宋修丽
目的 评价护理干预对减轻居家痴呆患者照顾者抑郁、焦虑情绪的效果,为居家痴呆患者及其照顾者的社区护理干预提供依据.方法 将临床诊断的53例居家痴呆患者的照顾者随机分为对照组和干预组,分别于干预前和干预后3个月、6个月、9个月、12个月,使用抑郁、焦虑自评量表评定并比较两组照顾者的抑郁、焦虑情绪.结果 实施护理干预后,干预组发生抑郁情绪的照顾者由干预前的10(55.6%)例降低至干预1年后的4(22.2%)例(P＜0.05);干预组发生焦虑情绪的照顾者由干预前的7(38.9%)例降低至干预后1年的2(11.1%)例,但统计学差异不显著.干预组照顾者SDS分值由干预前的(40.22±6.07)分减轻至干预后3月的(33.94±8.58)分(P＜0.05)、干预后6月(34.83±9.16)分(P＜0.05)、干预后9月的(35.89±8.22)分(P＜0.05)及干预后1年的(35.67±6.91)分(P＜0.05);SAS分值由干预前的(35.83±7.69)分减轻至干预后3月的(30.50±8.23)分(P＜0.05)、干预后6月的(33.28±8.71)分,干预后9月的(27.89±5.23)分(P＜0.05)及干预后1年的(29.67±6.18)分(P＜0.05);对照组照顾者的SDS、SAS得分干预前后差异无显著性.结论 针对居家痴呆患者照顾者的护理干预有助于缓解照顾者的抑郁及焦虑情绪.
作者：柳秋实；尚少梅；王志稳；付艺；岳鹏；张慧；刘宇 刊期： 2007年第02期
目的 探讨不同时段的应激对大鼠海马环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)、细胞外信号调节激酶(ERK)活性的影响.方法 将成年雄性Sprague Dawley(SD)大鼠随机分为5组:对照组(A)、应激1次组(B)、应激1周组(C)、应激2周组(D)和应激4周组(E),每组动物6只.应激模型为强迫大鼠游泳,每天15min.采用Western blot检测各组大鼠海马CREB、ERK的磷酸化及总蛋白(p-CREB和t-CREB、p-ERK/MAPK和ERK/MAPK)水平.结果 B和C组大鼠海马组织的p-CREB水平与对照组比较差异无显著性(P＞0.05);D和E组大鼠海马组织的p-CREB明显低于对照组(P＜0.05).各应激组t-CREB水平与对照组比较均差异无显著性(P＞0.05).C、D和E组大鼠海马p-ERK44和p-ERK42的水平显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);B组大鼠海马p-ERK44和p-ERK42的水平与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).各应激组和对照组大鼠海马ERK44和ERK42的总蛋白水平比较均差异无显著性(P＞0.05).结论 慢性应激降低大鼠海马CREB的活性,短时间和慢性应激均能降低大鼠海马ERK的活性.
作者：郑晖；马光瑜；徐小虎 刊期： 2007年第02期
M5受体是毒蕈碱乙酰胆碱受体家族的一个新成员,是毒蕈碱乙酰胆碱受体家族(M1-M5亚型)后一个被克隆出来的,属于G蛋白偶联受体.免疫沉淀和mRNA原位杂交实验表明M5受体在中枢神经系统中特定区域表达,包括海马、丘脑、黑质和中脑腹侧背盖区(VTA)部位)[1,2,3].可是和其他M受体比较,M5受体表达水平较低,在脑内占M1-M5受体总表达不到2%.近来,M5受体在一些外周组织和细胞中也检测到.
作者：刘惠芬；周文华；杨国栋 刊期： 2007年第02期
睡眠作为人的重要生理机能,是人体机能整合、体能恢复和巩固记忆的重要环节.为了更好关注军人睡眠质量,提高军事人员平战时工作效率,充分发挥军事才能,本研究应用信度、效度较好的匹兹堡睡眠质量指数量表,对50名某陆战旅官兵和50名某护卫舰舰船官兵睡眠情况及其影响因素进行综合调查分析,为有针对性地改善军人睡眠质量提供具体措施和科学依据.
作者：郑良成；包旭芳；张晓希；曾国强；赖展欢 刊期： 2007年第02期
当事人遭遇创伤性事件(Traumatic event)后可出现应激障碍,但创伤后应激障碍(PTSD)的发生率在不同的研究中存在很大差异[1,2].对创伤性事件影响的评估,既涉及到事件的性质、持续时间和强度,也涉及到当事人的遗传素质、个性特征、获得的社会支持以及个人经验.
作者：赵虎；张永东；张文蔚 刊期： 2007年第02期
目的 对地卓西平(MK-801)单次和连续给药所诱导的精神分裂症样行为进行比较.方法 小鼠40只,随机分为4组,分别给予生理盐水(NS)和MK-801(0.3、0.6和1.5 mg/kb),ip.,连续给药8 d.于给药的第1,3,5,8天评价小鼠的自主活动、定型行为、爬杆行为和悬吊行为.结果 MK-801不同剂量单次给药均可不同程度地诱导小鼠产生精神分裂症样症状,其中在较低剂量时仅有运动亢进[(96±40)分]表现比较明显,中剂量时既有明显的运动亢进[(322±105)分]和定型行为[(6.7±1.3)分]又有较明显的共济失调[爬杆:(3.2±0.4)分;悬吊:(1.1±0.3)分]出现,而较高剂量时则以定型行为[(7.5±1.4)分]和共济失调[爬杆:(3.0±0.0)分;悬吊:(1.0±0.0)分]的表现比较明显.两种药物不同剂量连续给药8 d时间内,小鼠各种行为表现的变化趋势有所不同,各剂量组的爬杆和悬吊行为能力明显下降,出现更明显的共济失调;低剂量组小鼠的自主活动随给药时间的延长明显增加,而中、高剂量组则随给药时间的延长而有所减少;MK-801各剂量组在连续给药8 d时间内小鼠定型行为的得分随给药时间的延长均有所升高.结论 MK-801以不同剂量单次和连续给药所诱导的精神分裂症样行为表现和变化趋势有所不同,提示可能存在不同的作用机制.
作者：左代英；曹悦；张亚宏；吴英良 刊期： 2007年第02期
1998年《献血法》实施以来,济宁市的临床用血已全部来源于无偿献血者,为保护无偿献血者的积极性,对4223名首次无偿献血者的献血反应情况做调查分析,结果报告如下.
作者：颜景欣 刊期： 2007年第02期
目的 调查和分析癌症患者应对策略的特点及其与社会支持的关系.方法 采用医用应对问卷、社会支持评定量表等测查工具对205名癌症患者进行调查.结果 (1)癌症患者应对策略可以聚类为两类:屈服应对型和灵活应对型.屈服应对患者在面对应对[(14.27±2.17)分vs(19.02±2.37)分,P＜0.01]和回避应对[(16.03±1.69)分vs(17.33±1.76)分,P＜0.01]上低于灵活应对型,在屈服应对[(10.11±1.72)分vs(9.23±1.93)分,P＜0.01]上高于灵活应对.(2)屈服应对型患者的主观社会支持[(12.50±2.36)分vs(13.77±2.32)分,P＜0.01]、客观社会支持[(9.64±1.37)分vs(10.32±1.82)分,P＜0.01]和支持总分[(30.48±3.63)分vs(32.73±4.06)分,P＜0.01]都显著低于灵活应对型患者.结论 癌症患者可分为屈服应对型和灵活应对型两种应对类型,屈服应对型患者获得的社会支持少于灵活应对型患者.
作者：杨智辉；王建平；付丹丹 刊期： 2007年第02期
目的 调查医护人员对医生职业声望的评价及影响因素.方法 用自编医生职业声望调查表对224名医生与69名护士进行问卷调查.结果 1.医生的整体职业声望处于较高水平,护士组评价高于医生组,两组比较差异有显著性(P＜0.05);2.各专科医生的职业声望存在有较大差异,外科系统中的眼科[(5.08±1.05)分]、外科[(5.00±1.16)分]、妇产科[(4.94±1.10)分]为高,内科系统中的内科[(4.52±1.03)分]、儿科[(4.51±1.27)分]、精神科[(4.38±1.24)分]居中,临床辅助科室中的药剂科[(3.87±1.12)分]、检验科[(3.97±1.16)分]及预防医学科[(4.02±1.23)分]为低;3.医生对本专科职业声望的评价,在内分泌科、康复科自评得分为[(5.24±1.15)分,(5.00±1.32)分]比他人评价得分[(4.67±1.08)分,(4.20±1.12)分]高,精神科、麻醉科、药剂科自评得分分别为[(3.17±1.50)分,(4.07±1.18)分,(3.56±1.19)分]比他人评价得分[(4.50±1.19)分,(4.66±1.09)分,(4.06±1.15)分]低,差异均有显著性(P＜0.05);4.医生对各专科医生职业声望的评价明显低于护士,除内科、外科、妇产科、眼科及皮肤科外差异有显著性;5.专业技能、受人尊敬、社会贡献、学识及收入等是影响医生职业声望评价的主要因素.结论 医生的职业声望仍处于较高水平.
作者：蔡太生；肖水源；张劲强 刊期： 2007年第02期
目的 探讨老年期抑郁症与瞬目反射、事件相关电位P300的关系.方法 对35例老年期抑郁症患者进行瞬目反射、事件相关电位P300检测,并对30例正常老年人进行瞬目反射检测.结果 患者组潜伏期指标左侧R2(34.97±7.93)ms、右侧R2(34.55±7.78)ms、左侧R2'(34.59±8.26)ms、右侧R2'(34.68±7.68)ms,均显著高于对照组(P＜0.01);患者组瞬目反射、事件相关电位P300相关,其中瞬目反射左右侧R2、右侧R2'与P300N2负相关,相关系数分别为-0.4766、-0.4242和-0.5121.病程、HAMD评分与瞬目反射各项指标变化无显著相关性.结论 老年期抑郁症患者存在瞬目反射的异常,提示老年期抑郁症患者可能存在脑干功能障碍,并影响其认知功能.
作者：梅刚；张承洁；袁勇贵；叶勤；李海林 刊期： 2007年第02期
目的 探讨心理干预和抗抑郁药物辅助治疗对非糜烂性胃食管反流病(NERD)患者生活质量的影响.方法 对95例NERD患者随机分为观察组48例,对照组47例,对照组应用雷贝拉唑;观察组在对照组用药的基础上给予心理干预和盐酸帕罗西汀.应用反流性疾病问卷(RDQ)和生活质量指数问卷(QL-Index)在入组时、治疗4周末、治疗8周末各调查评定1次.结果 在治疗4周末、治疗8周末2组间比较,观察组胃食管反流症状总分[(7.32±2.10)分]显著低于对照组[(11.64±2.54)分](P＜0.01);生活质量量表评分,8周末观察组[(8.56±1.38)分]明显高于对照组[(7.98±1.42)分](P＜0.05).结论 对NERD患者进行心理干预和应用抗抑郁药物辅助治疗能显著改善反流症状,明显提高患者的生活质量.
作者：张西亮；许春进；陈玉龙 刊期： 2007年第02期
目的 研究受虐待小学生的行为问题及其与各种儿童虐待形式的关系.方法 对179例小学生进行了儿童期虐待史自评量表(PRCA)和Achenbach儿童行为量表(CBCL)测试.结果 受虐待组小学生CBCL各因子分和总分高于无虐待:CBCL总分[男生(45.02±43.46)分vs(14.41±14.37)分,t=4.79,P＜0.01;女生(37.16±28.34)分vs(17.73±14.58)分,t=4.39,P＜0.01],女生中11～12岁年龄组的社交退缩因子分高于9～10岁组[(3.80±2.91)分vs(2.47±2.94)分,t=2.19,P＜0.05].除性虐待外,PRCA各因子分和总分与CBCL各因子分和总分呈正相关(r=0.213～0.513,P＜0.05或P＜0.01).情感虐待、躯体虐待、性虐待和忽视对男生行为问题具有正向预测作用(Beta值=0.213～0.510,t=2.060～5.032,P＜0.05或P＜0.01);忽视和情感虐待对女生行为问题具有正向预测作用(Beta值=0.199～0.332,t=2.012～3.441,P＜0.05或P＜0.01).结论 儿童虐待可对小学生行为自我调节能力的发展造成不良影响,躯体虐待、情感虐待、忽视和性虐待可显著预测个体的行为问题.
作者：朱相华；李娇；陶敏；杨永杰；乔娟；田玉湘 刊期： 2007年第02期
目的 探讨刑警心理健康状况及其相关因素.方法 采用一般健康问卷(GHQ28)、社会支持评定量表(SSRS)、简易应对方式问卷(SCSQ)及艾森克人格问卷(EPQ)对参加黑龙江省侦破命案指挥员培训班的236名刑警进行调查.结果 刑警心理问题检出率为25.4%.GHQ总分与精神质(P)、情绪稳定性(N)、消极应对分数之间呈正相关(r1=0.341,r2=0.437,r3=0.329,P＜0.01),与内外倾(E)、主观支持、支持利用度分数之间呈负相关(r4=-0.224,r5=-0.151,r6=-0.131,P＜0.05),多元逐步回归分析显示,N、P、E、消极应对有意义,其方程为y=39.031+0.465X1+0.512X2-0.330X3+0.21X4.结论 黑龙江省刑警的心理问题发生率较高.情绪不稳定、精神质倾向、性格内向、消极应对方式与心理问题发生有关.
作者：王丽敏；张亮；王琪 刊期： 2007年第02期
目的 探讨网络成瘾者与非成瘾者的记忆、注意和执行功能是否存在差异.方法 对网络成瘾者(26例)和非成瘾者(26例)进行神经心理测验,包括韦氏成人记忆量表(WMS-R)逻辑和视觉记忆测验,Stroop测验,连线测验,汉诺塔测验,威斯康星卡片分类测验改良版(M-WCST).结果 网络成瘾者在即时逻辑记忆、延迟逻辑记忆、即时视觉记忆、延迟视觉记忆、Stoop-c正确数、Stoop-c时间、Stoop-cw正确数、M-WCST总正确数、M-WCST总错误数、M-WCST持续错误数、M-WCST非持续错误数、M-WCST总分类数、HANOI塔执行时间、HANOI塔总分、HANOI塔分时比、HANOI塔合理移动比[(10.04±3.35)分、(7.65±4.03)分、(11.66±2.59)分、(11.19±2.32)分、(109.77±2.10)分、(68.88±12.25)分、(87.08±17.36)分、(34.38±6.07)分、(11.65±7.45)分、(2.42±2.10)分、(9.23±5.87)分、(4.81±1.44)分、(20.70±5.71)分、(59.73±8.06)分、(3.04±0.78)分、(0.76±0.08)分]均差于成瘾组,差异具有显著性(P＜0.05).结论 网络成瘾者的记忆、注意和执行功能较非成瘾者差.
作者：罗庆华；蒙华庆；傅一笑；杜莲；杜向东；杨辉；邱海棠；胡华 刊期： 2007年第02期
目的 探讨限制性制动方法建立大鼠心理应激性失眠模型的可行性.方法 采取限制性制动方法、行为学测量、多导睡眠描记、放射免疫法测量和高效液相色谱分析.结果 与对照组比较,限制型制动模型大鼠造模后觉醒时间增加、非快眼动(NREM)睡眠时间和δ波减少;造模后第15天模型大鼠NREM睡眠δ波比例减少[模型组:(49.08±11.33)%;对照组:(53.30±8.76)%],睡眠觉醒次数转换增加[模型组:(41.00±16.84)次;对照组:(33.63±8.42)次];体质量下降14.07%(P＜0.05)、旷场实验中水平活动减少60.49%(P＜0.01),垂直活动减少71.91%(P＜0.01),鼠尾悬挂实验中悬尾后的不动时间增加49.46%(P＜0.01),血清ACTH、CORT、β-EP、E和NE分别增加87.02%(P＜0.01)、46.05%(P＜0.05)、39.89%(P＜0.01)、470.54%(P＜0.01)和17.78%(P＞0.05).结论 限制性制动是建立大鼠心理应激性失眠模型可行性的方法.
作者：李艳；章功良；桂丽；范宇鹏；王烈成；Fang Jidong；张景行；杨志敏 刊期： 2007年第02期
目的 研究生活事件、社会支持、应对方式、自尊在维护实习护士健康中的作用.方法 通过整群抽样,用自测健康评定量表,青少年生活事件量表,简易应对方式问卷,社会支持评定量表,自尊量表,调查了济南市6所三级甲等综合医院的304名实习护士.结果 负性生活事件是心理健康的强预测指标,预测力为10.2%,其次是消极应对和自尊,预测力分别为5.5%和5.0%.积极应对方式是社会健康的强预测指标,预测力为20.0%,其次是对支持的利用度和自尊,预测力为分别为4.8%和3.0%.结论 负性生活事件对健康总分影响大.积极的应对方式对社会健康的影响大,其次是对支持的利用度.自尊在维护心理健康和社会健康中也起着一定的作用.
作者：宋修丽 刊期： 2007年第02期
惊恐障碍是焦虑症常见的一种发作形式,患者对自身的健康和安全过度担心,给日常生活带来严重影响.本研究应用认知行为疗法联合抗焦虑药物对惊恐障碍患者进行治疗观察.学教研室
作者：戴可荣 刊期： 2007年第02期
目的 探讨血管性认知损害(VCI)与血浆同型半胱氨酸(HCY)的关系及意义.方法 运用简易智能状态量表(MMSE)和画钟试验(CDT)测定认知功能.用酶免疫分析法(EIA)测定血浆同型半胱氨酸水平.健康对照组50名,非痴呆血管性认知功能损害(VCIND)组53名,血管性痴呆(VaD)组52名.结果 VaD组患者的血浆HCY浓度[(27.64±6.42)μmol/L]浓度高于VCIND组,VCIND组患者HCY浓度[(18.01±5.23)μmol/L]高于健康对照组HCY浓度[(7.24 3.20)μmol/L],均差异具有显著性.VCI患者MMSE评分与血浆HCY浓度无明显相关(r=-0.23;P＞0.05),但在HCY＞14.1μmol/L时其与MMSE的评分呈负相关(r=-0.39,P=0.006),且高HCY与注意力和执行功能有明显相关(P＜0.05).结论 HCY可能是血管性认知功能损害的重要生化指标.
作者：金晓晴；章军建 刊期： 2007年第02期
目的 旨在编制适合我国学龄期儿童的心理虐待与忽视自评量表.方法 对有关儿童心理虐待和忽视的文献进行了较全面的检索和分析,确定量表的理论框架,建立条目库;经专家论证和小样本调查,对条目进行修改,形成测试版本(45个条目)并对444名中小学生进行调查;以鉴别指数、相关分析和非参数检验法筛选条目,形成正式量表,然后进行信、效度的检验.结果 (1)条目分析共删除14个条目,余下31个条目;(2)全量表的重测信度系数为0.82,各维度、分量表和全量表的同质信度为0.56～0.88;探索性因素分析表明各维度对所属因子有中度以上的负荷,抽取的两个因子解释了总方差的68.9%.心理虐待和忽视分量表与父母养育方式各因子相关系数为0.02～0.60,大多数显著相关.结论 儿童心理虐待与忽视量表的条目质量及信、效度符合心理测量学的基本要求.
作者：邓云龙；潘辰；唐秋萍；袁秀洪；肖长根 刊期： 2007年第02期
冠心病在我国的发病率逐年增加,抑郁性障碍也是非常普遍的疾病,包括轻中度抑郁、反应性抑郁症、老年抑郁症等.发生心血管事件的病人更易出现抑郁症状,而抑郁性障碍也是病人将来发生或再发生心血管事件的独立危险因素[1].冠心病合并抑郁性障碍的情况已逐渐受到大家的重视,但具体的机制还不完全清楚.为了进一步明确冠心病合并抑郁性障碍的机制,现将相关研究进行综述.
作者：徐治；许秀峰 刊期： 2007年第02期
中华行为医学与脑科学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 济宁医学院
