学术投稿

高压氧预治疗改善高原移居者睡眠性低氧血症和警觉性的研究

马勇;金湘华;王达文;马广全;李彬;张西洲;崔建华;哈振德;王宏运

关键词:高压氧, 预治疗, 高原移居者, 睡眠性, 低氧血症, 缺氧程度, 血氧饱和度, 脏器受损, 睡眠质量, 生理指标, 生理功能, 人体, 机体, 高原低氧, 视网膜, 缺氧性, 警觉性, 低气压, 暗适应, 应用
摘要:由于高原低氧、低气压导致移居者原本缺氧的机体发生睡眠性低氧血症,更加重了机体的缺氧程度[1].提高动脉血氧饱和度(SaO2)是改善和提高人体睡眠质量,减轻移居者缺氧而引发的生理功能及脏器受损的唯一有效途径.本研究以检测高原移居者的脑-体功能、SaO2 、视网膜缺氧性改变、暗适应四项对缺氧非常敏感的生理指标,作为衡量和评价在高原应用高压氧预治疗对人体睡眠性低氧血症的改善程度及提高大脑警觉性水平的效果.现将结果报告如下.
中华行为医学与脑科学杂志相关文献
  • 中医体质量表的信度和效度评价

    目的 对开发的60个条目构成的、包含9个亚量表的中医体质量表进行信度、效度评价.方法 2005年6月~2006年3月,以我国东西南北中5个地域的自然人群和体检中心15岁以上、获得知情同意的2500人为调查对象(包括健康者和患病者)实施调查.通过量表的回答时间和量表的各个条目的回答率评价其实用性.在对各个亚量表用相关系数评价再现性的基础上,进一步用Cronbach's α系数评价亚量表内条目的一致性.以中医体质量表与健康状况调查问卷SF-36的相关系数评价其效标效度.结果 量表的回答时间平均为12 min,60个条目回答率都很高(99%~100%).9个亚量表得分的再现性相关系数为0.76~0.90,9个亚量表的内部一致性系数为0.72~0.80.与健康状况调查问卷的效标效度的评价结果显示,平和质呈显著正相关(r =0.58,P <0.01),而各个偏颇体质类型呈显著负相关(r =-0.38~-0.54,P <0.01).依据BMI分组,以t检验进行分析的结果,中医体质量表痰湿质、气虚质、阳虚质3个亚量表得分存在显著差异(P <0.01或P <0.05).结论 中医体质量表具有较好的信度和效度,可以认为中医体质量表是一个性能良好的测评工具.

    作者:朱燕波;王琦;折笠秀树 刊期: 2007年第07期

  • 催眠心理疗法治疗失眠症的临床疗效

    目的 观察催眠心理疗法治疗失眠症的临床疗效.方法 将90例失眠症随机分为治疗组、对照组和安慰剂组.治疗组用催眠心理疗法治疗,对照组用苯二氮卓类药物舒乐安定治疗,安慰剂组用安慰剂胶囊治疗.治疗组、对照组和安慰剂组分别于治疗前、后3d、1周、2周、3周采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表为指标评定临床疗效.结果 (1)治疗组治疗后3d、1周、2周、3周的PSQI[分别为(7.97±2.45)分,(6.75±1.44)分,(5.64±1.25)分,(4.52±1.20)分]低于治疗前PSQI分[(13.40±4.23)分],差异具有显著性(P <0.01)];(2)对照组治疗后3d、1周、2周、3周的PSQI低于治疗前PSQI分,差异具有显著性(P <0.01)];(3)安慰剂组治疗后3d、1周、2周、3周的PSQI分低于治疗前PSQI分,有差异(P <0.05);(4)治疗组和对照组治疗后组间治疗同期比无差异(P >0.05);(5)治疗组和对照组与安慰剂组治疗后组间治疗同期比较有差异(P <0.05).结论 催眠心理疗法可以有效改善失眠症患者的失眠状况.

    作者:贺弋;冯占武 刊期: 2007年第07期

  • 32例癫痫儿童母亲的述情障碍特征

    目前,述情障碍(alexithymia)多集中在冠心病、进食障碍等心身疾病的研究上,其与焦虑、抑郁之间的关系也一直存在争议.近来有研究[1]显示特殊外环境可以影响健康个体的述情特征.癫痫是儿童神经科门诊较常见的疾病,其病情特点可致家长处于慢性的应激状态,容易使这类患儿家长罹患心身疾病.本研究通过对癫痫儿童母亲与健康儿童母亲各32例进行对照研究,以了解癫痫儿童母亲的述情障碍特征,并对其与焦虑、抑郁的关系作进一步探讨.

    作者:沈芳;蒋春明;李光乾;林忠东;李伟;焦颖 刊期: 2007年第07期

  • 不同给药剂量方案对吗啡所致条件位置偏爱的影响

    条件性位置偏爱(conditioned place preference,CPP)实验是药物精神依赖性研究中常用的一种动物模型.就给药剂量方案而言,在以往的研究资料中,恒定剂量给药与每日递增剂量给药两种方式都曾被普遍应用.设计方案的不同影响了同类实验结论的一致性比较和交流,同时科学实验的操作标准化程度也不够高.相比较而言,恒定剂量给药的方法简便易行有助于提高实验效率.那么,不同的给药剂量方案是否会对CPP的形成及表达产生影响呢?本研究以吗啡所致大鼠CPP的形成及表达为例,就这一问题进行了实验研究.

    作者:武文庆;李国海 刊期: 2007年第07期

  • 有无冲动行为注意缺陷多动障碍患儿认知功能的差异

    目的 比较有和无冲动行为的注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿认知功能的差异.方法 根据Barratt冲动性量表的评分将ADHD患儿分为ADHD有冲动组和无冲动组,用韦氏儿童智力量表、逻辑记忆测验、威斯康星卡片分类测验评估其认知功能.结果 有冲动组在逻辑记忆[(10.28±3.79)分 vs (13.36±4.69)分]、威斯康星卡片分类测验的总应答数[(125.79±10.78)分 vs (103.51±8.87)分]、准确应答数、持续错误数[(41.76±16.35)分 vs (23.62±13.17)分]、完成分类数等方面均差于无冲动组,差异有显著性,而2组在总智商[(93.56±13.42)分 vs (95.12±14.15)]分方面无明显差异.结论 有冲动行为的ADHD患儿较无冲动行为的患儿认知功能受损更严重.

    作者:刘军云;马洪霞;黄鑫 刊期: 2007年第07期

  • 初产妇配偶抑郁状况与压力、社会支持的相关性研究

    目的 研究初产妇配偶抑郁状况及与压力、社会支持的相关性,为相关部门采取措施提高初产妇配偶的心身健康提供依据.方法 采用Beck抑郁问卷、领悟压力量表、社会支持评定量表,对130例初产妇配偶抑郁状况及其与压力、社会支持的相关性进行研究.结果 初产妇配偶抑郁得分均值为(7.12±3.49)分,抑郁发生率为17.7%;初产妇配偶压力与抑郁呈高度正相关(r =0.681,P <0.01);社会支持与抑郁呈负相关(r =-0.374~-0.677,P <0.01);抑郁组压力高于非抑郁组(P <0.01),社会支持总分及其三个维度均低于非抑郁组(P <0.01);多元逐步回归分析结果显示:压力、社会支持、初产妇产后恶露异常与否、夫妻感情、初产妇头痛、公婆对婴儿性别期望、产妇与配偶家人关系等7项是影响初产妇配偶抑郁的主要因素.结论 应加强对初产妇配偶抑郁的科学认识,给予相关方面的指导和有效的支持,才能缓解其压力,防止抑郁发生,从而提高其心身健康水平.

    作者:茅清;陈伟芳;苏小茵;高玲玲;刘悦新;钟春玲 刊期: 2007年第07期

  • 慢性阻塞性肺疾病模型大鼠的学习记忆改变及咖啡因的干预作用

    目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型学习记忆的改变,以及不同剂量咖啡因的干预作用.方法 通过八臂迷宫训练筛选的SD大鼠,间歇放置于低O2高CO2密闭氧舱4周.咖啡因分两种剂量(30 mg/kg和10 mg/kg)口服给药.学习记忆的行为学检测先后应用八臂迷宫和Morris水迷宫实验.结果 COPD大鼠模型组空间学习记忆能力下降.在八臂迷宫实验中,与对照组相比,COPD模型组的工作记忆错误(WME)为(1.00±1.41)次,增加了50%,参照记忆错误(RME)为(2.83±1.53)次增加了41.5%.咖啡因30 mg/kg和10 mg/kg干预组WME次数与COPD模型组相比各减少了42%和58%;但咖啡因干预并不能明显减少COPD大鼠的RME.在Morris水迷宫实验中,COPD组训练后3 d的总逃避潜伏期都较对照组延长,第5天明显,延长达32.6%;咖啡因干预组与COPD模型组相比逃避潜伏期均缩短,且第5天明显,其中10 mg/kg组缩短了18.7%.结论 COPD大鼠空间学习记忆受损,以短时空间记忆受损明显;咖啡因干预可以改善COPD模型的短时空间记忆,慢性咖啡因干预的量效关系不明显.

    作者:胡丽燕;王小同;寇雪莲;吴志鹏;龚永生;范小芳;胡良冈 刊期: 2007年第07期

  • 社会支持、人格特征与党校学员心理健康状况的相关性

    随着医学科学的进步,人们对心理健康状况的研究越来越予关注,认识到心理因素在多种疾病的发生、发展,以及康复过程中具有重要的作用.研究表明,良好的社会支持对心理健康具有显著的影响,社会支持水平越高,个体的心理健康水平就越高,人格特征是心理健康状况的一个重要影响因素.有关不同人员心理健康状况的研究报告很多[1-3],但以党校学员为研究对象的报告较少,为此本研究对136名党校学员心理健康状况与社会支持、人格特征进行了调查,现将结果报告如下.

    作者:桑艳;周金娜 刊期: 2007年第07期

  • CT立体定向抽吸引流术对基底节区脑出血患者生活质量的影响

    目的 比较基底节区脑出血血肿抽吸引流术治疗与常规药物治疗两种方法;对脑出血后患者神经功能缺损和生活质量影响的差异.方法 采用神经功能缺损评分(NFI)及生活质量综合评定问卷(GQOLI)测定脑出血两种治疗方法后3月、6月时的神经功能状况及生活质量分值.结果 血肿抽吸引流术治疗组患者3月和6月时NFI评分[分别为(16.3±3.1)分,(15.7±3.5)分]低于常规药物治疗组[分别为(18.7±3.3)分,(17.9±3.4)分],差异具有显著性(P ﹤0.01);血肿抽吸引流术治疗组患者3月和6月时的生活质量包括睡眠与精力、躯体不适感、生理功能、运动与感官功能、认知功能、业余生活、工作等方面均显高于常规药物治疗组,差异具有显著性(P ﹤0.05).结论 血肿抽吸引流术治疗较常规药物治疗更能改善脑出血患者的神经功能缺损症状,提高患者的中、远期的生活质量.

    作者:侯德仁;王艳;李小波;陈益伟;宋治;杨期东 刊期: 2007年第07期

  • 《中国行为医学科学》2006年期刊统计指标及分析

    中国科学技术信息研究所(ISTIC)受国家科学技术部的委托,从1987年开始对中国科技人员在国内外发表论文数量和被引用情况进行统计分析,并利用统计数据建立了中国科技论文与引文数据库(CSTPCD),每年发布<中国科技期刊引证报告>(CJCR).

    作者:冯学泉;戚厚兴;张作记 刊期: 2007年第07期

  • 脑卒中患者心理健康和生活方式的对照研究

    目的 探讨社会心理因素、心理健康状况、生活方式与脑卒中的病因学联系.方法 对86例脑卒中患者和85例正常人应用简明智能状况检查表、生活事件量表、社会支持评定量表、症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表,生活方式问卷测查表和一般情况调查表进行对照调查.结果 与正常组对照,脑卒中组负性生活事件分更高(t =10.17,P <0.01),社会支持度更低(t =3.83,P <0.01);心理健康状况方面脑卒中组在焦虑,抑郁,强迫,敌对,人际敏感,恐怖,偏执,躯体化精神病性等因子分均明显高于对照组(t =3.15~11.56,P <0.05~0.01);生活方式方面,脑卒中组在饮食不良习惯、业余生活单调、缺乏锻炼,嗜烟酒,睡眠无规律等均明显高于对照组( χ2=5.62~17.37,P <0.05~0.01).结论 负性生活事件多发,缺乏亲人和社会支持,心理健康状况差和不良的生活方式可能是脑卒中发生发展的危险因素.

    作者:唐江萍;邹文华;王民主 刊期: 2007年第07期

  • 冠心病合并2型糖尿病患者抑郁情绪与血浆低密度脂蛋白水平的关系

    目的 探讨冠心病(CHD) 合并2型糖尿病(2-DM)患者抑郁障碍程度与血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、糖基化低密度脂蛋白(GLDL)水平的关系.方法 确诊住院的95例CHD合并2-DM患者(研究组)和40名健康体检者(对照组)作为研究对象.采用综合性医院焦虑抑郁量表(HAD)、抑郁自评量表(SDS),对95例CHD合并2-DM患者进行量表测定,根据HADS-D、SDS得分将CHD合并2-DM患者分为HADS-D≥8分组(52例)、<8分组(43例); SDS≥50分组(50例)、<50分组(45例).结果 研究组HADS-D、SDS评分分别为(11. 22±3.01)分、(60.12±13.56)分,显著高于对照组[(7.20±2.13)分,(42.50±10.71)分],差异有显著性(P <0. 01); 研究组除SDS<50分组外 ,血清ox-LDL、GLDL水平均显著高于对照组,差异有显著性(均P <0.01或P <0. 05).组内比较发现, SAS≥50分组和HADS-D≥8分组,血清ox-LDL、GLDL水平显著高于SAS<50分组、HADS-D<8分组(均P <0.01或P <0.05).相关分析显示,抑郁程度与血清ox-LDL、GLDL水平呈显著正相关.结论 CHD合并2-DM患者抑郁程度较高,血清ox-LDL、GLDL水平增高,且抑郁障碍程度重者血清ox-LDL GLDL水平增高明显.

    作者:戚厚兴;张作记;冯学泉;张金国;魏广和;马丽;王凤菊;张海玲 刊期: 2007年第07期

  • 癌症患者疾病不确定感与社会支持的相关性

    疾病不确定感是指缺乏确定与疾病有关事物的能力[1],疾病常常伴随着不确定感,尤其是具有威胁生命的疾病,如癌症[2].本研究探讨癌症患者疾病不确定感与社会支持的相关性.

    作者:张卫红;孙素芬;岳文芳;赵雪平;王亚珍 刊期: 2007年第07期

  • 吸烟对AD大鼠认知功能和tau蛋白异常磷酸化的影响

    目的 观察吸烟对AD大鼠认知功能和tau蛋白异常磷酸化的影响. 方法 AD大鼠吸烟12周,穿梭箱实验和Morris水迷宫检测学习记忆功能,免疫组化和免疫蛋白印迹技术检测tau( pS202)、tau(pT231)、tau-5和p38表达. 结果 吸烟组主动回避和被动回避次数[分别为(14.6±3.1)次,(24.6±3.3)次]少于不吸烟组[分别为(19.0±2.9)次,(32.6±3.8)次,P <0.01],吸烟组初次找到平台的时间[(18.32±4.70)s]多于不吸烟组[(14.38±6.28)s,P <0.01];吸烟组AD大鼠海马神经元CA1区 tau(pS202) 、p38阳性细胞数[分别为(31.1±4.44)个,(45.9±3.36)个]高于不吸烟组[(26.5±4.68)个,(25.9±3.96)个,P <0.01],与不吸烟组相比,吸烟组海马组织tau(pS202)、tau(pT231)磷酸化tau 蛋白,tau-5蛋白和p38 蛋白表达增加(P <0.01).结论 AD大鼠吸烟后,认知功能损害加重,吸烟可能通过p38途径加强tau蛋白的异常磷酸化.

    作者:邓娟;周华东;李敬诚;王延江;张猛 刊期: 2007年第07期

  • 不同绩效公务员行为模式、自我接纳和幸福感的相关分析

    目的 探讨不同绩效考核公务员的行为模式、自我接纳及幸福感的特征及相关关系. 方法 采用C型行为量表、自我接纳问卷以及纽芬兰纪念大学幸福度问卷对杭州市级单位部分年度考核优秀与不合格的2组公务员分别进行问卷调查.结果 (1)考核不合格公务员在C型行为量表的焦虑、抑郁分量表得分分别为(42.77±9.55)分和(42.68±8.59)分,明显高于考核优秀公务员(P <0.05);乐观得分为(21.79±3.74)分,明显低于考核优秀的公务员[(23.89±3.76)分].(2)考核不合格组自我接纳问卷得分明显低于考核优秀组(P <0.05);(3)考核不合格组主观幸福度明显低于考核优秀组(P <0.05);(4) C型行为模式与自我接纳、主观幸福感之间有明显相关(r =-0.688~0.669,P <0.05或P <0.01)结论 考核不合格公务员具有焦虑、抑郁、低乐观等C型行为特征,与低自我接纳和低幸福感关系密切.

    作者:赵国秋;卢洪明;王义强 刊期: 2007年第07期

  • 精神创伤影响评定问卷的效度分析

    目的 对精神创伤影响评定问卷(PTIQ)的结构效度、效标关联效度及判别效度进行分析.方法 应激组138例,为近3个月内遭遇创伤性事件的当事人或其家属;心理健康对照组59例,为无精神疾病和严重躯体疾病史、未遭受过严重应激性事件者.对PTIQ经项目分析具有满意鉴别力的条目,采用主成分分析和大方差转轴法进行问卷结构效度检验;采用Pearson积距相关法分析,分析PTIQ与效标量表相关性;比较应激组与对照组PTIQ各因子得分的差异,检验问卷判别效度.结果 8个公共因素的特征值1.678~14.880,累积解释变异量为57.138%,各条目的共同度0.295~0.760.转轴后的成分矩阵结果,终析出警觉与焦虑、生理功能障碍、抑郁、闯入、分离、回避、睡眠障碍、社会功能障碍8个因子.精神创伤影响评定问卷总分与SCL-90的9个因子均有显著的正相关,相关系数在0.441~0.745不等.问卷总分与IES-R总分及闯入、回避、警觉因子相关系数分别为0.854,0.829,0.726,0.754,均为显著正相关.问卷抑郁因子与HAMD得分相关系数为0.602(P <0.05).问卷警觉与焦虑因子与HAMA得分相关系数为0.663(P <0.05).应激组和对照组在PTIQ 8个因子分上均有显著性差异.结论 PTIQ具有良好的结构效度,与原问卷的理论维度基本吻合;同时具有满意的效标关联效度及判别效度.

    作者:张永东;张文蔚;王晓英;赵虎 刊期: 2007年第07期

  • 不同种系大鼠潜伏抑制模型的建立与评价

    目的 建立潜伏抑制的实验动物模型.方法 分别以SD和Wistar大鼠为实验对象,利用大鼠穿梭程序自动控制仪,观察了声音刺激的前呈现对随后的声音刺激-电击条件化联合学习的影响.结果 与对照组动物相比,声音刺激的前呈现均能显著地降低SD和Wistar大鼠的条件化联合反应,即建立了潜伏抑制动物模型,进一步的分析表明,两个种系的动物在行为表现、条件化学习过程等方面存在一定的差异.在90次条件化训练中,无声音前呈现和有声音前呈现的2组Wistar大鼠的条件化反应次数[分别为(29.1±5.2)次,(17.8±10.2)次]显著地高于2组SD大鼠的条件化反应次数[分别为(16.5±10.7)次,(4.9±3.4)次].结论 与SD大鼠相比较而言, Wistar大鼠的潜伏抑制模型是一种更为理想的实验动物模型.

    作者:刘美;王玮文;邵枫 刊期: 2007年第07期

  • 北京警察心理问题高发群体的聚类分析

    目的 调查北京市警察心理健康状况,并尝试用聚类分析法对警察群体分类,以期回答哪些亚群体警察更容易发生心理健康问题.方法 以症状自评量表(SCL-90)和自编一般资料问卷对2429名警察进行问卷调查.结果 北京警察的心理健康得分与其性别(r =0.12,P <0.01)、工作年限(r =0.10,P <0.01)、受教育程度(r =-0.08,P <0.01)、婚姻状况(r =0.12,P <0.01)有着显著的相关,根据这些变量对样本进行聚类分析,把样本共分为4类,方差分析发现在所有的心理健康状况的维度上,四类人群具有显著差异[F值介于6.94(偏执)]到37.35(躯体化)之间,所有P值都小于0.01,具体而言,是第二类(警龄长而地位低者)的心理健康水平显著低于其他三类:警龄短而地位高者(总分的均值差异为-0.22,P <0.01),警龄长而地位高者(总分的均值差异为-0.33,P <0.01),警龄短而地位低者(总分的均值差异为-0.36,P <0.01).结论 北京警察心理问题高发人群为:警龄长而学历职务低的民警,应给予该群体更多的关注和帮助.

    作者:关梅林;曹慧;丁平;张建新 刊期: 2007年第07期

  • 认知治疗对特发性面神经麻痹的临床疗效

    特发性面神经麻痹,也称Bell麻痹,是茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫.特发性面神经麻痹患者存在心理健康问题,以焦虑、人际关系、躯体化为突出表现[1].临床上,人们常常重点关注其药物治疗,而往往忽视或轻视伴随该病出现的心理健康问题.因此,认知治疗对周围性面瘫患者近期临床疗效的影响有待进一步研究.

    作者:赵斌;王世凤;汪健 刊期: 2007年第07期

  • 噪声暴露对大鼠学习记忆及海马氨基酸神经递质水平的影响

    目的 研究噪声暴露对大鼠学习记忆及海马氨基酸神经递质的影响.方法 雄性SD大鼠,随机分为正常对照组(C组)、Morris水迷宫训练组(M组)、噪声暴露组(N组)和噪声暴露后Morris水迷宫训练组(NM组).暴露条件:105 dB白噪声2.5 h/d×20 d.应用Morris水迷宫进行学习记忆测试.高效液相色谱法检测海马氨基酸类神经递质含量.结果 在学习记忆测试第1,3天,NM组的逃避潜伏期为(38.25±10.72)s和(25.42±8.59)s,均显著高于M组的(26.91±9.25)s和(13.72±10.19)s(P <0.05),在第2,4天,NM组的逃避潜伏期与M组相比也呈现升高趋势;NM组在目标象限停留时间及穿越原平台次数中的成绩[(20.22±9.16)s、(3.56±2.40)次]均显著低于M组[(36.25±13.13)s、(8.00±4.31)次](P <0.05).N组和NM组海马谷氨酸含量[(13.76±1.09)μmol/g、(14.38±1.60)μmol/g]与C组和M组[(11.18±1.32)μmol/g、(10.84±1.03)μmol/g]相比均明显增加(P <0.01),γ-氨基丁酸含量则明显下降(P <0.05),天冬氨酸和甘氨酸含量各组间未见明显差别.结论 噪声暴露可致大鼠学习记忆能力下降,这可能与其海马主要氨基酸神经递质含量改变有关.

    作者:崔博;吴铭权;佘晓俊;陈学伟 刊期: 2007年第07期

中华行为医学与脑科学杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会 济宁医学院