秦虹琴
目的：探讨原发性肺癌患者血清抗利尿激素（ ADH）、肿瘤坏死因子α（ TNF-α）水平与其预后的相关性。方法选取原发性肺癌需行手术切除患者44例为观察组，另选取30例同期健康体检者为对照组，检测两组血清ADH、TNF-α水平，并观察患者接受手术治疗后1 d、3 d、5 d、7 d、10 d和14 d时上述水平变化情况。结果观察组术前血清ADH、TNF-α水平均高于对照组（ P ＜0．01）；观察组术后5 d、7 d、10 d和14 d血清ADH、TNF-α水平均低于术前（ P ＜0．01）。结论原发性肺癌患者血清ADH、TNF-α水平较高，且术后随着时间延迟其水平逐渐降低，血清ADH、 TNF-α可作为原发性肺癌患者预后评估及治疗方案制定的参考依据。
作者：李国扬 刊期： 2015年第04期
目的：观察腹腔镜根治术联合腹腔热灌注化疗治疗直肠癌的效果及安全性。方法选取140例进展期直肠癌患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各70例。对照组采用腹腔镜根治术联合FOLFOX6（5-FU／LV＋OXA）方案化疗治疗，观察组在对照组的基础上加用腹腔热灌注化疗。比较两组手术情况、化疗毒性反应和肿瘤复发、转移情况。结果观察组与对照组患者术后排气时间、进食时间、住院时间和化疗毒性反应等，差异均无统计学意义（ P ＞0．05）；观察组2年生存率高于对照组（ P ＜0．01），2年内局部复发率低于对照组（ P ＜0．05）。结论腹腔镜辅助腹腔热灌注化疗可以提高患者的2年生存率，降低局部复发率，同时不加重患者化疗毒性反应严重程度，不影响患者术后恢复情况，是一种安全有效的治疗方法，值得在临床推广应用。
作者：田秀华 刊期： 2015年第04期
目的：探讨带蒂皮瓣联合负压创面治疗足踝部皮肤软组织撕脱伤的临床效果。方法选择足踝部皮肤软组织撕脱伤患者61例为研究对象，随机分为两组，对照组（30例）给予带蒂皮瓣治疗，观察组（31例）在对照组基础上给予负压创面治疗，观察术后愈合及并发症发生情况。随访1年，观察皮瓣感觉功能。结果观察组成活率高于对照组（ P ＜0．05），并发症发生率低于对照组，创面愈合时间短于对照组（P ＜0．05或P ＜0．01）。随访1年，皮瓣分辨觉对比，无明显差异（P ＞0．05）。结论带蒂皮瓣联合负压创面治疗用于修复足踝部皮肤软组织撕脱伤，具有成活率高、并发症少的特点，是治疗足踝部皮肤软组织撕脱伤的理想选择。
作者：李裕汉 刊期： 2015年第04期
面部是人体的暴露部分，平战时容易受到损伤和侵害，而五官多同时受到波及。官兵在参加各种军事行动中经常会出现五官外伤、出血、异物等急症，但往往因携行的医疗装备中缺少五官专科检查治疗器材而贻误治疗。五官受到伤害不仅影响正常功能，还影响美观，因此要引起重视。为此，我们结合部队药材、器械基本配置和五官训练损伤及其救治特点，基于部队卫生装备功能性、机动性野战使用要求［1］，设计了一种便携式应急处置包，用于处置野外军事作业时出现的五官急症。现介绍如下。
作者：马钢；张昀；陈英会；张红霞；张林祺；徐朋 刊期： 2015年第04期
目的：观察化浊解毒中药联合穴位贴敷治疗浊毒内蕴型慢性胃炎的临床效果。方法将我院收治的120例浊毒内蕴型慢性胃炎患者随机分成两组。对照组66例，予化浊解毒中药口服治疗；观察组54例，予化浊解毒中药联合穴位贴敷治疗。两组均于治疗4周后观察治疗效果。结果治疗后两组患者中医症候积分均有明显下降（ P ＜0．01）；观察组下降幅度大于对照组（ P ＜0．01）。观察组总有效率为94．4％，高于对照组的81．8％（ P ＜0．05）。结论化浊解毒中药联合穴位贴敷治疗浊毒内蕴型慢性胃炎的疗效较好，易为患者所接受，值得临床推广应用。
作者：万俊华；石新涛；陈秀荣；刘建平；杜艳茹 刊期： 2015年第04期
目的：探讨系统性硬化病患者维生素D水平变化及临床意义。方法选取60例系统性硬化病患者（观察组）和60例同期门诊健康体检者（对照组），检测血清总维生素D、维生素D2、维生素D3、25-羟维生素D3水平。结果观察组患者血清总维生素 D、维生素 D2、维生素D3、25-羟维生素D3水平均低于对照组（ P ＜0．01）。结论系统性硬化病患者维生素D水平低于正常人群，维生素D缺乏可能与系统性硬化病的发生、发展有关，预防性服用维生素D可能有助于调节患者免疫功能起到改善病情作用。
作者：成敬锋；李海涛；黄海深 刊期： 2015年第04期
目的：纯化和体外培养子痫前期患者的胎盘间充质干细胞（ pMSCs），研究子痫前期患者pMSCs的免疫抑制能力。方法从子痫前期患者及正常妊娠者胎盘组织中纯化培养pMSCs，应用Transwell板将pMSCs与混合淋巴细胞共培养，检测淋巴细胞数，计算淋巴细胞增殖抑制率。在培养基中加入干扰素γ，分别从mRNA水平和蛋白质水平检测pMSCs的吲哚胺双加氧酶（indoleamine 2，3-dioxygenase，IDO）表达水平。结果来源于子痫前期患者的PMSCs和正常妊娠者的形态相同，表达CD44、CD29、CD73、CD90、CD105、HLA-I类分子，极少表达CD34、CD45、CD14及HLA-Ⅱ分子。能够在体外被诱导分化为成骨细胞及成脂细胞。细胞释放的可溶性分子具有抑制淋巴细胞增殖的作用；细胞表达低水平的IDO，但当受到IFN-γ刺激后，表达水平显著提高（ P ＜0．05）。对照正常妊娠组和子痫前期组pMSCs对淋巴细胞增殖的抑制率和表达IDO水平，差异均不具有显著性（ P ＞0．05）。结论 pMSCs所表达的IDO和释放的可溶性分子可能与PE的发生、发展无关；由于现有体外培养技术不能反映pMSCs在体内的状态，也可能导致原本存在的差异难以体现出来。
作者：沙文琼；折瑞莲；柯茹；王硕石 刊期： 2015年第04期
目的：探讨低分子肝素抗凝与尿激酶溶栓治疗非大面积肺栓塞（ PTE）的效果。方法选择非大面积 PTE患者64例，随机分为两组，各32例。观察组采用低分子肝素抗凝，对照组采用尿激酶溶栓；观察两组治疗效果及血气指标变化情况。结果两组治疗后PaO2和PaCO2均高于治疗前（ P ＜0．01），观察组治疗后PaO2和PaCO2高于对照组治疗后（ P ＜0．01）。治疗7 d，观察组总有效率高于对照组（ P ＜0．05）。结论低分子肝素抗凝治疗非大面积PTE疗效满意，且具有提高机体PaO2和PaCO2含量，无出血及再次栓塞风险。
作者：李亚 刊期： 2015年第04期
目的：探讨护理干预对过渡期腹膜透析出院患者我管理行为的影响。方法将130例出院后腹膜透析终末期肾病患者随机分为两组，住院期间均选择相同治疗和护理方式，观察组出院时实施综合性护理干预，6个月后评价自我管理行为及相关知识掌握情况。结果观察组经护理干预后，相关知识总掌握率高于对照组（ P ＜0．05），自我管理行为得分高于对照组（ P ＜0．01）。结论对需接受腹膜透析的终末期肾病患者出院后进行综合性护理干预，有利于患者掌握相关知识，提高自我管理的能力。
作者：麦倩婷 刊期： 2015年第04期
目的：探讨腹腔镜下完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的疗效。方法选取我院收治的结肠癌患者84例，随机分为两组，每组42例。对照组采用开腹手术，观察组采用腔镜下手术，均行完整结肠系膜切除术治疗，观察两组患者手术情况、住院时间及并发症情况，并随访1年，观察两组1年内复发率。结果两组手术时间比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）；观察组术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间均低于对照组（ P ＜0．01）；观察组术后并发症发生率及术后1年内复发率均低于对照组（ P ＜0．05）。结论腹腔镜下完整结肠系膜切除术治疗结肠癌具有出血少、住院时间短、并发症发生率及复发率低等优点，值得临床推广应用。
作者：廖毅平；刘兴国；潘金铎 刊期： 2015年第04期
目的：探讨Ⅱ类切口围术期预防性干预前后抗菌药物应用情况。方法随机抽取2012年1月～2013年6月实施预防性干预前Ⅱ类手术切口患者304例为对照组，2013年7月～2014年12月实施预防性干预后Ⅱ类手术切口患者304例为观察组。比较两组围术期抗菌药物应用情况。结果观察组二联及以上用药比例、持续用药时间、住院时间及抗菌药物不合理使用率均低于对照组（ P ＜0．01）。结论通过预防性干预提高了Ⅱ类切口围术期抗菌药物应用合理性，并有助于缩短术后抗菌药物持续使用时间和住院时间。
作者：郝玉千；肖新婷 刊期： 2015年第04期
目的：探讨中枢脱髓鞘病变患者血清白细胞介素-10（IL-10）、胱抑素的变化及临床意义。方法选取我院确诊的中枢脱髓鞘病变患者68例（观察组），依据疾病类型分为视神经脊髓炎（ NMO）组和多发性硬化（ MS）组，同期选取健康人员20例为对照组，比较各组患者血清IL-10和胱抑素的变化。结果观察组患者均具有较高的血清胱抑素和IL-10水平，分别为（15．03±4．52）pmol／L和（29．41±6．59）ng／ml，均明显高于正常对照组，其中NMO组患者上述两项指标水平又明显高于MS组，组间比较差异均具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论血清胱抑素、IL-10水平与中枢脱髓鞘病变的发生发展关系密切，与患者病情程度密切相关，可以作为中枢脱髓鞘病变的临床诊断指标。
作者：丘锦龙 刊期： 2015年第04期
目的：测定不同启动子的重组干扰素（IFN）慢病毒（LV）共感染对5型腺病毒在体外293A细胞中复制的影响。方法以重组LV-EF1α-IFNγ、LV-CMV-IFNα、LV-CMV-IFNγ、LV-Ubi-IFNα与5型腺病毒共感染293A细胞，72 h后，荧光定量PCR法测定5型腺病毒载量。结果 LV-EF1α-IFNγ、LV-CMV-IFNα、LV-CMV-IFNγ、LV-Ubi-IFNα共感染组的腺病毒载量低于非共感染对照组（ P ＜0．01）。结论使用重组LV-IFN感染293A后，能够显著抑制腺病毒复制，为进一步开展HIV／AIDS等病毒性疾病的基因治疗研究提供参考。
作者：何小艳；翁云层；张艺凡；张云；帅丽芳；李红卫；黎诚耀；张玲 刊期： 2015年第04期
目的：分析军事训练膝关节软组织损伤外固定的疗效。方法回顾性分析某部68例军事训练膝关节软组织伤治疗情况，均为软组织明显损伤，关节肿胀明显。36例行冷敷、活血化淤及外固定治疗（外固定组），32例仅冷敷、活血化淤，无外固定治疗（未固定组），比较两组疗效。结果伤后随访6个月，外固定组关节功能完全恢复率为88．89％，高于未固定组的56．25％（ P ＜0．01）；外固定组军事训练再损伤率为11．11％，低于未固定组的34．38％（ P ＜0．05）。结论膝关节软组织损伤外固定治疗具有重要作用。
作者：郭占芳；任晓莉；李宏伟；王歆昊 刊期： 2015年第04期
目的：分析个性化护理模式护理对上消化道出血（ UGB）患者焦虑情绪及护理满意率的影响。方法选取100例UGB患者为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各50例，对照组接受医院常规护理，观察组实施个性化护理。比较分析两组护理前后焦虑程度评分和护理后对护理工作的满意情况。结果护理干预后，观察组患者的焦虑程度评分低于对照组（P ＜0．01），对护理工作满意率高于对照组（P＜0．05）。结论个性化护理能有效改善UGB患者的心理状况，并可提高患者对护理工作的满意率，值得临床推广应用。
作者：苏惠敏；李建英；张丽琼 刊期： 2015年第04期
随着人们健康意识的不断增强，以团体为单位的体检形式已成为各体检机构的工作核心。在团体体检过程中体检人员及体检流程管理起着至关重要的作用。团体体检人员多，时间集中，工作量大，受检者满意度低，是团体体检中存在的普遍问题，强化科学合理的安排体检人员、体检项目及体检流程，是我院体检中心一直探索和解决的目标。自2006年我院体检中心成立以来，经过8年的实践和探索，我们对团体体检的流程进行了规范化管理，取得了良好的效果，报告如下。
作者：杨冬梅；垢建华；刘烨 刊期： 2015年第04期
目的：探讨血清载脂蛋白B（ ApoB）、半胱氨酸蛋白酶水平在哮喘患儿发病机制中的作用。方法选取我院儿科哮喘患儿125例作为观察组，同期选取上呼吸道感染患儿120例为对照组，采用ELISA方法测定血清ApoB、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-8（Caspase-8）水平。结果观察组血清ApoB和两种半胱氨酸蛋白酶水平均高于对照组（ P ＜0．01）；其中哮喘急性发作期上述指标均高于临床缓解期和慢性持续期（ P ＜0．01），临床缓解期上述指标高于哮喘慢性持续期（ P ＜0．01）。结论血清 ApoB、半胱氨酸蛋白酶可能干预哮喘发生和发展的病理过程，上述指标的增加共同诱发哮喘。
作者：林俊荣；刘日阳 刊期： 2015年第04期
目的：探讨α-硫辛酸联合小牛血清去蛋白提取物治疗痛性糖尿病周围神经病变（ PDPN）的临床效果。方法将60例PDPN患者随机分为两组，各30例。对照组给予α-硫辛酸静脉滴注，观察组联合小牛血清去蛋白提取物静脉滴注，均1次／d，用药2周。观察治疗前后胫神经、正中神经、腓总神经运动神经传导速度（MNCV）与感觉神经传导速度（SNCV），并采用视觉模拟评分法（ VAS）评估治疗前后疼痛程度。结果两组治疗后胫神经、正中神经、腓总神经MNCV与SNCV均较治疗前提高（ P ＜0．01），观察组提高幅度大于对照组（ P ＜0．01）；治疗后VAS评分较治疗前下降（ P ＜0．01），观察组下降幅度大于对照组（ P ＜0．01）。结论α-硫辛酸联合小牛血清去蛋白提取物治疗PDPN能有效改善患者病变神经传导速度及疼痛感，疗效确切。
作者：覃毅华；杨金文；陈桂生 刊期： 2015年第04期
目的：探讨微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗脊柱不稳的临床效果。方法选取我院收治的108例脊柱不稳患者为研究对象，根据病情和患者意见分为两组，各54例。观察组采用微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗，对照组采用开放腰椎融合术治疗，比较两组临床疗效及并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量均少于对照组（ P ＜0．01）；观察组Oswestry功能障碍指数（ODI）评分差大于对照组（P ＜0．01）；观察组并发症发生率低于对照组（ P ＜0．05）。结论微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗脊柱不稳效果确切，安全性高。
作者：邹蕾 刊期： 2015年第04期
目的：探讨股骨近端防旋髓内钉与人工关节置换术治疗老年不稳定性股骨转子间骨折效果。方法选取老年不稳定股骨转子间骨折患者60例，随机分为两组，各30例。观察组采用股骨近端防旋髓内钉治疗，对照组采用人工关节置换术治疗，观察两组手术时间、术中出血量、住院时间，随访1年观察髋关节恢复情况。结果观察组手术时间、术中出血量低于对照组（ P ＜0．01），两组患者住院时间比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。随访1年，均未见不良反应，末次随访两组优良率对比，无统计学差异（ P ＞0．05）。结论股骨近端防旋髓内钉治疗老年不稳定性股骨转子间骨折具有手术时间短、出血量少特点，更适合老年患者选择。
作者：赵继东 刊期： 2015年第04期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
