陈如昌；王利健；吴健媛
目的:观察2型糖尿病(DM2)患者胰岛β细胞功能,探讨DM2人群胰岛β细胞功能的变化及不同浓度葡萄糖对胰岛分泌功能的影响.方法:对172例糖尿病患者停用药物24h后,口服75g葡萄糖行葡萄糖耐量实验(OGTT)及胰岛素释放试验(IRT).根据我院172例DM2患者入院治疗情况,按其空腹胰岛素水平分为空腹低值组(A组),空腹低值有峰组(B组),空腹中值组(C组),空腹高值组(D组)及30例正常对照组(N组).计算早期胰岛素分泌功能指数(△I30/△G30),基础胰岛素分泌指数(HOMAβ),修正胰岛β细胞功能指数(MBCI).分析各组胰岛功能指数的变化.结果:DM2各组胰岛素水平较正常人组差异有显著性意义(P<0.05).DM2△I30/△G30在A、B组比较差异有统计学意义.MBCI在C、D组比较差异有统计学意义.HOMAβ在A、B及C、D组比较差异有统计学意义.△I30/△G30及HOMAβ在各组呈正相关.△I30/△G30及MBCI在各组均无相关性.结论:△I30/△G30、MBCI及HOMAβ可用于临床粗略评估胰岛B细胞功能,DM2患者在治疗前做IRT、OGTT对其诊断、治疗有重要的临床意义.
作者：廖渝；陈兴文；蒋飞龙 刊期： 2009年第03期
目的:利用蛋白质芯片和生物信息学方法从胃癌患者血清中筛选标志蛋白质.方法:采用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS)和Q10蛋白芯片对30例胃癌患者、30例胃炎患者、20例术后胃癌患者和40例健康者血清的蛋白质指纹图谱进行了检测,使用PBSII-C型蛋白质芯片阅读机读取数据,获得的结果采用CIPHERGEN公司的Biomarker wizard和Biomarker Patterns System软件分析.结果:胃癌患者与健康者血清蛋白质指纹图谱相比有18个显著差异蛋白质,其中8个蛋白质在患者血清中高表达,lO个蛋白质在患者血清中低表达.三个蛋白质(5907Da、5080Da、8691Da)组合构建诊断模型可鉴别胃癌与健康者.胃癌患者与胃炎患者血清蛋白质指纹图谱相比有13个显著差异蛋白质,其中7个蛋白质在胃癌患者血清中高表达,6个蛋白质在胃癌患者血清中低表达.二个蛋白质(5907Da、6436Da)组合构建诊断模型可鉴别胃癌与胃炎患者.结论:实验证明利用蛋白质组学和生物信息学方法可以从血清中筛选出胃癌相关的标志蛋白质,可见蛋白质芯片技术对于发现和筛选血清中的胃癌标志蛋白质及疗效判断是一种有效、快速的工具.
作者：张日初；刘池波；潘春琴；梁勇 刊期： 2009年第03期
目的:探讨冠心病(CHD)患者血浆ET-1、CMP-140和血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平的变化及意义.方法:应用放射免疫分析和酶免法对96例CHD患者进行了血浆ET-1、GMP-140和血清cTnI水平的测定,其中稳定型心绞痛(SAP)36例,不稳定型心绞痛(UAP)41例,急性心肌梗死(AMI)19例.并与35例正常健康人作比较.结果:CHD患者血浆ET-1、GMP-140和血清cTnI水平均非常显著的高于正常人组(P<0.01),急性AMI组和UAP组又高于SAP组(P<0.05),且血清cTnI水平与血浆ET-1、GMP-140水平呈正相关.结论:检测CHD患者血浆ET-1、GMP-140和血清cTnI水平的变化对CHD的发生和发展以及疗效和预后观察均具有重要的临床意义.
作者：苏焱伦 刊期： 2009年第03期
目的:探讨急性脑损伤患者血清脑钠肽(BNP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量的变化及其机理和临床意义.方法:采用放射免疫分析对134例急性颅脑损伤患者和40例健康对照者血清BNP和NSE进行测定,并对结果进行统计学分析.结果:颅脑损伤后血清BNP含量显著低于正常对照组,且伤情越重,BNP浓度越低;NSE含量的变化正好与之相反,且两者之间存在明显的负相关(r=-0.674,P<0.01).结论:血清BNP和NSE有助于估计急性颅脑损伤患者病情轻重及预后.
作者：彭立辉；肖翠娥 刊期： 2009年第03期
幽门螺杆菌(H.pylori)感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡重要的致病因子之一,与胃癌、胃黏膜相关性淋巴样淋巴瘤的发生发展关系密切.目前临床上评价Hp感染方法虽较多,但迄今尚未有较合理的方法学优化.
作者：刘和录；徐志康；罗丽燕；韩杰辉 刊期： 2009年第03期
本文就我院在2006年7月～2008年7月间对住院病人进行梅毒甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)的检测结果进行统计分析,现报告如下.
作者：林月圆 刊期： 2009年第03期
目的:探讨经精氨酸强化后肠外+肠内营养(PN+EN)与全肠外营养(TPN)支持,对重症脑外伤病人免疫功能的影响.方法:将64例ICU救治的重症颅脑外伤患者分为两组,30例试验组接受PN+EN;对照组34例接受TPN,两组等氮、等热量供给.血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白,均采用全自动生化分析法;血清IgA、IgG和IgM采用免疫比浊法.IL-2、IL-6和TNF-α采用放射免疫分析.结果:试验组和对照组两种营养支持前、后及两组营养支持后总蛋白(TP)和Alb测定结果均无显著的变化(P均>0.05).而Hb和转铁蛋白(TF)水平两组患者营养支持前、后及两组营养支持后比较均明显升高(P均<0.05).IgG水平试验组与对照组患者营养支持前、后及两组营养支持后比较均明显升高,差异均有显著性(P均<0.05),其余免疫学指标差异均无显著性意义(P均>0.05).IL-2、IL-6和TNF-α三种细胞因子试验组经用PN+EN营养支持后水平恢复情况要明显优于对照组(P均<0.05).结论:PN+EN较TPN改善脑外伤患者的免疫学功能更为明显.
作者：马骏；钱全安；马云宝；张晓懿；朱静 刊期： 2009年第03期
目的:探讨结直肠癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、内皮抑素(Endostatin)水平与其临床病理特征的关系.方法:用ELISA检测了50例结直肠癌患者血清VEGF和Endostatin的水平,并与40例健康人作对照.结果:结直肠癌患者血清VEGF和Endostafin的水平均高于健康对照组(P<0.05),并与癌细胞的分化程度、肿瘤大小、浸润程度、有无淋巴结转移、有无远处转移、TNM分期密切相关(P<0.05).结论:血清VEGF和En-dostatin的检测可作为结直肠癌诊断的-个有用的实验室指标,并可判断结直肠癌的恶性程度及进展情况.
作者：崔维军；顾炯明；徐巧叶 刊期： 2009年第03期
目的:探讨多发性骨髓瘤患者血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、β2-微球蛋白(β2-m)联检的临床应用价值.方法:本院38例经血液病诊断标准确诊的多发性骨髓瘤(MM)患者,采用放射免疫分析测定其TNF-α和β2-m水平并进行分析,同时选取30名体检健康者作为对照.结果:①初诊MM患者(14例)及复发患者(16例)的TNF-α和β2-m水平均显著高于平稳期MM患者和对照组,差异有统计学意义(P<0.01).②Ⅲ期MM患者血浆TNF-α和β2-m水平均显著高于Ⅱ期患者,Ⅱ期患者又显著高于Ⅰ期患者,差异均有统计学意义(P<0.01);Ⅲb期MM患者血浆TNF-α水平显著高于Ⅲa期,差异有统计学意义(P<0.01),而β2-m水平无统计学差异(P>0.05);Ⅱb期MM患者的β2-m水平显著高于Ⅱa,差异有统计学意义(P<0.01),而TNF-α水平无统计学差异(P>0.05).结论:TNF-α和β2-m联检是MM临床分期、预后及疗效判断的有效指标,能指导临床开展有效的诊疗工作.
作者：蒋佩军 刊期： 2009年第03期
目的:通过观察急性呼吸困难患者的血浆B型钠尿肽(BNP)含量变化,探讨BNP在急性呼吸困难患者确定或排除心力衰竭中的诊断价值.方法:收集2006年1月～2007年12月来本院急诊室就诊的急性呼吸困难患者(236人)的资料,分成心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组进行整理、统计和分析.结果:①心源性呼吸困难组BNP含量426.1(75.9～687.0)ng/L,显著高于肺源性呼吸困难组BNP含量47.2(22.1～101.2)ng/L(P<0.01).②由受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,BNP在ROC曲线下面积为0.854,95%的可信区间为0.806～0.884;确定诊断临界值(cut-off)为100ng/L;敏感度80.5%,特异度79.3%,正确诊断指数为0.66.结论:BNP可作为急性呼吸困难患者的常规检查项目,便于快速确定心源性或肺源性呼吸困难,及时采取治疗措施.
作者：陆惠芬；茅华英；赵勤英 刊期： 2009年第03期
目的:观察血清雄激素水平与男性冠心病(CHD)的相关性.方法:CHD诊断和狭窄程度判断通过冠状动脉造影检查,冠状动脉至少有一处内径狭窄≥50%为诊断标准;冠状动脉狭窄评分标准:主要冠脉即左主干、左前降支、左回旋支、右冠脉,狭窄程度计分如下:无狭窄为0分,狭窄≤25%为1分,狭窄26%～50%为2分,狭窄51%～75%为3分,狭窄76%～100%为4分.若单支血管有多处病变,则以狭窄病变的分数作为该支血管狭窄分数;若多支血管有狭窄,则将各支血管狭窄分数相加,即为该患者冠脉病变评分;左主干病变计分加倍.血清雄激素检测脱氢表雄酮和游离睾酮两个指标.脱氢表雄酮和游离睾酮采用酶联免疫吸附试验检测;并同时检测空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸等生化指标.结果:CHD组血清脱氢表雄酮、游离睾酮水平显著低于无CHD组(P<0.001).多元logistic回归分析显示,血清脱氢表雄酮(OR=0.526;95%CI:0.361～0.768;P<0.01)、游离睾酮(OR=0.995;95%CI:0.991～0.999;P<0.05)为CHD独立危险因素;血清脱氢表雄酮(t=3.424,P<0.01,r=-0.415)、游离睾酮(t=2.763,P<0.01,r=-0.359)与CHD冠状动脉狭窄程度呈负相关.结论:血清雄激素水平的降低可能是导致男性CHD发病率升高的重要因素,监测血清雄激素水平有助于判断CHD病变的程度.
作者：俞根龙 刊期： 2009年第03期
文献证实[1],糖尿病肾病(DN)为糖尿病为常见的一种并发症,也是造成糖尿病患者死亡的主要原因之一.糖尿病的近年研究表明,它是一种慢性的炎症性疾病,多种炎症因子参与了糖尿病的发生和发展过程.本文观察了2型糖尿病(DM2)患者血清hs-CRP、TNF-α、M-CSF和HbA1c水平的变化并就临床价值作初步分析.
作者：梁宁；郑青；陈夏明 刊期： 2009年第03期
据报道,急性心力衰竭(AHF)患者的血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平明显升高.为了探讨高龄AHF患者中血浆NT-proBNP的变化规律,我们将观察的39例患者的情况报告.
作者：周建华；周柳嫦；皮红泉；王蔚浩；付熠；林轶雄；邵超华；黄浩桂；陈德超 刊期： 2009年第03期
放射性核素标记抗肿瘤单抗的放射免疫显像(Radioim-munoimaging,RII)和治疗(Badioimmunotherapy,BIT)是当今肿瘤核医学研究热门领域之一.近年来,随着高亲和力单抗的问世,核素标记技术的改进,显像技术的发展等,该领域已取得了令人瞩目的成绩,但亦存在着许多亟待解决的问题,其中突出的问题是:①标记抗体进入肿瘤内部的数量甚少;②肿瘤/非肿瘤(T/NT)比值,即标记抗体浓聚于肿瘤部位与肿瘤周围正常组织或循环血液问的比值太低,使得体积较小或位于某些特殊脏器的肿瘤显像以及治疗时投入的有效剂量受到限制;此外,药代动力学研究还表明,标记抗体在肿瘤内定位和从正常组织脏器(本底)清除相对缓慢,不利于短半衰期核素的应用.
作者：李贵平；陈旭坚；黄凯；池晓华 刊期： 2009年第03期
目的:探讨新兵军事应激条件下肾上腺髓质激素及其代谢产物的变化规律.方法:采用放射免疫分析和微柱法对一个建制连新兵60人训练前后进行血浆肾上腺髓质激素(ADM)及尿液中香草扁桃酸(VMA)的检测,同时与50名老兵进行对照.结果:与老兵组比较,新兵组训练前及训练后血浆ADM及尿液中VMA的水平均显著升高(P<0.05;P<0.01;P<0.05;P<0.01),与训练前比较,高强度训练后ADM和VMA水平均明显增高(p<0.01;P<0.05),尤以ADM增高十分显著[训练前(23.72±12.63)pg/ml;训练后(214.97±57.75)pg/ml],其血浆中浓度较训练前增高9倍.结论:①新兵入伍及训练过程中可引起ADM和VMA的应激性增高.②适度的应激反应对人体有利,益于机体快速适应内外环境的变化;而急性强烈或反复的应激反应则是造成应激性损伤的危险因素.
作者：郑虹；罗南萍 刊期： 2009年第03期
乙肝病毒HBV是我国流行广泛的病毒之一,目前临床主要依靠乙肝血清免疫检测手段来判断病毒的传染性和预后,PreS1在急性乙肝病毒中早期出现,而HBV-DNA是检测HBV感染及复制的金标准,联合探讨乙肝病毒标志物PreS1与HBV-DNA对乙肝病毒的临床诊断、治疗和预后有指导意义.
作者：沈涌海；谢琦；陈岳明；余道军 刊期： 2009年第03期
目的:探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者缺血修饰性白蛋白(iachemia modi-fled albnmln,IMA)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)和高敏C反应蛋白(hish-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)在ACS患者的诊断价值.方法:随机选择73例在胸痛3h内就诊的ACS患者,即时抽血检测IMA、Hcy和hs-CRP,与40例体检健康者进行对照比较,计算单项或联检的敏感性和特异性,绘制ROC曲线,计算ROC曲线下面积.结果:单指标检测,IMA对ACS的敏感性为87.67%,特异性为100%,高于Hcy和hs-CRP.IMA的ROC曲线下面积大(面积:0.985;95%可信区间0.969～1.001),临床诊断效能高于Hcy和hs-CRP.多指标联检,三指标联检敏感性可提高至97.26%,且敏感性和特异性之和大.结论:IMA为一高度敏感的ACS诊断血清学标志物,其与Hcy和hs-CRP联检,有助于ACS的风险评估及早期诊断.
作者：吕卫群；姜东林；陆伟国 刊期： 2009年第03期
目的:探讨了支气管哮喘患儿治疗前后血清IL-2、IL-6和GM-CSF含量的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析对36例支气管哮喘患儿进行治疗前后血清IL-2、IL-6和GM-CSF测定,并与30名正常健康儿做比较.结果:在治疗前血清IL-6和GM-CSF水平非常显著地高于正常儿组(P<0.01),而IL-2水平又非常显著地低于正常儿组(P<0.01),经治疗一个月后则与正常儿比较无显著差异(P>0.05),直线相关分析显示:血清IL-2、IL-6和GM-CSF水平呈明显负相关(r=-0.5846、-0.6018,P<0.01).结论:血清IL-2、IL-6和GM-CSF在支气管哮喘患儿的发生、发展过程中相互作用,观察其浓度的变化对探讨其发病机理及指导用药均有重要的临床价值.
作者：王茁；孙瑾；姚丽 刊期： 2009年第03期
目的:分析血清和肺泡灌洗液中肿瘤标志物对肺癌的诊断价值,研究其表达水平与肺癌的相关性及用于肺癌诊断的可行性.方法:应用流式细胞术检测40例肺癌组和肺良性病变组hnRNPA2/B1的表达情况;同时用化学发光免疫法检测血清肿瘤标志物CEA、NSE、CYFRA21-1和SCCAg的含量.结果:hnRNPA2/B1在肺癌组与肺良性病变组表达率分别为86.01%±32.48%和32.1%±10.02%,差异显著(P<0.01).肺癌组hnBNPA2/B1检测阳性率为85%,40例肺癌组样本肿瘤标志物CEA、NSE、CYFRA21-1、SCCAg联检阳性率52.5%,肺泡灌洗液中hnRNPA2/B1的阳性检出率明显高于CEA、NSE、CYFRA21-1及SCCAg四项肿瘤标志物的联检.结论:血清CEA、NSE、CYFRA21-1及SCCAg四项肿瘤标志物联检肺泡灌洗液脱落细胞内hnRN-PA2/B1对肺癌辅助诊断有较大的临床应用价值.
作者：戚均超；孟曙芳；海英 刊期： 2009年第03期
目的:观察充血性心力衰竭(CHF)患者治疗前后血中内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、神经肽Y(NPY)及肾上腺髓质素(ADM)含量变化.方法:将确诊的79例CHF患者根据心功能状况分为二组,即心功能Ⅲ级(A组)45例,心功能Ⅳ级(B组)34例(其中3例死亡);选择健康体检者31例作为对照组.分别测定患者治疗前后及对照组血中ET、CGRP、NPY及ADM的含量.结果:两组患者治疗前,ET与CGRP含量均高于对照组,且病情愈重升高愈明显;治疗后均低于治疗前,但仍高于对照组;3例死亡的B组患者,治疗前ET与CGRP高于对照组,但CGRP明显低于本组平均水平,病情变化时CGRP水平明显低于对照组.治疗前,NPY与ADM含量均高于对照组,且病情愈重升高愈明显;治疗后均低于治疗前,但仍高于对照组;3例死亡的B组患者,治疗前NPY高于对照组,但ADM明显低于本组平均水平,与对照组比较差异无显著性(P>0.05);病情变化时ADM水平明显低于对照组.结论:血中ET和NPY变化与CHF患者病情变化密切相关;血中CGRP与ADM的含量可作为病情发展的预测指标.
作者：芮世宝；夏朝红；程光华 刊期： 2009年第03期
放射免疫学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
