陈俊;余斐斐;傅爱清;俞虹;朱秋萍
目的:探讨尿微量蛋白检测对过敏性紫癜肾损害的早期诊断价值.方法:采用放射免疫分析分别检测25例单纯性过敏性紫癜(AP)、27例紫癜性肾炎(PN)患儿和32例正常儿童(对照组)尿微量白蛋白(Alb)、免疫球蛋白G(IgG)、β2:微球蛋白(β2-m)含量,并同期检测常规肾功能指标.结果:正常对照组与AP组、PN组的尿系列蛋白含量比较差异均有统计学意义(P<0.01),AP组与PN组比较差异亦有统计学意义(P<0.01),而三组BUN、Cr均在正常值范围.结论:尿微量蛋白在过敏性紫癜肾功能受损时较肾功能指标BUN、Cr改变出现早,可作为早期诊断肾功能损害的敏感指标.
作者:徐国成;李志奇;郭本标;沈伊娜;茅双根;张新路 刊期: 2009年第03期
目的:探讨了急性肾炎患儿治疗前后血清巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、超敏C-反应蛋白(hB-CRP)和IL-8水平的变化及意义.方法:应用放射免疫分析和免疫比浊法对31例急性肾炎患儿进行了血清GM-CSF、hs-CRP和IL-8测定,并与30名正常健康儿作比较.结果:急性肾炎患儿在治疗前血清GM-CSF、hs-CRP和IL-8水平均非常显著地高于正常儿组(P<0.01),经治疗6个月后则与正常儿比较无显著性差异(P>0.05).结论:检测血清GM-CSF、hs-CRP和IL-8水平的变化对观察病情和预后判定均具有重要的临床价值.
作者:吕达嵘;鲁科峰 刊期: 2009年第03期
类风湿关节炎(RA)是一种常见的以关节慢性炎症为主的多系统的自身免疫性疾病,发病2年后即可出现不可逆的骨关节破坏,致残率相当高,所以临床上及早的准确诊断及早期介入治疗就显得非常重要[1].近些年来,研究发现一组以瓜氨酸化的蛋白为底物的抗体对RA有较高特异性.
作者:陈子松;胡江飚 刊期: 2009年第03期
目的:探讨了牙周病患者治疗前后血清IL-6、hs-CRP和唾液SIgA水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析和免疫比浊法对42例牙周病患者进行了治疗前后血清IL-6、hs-CRP和唾液SIgA测定,并与35名正常健康人作比较.结果:在治疗前血清IL-6、hs-CRP和唾液SIgA水平均非常显著地高于正常人组(P<0.01),经系统治疗-个月后,除IL-6、hs-cRP水平与正常人组比较无显著差异外(P>0.05),唾液SIgA水平与正常人组比较仍有显著性差异(P<0.05).结论:血清IL-6、hs-CRP和唾液SIgA水平在牙周病的发生、发展过程中的相互作用,观察其浓度的变化对探讨其发病机理、预防和指导用药均有重要的临床价值.
作者:王统伍 刊期: 2009年第03期
目的:观察血清雄激素水平与男性冠心病(CHD)的相关性.方法:CHD诊断和狭窄程度判断通过冠状动脉造影检查,冠状动脉至少有一处内径狭窄≥50%为诊断标准;冠状动脉狭窄评分标准:主要冠脉即左主干、左前降支、左回旋支、右冠脉,狭窄程度计分如下:无狭窄为0分,狭窄≤25%为1分,狭窄26%~50%为2分,狭窄51%~75%为3分,狭窄76%~100%为4分.若单支血管有多处病变,则以狭窄病变的分数作为该支血管狭窄分数;若多支血管有狭窄,则将各支血管狭窄分数相加,即为该患者冠脉病变评分;左主干病变计分加倍.血清雄激素检测脱氢表雄酮和游离睾酮两个指标.脱氢表雄酮和游离睾酮采用酶联免疫吸附试验检测;并同时检测空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸等生化指标.结果:CHD组血清脱氢表雄酮、游离睾酮水平显著低于无CHD组(P<0.001).多元logistic回归分析显示,血清脱氢表雄酮(OR=0.526;95%CI:0.361~0.768;P<0.01)、游离睾酮(OR=0.995;95%CI:0.991~0.999;P<0.05)为CHD独立危险因素;血清脱氢表雄酮(t=3.424,P<0.01,r=-0.415)、游离睾酮(t=2.763,P<0.01,r=-0.359)与CHD冠状动脉狭窄程度呈负相关.结论:血清雄激素水平的降低可能是导致男性CHD发病率升高的重要因素,监测血清雄激素水平有助于判断CHD病变的程度.
作者:俞根龙 刊期: 2009年第03期
笔者通过对肺癌病人血清中癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)、胃泌素(Gas-trin)检测结果进行分析,探讨该四项联检对肺癌诊断的意义.
作者:马红;董莹 刊期: 2009年第03期
目的:探讨经精氨酸强化后肠外+肠内营养(PN+EN)与全肠外营养(TPN)支持,对重症脑外伤病人免疫功能的影响.方法:将64例ICU救治的重症颅脑外伤患者分为两组,30例试验组接受PN+EN;对照组34例接受TPN,两组等氮、等热量供给.血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白,均采用全自动生化分析法;血清IgA、IgG和IgM采用免疫比浊法.IL-2、IL-6和TNF-α采用放射免疫分析.结果:试验组和对照组两种营养支持前、后及两组营养支持后总蛋白(TP)和Alb测定结果均无显著的变化(P均>0.05).而Hb和转铁蛋白(TF)水平两组患者营养支持前、后及两组营养支持后比较均明显升高(P均<0.05).IgG水平试验组与对照组患者营养支持前、后及两组营养支持后比较均明显升高,差异均有显著性(P均<0.05),其余免疫学指标差异均无显著性意义(P均>0.05).IL-2、IL-6和TNF-α三种细胞因子试验组经用PN+EN营养支持后水平恢复情况要明显优于对照组(P均<0.05).结论:PN+EN较TPN改善脑外伤患者的免疫学功能更为明显.
作者:马骏;钱全安;马云宝;张晓懿;朱静 刊期: 2009年第03期
幽门螺杆菌(H.pylori)感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡重要的致病因子之一,与胃癌、胃黏膜相关性淋巴样淋巴瘤的发生发展关系密切.目前临床上评价Hp感染方法虽较多,但迄今尚未有较合理的方法学优化.
作者:刘和录;徐志康;罗丽燕;韩杰辉 刊期: 2009年第03期
目的:探讨了尖锐湿疣患者治疗前后血清TNF-α、ha-CRP和GM-CSF水平的变化及意义.方法:应用放射免疫分析和免疫比浊法对62例尖锐湿疣患者进行了血清TNF-α、hs-CRP和GM-CSF检测,并与35名正常健康人作比较.结果:在治疗前尖锐湿疣患者TNF-α、hs-CRP和GM-CSF水平均非常显著地高于正常人组(P<0.01).经3个月治疗后血清TNF-α、hs-CRP和GM-CSF水平与正常人组比较无显著性差异(P>0.05).患者组治疗前后血清TNF-α、hs-CRP和GM-CSF水平也有显著性差异(P<0.01).结论:检测尖锐湿疣患者血清TNF-α、hs-CRP和GM-CSF水平的变化对疾病的治疗、预后观察有重要的临床价值.
作者:牟勖东;任虹;解春桃 刊期: 2009年第03期
本文就我院在2006年7月~2008年7月间对住院病人进行梅毒甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)的检测结果进行统计分析,现报告如下.
作者:林月圆 刊期: 2009年第03期
目的:探讨冠心病(CHD)患者血浆ET-1、CMP-140和血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平的变化及意义.方法:应用放射免疫分析和酶免法对96例CHD患者进行了血浆ET-1、GMP-140和血清cTnI水平的测定,其中稳定型心绞痛(SAP)36例,不稳定型心绞痛(UAP)41例,急性心肌梗死(AMI)19例.并与35例正常健康人作比较.结果:CHD患者血浆ET-1、GMP-140和血清cTnI水平均非常显著的高于正常人组(P<0.01),急性AMI组和UAP组又高于SAP组(P<0.05),且血清cTnI水平与血浆ET-1、GMP-140水平呈正相关.结论:检测CHD患者血浆ET-1、GMP-140和血清cTnI水平的变化对CHD的发生和发展以及疗效和预后观察均具有重要的临床意义.
作者:苏焱伦 刊期: 2009年第03期
为进一步探讨HBV感染与原发性肝癌(PHC)的关系,本文采用实时荧光定量PCR法(Fluorescence quantitative PCR,FQ-MR)对238例PHC患者进行HBV-DNA定量分析,旨在了解PHC患者HBV的定量情况,探讨HBV-DNA定量检测的应用价值,以及与乙肝标志物(HBV-M)的关系.
作者:魏云玉;黄红宇;盛慧明;陆红兵 刊期: 2009年第03期
目的:通过观察急性呼吸困难患者的血浆B型钠尿肽(BNP)含量变化,探讨BNP在急性呼吸困难患者确定或排除心力衰竭中的诊断价值.方法:收集2006年1月~2007年12月来本院急诊室就诊的急性呼吸困难患者(236人)的资料,分成心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组进行整理、统计和分析.结果:①心源性呼吸困难组BNP含量426.1(75.9~687.0)ng/L,显著高于肺源性呼吸困难组BNP含量47.2(22.1~101.2)ng/L(P<0.01).②由受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,BNP在ROC曲线下面积为0.854,95%的可信区间为0.806~0.884;确定诊断临界值(cut-off)为100ng/L;敏感度80.5%,特异度79.3%,正确诊断指数为0.66.结论:BNP可作为急性呼吸困难患者的常规检查项目,便于快速确定心源性或肺源性呼吸困难,及时采取治疗措施.
作者:陆惠芬;茅华英;赵勤英 刊期: 2009年第03期
目的:观察围手术期静脉滴注乌司他丁注射液对老年人腹腔镜结肠癌根治术后红细胞免疫功能的保护作用.方法:将90例拟行腹腔镜结肠癌根治术的患者分成3组:A组为青年组,B组为老年组,在手术前后均不给予任何中药治疗;C组为老年组,从术前第3d开始静脉滴注乌司他丁注射液,连用7d.分别在静脉用药前和腹腔镜结肠癌根治术后第1d、4d采取患者外周静脉血测定红细胞C3b受体花结率(RRCH)、红细胞免疫复合物花结率(RRICR)、肿瘤红细胞花结率(RTRR).结果:术前B组和C组红细胞免疫功能指标明显低于A组(P<0.05).术后3组RRCR、RRICR、RTRR均呈下降趋势,术后第1d B组和C组明显低于A组(P<0.05),但术后第4d C组与A组比较无明显差异.结论:腹腔镜CO2气腹手术对老年患者红细胞免疫功能仍然有较明显的损害作用,围手术期静脉滴注乌司他丁注射液可以改善老年患者红细胞的免疫功能.
作者:江厚象;潘凯;李芳芳;芮景;朱家胜;李仁志;陈剑平;朱小丽 刊期: 2009年第03期
1例健康体检者,第一次8:00Am、4:00Pm分别采血检查血清皮质醇(Couisol)含量,其测定结果4:00Pm明显高于8:00Am.50d后,同样时间,第二次分别采血检测,其含量结果均为正常范围之内.
作者:李小平;何云南;胡庆武 刊期: 2009年第03期
目的:探讨了急性颅脑损伤患者血清NO、NOS和hs-CRP水平的变化及临床意义.方法:应用生化法和免疫比浊法对33例急性颅脑损伤患者进行了血清NO、NOS和hs-CRP测定,并与35名正常健康人作比较.结果:在治疗前急性颅脑损伤患者血清中NO水平非常显著地低于正常人组(P<0.01),而NOS、hs-CRP水平则非常显著地高于正常人组(P<0.01),经治疗一个月后则与正常人组比较无显著性差异(P>0.05).结论:观察血清中NO、NOS和hs-CRP水平的变化对研究急性早期颅脑损伤的病理生理变化,判断疗效及观察预后均具有重要的临床意义.
作者:刘洪书;王恩波 刊期: 2009年第03期
目的:探讨了支气管哮喘患儿治疗前后血清IL-2、IL-6和GM-CSF含量的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析对36例支气管哮喘患儿进行治疗前后血清IL-2、IL-6和GM-CSF测定,并与30名正常健康儿做比较.结果:在治疗前血清IL-6和GM-CSF水平非常显著地高于正常儿组(P<0.01),而IL-2水平又非常显著地低于正常儿组(P<0.01),经治疗一个月后则与正常儿比较无显著差异(P>0.05),直线相关分析显示:血清IL-2、IL-6和GM-CSF水平呈明显负相关(r=-0.5846、-0.6018,P<0.01).结论:血清IL-2、IL-6和GM-CSF在支气管哮喘患儿的发生、发展过程中相互作用,观察其浓度的变化对探讨其发病机理及指导用药均有重要的临床价值.
作者:王茁;孙瑾;姚丽 刊期: 2009年第03期
目的:探讨血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及C-反应蛋白(CRP)在过敏性紫癜(HSP)患儿中的表达及其临床意义.方法:29名单纯HSP患儿、23名紫癜性肾炎(HSPN)的患儿在治疗前及症状消失后3d,分别测定了血清IL-6、TNF-α(用ELISA)和CRP(用免疫荧光法)的水平,并以50名正常健康儿童作为对照组.结果:所有52名HSP患儿的血清IL-6、TNF-α和ClIP水平在治疗前均较对照组显著升高,在治疗后,虽有显著下降(P<0.01),但仍显著高于对照组.伴有肾炎的患儿其血清TNF-α水平显著高于单纯HSP的患儿组,IL-6和CRP的水平两组并无显著差异.HSP患儿的血清TNF-α水平与IL-6、CRP存在中等程度正相关关系(r=0.668,P<0.01;r=0.601,P<0.01);HSP患儿的血清IL-6水平与CRP存在着显著正相关关系(r=0.851,P<0.01).结论:HSP/HSPN的发病过程存在细胞因子和CRP的参与,TNF-α在HSPN发生中的作用机制,尚待进一步探讨.
作者:温建艳;季伟锋;张德忠 刊期: 2009年第03期
目的:探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者缺血修饰性白蛋白(iachemia modi-fled albnmln,IMA)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)和高敏C反应蛋白(hish-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)在ACS患者的诊断价值.方法:随机选择73例在胸痛3h内就诊的ACS患者,即时抽血检测IMA、Hcy和hs-CRP,与40例体检健康者进行对照比较,计算单项或联检的敏感性和特异性,绘制ROC曲线,计算ROC曲线下面积.结果:单指标检测,IMA对ACS的敏感性为87.67%,特异性为100%,高于Hcy和hs-CRP.IMA的ROC曲线下面积大(面积:0.985;95%可信区间0.969~1.001),临床诊断效能高于Hcy和hs-CRP.多指标联检,三指标联检敏感性可提高至97.26%,且敏感性和特异性之和大.结论:IMA为一高度敏感的ACS诊断血清学标志物,其与Hcy和hs-CRP联检,有助于ACS的风险评估及早期诊断.
作者:吕卫群;姜东林;陆伟国 刊期: 2009年第03期
冠心病(CHD)是目前造成人类死亡的主要疾病之一.近年来研究证实,超敏C-反应蛋白(high sensitive C-reac-tive protein,hs-CRP)和高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)血症是冠心病发生发展的一个独立危险因素.
作者:初开秋;谭丽娟;田清武;任立晟;于维林 刊期: 2009年第03期