刘惠芬；周文华；杨国栋
面部表情是表现社会环境特征的一种强有力刺激,个体利用面部表情判断他人的态度和情绪并相应的调节自己的行为,从而避免冲突.已有研究显示抑郁症患者存在对面部表情的负性认知模式[1],进而导致人际交往技能损害,而人际关系不良和社会技能缺陷在抑郁症的发生和维持中饰演重要角色.
作者：马宁；李凌江；谭立文 刊期： 2007年第02期
目的 探讨老年期抑郁症与瞬目反射、事件相关电位P300的关系.方法 对35例老年期抑郁症患者进行瞬目反射、事件相关电位P300检测,并对30例正常老年人进行瞬目反射检测.结果 患者组潜伏期指标左侧R2(34.97±7.93)ms、右侧R2(34.55±7.78)ms、左侧R2'(34.59±8.26)ms、右侧R2'(34.68±7.68)ms,均显著高于对照组(P＜0.01);患者组瞬目反射、事件相关电位P300相关,其中瞬目反射左右侧R2、右侧R2'与P300N2负相关,相关系数分别为-0.4766、-0.4242和-0.5121.病程、HAMD评分与瞬目反射各项指标变化无显著相关性.结论 老年期抑郁症患者存在瞬目反射的异常,提示老年期抑郁症患者可能存在脑干功能障碍,并影响其认知功能.
作者：梅刚；张承洁；袁勇贵；叶勤；李海林 刊期： 2007年第02期
目的 研究生活事件、社会支持、应对方式、自尊在维护实习护士健康中的作用.方法 通过整群抽样,用自测健康评定量表,青少年生活事件量表,简易应对方式问卷,社会支持评定量表,自尊量表,调查了济南市6所三级甲等综合医院的304名实习护士.结果 负性生活事件是心理健康的强预测指标,预测力为10.2%,其次是消极应对和自尊,预测力分别为5.5%和5.0%.积极应对方式是社会健康的强预测指标,预测力为20.0%,其次是对支持的利用度和自尊,预测力为分别为4.8%和3.0%.结论 负性生活事件对健康总分影响大.积极的应对方式对社会健康的影响大,其次是对支持的利用度.自尊在维护心理健康和社会健康中也起着一定的作用.
作者：宋修丽 刊期： 2007年第02期
目的 探讨乳腺癌化疗患者的疾病不确定感状况、希望水平、应对方式及三者之间的关系.方法 采用Mishel的疾病不确定感量表(MUIS)、Herth的希望量表(HⅡ)、医学应对问卷(MCMQ)对33例乳腺癌化疗患者进行问卷调查.结果 患者疾病不确定感总体得分范围45～67分,平均(56.42±6.63)分,其中不明确性因素得分范围28～42分,平均(35.58±4.05)分,复杂性因素得分范围13～26分,平均(20.76±3.11)分.面对的应对方式使用多,屈服的应对方式使用少;27.27%的患者处于低希望水平,66.67%的患者处于中等希望水平,6.06%的患者处于高希望水平.疾病不确定感与面对应对方式、希望水平呈负相关(P＜0.01),与屈服应对方式存在显著正相关(P＜0.01),与回避应对方式无统计学意义.结论 护理人员应采取有效的护理干预措施降低乳腺癌化疗患者的疾病不确定感,提高患者的希望水平并促使患者积极的应对疾病及化疗所带来的痛苦.
作者：王艳华；阎成美；黄丽婷；王烈 刊期： 2007年第02期
当事人遭遇创伤性事件(Traumatic event)后可出现应激障碍,但创伤后应激障碍(PTSD)的发生率在不同的研究中存在很大差异[1,2].对创伤性事件影响的评估,既涉及到事件的性质、持续时间和强度,也涉及到当事人的遗传素质、个性特征、获得的社会支持以及个人经验.
作者：赵虎；张永东；张文蔚 刊期： 2007年第02期
双相障碍的严重形式为双相Ⅰ型障碍,终生患病率1%,一次躁狂发作即可诊断[1,2],若不严重形式,如双相Ⅱ型和环性心境,则终生患病率为2%～7%.双相障碍在所有残疾原因中位列第6,在精神残疾中位列第3,仅次于抑郁障碍和酒精滥用,故治疗应予重视.本文拟阐述躁狂的急性期和维持期药物治疗.
作者：喻东山；李广录 刊期： 2007年第02期
目的 探讨大学生考试应对与应激有关因素的作用关系.方法 采用大学生考试应对问卷、社会支持问卷、自动思维问卷和卡特尔16项人格测试问卷(16PF)对582名不同院校的大学生进行测量,男生229人,女生357人.结果 积极应对主要与主观支持和客观支持呈显著正相关(r分别是0.14,0.22);与16PF的稳定C、恃强E、有恒G、敢为H、敏感I、实验Q1呈显著正相关(0.10≤r≤0.23),与忧虑O呈显著负相关(r=-0.26).消极应对主要与自动思维总分、心身症状总分呈显著正相关(r分别是0.37,0.38),与16PF的稳定C、恃强E、兴奋F、有恒G、敢为H、幻想M呈显著负相关(-0.14≤r≤0.31),与怀疑L、忧虑O、紧张Q4呈显著正相关(r分别是0.22,0.28,0.36).多元逐步回归结果:积极应对总分组依次进入回归方程的相关因素是忧虑O、客观支持、有恒G、敏感I,共可解释方程变化的36.2%;消极应对总分组:依次进入回归方程的是心身症状总分、忧虑O、自动思维总分,共可解释方程变化的48.5%.结论 大学生考试应对与多种因素相关,在对学生考试应对指导时,要综合考虑多方面因素.
作者：钱丽菊；孙延强；王凌波；姜乾金 刊期： 2007年第02期
目的 探讨不同时段的应激对大鼠海马环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)、细胞外信号调节激酶(ERK)活性的影响.方法 将成年雄性Sprague Dawley(SD)大鼠随机分为5组:对照组(A)、应激1次组(B)、应激1周组(C)、应激2周组(D)和应激4周组(E),每组动物6只.应激模型为强迫大鼠游泳,每天15min.采用Western blot检测各组大鼠海马CREB、ERK的磷酸化及总蛋白(p-CREB和t-CREB、p-ERK/MAPK和ERK/MAPK)水平.结果 B和C组大鼠海马组织的p-CREB水平与对照组比较差异无显著性(P＞0.05);D和E组大鼠海马组织的p-CREB明显低于对照组(P＜0.05).各应激组t-CREB水平与对照组比较均差异无显著性(P＞0.05).C、D和E组大鼠海马p-ERK44和p-ERK42的水平显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);B组大鼠海马p-ERK44和p-ERK42的水平与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).各应激组和对照组大鼠海马ERK44和ERK42的总蛋白水平比较均差异无显著性(P＞0.05).结论 慢性应激降低大鼠海马CREB的活性,短时间和慢性应激均能降低大鼠海马ERK的活性.
作者：郑晖；马光瑜；徐小虎 刊期： 2007年第02期
目的 评价护理干预对减轻居家痴呆患者照顾者抑郁、焦虑情绪的效果,为居家痴呆患者及其照顾者的社区护理干预提供依据.方法 将临床诊断的53例居家痴呆患者的照顾者随机分为对照组和干预组,分别于干预前和干预后3个月、6个月、9个月、12个月,使用抑郁、焦虑自评量表评定并比较两组照顾者的抑郁、焦虑情绪.结果 实施护理干预后,干预组发生抑郁情绪的照顾者由干预前的10(55.6%)例降低至干预1年后的4(22.2%)例(P＜0.05);干预组发生焦虑情绪的照顾者由干预前的7(38.9%)例降低至干预后1年的2(11.1%)例,但统计学差异不显著.干预组照顾者SDS分值由干预前的(40.22±6.07)分减轻至干预后3月的(33.94±8.58)分(P＜0.05)、干预后6月(34.83±9.16)分(P＜0.05)、干预后9月的(35.89±8.22)分(P＜0.05)及干预后1年的(35.67±6.91)分(P＜0.05);SAS分值由干预前的(35.83±7.69)分减轻至干预后3月的(30.50±8.23)分(P＜0.05)、干预后6月的(33.28±8.71)分,干预后9月的(27.89±5.23)分(P＜0.05)及干预后1年的(29.67±6.18)分(P＜0.05);对照组照顾者的SDS、SAS得分干预前后差异无显著性.结论 针对居家痴呆患者照顾者的护理干预有助于缓解照顾者的抑郁及焦虑情绪.
作者：柳秋实；尚少梅；王志稳；付艺；岳鹏；张慧；刘宇 刊期： 2007年第02期
已有研究表明,不同的家庭养育环境对儿童青少年心理发育、个性形成可产生不同的影响[1].SOS儿童村是拯救社会孤儿的社会福利慈善组织机构,其任务是以家庭的形式收养社会上丧失父母、又无亲友抚养或亲友无力抚养的健全孤儿,SOS儿童村设有十几个家庭,每个家庭收养8名不同年龄和性别的孤儿,由1位聘请的单身女性担任妈妈.作者于2006年5月对开封市SOS儿童村特殊家庭(每个家庭包括妈妈和8个孩子)以及普通家庭(包括双亲家庭、单亲家庭,其中双亲家庭为父母与孩子构成的和谐家庭,单亲家庭为父母因离异或一方身故而构成的单亲家庭)的不同养育环境的192名儿童的个性特征的调查,探讨在不同的家庭养育环境中成长的儿童青少年的个性特征的差异.
作者：李瑾；杨建华；单小黑 刊期： 2007年第02期
目的 探讨幼儿隔代教养方式及与幼儿心理健康的关系.方法 采用自编的幼儿心理健康状况测查问卷和幼儿教养人教养方式问卷调查了359位幼儿的教养人.结果 相对于父母教养和父母与祖父母共同教养,隔代教养人更少鼓励幼儿取得成就[(5.63±0.72)分]和独立[(5.25±0.73)分],更多保护担心[(4.77±0.79)分]和限制[(4.27±0.94)分].随着幼儿年龄的增长,隔代教养对幼儿鼓励独立增多,保护担心减少.相关和回归分析表明,隔代教养的理解接受和鼓励独立是良好的教养方式,能提高幼儿的心理健康状况,拒绝忽视、惩罚定向、保护担心和限制是不良的教养方式,会降低幼儿的心理健康水平.结论 隔代教养方式相对较差,祖辈教养人的教养方式和幼儿的心理健康状况有关.
作者：王玲凤 刊期： 2007年第02期
目的 旨在编制适合我国学龄期儿童的心理虐待与忽视自评量表.方法 对有关儿童心理虐待和忽视的文献进行了较全面的检索和分析,确定量表的理论框架,建立条目库;经专家论证和小样本调查,对条目进行修改,形成测试版本(45个条目)并对444名中小学生进行调查;以鉴别指数、相关分析和非参数检验法筛选条目,形成正式量表,然后进行信、效度的检验.结果 (1)条目分析共删除14个条目,余下31个条目;(2)全量表的重测信度系数为0.82,各维度、分量表和全量表的同质信度为0.56～0.88;探索性因素分析表明各维度对所属因子有中度以上的负荷,抽取的两个因子解释了总方差的68.9%.心理虐待和忽视分量表与父母养育方式各因子相关系数为0.02～0.60,大多数显著相关.结论 儿童心理虐待与忽视量表的条目质量及信、效度符合心理测量学的基本要求.
作者：邓云龙；潘辰；唐秋萍；袁秀洪；肖长根 刊期： 2007年第02期
目的 了解某三级甲等医院皮肤性病科门诊性传播疾病(STD)患者求医行为特征及其主要影响因素.方法 连续收集于2005年5月20至7月30日期间前来研究点就诊、愿意合作的275名门诊STD患者作为样本,采用自编社会人口学问卷、求医过程问卷以及STD知识问卷进行调查.结果 在275例样本中,17.8%(49例)就诊前采取过自我治疗措施;76.7%(211例)的患者首诊于县级及以上综合性医院,16.7%(46例)首诊于私人诊所或医院,各有3.3%(9例)分别首诊于皮肤病性病防治所和街道乡镇卫生院;69.5%(191例)的患者有过转诊经历,高转诊次数为5次;68.0%(187例)的患者发生就诊延误;38条目,总分为38分的STD知识问卷中位数得分为28分.Logistic回归分析发现,患者就医前是否有过自我治疗行为、是否认为STD可怕、有无明显尿道症状及对本次感染的自我判断是发生就诊延误的主要影响因素.结论 研究点门诊STD患者求医路径差异较大,发生转诊和就诊延误的比例较高;患者的自我治疗行为、对STD的认识和判断、感染初期有无尿道症状是导致就诊延误发生的重要原因.
作者：罗丹；肖水源；田立红；陈翔 刊期： 2007年第02期
冠心病在我国的发病率逐年增加,抑郁性障碍也是非常普遍的疾病,包括轻中度抑郁、反应性抑郁症、老年抑郁症等.发生心血管事件的病人更易出现抑郁症状,而抑郁性障碍也是病人将来发生或再发生心血管事件的独立危险因素[1].冠心病合并抑郁性障碍的情况已逐渐受到大家的重视,但具体的机制还不完全清楚.为了进一步明确冠心病合并抑郁性障碍的机制,现将相关研究进行综述.
作者：徐治；许秀峰 刊期： 2007年第02期
高中学生心理健康问题已经引起了广泛的关注,有关研究对其现状进行了大量的描述,对影响高中学生心理健康的因素一般从大的方面如:生物、心理、社会这三大因素进行宏观的定性解释.虽然普遍认为社会影响是个不容忽视的方面,对其具体影响因素的深入研究既各有特点但也有不足[1].本研究从家庭、学校、文化、人际关系、个体处境、教育干预等社会性因素出发,在实证、定量研究的基础上再进行定性探讨,以便从中找出影响高中学生心理健康状况有关社会方面的主要因素,为中学生的心理健康教育及干预提供参考依据.
作者：肖汉仕；苏林雁 刊期： 2007年第02期
精神分裂症患者即使坚持服药,但仍有25%～60%的患者存在幻觉、妄想等症状,约75%首发和稳定期的门诊患者不愿长期服药,依从性很差[1].因此,寻找一种有效的、能被患者及家属接受的治疗方法非常必要.
作者：徐子燕；李占江 刊期： 2007年第02期
热休克蛋白(heat shock protein,HSP)是体内一族重要的蛋白质,不仅具有帮助蛋白质正确组装、折叠、转运的作用,也参与抑制凋亡,并与抗原提呈、甾体激素受体功能、细胞内运输、核受体结合有关.热休克蛋白包括小分子HSP家族、HSP60家族、HSP70家族、HSP90家族和HSP110家族,其中HSP70家族包括HSC70、HSP72、Grp75、Grp78、HO-1.应激状态下,变性的蛋白质在胞浆中通过使已经和热休克因子(heat shock factor,HSF)结合的HSP解离下来,使HSF磷酸化,三聚体化,从而诱导HSP表达.
作者：彭敏；姚树桥；朱熊兆；黄彦科 刊期： 2007年第02期
目的 调查医护人员对医生职业声望的评价及影响因素.方法 用自编医生职业声望调查表对224名医生与69名护士进行问卷调查.结果 1.医生的整体职业声望处于较高水平,护士组评价高于医生组,两组比较差异有显著性(P＜0.05);2.各专科医生的职业声望存在有较大差异,外科系统中的眼科[(5.08±1.05)分]、外科[(5.00±1.16)分]、妇产科[(4.94±1.10)分]为高,内科系统中的内科[(4.52±1.03)分]、儿科[(4.51±1.27)分]、精神科[(4.38±1.24)分]居中,临床辅助科室中的药剂科[(3.87±1.12)分]、检验科[(3.97±1.16)分]及预防医学科[(4.02±1.23)分]为低;3.医生对本专科职业声望的评价,在内分泌科、康复科自评得分为[(5.24±1.15)分,(5.00±1.32)分]比他人评价得分[(4.67±1.08)分,(4.20±1.12)分]高,精神科、麻醉科、药剂科自评得分分别为[(3.17±1.50)分,(4.07±1.18)分,(3.56±1.19)分]比他人评价得分[(4.50±1.19)分,(4.66±1.09)分,(4.06±1.15)分]低,差异均有显著性(P＜0.05);4.医生对各专科医生职业声望的评价明显低于护士,除内科、外科、妇产科、眼科及皮肤科外差异有显著性;5.专业技能、受人尊敬、社会贡献、学识及收入等是影响医生职业声望评价的主要因素.结论 医生的职业声望仍处于较高水平.
作者：蔡太生；肖水源；张劲强 刊期： 2007年第02期
1998年《献血法》实施以来,济宁市的临床用血已全部来源于无偿献血者,为保护无偿献血者的积极性,对4223名首次无偿献血者的献血反应情况做调查分析,结果报告如下.
作者：颜景欣 刊期： 2007年第02期
目的 研究受虐待小学生的行为问题及其与各种儿童虐待形式的关系.方法 对179例小学生进行了儿童期虐待史自评量表(PRCA)和Achenbach儿童行为量表(CBCL)测试.结果 受虐待组小学生CBCL各因子分和总分高于无虐待:CBCL总分[男生(45.02±43.46)分vs(14.41±14.37)分,t=4.79,P＜0.01;女生(37.16±28.34)分vs(17.73±14.58)分,t=4.39,P＜0.01],女生中11～12岁年龄组的社交退缩因子分高于9～10岁组[(3.80±2.91)分vs(2.47±2.94)分,t=2.19,P＜0.05].除性虐待外,PRCA各因子分和总分与CBCL各因子分和总分呈正相关(r=0.213～0.513,P＜0.05或P＜0.01).情感虐待、躯体虐待、性虐待和忽视对男生行为问题具有正向预测作用(Beta值=0.213～0.510,t=2.060～5.032,P＜0.05或P＜0.01);忽视和情感虐待对女生行为问题具有正向预测作用(Beta值=0.199～0.332,t=2.012～3.441,P＜0.05或P＜0.01).结论 儿童虐待可对小学生行为自我调节能力的发展造成不良影响,躯体虐待、情感虐待、忽视和性虐待可显著预测个体的行为问题.
作者：朱相华；李娇；陶敏；杨永杰；乔娟；田玉湘 刊期： 2007年第02期
中华行为医学与脑科学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 济宁医学院
