易月婵；李勤；徐宁
目的：探讨芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭（ CHF）合并心律失常时对血清B型脑钠肽（ BNP）、醛固酮水平及心功能影响。方法将90例CHF合并心律失常患者随机分为两组，各45例。两组均给予强心、利尿等常规治疗，观察组在上述用药基础上加用芪苈强心胶囊治疗，观察治疗前后血清BNP、醛固酮水平及心功能变化。结果两组治疗前BNP、醛固酮、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）比较，差异均无统计学意义（ P ＞0．05）；治疗后BNP、醛固酮、LVESD、LVEDD均较治疗前下降（ P ＜0．01），LVEF较治疗前升高（ P ＜0．01），且观察组改善程度更明显（ P ＜0．01）。结论芪苈强心胶囊治疗CHF合并心律失常效果显著，有助于降低BNP及醛固酮水平，改善心功能。
作者：易月婵；李勤；徐宁 刊期： 2015年第04期
动眼神经麻痹是中脑梗死患者常见症状，多合并共济失调、感觉障碍等症状。其中，以内直肌受累常见，但仅单纯表现为内直肌受累者少见［1］。现将我院收治的中脑梗死致单纯内直肌麻痹1例，报告如下。
作者：张然；张江涛；李勇；杜海松 刊期： 2015年第04期
面部是人体的暴露部分，平战时容易受到损伤和侵害，而五官多同时受到波及。官兵在参加各种军事行动中经常会出现五官外伤、出血、异物等急症，但往往因携行的医疗装备中缺少五官专科检查治疗器材而贻误治疗。五官受到伤害不仅影响正常功能，还影响美观，因此要引起重视。为此，我们结合部队药材、器械基本配置和五官训练损伤及其救治特点，基于部队卫生装备功能性、机动性野战使用要求［1］，设计了一种便携式应急处置包，用于处置野外军事作业时出现的五官急症。现介绍如下。
作者：马钢；张昀；陈英会；张红霞；张林祺；徐朋 刊期： 2015年第04期
目的：了解2010年3月～2015年3月本社区8月龄婴儿智能发育状况及贫血、围生期高危因素、家庭环境因素对婴儿智能发育的影响。方法采用0～6岁儿童智能发育量表（ DDST）对受检婴儿进行智能发育筛查，并对影响智能发育的围生期高危因素、家庭环境因素进行调查，同时化验血常规。结果586例婴儿筛查结果正常539例，占91．98％，筛查阳性47例（8．02％）；高危儿、贫血、母亲文化程度低、无早教的儿童筛查阳性率高于其他儿童，差异具有统计学意义。结论围生期高危因素、贫血、母亲文化程度低、早教缺乏是影响婴儿智能发育的重要因素，应采取针对性措施，促进婴儿智力发展。
作者：田杰；郭沂新 刊期： 2015年第04期
目的：评价两种氧气驱动雾化吸入法治疗婴幼儿急性喉炎效果评价。方法将本院收治的60例患儿随机分为两组，各30例。对照组给予肾上腺素氧气驱动雾化吸入治疗，观察组给予布地奈德联合肾上腺素氧气驱动雾化吸入治疗，观察治疗后两组患儿主要症状体征消失时间及呼吸频率、心率的改变。结果观察组呼吸困难消失时间比对照组短，入院10 h后观察组呼吸频率、心率较对照组明显下降，有效率高于对照组，差异均有统计学意义（ P ＜0．01）。结论布地奈德联合肾上腺素氧气驱动雾化吸入法治疗婴幼儿急性喉炎效果优于单用肾上腺素，是治疗急性喉炎较好的方法。
作者：庄城林；刘武辉；蒋运生；林友青 刊期： 2015年第04期
统计学符号要按国家标准GB 3358－82《统计学名词及符号》的有关规定书写。常用如下：①样本的算术平均数用英文小写x珋（中位数仍用M ）；②标准差用英文小写s；③标准误用英文小写sx珋；④t检验用英文小写t；⑤F检验用英文大写F；⑥卡方检验用希文小写χ2；⑦相关系数用英文小写r；⑧自由度用希文小写υ；⑨概率用英文大写P（ P值前应给出具体检验值，如t值、χ2值、q值等）。以上符号均用斜体。
作者： 刊期： 2015年第04期
目的：评价功能锻炼作业单在椎体成形骨水泥颗粒注入术后护理中的作用。方法将76例行椎体成形骨水泥颗粒注入术患者随机分为行常规功能锻炼指导的对照组和依据功能锻炼作业单进行健康教育的观察组，比较两组患者的依从性、住院时间和对护理工作的满意率等。结果观察组患者的功能锻炼依从性高于对照组（ P ＜0．01），住院时间短于对照组（ P ＜0．01），对护理工作的满意率高于对照组（ P ＜0．01）。结论功能锻炼作业单的应用，有利于提高患者的依从性和对护理工作的满意率，且住院时间缩短。
作者：武睿敏；张卫平 刊期： 2015年第04期
目的：探讨Ⅱ类切口围术期预防性干预前后抗菌药物应用情况。方法随机抽取2012年1月～2013年6月实施预防性干预前Ⅱ类手术切口患者304例为对照组，2013年7月～2014年12月实施预防性干预后Ⅱ类手术切口患者304例为观察组。比较两组围术期抗菌药物应用情况。结果观察组二联及以上用药比例、持续用药时间、住院时间及抗菌药物不合理使用率均低于对照组（ P ＜0．01）。结论通过预防性干预提高了Ⅱ类切口围术期抗菌药物应用合理性，并有助于缩短术后抗菌药物持续使用时间和住院时间。
作者：郝玉千；肖新婷 刊期： 2015年第04期
目的：纯化和体外培养子痫前期患者的胎盘间充质干细胞（ pMSCs），研究子痫前期患者pMSCs的免疫抑制能力。方法从子痫前期患者及正常妊娠者胎盘组织中纯化培养pMSCs，应用Transwell板将pMSCs与混合淋巴细胞共培养，检测淋巴细胞数，计算淋巴细胞增殖抑制率。在培养基中加入干扰素γ，分别从mRNA水平和蛋白质水平检测pMSCs的吲哚胺双加氧酶（indoleamine 2，3-dioxygenase，IDO）表达水平。结果来源于子痫前期患者的PMSCs和正常妊娠者的形态相同，表达CD44、CD29、CD73、CD90、CD105、HLA-I类分子，极少表达CD34、CD45、CD14及HLA-Ⅱ分子。能够在体外被诱导分化为成骨细胞及成脂细胞。细胞释放的可溶性分子具有抑制淋巴细胞增殖的作用；细胞表达低水平的IDO，但当受到IFN-γ刺激后，表达水平显著提高（ P ＜0．05）。对照正常妊娠组和子痫前期组pMSCs对淋巴细胞增殖的抑制率和表达IDO水平，差异均不具有显著性（ P ＞0．05）。结论 pMSCs所表达的IDO和释放的可溶性分子可能与PE的发生、发展无关；由于现有体外培养技术不能反映pMSCs在体内的状态，也可能导致原本存在的差异难以体现出来。
作者：沙文琼；折瑞莲；柯茹；王硕石 刊期： 2015年第04期
目的：观察布地奈德气雾剂联合孟鲁司特纳口服治疗儿童咳嗽变异性哮喘（ CVA）的效果及对血嗜酸性粒细胞（ EOS）与免疫球蛋白E（ IgE）的影响。方法选取60例CVA患儿，随机分为两组，各30例。对照组给予布地奈德气雾剂吸入治疗；观察组给予布地奈德气雾剂吸入联合孟鲁司特钠片口服，观察治疗前后血EOS与IgE的变化与临床效果。结果两组治疗后血EOS与IgE水平均较治疗前下降（ P ＜0．01），观察组较对照组下降更为明显（ P ＜0．01）；观察组治疗总有效率为100．00％，高于对照组的80．00％（ P ＜0．05）。结论布地奈德气雾剂联合孟鲁司特钠口服治疗儿童CVA能明显降低患儿血EOS与IgE水平，临床疗效肯定。
作者：许丽 刊期： 2015年第04期
目的：观察微创截骨矫正术治疗外翻合并小趾内翻畸形的临床疗效。方法选取采用微创截骨矫正术治疗外翻合并小趾内翻的22例患者（41个患足）作为研究对象。运用负重正位X线比较手术前后相关解剖角度变化；采用外翻疗效评定标准从畸形纠正、关节活动度等情况对疗效进行评定；运用AFAS评分系统比较手术前后疼痛症状、关节功能、力线变化。结果41个患足手术后外翻角、第1、2跖骨间角、第4、5跖骨间角、改良第4、5跖骨间角、小趾内翻角及第5跖骨外翻角均小于手术前（ P ＜0．01）；患者治疗效果：优35足，良6足，差0足；患足手术后各项AFAS评分均高于手术前（ P ＜0．01）。结论采用微创截骨矫正术治疗外翻合并小趾内翻具有效果好、关节功能恢复良好等优点。
作者：杜晓彬；温建明 刊期： 2015年第04期
目的：探讨个性化心理护理用于妇科恶性肿瘤化疗患者的临床效果。方法选择妇科恶性肿瘤化疗患者120例为研究对象，随机分为两组各60例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上实施个性化心理护理，比较两组护理前后 SAS、SDS评分及化疗单次疗程结束1周后对护理工作满意情况。结果两组护理前SAS、SDS评分比较，差异均无统计学意义（ P ＞0．05），护理后两组SAS、SDS评分均较护理前下降（ P ＜0．01），观察组下降幅度更大（P ＜0．01）。化疗单次疗程结束1周后，观察组患者及其家属对护理工作满意率高于对照组（P＜0．05）。结论对妇科恶性肿瘤化疗患者实施个性化心理护理可有效减轻焦虑及抑郁情绪，提高患者及其家属对护理工作的满意率。
作者：王群慧 刊期： 2015年第04期
目的：探讨腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤临床效果。方法将78例良性卵巢肿瘤患者随机分为两组，各39例。观察组患者采用经腹腔镜手术治疗，对照组患者采用剖腹手术治疗，比较两组的临床效果。结果经治疗后，观察组总有效率为94．9％，高于对照组的84．6％（ P ＜0．05）；观察组术中出血量、术后排气时间、住院时间均低于对照组（ P ＜0．05或P ＜0．01）。结论腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤，可减少组织创伤，缩短住院时间，疗效确切，值得临床推广应用。
作者：穆丹 刊期： 2015年第04期
目的：探讨低分子肝素抗凝与尿激酶溶栓治疗非大面积肺栓塞（ PTE）的效果。方法选择非大面积 PTE患者64例，随机分为两组，各32例。观察组采用低分子肝素抗凝，对照组采用尿激酶溶栓；观察两组治疗效果及血气指标变化情况。结果两组治疗后PaO2和PaCO2均高于治疗前（ P ＜0．01），观察组治疗后PaO2和PaCO2高于对照组治疗后（ P ＜0．01）。治疗7 d，观察组总有效率高于对照组（ P ＜0．05）。结论低分子肝素抗凝治疗非大面积PTE疗效满意，且具有提高机体PaO2和PaCO2含量，无出血及再次栓塞风险。
作者：李亚 刊期： 2015年第04期
目的：探讨EB病毒感染性咽炎与肠系膜淋巴结炎发生率的相关性。方法选取200例EB病毒感染性咽炎患儿（ EB感染组）与100例非EB病毒感染性咽炎患儿（非EB感染组）为研究对象，行彩色多普勒超声检查，比较肠系膜淋巴结大小、数目及内部血流情况。结果 EB感染组肠系膜淋巴结炎发生率为31．00％，高于非EB感染组的8．00％（ P ＜0．01）；EB感染组肠系膜淋巴结大纵径≥10 mm、同一个切面下淋巴结数目≥3个、淋巴结内部有血流的检出率分别为30．00％、27．00％、24．00％，高于非 EB 感染组的6．00％、2．00％、2．00％（ P＜0．01）。结论 EB病毒感染性咽炎患儿肠系膜淋巴炎发生率明显高于非EB病毒感染性咽炎患儿，EB病毒感染可引起肠系膜淋巴结肿大，两者之间有相关性。
作者：谢汝伦 刊期： 2015年第04期
目的：探讨黄芪联合厄贝沙坦治疗高血压肾损害患者的效果及对尿蛋白与肾功能的影响。方法将100例高血压肾损害患者随机分为两组，各50例。对照组给予厄贝沙坦治疗，观察组给予黄芪联合厄贝沙坦治疗，观察比较治疗前后两组效果及相关指标。结果两组患者治疗后血压、24 h尿蛋白定量、血肌酐（ Scr）和尿素氮（ BUN）均较治疗前下降（ P ＜0．01），观察组治疗后上述指标下降幅度大于对照组（ P ＜0．01）；观察组治疗总有效率为98．00％，高于对照组的84．00％（ P ＜0．05）。结论黄芪联合厄贝沙坦治疗高血压肾损害疗效确切，有助于降低尿蛋白水平及促进肾功能恢复，起到保护肾脏作用。
作者：余建国；李鹏；杨林 刊期： 2015年第04期
目的：探讨不同年龄多发性骨折患者血小板参数和凝血指标的时相变化及意义。方法检测3个不同年龄组多发性骨折患者骨折6 h内、48 h后和对照组血浆凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血酶原时间（ APTT）、纤维蛋白原（ FIB）、血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）指标，并对组间各项指标进行比较。结果多发性骨折6 h内，≤44岁年龄组患者PT、APTT和PLT均高于对照组（ P ＜0．05或P ＜0．01）；≥60岁年龄组PT、FIB和PLT均高于对照组（ P ＜0．01）；而45～59岁年龄组所有指标及另两个年龄组的其他指标与对照组比较，差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。多发性骨折48 h后，不同年龄组与对照组各项指标比较，差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论多发性骨折患者早期凝血系统被激活，随后凝血指标恢复到动态平衡状态，防止血栓的发生。
作者：方永美；王平均；张华威；邵先安 刊期： 2015年第04期
目的：观察无创正压通气辅助治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）伴呼吸衰竭的临床效果。方法我院收治的COPD 伴慢性呼吸衰竭患者104例为研究对象，其中进行常规治疗的50例为对照组，在常规治疗基础上采用无创正压通气辅助治疗的54例患者为观察组。比较两组治疗3个月后的动脉血气分析、6 min步行试验及圣乔治呼吸问卷评分结果。结果观察组治疗3个月后动脉血氧分压（ PaO2）较治疗前升高（ P ＜0．05）；治疗3个月后两组患者二氧化碳分压（ PaCO2）、6 min 步行试验结果及圣乔治呼吸问卷评分均较治疗前明显改善（ P ＜0．05或P ＜0．01）；观察组改善幅度大于对照组（ P ＜0．01）。结论在给予患者积极的常规治疗的基础上，采用无创正压通气辅助治疗COPD伴呼吸衰竭，可有效缓解患者的呼吸衰竭症状，提高患者的运动耐力和生活质量，疗效良好。
作者：白俊杰；陆志毅；高源根；吕灼荣 刊期： 2015年第04期
随着人们健康意识的不断增强，以团体为单位的体检形式已成为各体检机构的工作核心。在团体体检过程中体检人员及体检流程管理起着至关重要的作用。团体体检人员多，时间集中，工作量大，受检者满意度低，是团体体检中存在的普遍问题，强化科学合理的安排体检人员、体检项目及体检流程，是我院体检中心一直探索和解决的目标。自2006年我院体检中心成立以来，经过8年的实践和探索，我们对团体体检的流程进行了规范化管理，取得了良好的效果，报告如下。
作者：杨冬梅；垢建华；刘烨 刊期： 2015年第04期
目的：探讨腹腔镜下治疗小儿急性阑尾炎的临床效果。方法选择我院收治小儿急性阑尾炎患儿68例，随机分为两组，各34例。观察组给予单孔腹腔镜手术治疗，对照组采用传统开腹阑尾切除术治疗，观察两组患儿手术情况、近期并发症、胃肠功能恢复及住院时间。随访2个月，观察远期并发症。结果观察组术中出血量、胃肠功能恢复时间及住院时间均少于或短于对照组（ P ＜0．01），两组手术时间差异无统计学意义（ P ＞0．05）。术后并发症发生率、瘢痕发生率低于对照组（ P ＜0．05或P ＜0．01）。结论单孔腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎具有出血量少、术后并发症少及不影响局部美观度等特点，是小儿急性阑尾炎患儿理想手术方案，值得临床推广应用。
作者：何汉忠 刊期： 2015年第04期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
