邹蕾
目的：探讨危急值自动警示系统在急诊科护理工作中的应用效果。方法以我院2014年5月起启用的危急值自动警示系统为对象，与以往电话口头报告方式相比较：危急值应答率、通知医生时间和护士对患者病情知晓程度。结果应用该系统使急诊科危急值应答率由94．83％提升到100．00％，通知医生的时间由（60．58±8．97）秒缩短到（31．45±1．82）秒，护士对患者病情知晓程度评分由（8．72±0．97）分提高到（9．01±0．88）分，与应用前比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论危急值自动警示系统的应用提高了急诊科患者救治工作的效率和准确性，有助于护士更加及时的通报危急值、准确掌握患者的病情变化，进而提高护理质量和患者满意度。
作者：赵娟；关惠仪；伍慧红；李淑霞 刊期： 2015年第04期
目的：测定不同启动子的重组干扰素（IFN）慢病毒（LV）共感染对5型腺病毒在体外293A细胞中复制的影响。方法以重组LV-EF1α-IFNγ、LV-CMV-IFNα、LV-CMV-IFNγ、LV-Ubi-IFNα与5型腺病毒共感染293A细胞，72 h后，荧光定量PCR法测定5型腺病毒载量。结果 LV-EF1α-IFNγ、LV-CMV-IFNα、LV-CMV-IFNγ、LV-Ubi-IFNα共感染组的腺病毒载量低于非共感染对照组（ P ＜0．01）。结论使用重组LV-IFN感染293A后，能够显著抑制腺病毒复制，为进一步开展HIV／AIDS等病毒性疾病的基因治疗研究提供参考。
作者：何小艳；翁云层；张艺凡；张云；帅丽芳；李红卫；黎诚耀；张玲 刊期： 2015年第04期
目的：探讨宁夏红寺堡区育龄妇女宫颈糜烂的相关危险因素。方法对100例宫颈糜烂（宫颈糜烂组）及100例无宫颈糜烂（无宫颈糜烂组）育龄妇女进行问卷调查，分析宫颈糜烂的相关危险因素。结果两组在文化程度、带尾丝节育器、性生活前本人清洗外阴阴道、性生活前丈夫清洗下身、结婚年龄、首次性交年龄、妊娠次数、流产次数、阴道分娩次数方面比较，差异具有统计学意义（ P ＜0．05或 P ＜0．01）；非条件Logistic回归分析结果显示，文化程度低、结婚年龄早、首次性交年龄早、流产次数多、阴道分娩次数多是引发宫颈糜烂的独立危险因素（ P ＜0．05或P ＜0．01）。结论文化程度低、结婚年龄早、首次性交年龄早、流产次数多、阴道分娩次数多等是引发宁夏红寺堡区育龄妇女宫颈糜烂的主要因素，应针对有危险因素的重点人群进行相关健康干预。
作者：吴喜娟；程丽娜 刊期： 2015年第04期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（ COPD）并发精神障碍的有效护理对策，以促进患者康复。方法通过密切病情观察和综合分析，实施急救护理、心理和用药护理，预防患者住院期间发生安全事件。结果24例COPD精神障碍患者，2例因Ⅱ型呼衰抢救无效死亡，22例患者顺利安全康复出院。未发生坠床、跌倒、自杀，伤人、出走等意外事故。结论通过对COPD并发精神障碍患者严密病情观察，及时发现引起患者精神障碍的原因并采取有效的护理对策，可预防患者在住院期间发生意外事件，促进疾病康复。
作者：李冬梅 刊期： 2015年第04期
目的：探讨人工流产后关爱服务（ PAC）对患者焦虑、忧郁情绪及护理满意率的影响。方法选取人工流产患者240例，随机分为两组，各120例。对照组患者行医院常规护理服务，观察组在常规医院护理服务的基础上增加PAC。两组均采用焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SDS）进行心理问卷调查，对患者术前术后焦虑和忧郁程度进行评价分析，并调查患者对护理工作的满意率。结果两组术后SAS和SDS评分均较术前下降（ P ＜0．05或P ＜0．01），观察组下降幅度大于对照组（ P ＜0．01）。观察组患者对护理工作满意率高于对照组（P ＜0．05）。结论对人工流产患者实施PAC，能有效减轻患者的焦虑及抑郁情绪，提高患者对护理工作的满意率，适宜在临床进一步推广应用。
作者：钟志英；吴晓燕；林晖华；陆凤江；谢冬钱；杨军 刊期： 2015年第04期
目的：观察更年解郁安神汤加心理调摄法治疗女性围绝经期焦虑抑郁症的效果。方法将84例女性围绝经期焦虑抑郁症患者随机分为两组，各42例。对照组采用自拟更年解郁安神汤治疗，观察组增加心理调摄法治疗。以汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分作为评价指标进行效果评价。结果治疗前两组患者 HAMA 和 HAMD 评分差异无统计学意义；经过治疗后，两组患者HAMA和HAMD评分均有明显下降（ P ＜0．01）；观察组下降幅度更大（ P ＜0．01）。结论更年解郁安神汤加心理调摄法治疗女性围绝经期焦虑抑郁症可以明显缓解患者的焦虑抑郁症状，值得推广应用。
作者：高仕红；周会 刊期： 2015年第04期
目的：探讨护理干预对过渡期腹膜透析出院患者我管理行为的影响。方法将130例出院后腹膜透析终末期肾病患者随机分为两组，住院期间均选择相同治疗和护理方式，观察组出院时实施综合性护理干预，6个月后评价自我管理行为及相关知识掌握情况。结果观察组经护理干预后，相关知识总掌握率高于对照组（ P ＜0．05），自我管理行为得分高于对照组（ P ＜0．01）。结论对需接受腹膜透析的终末期肾病患者出院后进行综合性护理干预，有利于患者掌握相关知识，提高自我管理的能力。
作者：麦倩婷 刊期： 2015年第04期
目的：观察异丙托溴铵气雾剂联合硫酸沙丁胺醇雾化治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者的治疗效果。方法将确诊的86例COPD患者随机分为两组，各43例。对照组给予吸氧、甲氧那明、氨溴索、丙卡特罗及激素进行治疗。观察组在上述治疗基础上给予异丙托溴铵气雾剂联合硫酸沙丁胺醇雾化治疗。观察两组治疗效果；监测血气分析、生化指标及6分钟步行距离（6MWD）。结果观察组的总有效率高于对照组（ P ＜0．05）；观察组治疗后PaO2高于对照组，PaCO2、CO2结合力低于对照组；观察组治疗后6MWD大于治疗前；观察组治疗后前白蛋白（ PA）高于对照组，C反应蛋白（ CRP）低于对照组。结论异丙托溴铵联合硫酸沙丁胺醇雾化治疗COPD，可以有效改善患者的症状和体征，提高治疗效果和患者的生活质量。
作者：欧渤；张冲 刊期： 2015年第04期
目的：观察后路内固定联合椎弓根植骨治疗腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法选取80例腰椎爆裂性骨折患者，随机分为两组，各40例。观察组行后路内固定联合椎弓根植骨治疗，对照组行后路内固定常规外侧植骨治疗，比较两组临床效果。结果两组手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）；两组Cobb角、椎体前缘及后缘高度压缩率术后1年时均较术前缩小（ P ＜0．01），观察组均小于对照组（ P ＜0．01）。结论后路内固定联合椎弓根植骨治疗腰椎爆裂性骨折有助于重建椎体高度，维持较好的矫正效果，效果肯定。
作者：韩成龙；温洪鹏；陈潮宇；吴绍康；黄科 刊期： 2015年第04期
目的：探讨血浆高同型半胱氨酸（ HCY）水平与缺血性脑卒中后痴呆的关系。方法选取缺血性脑卒中患者126例，根据简易精神状态检查量表评分（ MMSE）分为痴呆组96例和非痴呆组30例，痴呆组根据其评分的高低分为轻度、中度和重度痴呆组，采用酶联免疫吸附法（ ELISA）检测缺血性脑卒中患者血浆HCY水平。结果痴呆组血浆HCY水平高于非痴呆组，不同程度的痴呆患者血浆HCY则有显著性差异：轻度痴呆组＜中度痴呆组＜重度痴呆组（ P ＜0．01）。 Logistic回归分析表明，患者血浆HCY水平与缺血性脑卒中后痴呆成正相关（OR＝1．09，95％可信区间为1．048～1．140， P ＜0．05）。结论血浆高HCY可能是缺血性脑卒中后痴呆的一个重要因素，对于高HCY血症脑卒中患者应及时制定治疗方案，对预防脑卒中痴呆具有重要作用。
作者：杨湘伟 刊期： 2015年第04期
目的：探讨腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤临床效果。方法将78例良性卵巢肿瘤患者随机分为两组，各39例。观察组患者采用经腹腔镜手术治疗，对照组患者采用剖腹手术治疗，比较两组的临床效果。结果经治疗后，观察组总有效率为94．9％，高于对照组的84．6％（ P ＜0．05）；观察组术中出血量、术后排气时间、住院时间均低于对照组（ P ＜0．05或P ＜0．01）。结论腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤，可减少组织创伤，缩短住院时间，疗效确切，值得临床推广应用。
作者：穆丹 刊期： 2015年第04期
目的：观察微创截骨矫正术治疗外翻合并小趾内翻畸形的临床疗效。方法选取采用微创截骨矫正术治疗外翻合并小趾内翻的22例患者（41个患足）作为研究对象。运用负重正位X线比较手术前后相关解剖角度变化；采用外翻疗效评定标准从畸形纠正、关节活动度等情况对疗效进行评定；运用AFAS评分系统比较手术前后疼痛症状、关节功能、力线变化。结果41个患足手术后外翻角、第1、2跖骨间角、第4、5跖骨间角、改良第4、5跖骨间角、小趾内翻角及第5跖骨外翻角均小于手术前（ P ＜0．01）；患者治疗效果：优35足，良6足，差0足；患足手术后各项AFAS评分均高于手术前（ P ＜0．01）。结论采用微创截骨矫正术治疗外翻合并小趾内翻具有效果好、关节功能恢复良好等优点。
作者：杜晓彬；温建明 刊期： 2015年第04期
目的：纯化和体外培养子痫前期患者的胎盘间充质干细胞（ pMSCs），研究子痫前期患者pMSCs的免疫抑制能力。方法从子痫前期患者及正常妊娠者胎盘组织中纯化培养pMSCs，应用Transwell板将pMSCs与混合淋巴细胞共培养，检测淋巴细胞数，计算淋巴细胞增殖抑制率。在培养基中加入干扰素γ，分别从mRNA水平和蛋白质水平检测pMSCs的吲哚胺双加氧酶（indoleamine 2，3-dioxygenase，IDO）表达水平。结果来源于子痫前期患者的PMSCs和正常妊娠者的形态相同，表达CD44、CD29、CD73、CD90、CD105、HLA-I类分子，极少表达CD34、CD45、CD14及HLA-Ⅱ分子。能够在体外被诱导分化为成骨细胞及成脂细胞。细胞释放的可溶性分子具有抑制淋巴细胞增殖的作用；细胞表达低水平的IDO，但当受到IFN-γ刺激后，表达水平显著提高（ P ＜0．05）。对照正常妊娠组和子痫前期组pMSCs对淋巴细胞增殖的抑制率和表达IDO水平，差异均不具有显著性（ P ＞0．05）。结论 pMSCs所表达的IDO和释放的可溶性分子可能与PE的发生、发展无关；由于现有体外培养技术不能反映pMSCs在体内的状态，也可能导致原本存在的差异难以体现出来。
作者：沙文琼；折瑞莲；柯茹；王硕石 刊期： 2015年第04期
目的：总结管状胃代食管术治疗儿童食管瘢痕性狭窄的围手术期护理经验，提高该病的护理水平。方法选择我院2013年3月～2014年7月接受胸骨后管状胃代食管术7例患儿为研究对象，分析患儿围手术期临床护理干预措施。结果7例患儿均治愈出院，出院前及随访行上消化道造影显示管状胃形态及功能良好，术后患儿体重增加满意。结论管状胃代食管术是治疗食管瘢痕狭窄的有效术式，与该术式配套的围手术期护理措施安全、有效和可行，适宜推广应用。
作者：宋芳 刊期： 2015年第04期
目的：探究高龄与非高龄老年人非静脉曲张上消化道出血的临床特征、出血原因及疗效。方法选取168例非静脉曲张上消化道出血患者为研究对象，分为高龄组（84例，高龄老年患者）和非高龄组（84例，非高龄老年患者）。对两组患者出血的临床特征、出血原因及疗效进行对比分析。结果非高龄组患者出血原因中癌症所占比例低于高龄组（ P ＜0．01），急性胃粘膜病变所占比例高于高龄组（ P ＜0．05）。168例患者均有黑便；非高龄组患者呕血发生率及低血压、休克发生率均低于高龄组（ P ＜0．01或P ＜0．05）。非高龄组治疗有效率为94．05％，高于高龄组的75．00％（ P ＜0．01）。结论高龄较非高龄老年人非静脉曲张上消化道出血的病情严重，临床治疗效果较差。
作者：赖日辉；赖连娣；黄振 刊期： 2015年第04期
目的：探讨中枢脱髓鞘病变患者血清白细胞介素-10（IL-10）、胱抑素的变化及临床意义。方法选取我院确诊的中枢脱髓鞘病变患者68例（观察组），依据疾病类型分为视神经脊髓炎（ NMO）组和多发性硬化（ MS）组，同期选取健康人员20例为对照组，比较各组患者血清IL-10和胱抑素的变化。结果观察组患者均具有较高的血清胱抑素和IL-10水平，分别为（15．03±4．52）pmol／L和（29．41±6．59）ng／ml，均明显高于正常对照组，其中NMO组患者上述两项指标水平又明显高于MS组，组间比较差异均具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论血清胱抑素、IL-10水平与中枢脱髓鞘病变的发生发展关系密切，与患者病情程度密切相关，可以作为中枢脱髓鞘病变的临床诊断指标。
作者：丘锦龙 刊期： 2015年第04期
目的：评价两种氧气驱动雾化吸入法治疗婴幼儿急性喉炎效果评价。方法将本院收治的60例患儿随机分为两组，各30例。对照组给予肾上腺素氧气驱动雾化吸入治疗，观察组给予布地奈德联合肾上腺素氧气驱动雾化吸入治疗，观察治疗后两组患儿主要症状体征消失时间及呼吸频率、心率的改变。结果观察组呼吸困难消失时间比对照组短，入院10 h后观察组呼吸频率、心率较对照组明显下降，有效率高于对照组，差异均有统计学意义（ P ＜0．01）。结论布地奈德联合肾上腺素氧气驱动雾化吸入法治疗婴幼儿急性喉炎效果优于单用肾上腺素，是治疗急性喉炎较好的方法。
作者：庄城林；刘武辉；蒋运生；林友青 刊期： 2015年第04期
目的：探讨无抽搐电休克疗法（ MECT）对精神分裂症患者认知功能的影响。方法选取精神分裂症患者100例为研究对象，随机分为两组，各50例。对照组采用常规药物治疗，观察组在此基础上施以MECT。根据患者治疗前后阳性和阴性症状量表（ PANSS）评分的变化，评定治疗效果；并在治疗1个月后进行威斯康星卡片分类（ WCST）试验、数字广度测验等认知功能测查，对结果进行评价。结果经 PAN-SS评分测定，观察组临床有效率为96．0％，高于对照组的80．0％（ P ＜0．05）；治疗后观察组 WCST试验完成分类所需总应答数、完成时间和错误应答数均少于治疗前和对照组治疗后（ P ＜0．05或P ＜0．01）；对照组患者在WCST试验中完成分类所需总应答数和错误应答数均少于治疗前（ P ＜0．05）；两组数字广度测验差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论 MECT对精神分裂症患者治疗安全有效，且副作用小，值得临床推广应用。
作者：周朝雄；熊建文；付屹 刊期： 2015年第04期
目的：评价双黄连注射液联合利巴韦林治疗急性上呼吸道感染的临床效果。方法将245例急性上呼吸道感染患者随机分为对照组（123例，利巴韦林注射液500 mg，1次／d）和观察组（122例，双黄连注射液20 ml，利巴韦林注射液500 mg，1次／d），疗程5 d；观察两组患者临床症状好转情况。结果观察组治疗总有效率为95．08％，高于对照组的86．18％（ P ＜0．05）。观察组体温恢复正常时间短于对照组（ P ＜0．01）；两组WBC计数恢复正常时间、咽痛和咳嗽消失时间差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论双黄连注射液联合利巴韦林可以提高急性上呼吸道感染的治疗效果，缩短患者发热时间。
作者：廖刚；王憬；冯熹文 刊期： 2015年第04期
目的：探讨黄芪联合厄贝沙坦治疗高血压肾损害患者的效果及对尿蛋白与肾功能的影响。方法将100例高血压肾损害患者随机分为两组，各50例。对照组给予厄贝沙坦治疗，观察组给予黄芪联合厄贝沙坦治疗，观察比较治疗前后两组效果及相关指标。结果两组患者治疗后血压、24 h尿蛋白定量、血肌酐（ Scr）和尿素氮（ BUN）均较治疗前下降（ P ＜0．01），观察组治疗后上述指标下降幅度大于对照组（ P ＜0．01）；观察组治疗总有效率为98．00％，高于对照组的84．00％（ P ＜0．05）。结论黄芪联合厄贝沙坦治疗高血压肾损害疗效确切，有助于降低尿蛋白水平及促进肾功能恢复，起到保护肾脏作用。
作者：余建国；李鹏；杨林 刊期： 2015年第04期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
