张群慧
目的：探讨腹腔镜下完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的疗效。方法选取我院收治的结肠癌患者84例，随机分为两组，每组42例。对照组采用开腹手术，观察组采用腔镜下手术，均行完整结肠系膜切除术治疗，观察两组患者手术情况、住院时间及并发症情况，并随访1年，观察两组1年内复发率。结果两组手术时间比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）；观察组术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间均低于对照组（ P ＜0．01）；观察组术后并发症发生率及术后1年内复发率均低于对照组（ P ＜0．05）。结论腹腔镜下完整结肠系膜切除术治疗结肠癌具有出血少、住院时间短、并发症发生率及复发率低等优点，值得临床推广应用。
作者：廖毅平；刘兴国；潘金铎 刊期： 2015年第04期
目的：研究依达拉奉对急性脑出血患者血浆S-100β蛋白表达的影响。方法选取我院收治的73例急性脑出血患者，随机分为两组。对照组36例患者给予常规治疗，观察组37例患者在对照组常规治疗基础上加用依达拉奉行静脉滴注。在脑出血后2 d（治疗前）、3 d、10 d时检测并比较两组血浆S-100β蛋白的表达水平。结果治疗前两组患者血浆S-100β蛋白水平无明显差异（ P ＞0．05）；脑出血后3 d，两组患者血浆S-100β蛋白水平较治疗前升高（ P ＜0．05）；脑出血后10 d，观察组患者血浆S-100β蛋白水平低于对照组（ P ＜0．05）。结论依达拉奉可有效降低脑出血患者血浆S-100β蛋白水平，是抑制神经功能缺损的有效药物，值得临床推广。
作者：廖彧；巫建芳；龙贵华；龙志伟 刊期： 2015年第04期
目的：探讨低分子肝素抗凝与尿激酶溶栓治疗非大面积肺栓塞（ PTE）的效果。方法选择非大面积 PTE患者64例，随机分为两组，各32例。观察组采用低分子肝素抗凝，对照组采用尿激酶溶栓；观察两组治疗效果及血气指标变化情况。结果两组治疗后PaO2和PaCO2均高于治疗前（ P ＜0．01），观察组治疗后PaO2和PaCO2高于对照组治疗后（ P ＜0．01）。治疗7 d，观察组总有效率高于对照组（ P ＜0．05）。结论低分子肝素抗凝治疗非大面积PTE疗效满意，且具有提高机体PaO2和PaCO2含量，无出血及再次栓塞风险。
作者：李亚 刊期： 2015年第04期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（ COPD）并发精神障碍的有效护理对策，以促进患者康复。方法通过密切病情观察和综合分析，实施急救护理、心理和用药护理，预防患者住院期间发生安全事件。结果24例COPD精神障碍患者，2例因Ⅱ型呼衰抢救无效死亡，22例患者顺利安全康复出院。未发生坠床、跌倒、自杀，伤人、出走等意外事故。结论通过对COPD并发精神障碍患者严密病情观察，及时发现引起患者精神障碍的原因并采取有效的护理对策，可预防患者在住院期间发生意外事件，促进疾病康复。
作者：李冬梅 刊期： 2015年第04期
目的：探讨随访护理对癫痫患者焦虑、抑郁情绪及生活质量的影响。方法选取我院收治的108例癫痫患者为研究对象，随机分为两组，各54例。对照组采用常规护理，观察组采用随访护理，应用焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）评价患者的心理状况，并比较两组护理前后生活质量评分情况。结果护理后两组患者SAS、SDS评分均较护理前下降（ P ＜0．01），观察组下降幅度大于对照组（ P ＜0．01）；观察组生活质量各项目评分均高于对照组（ P ＜0．01）。结论随访护理应用于癫痫患者临床效果确切，可减轻患者焦虑、抑郁症状，促进患者生活质量提高。
作者：秦虹琴 刊期： 2015年第04期
目的：探讨呼吸机无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）合并呼吸衰竭的临床效果。方法选择COPD合并呼吸衰竭患者100例，随机分为两组，均采用常规抗炎、平喘治疗等基础治疗，对照组给予持续低流量吸氧治疗，观察组给予无创机械通气，比较两组治疗前及治疗24h后血气分析、心率及呼吸频率变化，比较治疗3d后有效率。结果两组治疗后血气分析指标、呼吸频率及心率均比治疗前有所改善（ P ＜0．05），治疗后，观察组PaO2高于对照组（ P ＜0．01），PaCO2、心率及呼吸频率低于对照组（ P ＜0．01）。治疗3d后总有效率84．00％高于对照组48．00％（ P ＜0．01）。结论呼吸机无创机械通气治疗老年COPD合并呼吸衰竭患者可在24h内改善血气分析指标，降低心率及呼吸频率，提高治疗效果，值得临床推广。
作者：朱俊城；蔡芹；熊亏全；罗蒙 刊期： 2015年第04期
目的：探讨不同手术时机治疗急性肠梗阻的临床效果。方法回顾性分析我院收治的90例急性肠梗阻患者，按照手术时间不同分成两组。于发病48 h内进行手术治疗的45例为观察组，于发病48 h后进行手术治疗的45例为对照组。分析对比两组患者临床治疗效果及肠坏死情况。结果观察组治疗总有效率97．78％，高于对照组的82．22％（ P ＜0．05）；观察组肠坏死率为4．44％，低于对照组的20．00％，（ P ＜0．05）。结论早期手术治疗急性肠梗阻，可以提高治疗效果，减少并发症。
作者：李平 刊期： 2015年第04期
统计学符号要按国家标准GB 3358－82《统计学名词及符号》的有关规定书写。常用如下：①样本的算术平均数用英文小写x珋（中位数仍用M ）；②标准差用英文小写s；③标准误用英文小写sx珋；④t检验用英文小写t；⑤F检验用英文大写F；⑥卡方检验用希文小写χ2；⑦相关系数用英文小写r；⑧自由度用希文小写υ；⑨概率用英文大写P（ P值前应给出具体检验值，如t值、χ2值、q值等）。以上符号均用斜体。
作者： 刊期： 2015年第04期
目的：探讨临床护理路径在宫颈糜烂患者LEEP刀环切术围术期的应用效果。方法选择我院收治的确诊宫颈糜烂需行宫颈LEEP刀环切术的170例患者为研究对象，随机分为两组，各85例。对照组在围术期接受常规护理模式护理，观察组在围术期接受临床护理路径模式护理，观察两组患者术后阴道流液时间、LEEP刀环切术后临床效果及对护理工作的满意率。结果观察组阴道流液时间短于对照组（ P ＜0．01），对护理工作满意率及临床总有效率均高于对照组（ P ＜0．05）。结论临床护理路径用于宫颈糜烂患者 LEEP刀环切术围术期护理，临床效果优于常规护理模式，且护理满意率高，值得临床推广应用。
作者：张仙梦；王淑如；郭媛 刊期： 2015年第04期
目的：比较与分析股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）与解剖型锁定接骨板（ PF-LCP）治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果。方法选取92例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象，随机分为两组，各46例，对照组采用股骨近端PF-LCP治疗；观察组采用PFNA）治疗，术后进行为期12～24个月随访，比较两组患者临床疗效。结果两组患者均经手术治愈。两组患者住院时间、骨折愈合时间、术后并发症比较差异无统计学意义（均P ＞0．05）；观察组手术时间短于对照组（ P ＜0．01），术中出血量少于对照组（ P ＜0．01）；观察组术后髋关节恢复情况优于对照组（ P ＜0．01）。结论与解剖型锁定接骨板治疗方案相比较，PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效确切、操作更为简便，有利于患者术后肢体活动功能的恢复，具有较高的临床应用价值，值得推广应用。
作者：吴金伟 刊期： 2015年第04期
目的：观察化浊解毒中药联合穴位贴敷治疗浊毒内蕴型慢性胃炎的临床效果。方法将我院收治的120例浊毒内蕴型慢性胃炎患者随机分成两组。对照组66例，予化浊解毒中药口服治疗；观察组54例，予化浊解毒中药联合穴位贴敷治疗。两组均于治疗4周后观察治疗效果。结果治疗后两组患者中医症候积分均有明显下降（ P ＜0．01）；观察组下降幅度大于对照组（ P ＜0．01）。观察组总有效率为94．4％，高于对照组的81．8％（ P ＜0．05）。结论化浊解毒中药联合穴位贴敷治疗浊毒内蕴型慢性胃炎的疗效较好，易为患者所接受，值得临床推广应用。
作者：万俊华；石新涛；陈秀荣；刘建平；杜艳茹 刊期： 2015年第04期
目的：探讨无抽搐电休克疗法（ MECT）对精神分裂症患者认知功能的影响。方法选取精神分裂症患者100例为研究对象，随机分为两组，各50例。对照组采用常规药物治疗，观察组在此基础上施以MECT。根据患者治疗前后阳性和阴性症状量表（ PANSS）评分的变化，评定治疗效果；并在治疗1个月后进行威斯康星卡片分类（ WCST）试验、数字广度测验等认知功能测查，对结果进行评价。结果经 PAN-SS评分测定，观察组临床有效率为96．0％，高于对照组的80．0％（ P ＜0．05）；治疗后观察组 WCST试验完成分类所需总应答数、完成时间和错误应答数均少于治疗前和对照组治疗后（ P ＜0．05或P ＜0．01）；对照组患者在WCST试验中完成分类所需总应答数和错误应答数均少于治疗前（ P ＜0．05）；两组数字广度测验差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论 MECT对精神分裂症患者治疗安全有效，且副作用小，值得临床推广应用。
作者：周朝雄；熊建文；付屹 刊期： 2015年第04期
目的：探讨α-硫辛酸联合小牛血清去蛋白提取物治疗痛性糖尿病周围神经病变（ PDPN）的临床效果。方法将60例PDPN患者随机分为两组，各30例。对照组给予α-硫辛酸静脉滴注，观察组联合小牛血清去蛋白提取物静脉滴注，均1次／d，用药2周。观察治疗前后胫神经、正中神经、腓总神经运动神经传导速度（MNCV）与感觉神经传导速度（SNCV），并采用视觉模拟评分法（ VAS）评估治疗前后疼痛程度。结果两组治疗后胫神经、正中神经、腓总神经MNCV与SNCV均较治疗前提高（ P ＜0．01），观察组提高幅度大于对照组（ P ＜0．01）；治疗后VAS评分较治疗前下降（ P ＜0．01），观察组下降幅度大于对照组（ P ＜0．01）。结论α-硫辛酸联合小牛血清去蛋白提取物治疗PDPN能有效改善患者病变神经传导速度及疼痛感，疗效确切。
作者：覃毅华；杨金文；陈桂生 刊期： 2015年第04期
目的：探讨血栓抽吸在老年急性右冠脉闭塞心肌梗死介入治疗中的临床效果及安全性。方法将108例老年急性右冠脉闭塞心肌梗死患者随机分为两组，对照组（52例）给予冠脉内注射替罗非班后直接置入支架，观察组（56例）给予冠脉内注射替罗非班及血栓抽吸后置入支架。比较两组临床治疗效果及安全性。结果两组术后TIMI血流分级、TMP分级、危险心肌面积、危险心肌抢救指数比较，差异均有统计学意义（ P ＜0．01）；观察组左室射血分数（LVEF）高于对照组（ P ＜0．01），左室舒张末期前后径（LVEDd）小于对照组（ P ＜0．01）；两组出血情况及心血管不良事件比较，差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论老年急性右冠脉闭塞心肌梗死介入治疗中应用支架联合血栓抽吸是一种安全、有效的方法。
作者：杨玲；黄景文；罗韶金；潘伟；邹军；薛世荣；杨泽福 刊期： 2015年第04期
目的：观察异丙托溴铵气雾剂联合硫酸沙丁胺醇雾化治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者的治疗效果。方法将确诊的86例COPD患者随机分为两组，各43例。对照组给予吸氧、甲氧那明、氨溴索、丙卡特罗及激素进行治疗。观察组在上述治疗基础上给予异丙托溴铵气雾剂联合硫酸沙丁胺醇雾化治疗。观察两组治疗效果；监测血气分析、生化指标及6分钟步行距离（6MWD）。结果观察组的总有效率高于对照组（ P ＜0．05）；观察组治疗后PaO2高于对照组，PaCO2、CO2结合力低于对照组；观察组治疗后6MWD大于治疗前；观察组治疗后前白蛋白（ PA）高于对照组，C反应蛋白（ CRP）低于对照组。结论异丙托溴铵联合硫酸沙丁胺醇雾化治疗COPD，可以有效改善患者的症状和体征，提高治疗效果和患者的生活质量。
作者：欧渤；张冲 刊期： 2015年第04期
目的：研究慢性乙型病毒性肝炎湿热证患者尿水通道蛋白2（AQP2）的表达、血清热应激蛋白70（HSP70）变化。方法选取诊治的慢性乙型病毒性肝炎患者100例为研究对象（湿热证组），中医辨证为湿热证其中湿偏重证者43例、热偏重证者57例，取同期门诊健康体检正常人群50例为对照组，检测尿AQP2、血清HSP70水平。结果慢性乙型病毒性肝炎湿热证组患者尿AQP2、血清HSP70水平高于对照组（ P ＜0．01），中医辨证湿偏重证者尿AQP2水平高于热偏重证者（ P ＜0．01），湿偏重证者血清HSP70水平低于热偏重证者（ P ＜0．01）。结论慢性乙型病毒性肝炎湿热证患者尿AQP2、血清HSP70表达水平较正常人群升高，湿偏重证与热偏重证者尿 AQP2、血清HSP70表达并不完全相同，检测AQP2、血清HSP70可作为湿热证辨证论治的量化指标，用于指导临床诊治具有一定意义。
作者：陈佩婵 刊期： 2015年第04期
目的：探讨不同启动剂量的果纳芬对促卵泡激素（ FSH）和获卵效果的影响。方法将200例不孕患者分为A、B、C、D 4组（果纳芬启动剂量分别为112．5 U、150 U、187．5 U和225 U），每组50例，比较4组血清FSH水平和获卵效果。结果4组下调后的血清FSH水平均低于基础FSH水平，人绒毛膜促性腺激素（ HCG）日血清雌二醇（ E2）水平均高于启动前；B 组、C 组和 D 组下调后血清 FSH水平均高于 A组，HCG日血清E2水平均低于A组；B组、C组HCG日血清E2水平亦均高于D组（ P ＜0．05）。 A组、B组、C组和D组获卵数和成熟卵子数比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论112．5 U 的果纳芬启动剂可在以较小的药物用量和药物治疗费用的基础上取得较佳的血清FSH水平下调作用和获卵效果，有助于提高妊娠效果，值得临床推广应用。
作者：王建 刊期： 2015年第04期
目的：探讨带蒂皮瓣联合负压创面治疗足踝部皮肤软组织撕脱伤的临床效果。方法选择足踝部皮肤软组织撕脱伤患者61例为研究对象，随机分为两组，对照组（30例）给予带蒂皮瓣治疗，观察组（31例）在对照组基础上给予负压创面治疗，观察术后愈合及并发症发生情况。随访1年，观察皮瓣感觉功能。结果观察组成活率高于对照组（ P ＜0．05），并发症发生率低于对照组，创面愈合时间短于对照组（P ＜0．05或P ＜0．01）。随访1年，皮瓣分辨觉对比，无明显差异（P ＞0．05）。结论带蒂皮瓣联合负压创面治疗用于修复足踝部皮肤软组织撕脱伤，具有成活率高、并发症少的特点，是治疗足踝部皮肤软组织撕脱伤的理想选择。
作者：李裕汉 刊期： 2015年第04期
目的：观察比较前外侧入路前置钢板与后侧入路双侧重建钢板两种手术入路方法治疗肱骨远端骨折（ DHF）的临床效果，为临床手术治疗DHF提供参考。方法76例 DHF患者随机分成两组，观察组40例，采用后侧入路使用双侧重建钢板治疗；对照组36例，采用前外侧手术入路前置钢板内固定治疗；分析两组患者的手术入路、骨折愈合时间及术后肘关节功能恢复情况。结果术后进行12～36个月随访，骨折平均愈合时间为14（11～17）周；观察组患者骨折愈合时间短于对照组（ P ＜0．05）；观察组肘关节功能总优良率为90．0％，高于对照组的72．2％（ P ＜0．05）。结论采用后侧入路能使肘关节关节面充分暴露，避免了肱三头肌的损伤，有利于早期功能锻炼。双钢板固定符合肱骨远端生物力学特点，能提供持久坚强固定，有利于肘关节功能恢复。
作者：王化齐；曹善友 刊期： 2015年第04期
目的：探讨经阴道彩色B超对诊断瘢痕子宫妊娠的效果。方法选取瘢痕子宫妊娠患者80例，均行经腹部及经阴道彩色B 超检查，根据手术后病理检查结果对诊断数据进行分析。结果经阴道彩超检查的诊断符合率为93．75％，高于经腹部彩超检查的65．00％（ P＜0．01）；经阴道彩超检查的漏诊率为1．25％，低于经腹部彩超检查的13．75％（ P ＜0．01）。结论在瘢痕子宫妊娠患者的诊断中，经阴道彩色B超可降低检查的漏诊率，提高诊断的正确性，应作为瘢痕子宫妊娠诊断的首选检查方法。
作者：李宗珂 刊期： 2015年第04期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
