丁海波；南云广；江彩云
手足口病是由肠道病毒引起的儿童常见急性传染病.引起手足口病的主要病毒为小RNA病毒科肠道病毒属的柯萨奇病毒A组4、5、7、9、10、16型,B组2、5、13型;埃可病毒和肠道病毒71型(EV71),其中以EV71及柯萨奇A16型常见,EV71感染易导致重症手足口病[1].现将本院2011年1月~4月收治的90例手足口病患儿的临床资料分析如下.
作者：樊茂；张倩；庄宇 刊期： 2011年第06期
目的:探讨非ST抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者血清hs-CRP、cTnI和D-D水平变化的临床意义.方法:应用免疫比浊法、生化法和酶联法对66例疑NSTEMI患者进行了血清hs-CRP、cTnI和D-D检测,并根据临床诊断分成观察组和对照组,进行统计学分析.结果:NSTEMI患者血清hs-CRP、cTnI和D-D水平均非常显著地高于对照组(P<0.01),且血清hs-CRP水平与cTnI和D-D水平呈显著的正相关(r=0.5782、0.6134,P<0.01).结论:血清hs-CRP、cTnI和D-D水平升高与NSTEMI密切相关,对 NSTEMI的预测、诊断和预后均有一定的临床价值.
作者：张莉；葛长江；王刚 刊期： 2011年第06期
本文通过检测肺癌患者、良性肺疾病患者和正常人三组人群血清中癌胚抗原 (CEA)、糖类抗原125 (CA125)、神经特异性烯醇化酶(NSE)及细胞角蛋白19片断(CYFRA21-1)的差异,以探讨血清肿瘤标志物联检在肺癌诊断的应用价值.
作者：张翊；吴坚敏；卢建平 刊期： 2011年第06期
目的:为了探讨2型糖尿病(DM2)患者血脂、尿酸(SUA)和C-反应蛋白(CRP)测定的临床意义.方法:采用生化法测定了78例DM2患者和66例正常对照组的血脂(TC、TG、HDL-C和LDL-C)水平,过氧化物酶免疫分析测定了SUA水平以及免疫比浊法测定了CRP水平,并与66例正常对照组进行了对比性分析.结果:78例DM2患者的TC、TG和LDL-C水平较之66例正常对照组明显增加(P＜0.05～＜0.01),血清HDL-C水平明显降低(P＜0.01),尤以血清TG水平的增高和HDL-C水平的降低为突出.36例DM2患者治疗明显好转后,血清TC和LDL-C恢复正常,TG水平明显降低(P＜0.05),HDL-C水平明显增高(P＜0.05),78例DM2患者的SUA和CRP水平较之66例正常对照组明显增高(P均＜0.01),36例DM2患者治疗明显好转后,SUA和CRP水平明显降低(P均＜0.05).结论:DM2患者不仅存在着血脂和尿酸代谢紊乱,而且也是一种低度炎症反应性疾病.血脂、SUA和CRP水平的动态观察是考核疗效有价值的指标.
作者：李惠英；彭一凯 刊期： 2011年第06期
目的:探讨胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-m)、α1-微球蛋白(α1-m)和尿液微量白蛋白(mAlb)联检对妊娠高血压疾病早期肾损害的临床评价.方法:应用胶乳免疫增强比浊法和生化法对48例妊娠高血压疾病早期患者进行了血清CysC、β2-m、α1-m和尿液mAlb检测并与35名正常孕妇作比较.结果:以单一指标阳性作为诊断标准,CysC、β2-m、α1-m和mAlb对妊娠高血压疾病肾损害的敏感性分别为83.2%、63.5%、58.4%、81.2%,特异性分别为88.5%、67.2%、60.8%、85.6%,联检两项或两项以上阳性作为标准,本文患者诊断的灵敏度为95.6%,特异性为96.8%.可导致统计学上有意义的表达.结论:联检CysC、β2-m、α1-m和mAlb对妊娠高血压疾病早期肾损害的辅助诊断有较高的临床实用价值.
作者：陆薇；王维俊；李清桃 刊期： 2011年第06期
目的:评价抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和抗葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断价值.方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别测定RA患者42例、其他风湿病患者32例以及健康对照者30例血清中的抗CCP抗体和抗GPI抗体,并应用R0C曲线比较两者对RA的诊断价值.结果:RA组血清抗CCP抗体水平(中位数)为283.0U/ml,与其他风湿病组(12.4U/ml)和健康对照组(11.2U/ml)比较,差异有统计学意义(P<0.01).RA组血清GPI水平(1.68±1.50)mg/L明显高于其他风湿性疾病组(0.71±0.77)mg/L和健康对照组(0.43±0.24)mg/L 差异也有统计学意义(P<0.01).抗GPI抗体ROC曲线下面积为0.819,标准误0.046,其95%的近似可信区间为0.729～0.909.抗CCP抗体ROC曲线下面积为0.829,标准误为0.045,其95%的近似可信区间为0.741～0.916,两者均有较高的诊断价值.抗GPI抗体敏感性高于抗CCP抗体,但特异性比抗CCP抗体低.结论:抗GPI抗体同抗CCP抗体一样对RA有较高的诊断价值.
作者：胡忠圣；赵枰；张克霞；郁超；张秀琳 刊期： 2011年第06期
目的:探讨了胃癌患者手术治疗前后血清CA72-4、Hcy和CysC水平的变化及临床意义.方法:应用放免法、免疫法和胶乳增强免疫法对32例胃癌患者进行了手术治疗前后血清CA72-4、Hcy和CysC检测,并与35名正常健康人作比较.结果:胃癌患者在手术前血清CA72-4、Hcy和CysC水平均非常显著地高于正常人组(P<0.01),手术后6个月未复发28例中明显下降接近于正常人组水平,而复发的4例,其数值又回升至手术前水平(P<0.01).结论:检测胃癌患者血清CA72-4、Hcy和CysC水平的变化可作为诊断和疗效观察的指标.
作者：丁海波；南云广；江彩云 刊期： 2011年第06期
目的:揭示脑外伤患者血浆抵抗素浓度,分析其与预后的相关性.方法:收集重型脑外伤患者作为脑外伤组,共108例.收集同期健康体检人群作为对照组,共40例.对照组静脉血体检时获得.脑外伤组静脉血在入院时获得.ELISA测定血浆抵抗素浓度,统计分析其与预后的相关性.结果:脑外伤患者入院后1个月内死亡28例(25.9%).脑外伤患者血浆抵抗素浓度(27.5±14.3) ng/ml显著高于对照组(9.3±2.6)ng/ml(P<0.001).经Logistic回归分析,血浆抵抗素浓度(OR=1.139,95%CI=1.051~1.242,P＜0.01)是脑外伤1个月内死亡的危险因素.经Pearson相关分析,血浆抵抗素浓度与入院时GCS评分显著负相关(r=-0.432,P<0.01).ROC曲线分析显示血浆抵抗素浓度预测脑外伤后1个月内死亡有显著预测价值(曲线下面积=0.824,95%CI=0.735~0.879,P<0.001),且判定血浆抵抗素浓度29.5ng/ml,对预测脑外伤后1个月内死亡有72.2%的灵敏度和68.5%的特异度.结论:脑外伤后血浆抵抗素浓度升高,临床检测这个指标有助于早期判断脑外伤患者的预后.
作者：柯欣；罗金明；杨辉；陈晓宇 刊期： 2011年第06期
1959年美国科学家Yalow、Berson在研究胰岛素免疫特性时,用碘标记胰岛素作示踪,抗体作结合剂,首次建立了血浆微量胰岛素定量检测法,命名为放射免疫分析(radioimmunoassay,RIA),为医学检验揭开了崭新的一页,开创了医学、生物学超微量分析和医学免疫学检验的新纪元,把采用化学、生物化学定量检测的检测值从10-6~-10g提高到10-9~-12g的水平,为临床检验和科学研究提供了新的检测手段,并于1977年荣获诺贝尔生理学或医学奖.
作者：沈霞 刊期： 2011年第06期
目的:探讨了肾病综合征患者血浆leptin和血清Hcy、CysC水平的变化及意义.方法:应用放射免疫分析和酶联法及免疫透射比浊法对30例肾病综合征患者进行了血浆leptin和血清Hcy、CysC检测,并与35名正常健康人作比较.结果:肾病综合征患者血浆leptin和血清Hcy、CysC水平均非常显著地高于正常人组(P<0.01).血浆leptin水平与血清Hcy、CysC水平呈显著正相关(r=0.6138、0.5782,P<0.01).结论:检测肾病综合征患者血浆leptin和血清Hcy、CysC水平的变化对了解病情、观察疗效均具有十分重要的临床价值.
作者：李兴华；刘建华 刊期： 2011年第06期
慢性前列腺炎为男性常见的泌尿系统疾病,近年的研究表明[1],该病的发生、发展与细胞因子的关系十分密切.为此,本文对31例慢性前列腺炎患者进行了治疗前后血清NO、NOS和TNF-α检测,并就临床价值作初步的探讨,现将结果报告如下.
作者：李天泉 刊期： 2011年第06期
本文对原发性高血压患者进行血浆内皮素(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)和血清脂朕素(APN)水平的检测,现将结果报告如下.1 资料和方法1.1 临床一般资料1.1.1 病人组:32人,均为我院门诊确诊的病人,经检查尿中出现持续性蛋白尿(3g/24h)或肾功能有异常,无糖尿病及心肺疾病及其他肾病.
作者：葛怀荣；胡方岩；朱延荣 刊期： 2011年第06期
目的:研究间皮素(mesothelin)的表达与乳腺浸润性导管癌的关系.方法:采用免疫组化测定46例乳腺浸润性导管癌组织中mesothelin的表达情况.结果:mesothelin在乳腺浸润性导管癌组织中的阳性表达率为19.6% (9/46).在手术病理分期Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期中阳性率分别为5.56%、12.5%和50%.手术病理分期Ⅲ期、有淋巴结转移乳腺浸润性导管癌mesothelin的阳性率分别高于手术病理分期Ⅰ、Ⅱ期、无淋巴结转移(P<0.05).结论:mesothelin的表达与乳腺浸润性导管癌的病理分级、转移有关,检测其表达可作为一项非侵害性的指示物,有助于乳腺浸润性导管癌恶性程度的判断和预后的估计.
作者：龚华；赵军；张勤勤 刊期： 2011年第06期
目的:研究胃癌患者的血脂和CA系列肿瘤标志物测定的临床应用.方法:采用生化法测定了89例胃癌患者的血脂水平,化学发光免疫分析了血清CA125、CA15-3和CA19-9水平,并与66例正常对照组进行了比较性分析.结果:89例胃癌患者的TC和HDL-C水平较之66例正常对照组明显降低(P均＜0.05),并随胃癌患者的严重程度降低越来越明显(P＞0.05～＜0.01).血清TG和LDL-C水平稍增高,但无明显差异(P均＞0.05).仅32例Ⅳ期胃癌的血清TG和LDL-C明显增高(P均＜0.05).89例胃癌患者的血清CA125、CA15-3和CA19-9水平较之66例正常对照组明显增高(P＜0.05～＜0.01),并随胃癌患者的严重程度而增高(P＞0.05～＜0.01).结论:胃癌患者是血脂代谢紊乱的疾病,血清TC和HDL-C水平明显降低,而且胃癌患者越严重降低越明显.血清CA125、CA15-3和CA19-9诊断胃癌患者的阳性率较低,三指标的联检可弥补其不足.
作者：李惠英 刊期： 2011年第06期
在重症监护病房(ICU),全身性细菌感染和脓毒症,特别是由其引起的感染性休克和多器官功能障碍综合征是危重症患者的主要死亡原因之一.因此,早期诊断全身性细菌感染和脓毒症,及时抗生素治疗,对提高患者的生存率具有重要意义.自1993年法国学者Assicot等首次发现降钙素原(procalcitonin,PCT)在严重细菌感染时显著升高,而在不是细菌感染时不升高或轻度升高以来[1],许多研究表明[2-5],血清PCT作为全身性细菌感染/脓毒症的标志物,具有早期诊断价值,并可反映感染的严重程度、评价治疗效果和判断预后.本文对177例入ICU患者血清PCT进行监测,探讨其对危重症患者细菌感染的诊断价值.
作者：邓小虎；陈月华 刊期： 2011年第06期
卵巢早衰 (premature ovarian failure, POF)是指妇女在40岁之前出现卵巢功能衰退,其临床症状与绝经期妇女相似,主要表现为闭经、不孕,并伴有促性腺激素水平升高和雌激素水平下降的特点.近年来其发病率有逐渐上升趋势,严重影响了中、青年女性的生活质量和生理健康.因此本文总结了39例POF患者血清FSH、LH、E2的检测结果,并与正常育龄妇女和绝经妇女进行对比分析,旨在探讨POF患者性激素水平的变化特点及临床意义,现将结果报告如下.
作者：李滢 刊期： 2011年第06期
肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia,MP)是引起小儿呼吸道感染的常见病原体之一,主要通过呼吸道传播,已成为小儿肺炎的常见病原菌.近年来,随着人们健康意识的提高及检测技术的日趋完善,小儿MP感染率报道有增加趋势;MP感染后,除可引起呼吸系统症状外,还可引起全身各系统和器官的损害,且部分病例不以呼吸道症状为首发或无临床症状,感染病程较为隐匿,容易造成漏诊和误诊,进而延误了病情治疗[1-3].因此,及时进行MP感染的早期检测和确诊就显得尤为重要,是尽早治愈MP感染并减少呼吸道外病变的关键.为了解本地区小儿肺炎支原体感染的流行情况,以及确诊为MP感染患儿的血常规变化的规律,现将我院2011年1月～6月的小儿肺炎支原体的感染情况及血常规分析结果报告如下.
作者：王丰；高建 刊期： 2011年第06期
目的:探讨体外循环心脏手术后尿微量白蛋白(mAlb)、β2-微球蛋白(β2-m)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、肾损伤分子-1(KIM-1)与急性肾损伤(AKI)的关系.方法:根据AKI的诊断标准,将91例体外循环心脏手术患者分为AKI组和非AKI组,分别留取术前及术后不同时间点的血液和尿标本,测定尿mAlb、β2-m、NAG、KIM-1和Scr水平.结果:AKI组在手术后18h时间点尿mAlb、β2-m、NAG、KIM-1增高,四项指标联合应用,敏感度为84.38%、特异度为90.16%、阳性预测值为81.81%、阴性预测值为91.66%、阳性似然比为9.5、阴性似然比为0.09、诊断准确度为90.10%.结论:体外循环心脏手术后18h时间点mAlb和β2-m和NAG、KIM-1四项指标联合应用后,可早于血清肌酐30h~54h预测AKI的发生.
作者：吴亚君；范亚平；施岚；达展云；许旸晖；俞燕；朱欣航；尤庆生 刊期： 2011年第06期
目的:血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnI)水平在发生进行性心肌损伤时增高,预示心肌事件的高风险.本文旨在研究是否血清高cTnI水平与无左心室(left ventricular,LV)收缩功能紊乱的高血压(hypertension,HT)患者不良转归相关.方法:收集检测170例无LV收缩功能紊乱HT患者,左室射血分数(left ventricular ejuction fraction,LVEF)≤55%,无肾功能衰竭,无早期心脑血管疾病及40例正常对照,并追踪(45±38)月.结果:血清cTnI升高(≥0.04ng/ml)15例,占高血压组8.8%,而正常对照组cTnI升高者为0;患糖尿病(diabetes mellitus,DM)率(9/15 versus 25/155,P<0.05)、心胸比率(54.2%± 4.2% versus 51.4%±5.1%,P<0.05)、血清脑利钠肽N-末端前体(N-terminal-pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)(109.8±12.2 versus 38.6±4.2)pg/ml,P<0.05)、左室质量指数(222.9±86 versus 153.2±54g/m2,P<0.01)在cTnI增高HT患者中均明显高于cTnI未增高HT患者.Kaplan-Meier统计分析证实,cTnI未增高HT患者与cTnI增高HT患者相比较,前者无未来心脑血管事件风险(O<0.01).Cox多变量分析显示,高水平cTnI(风险比,6.59,P<0.01),吸烟(风险比,2.26,P<0.05)均为独立预测事件风险变量.结论:血清cTnI水平可作为预测高血压患者未来心脑血管事件发生风险的生物学指标.
作者：张丽娜；曹艳菲；邱一凡 刊期： 2011年第06期
本文对109例肺癌患者及32例良性肺病组血清中癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)四种肿瘤标志物进行了检测,对单项及多项标志物联检的效果进行了评估,旨在评价其对肺癌的临床诊断价值.
作者：吴莉萍 刊期： 2011年第06期
放射免疫学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
