丽霞；李娅；朱艳芳；秦丽；陈开军；陈明婕 刊期： 2007年第02期
目的 调查和分析癌症患者应对策略的特点及其与社会支持的关系.方法 采用医用应对问卷、社会支持评定量表等测查工具对205名癌症患者进行调查.结果 (1)癌症患者应对策略可以聚类为两类:屈服应对型和灵活应对型.屈服应对患者在面对应对[(14.27±2.17)分vs(19.02±2.37)分,P＜0.01]和回避应对[(16.03±1.69)分vs(17.33±1.76)分,P＜0.01]上低于灵活应对型,在屈服应对[(10.11±1.72)分vs(9.23±1.93)分,P＜0.01]上高于灵活应对.(2)屈服应对型患者的主观社会支持[(12.50±2.36)分vs(13.77±2.32)分,P＜0.01]、客观社会支持[(9.64±1.37)分vs(10.32±1.82)分,P＜0.01]和支持总分[(30.48±3.63)分vs(32.73±4.06)分,P＜0.01]都显著低于灵活应对型患者.结论 癌症患者可分为屈服应对型和灵活应对型两种应对类型,屈服应对型患者获得的社会支持少于灵活应对型患者.
作者：杨智辉；王建平；付丹丹 刊期： 2007年第02期
目的 探讨乳腺癌化疗患者的疾病不确定感状况、希望水平、应对方式及三者之间的关系.方法 采用Mishel的疾病不确定感量表(MUIS)、Herth的希望量表(HⅡ)、医学应对问卷(MCMQ)对33例乳腺癌化疗患者进行问卷调查.结果 患者疾病不确定感总体得分范围45～67分,平均(56.42±6.63)分,其中不明确性因素得分范围28～42分,平均(35.58±4.05)分,复杂性因素得分范围13～26分,平均(20.76±3.11)分.面对的应对方式使用多,屈服的应对方式使用少;27.27%的患者处于低希望水平,66.67%的患者处于中等希望水平,6.06%的患者处于高希望水平.疾病不确定感与面对应对方式、希望水平呈负相关(P＜0.01),与屈服应对方式存在显著正相关(P＜0.01),与回避应对方式无统计学意义.结论 护理人员应采取有效的护理干预措施降低乳腺癌化疗患者的疾病不确定感,提高患者的希望水平并促使患者积极的应对疾病及化疗所带来的痛苦.
作者：王艳华；阎成美；黄丽婷；王烈 刊期： 2007年第02期
目的 以二种健康相关行为理论为基础,进一步探讨影响青少年利用生殖健康服务的行为、心理和社会因素,促进青少年更好地利用健康服务.方法 采用整群分层抽样方法,选取生殖健康状况及保健水平为中等及以上的4个大城市的10～24岁青少年,对影响青少年就诊意愿的单因素分析中具有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析.结果 共调查5019名青少年,其中在校学生占81.5%;将可能影响青少年寻求生殖健康服务意愿的因素分别纳入合理行为/计划行为理论模型与求医行为理论模型,模型拟合检验的x2分别为1365.80和1164.39,均有显著性意义,提示影响青少年就诊意愿的因素基本符合基于合理行为/计划行为理论以及求医行为理论而建立的应用假设模型.结论 有效促进青少年自觉利用健康服务增进健康,必须从心理、行为和社会综合因素考虑,在改善青少年自身行为的同时,还要提供一种有助于促进青少年行为确立或改变的支持性社会心理环境.
作者：余小鸣；张佳持；石晓燕 刊期： 2007年第02期
海上医疗队长航演习期间须在近似实战条件下,具有在短时间内接受大批伤员的能力.队员面临着救治任务的快速、复杂、多样性,所处环境的危险性,可出现心理和生理双重应激.本研究对海军某医院于2005年长航演习12d的医疗队员进行心理和生理状况调查,以便为海上作训及卫勤保障提供参考.
作者：姜忠东；卢山；陈继军；许鹏；于均涛；单墨水 刊期： 2007年第02期
中华行为医学与脑科学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 济宁医学院
