万俊华；石新涛；陈秀荣；刘建平；杜艳茹
目的：探讨α-硫辛酸联合小牛血清去蛋白提取物治疗痛性糖尿病周围神经病变（ PDPN）的临床效果。方法将60例PDPN患者随机分为两组，各30例。对照组给予α-硫辛酸静脉滴注，观察组联合小牛血清去蛋白提取物静脉滴注，均1次／d，用药2周。观察治疗前后胫神经、正中神经、腓总神经运动神经传导速度（MNCV）与感觉神经传导速度（SNCV），并采用视觉模拟评分法（ VAS）评估治疗前后疼痛程度。结果两组治疗后胫神经、正中神经、腓总神经MNCV与SNCV均较治疗前提高（ P ＜0．01），观察组提高幅度大于对照组（ P ＜0．01）；治疗后VAS评分较治疗前下降（ P ＜0．01），观察组下降幅度大于对照组（ P ＜0．01）。结论α-硫辛酸联合小牛血清去蛋白提取物治疗PDPN能有效改善患者病变神经传导速度及疼痛感，疗效确切。
作者：覃毅华；杨金文；陈桂生 刊期： 2015年第04期
目的：观察微创截骨矫正术治疗外翻合并小趾内翻畸形的临床疗效。方法选取采用微创截骨矫正术治疗外翻合并小趾内翻的22例患者（41个患足）作为研究对象。运用负重正位X线比较手术前后相关解剖角度变化；采用外翻疗效评定标准从畸形纠正、关节活动度等情况对疗效进行评定；运用AFAS评分系统比较手术前后疼痛症状、关节功能、力线变化。结果41个患足手术后外翻角、第1、2跖骨间角、第4、5跖骨间角、改良第4、5跖骨间角、小趾内翻角及第5跖骨外翻角均小于手术前（ P ＜0．01）；患者治疗效果：优35足，良6足，差0足；患足手术后各项AFAS评分均高于手术前（ P ＜0．01）。结论采用微创截骨矫正术治疗外翻合并小趾内翻具有效果好、关节功能恢复良好等优点。
作者：杜晓彬；温建明 刊期： 2015年第04期
目的：探讨腹腔镜下完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的疗效。方法选取我院收治的结肠癌患者84例，随机分为两组，每组42例。对照组采用开腹手术，观察组采用腔镜下手术，均行完整结肠系膜切除术治疗，观察两组患者手术情况、住院时间及并发症情况，并随访1年，观察两组1年内复发率。结果两组手术时间比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）；观察组术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间均低于对照组（ P ＜0．01）；观察组术后并发症发生率及术后1年内复发率均低于对照组（ P ＜0．05）。结论腹腔镜下完整结肠系膜切除术治疗结肠癌具有出血少、住院时间短、并发症发生率及复发率低等优点，值得临床推广应用。
作者：廖毅平；刘兴国；潘金铎 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分层带教在内科护理教学中的实施效果。方法选择内科实习护生90名为研究对象，随机分为两组，各45名。观察组采用分层带教方法带教，对照组采用传统带教方法带教，带教结束后统一进行临床操作、基本理论、护理道德考核和教学满意率调查，比较两组护生临床操作、基本理论和护理道德得分以及对护理带教满意率。结果观察组护生临床操作、基本理论和护理道德得分均高于对照组（ P ＜0．01）。观察组护生对教学满意率达到100．00％，高于对照组的84．44％（ P ＜0．05）。结论相对于传统护理带教模式，分层带教更具针对性，教学质量有较大提升，对护理人才的培养有更好的效果。
作者：管映君 刊期： 2015年第04期
目的：评价功能锻炼作业单在椎体成形骨水泥颗粒注入术后护理中的作用。方法将76例行椎体成形骨水泥颗粒注入术患者随机分为行常规功能锻炼指导的对照组和依据功能锻炼作业单进行健康教育的观察组，比较两组患者的依从性、住院时间和对护理工作的满意率等。结果观察组患者的功能锻炼依从性高于对照组（ P ＜0．01），住院时间短于对照组（ P ＜0．01），对护理工作的满意率高于对照组（ P ＜0．01）。结论功能锻炼作业单的应用，有利于提高患者的依从性和对护理工作的满意率，且住院时间缩短。
作者：武睿敏；张卫平 刊期： 2015年第04期
目的：评价两种氧气驱动雾化吸入法治疗婴幼儿急性喉炎效果评价。方法将本院收治的60例患儿随机分为两组，各30例。对照组给予肾上腺素氧气驱动雾化吸入治疗，观察组给予布地奈德联合肾上腺素氧气驱动雾化吸入治疗，观察治疗后两组患儿主要症状体征消失时间及呼吸频率、心率的改变。结果观察组呼吸困难消失时间比对照组短，入院10 h后观察组呼吸频率、心率较对照组明显下降，有效率高于对照组，差异均有统计学意义（ P ＜0．01）。结论布地奈德联合肾上腺素氧气驱动雾化吸入法治疗婴幼儿急性喉炎效果优于单用肾上腺素，是治疗急性喉炎较好的方法。
作者：庄城林；刘武辉；蒋运生；林友青 刊期： 2015年第04期
目的：探讨宁夏红寺堡区育龄妇女宫颈糜烂的相关危险因素。方法对100例宫颈糜烂（宫颈糜烂组）及100例无宫颈糜烂（无宫颈糜烂组）育龄妇女进行问卷调查，分析宫颈糜烂的相关危险因素。结果两组在文化程度、带尾丝节育器、性生活前本人清洗外阴阴道、性生活前丈夫清洗下身、结婚年龄、首次性交年龄、妊娠次数、流产次数、阴道分娩次数方面比较，差异具有统计学意义（ P ＜0．05或 P ＜0．01）；非条件Logistic回归分析结果显示，文化程度低、结婚年龄早、首次性交年龄早、流产次数多、阴道分娩次数多是引发宫颈糜烂的独立危险因素（ P ＜0．05或P ＜0．01）。结论文化程度低、结婚年龄早、首次性交年龄早、流产次数多、阴道分娩次数多等是引发宁夏红寺堡区育龄妇女宫颈糜烂的主要因素，应针对有危险因素的重点人群进行相关健康干预。
作者：吴喜娟；程丽娜 刊期： 2015年第04期
目的：探讨用于可重复使用手术器械的清洗方法，评价其清洗效果。方法将800件可重复使用手术器械随机分为两组，各400件。对照组行常规清洗，观察组在对照组基础上加用鲁沃夫速洁汰除锈剂及鲁沃夫润滑防锈液清洗，对比两组清洗效果。结果观察组手术器械洁净度合格率高于对照组（ P ＜0．01）；两组隐血阳性率比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）；观察组手术器械清洗后灵活度高于对照组（ P ＜0．01）。结论在常规清洗基础上加用鲁沃夫速洁汰除锈剂和鲁沃夫润滑防锈液，可提高对微小锈渍的清除能力，改善手术器械的灵活度。
作者：张韵；姚艳君；刘艳嫦 刊期： 2015年第04期
目的：观察异丙托溴铵气雾剂联合硫酸沙丁胺醇雾化治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者的治疗效果。方法将确诊的86例COPD患者随机分为两组，各43例。对照组给予吸氧、甲氧那明、氨溴索、丙卡特罗及激素进行治疗。观察组在上述治疗基础上给予异丙托溴铵气雾剂联合硫酸沙丁胺醇雾化治疗。观察两组治疗效果；监测血气分析、生化指标及6分钟步行距离（6MWD）。结果观察组的总有效率高于对照组（ P ＜0．05）；观察组治疗后PaO2高于对照组，PaCO2、CO2结合力低于对照组；观察组治疗后6MWD大于治疗前；观察组治疗后前白蛋白（ PA）高于对照组，C反应蛋白（ CRP）低于对照组。结论异丙托溴铵联合硫酸沙丁胺醇雾化治疗COPD，可以有效改善患者的症状和体征，提高治疗效果和患者的生活质量。
作者：欧渤；张冲 刊期： 2015年第04期
目的：探讨芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭（ CHF）合并心律失常时对血清B型脑钠肽（ BNP）、醛固酮水平及心功能影响。方法将90例CHF合并心律失常患者随机分为两组，各45例。两组均给予强心、利尿等常规治疗，观察组在上述用药基础上加用芪苈强心胶囊治疗，观察治疗前后血清BNP、醛固酮水平及心功能变化。结果两组治疗前BNP、醛固酮、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）比较，差异均无统计学意义（ P ＞0．05）；治疗后BNP、醛固酮、LVESD、LVEDD均较治疗前下降（ P ＜0．01），LVEF较治疗前升高（ P ＜0．01），且观察组改善程度更明显（ P ＜0．01）。结论芪苈强心胶囊治疗CHF合并心律失常效果显著，有助于降低BNP及醛固酮水平，改善心功能。
作者：易月婵；李勤；徐宁 刊期： 2015年第04期
目的：纯化和体外培养子痫前期患者的胎盘间充质干细胞（ pMSCs），研究子痫前期患者pMSCs的免疫抑制能力。方法从子痫前期患者及正常妊娠者胎盘组织中纯化培养pMSCs，应用Transwell板将pMSCs与混合淋巴细胞共培养，检测淋巴细胞数，计算淋巴细胞增殖抑制率。在培养基中加入干扰素γ，分别从mRNA水平和蛋白质水平检测pMSCs的吲哚胺双加氧酶（indoleamine 2，3-dioxygenase，IDO）表达水平。结果来源于子痫前期患者的PMSCs和正常妊娠者的形态相同，表达CD44、CD29、CD73、CD90、CD105、HLA-I类分子，极少表达CD34、CD45、CD14及HLA-Ⅱ分子。能够在体外被诱导分化为成骨细胞及成脂细胞。细胞释放的可溶性分子具有抑制淋巴细胞增殖的作用；细胞表达低水平的IDO，但当受到IFN-γ刺激后，表达水平显著提高（ P ＜0．05）。对照正常妊娠组和子痫前期组pMSCs对淋巴细胞增殖的抑制率和表达IDO水平，差异均不具有显著性（ P ＞0．05）。结论 pMSCs所表达的IDO和释放的可溶性分子可能与PE的发生、发展无关；由于现有体外培养技术不能反映pMSCs在体内的状态，也可能导致原本存在的差异难以体现出来。
作者：沙文琼；折瑞莲；柯茹；王硕石 刊期： 2015年第04期
目的：观察更年解郁安神汤加心理调摄法治疗女性围绝经期焦虑抑郁症的效果。方法将84例女性围绝经期焦虑抑郁症患者随机分为两组，各42例。对照组采用自拟更年解郁安神汤治疗，观察组增加心理调摄法治疗。以汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分作为评价指标进行效果评价。结果治疗前两组患者 HAMA 和 HAMD 评分差异无统计学意义；经过治疗后，两组患者HAMA和HAMD评分均有明显下降（ P ＜0．01）；观察组下降幅度更大（ P ＜0．01）。结论更年解郁安神汤加心理调摄法治疗女性围绝经期焦虑抑郁症可以明显缓解患者的焦虑抑郁症状，值得推广应用。
作者：高仕红；周会 刊期： 2015年第04期
目的：探讨Ⅱ类切口围术期预防性干预前后抗菌药物应用情况。方法随机抽取2012年1月～2013年6月实施预防性干预前Ⅱ类手术切口患者304例为对照组，2013年7月～2014年12月实施预防性干预后Ⅱ类手术切口患者304例为观察组。比较两组围术期抗菌药物应用情况。结果观察组二联及以上用药比例、持续用药时间、住院时间及抗菌药物不合理使用率均低于对照组（ P ＜0．01）。结论通过预防性干预提高了Ⅱ类切口围术期抗菌药物应用合理性，并有助于缩短术后抗菌药物持续使用时间和住院时间。
作者：郝玉千；肖新婷 刊期： 2015年第04期
目的：探讨持续双套管冲洗负压引流术治疗十二指肠外瘘的临床价值。方法选取十二指肠外瘘患者50例为研究对象，随机分为两组，各25例。对照组采用常规引流术治疗；观察组采用持续双套管冲洗负压引流术治疗。观察两组持续引流时间、下床活动时间、术后住院时间，以及临床疗效、患者对医护工作的满意率等。结果观察组患者持续引流时间、下床活动时间及术后住院时间均短于对照组（均 P＜0．01）。观察组治疗总有效率为96．00％，高于对照组的68．00％（ P ＜0．05）。结论持续双套管冲洗负压引流术能提高临床治疗效果，促进伤口愈合，缩短住院时间。
作者：陈家露；梁健扬 刊期： 2015年第04期
目的：探讨7．5％高渗盐水早期治疗重型颅脑外伤合并休克的临床效果。方法选取重型颅脑外伤合并休克患者60例，随机分为两组，各30例。观察组给予7．5％高渗生理盐水静脉滴注，对照组给予20％甘露醇静脉滴注。观察入院时、用药15 min、30 min、60 min时平均动脉压（MAP）、尿量、脑灌注压（CPP）变化。结果两组用药15 min、30 min、60 min 时 MAP、CPP 均较入院时升高（ P ＜0．05或 P ＜0．01）；观察组用药30 min、60 min时MAP高于对照组（ P ＜0．01），用药15 min、30 min、60 min时尿量高于对照组（ P ＜0．01），用药60 min时CPP高于对照组（ P ＜0．05）。结论7．5％高渗盐水早期治疗重型颅脑外伤合并休克在提高MAP及CPP、改善尿量方面优于甘露醇，疗效肯定。
作者：黄光锐；关彦钧；甄新焕 刊期： 2015年第04期
目的：探讨不同年龄多发性骨折患者血小板参数和凝血指标的时相变化及意义。方法检测3个不同年龄组多发性骨折患者骨折6 h内、48 h后和对照组血浆凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血酶原时间（ APTT）、纤维蛋白原（ FIB）、血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）指标，并对组间各项指标进行比较。结果多发性骨折6 h内，≤44岁年龄组患者PT、APTT和PLT均高于对照组（ P ＜0．05或P ＜0．01）；≥60岁年龄组PT、FIB和PLT均高于对照组（ P ＜0．01）；而45～59岁年龄组所有指标及另两个年龄组的其他指标与对照组比较，差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。多发性骨折48 h后，不同年龄组与对照组各项指标比较，差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论多发性骨折患者早期凝血系统被激活，随后凝血指标恢复到动态平衡状态，防止血栓的发生。
作者：方永美；王平均；张华威；邵先安 刊期： 2015年第04期
目的：观察腹腔镜根治术联合腹腔热灌注化疗治疗直肠癌的效果及安全性。方法选取140例进展期直肠癌患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各70例。对照组采用腹腔镜根治术联合FOLFOX6（5-FU／LV＋OXA）方案化疗治疗，观察组在对照组的基础上加用腹腔热灌注化疗。比较两组手术情况、化疗毒性反应和肿瘤复发、转移情况。结果观察组与对照组患者术后排气时间、进食时间、住院时间和化疗毒性反应等，差异均无统计学意义（ P ＞0．05）；观察组2年生存率高于对照组（ P ＜0．01），2年内局部复发率低于对照组（ P ＜0．05）。结论腹腔镜辅助腹腔热灌注化疗可以提高患者的2年生存率，降低局部复发率，同时不加重患者化疗毒性反应严重程度，不影响患者术后恢复情况，是一种安全有效的治疗方法，值得在临床推广应用。
作者：田秀华 刊期： 2015年第04期
目的：探讨个性化心理护理用于妇科恶性肿瘤化疗患者的临床效果。方法选择妇科恶性肿瘤化疗患者120例为研究对象，随机分为两组各60例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上实施个性化心理护理，比较两组护理前后 SAS、SDS评分及化疗单次疗程结束1周后对护理工作满意情况。结果两组护理前SAS、SDS评分比较，差异均无统计学意义（ P ＞0．05），护理后两组SAS、SDS评分均较护理前下降（ P ＜0．01），观察组下降幅度更大（P ＜0．01）。化疗单次疗程结束1周后，观察组患者及其家属对护理工作满意率高于对照组（P＜0．05）。结论对妇科恶性肿瘤化疗患者实施个性化心理护理可有效减轻焦虑及抑郁情绪，提高患者及其家属对护理工作的满意率。
作者：王群慧 刊期： 2015年第04期
目的：探讨护理干预对过渡期腹膜透析出院患者我管理行为的影响。方法将130例出院后腹膜透析终末期肾病患者随机分为两组，住院期间均选择相同治疗和护理方式，观察组出院时实施综合性护理干预，6个月后评价自我管理行为及相关知识掌握情况。结果观察组经护理干预后，相关知识总掌握率高于对照组（ P ＜0．05），自我管理行为得分高于对照组（ P ＜0．01）。结论对需接受腹膜透析的终末期肾病患者出院后进行综合性护理干预，有利于患者掌握相关知识，提高自我管理的能力。
作者：麦倩婷 刊期： 2015年第04期
目的：探讨微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗脊柱不稳的临床效果。方法选取我院收治的108例脊柱不稳患者为研究对象，根据病情和患者意见分为两组，各54例。观察组采用微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗，对照组采用开放腰椎融合术治疗，比较两组临床疗效及并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量均少于对照组（ P ＜0．01）；观察组Oswestry功能障碍指数（ODI）评分差大于对照组（P ＜0．01）；观察组并发症发生率低于对照组（ P ＜0．05）。结论微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗脊柱不稳效果确切，安全性高。
作者：邹蕾 刊期： 2015年第04期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
