郑永泉；许红君
目的 观察抑郁症对老年高血压患者临床指标的影响,及常见合并症与抑郁症发生的相关性.方法 选择内科住院的年龄大于65岁的高血压患者,抑郁症和非抑郁症各46例,对2组的临床资料和生化指标进行统计学分析.结果 抑郁症组患者的心率较快[(77.74±5.62)次/min vs(71.23±8.36)次/min,P=0.041],血清纤维蛋白原含量较高[(3.55±0.59)g/L vs(2.95±0.67)g/L,P=0.028],心脏舒张末期内径较大[(56.31±2.31)mm vs(53.26±2.83)mm,P=0.012],而高密度脂蛋白较低[(1.11±0.17)mmol/L vs(1.36±0.35)mmol/L,P=0.025],心输出量较低[(5.90±0.96)L/min vs(7.42±1.64)L/min,P=0.038];多元回归分析显示糖尿病和脑梗死与抑郁症发生明显相关,偏相关系数分别为10.63和3.79,P＜0.01.结论 患抑郁症的老年高血压患者心功能降低,且有形成血栓的倾向;合并糖尿病和脑梗死是抑郁症的促发因素.
作者：苏海霞；成静；蔡文玮；杜勤；盛净 刊期： 2006年第11期
精神分裂症是一组病因未明的精神病,近年来随着影像技术的发展,趋向于生物学因素方面的研究.精神分裂症患者局部脑血流的研究逐渐受到精神医学界的重视,为探讨急性期精神分裂症患者脑血流的特点及与病情的关系,本研究对38例急性期精神分裂症患者治疗前后主要大脑动脉的平均血流速度进行测定,并与正常健康人作比较.现将结果报告如下.
作者：郑永泉；许红君 刊期： 2006年第11期
浙江省永康市经济发达,2004年列全国百强县级市第44位,人们物质生活水平普遍较高,生活小康,在经济发达县市中具有一定的代表性.为了解经济发达地区入伍应征青年的心理健康状况,把好入伍新兵心理素质关,探讨症状自评量表(SCL-90)在征兵心理检测中的应用价值而确定在永康市进行本调查.
作者：夏勇军；程兴福 刊期： 2006年第11期
目的 了解代谢型谷氨酸受体mGlu2受体(mGluR2)基因、mGlu3受体(mGluR3)基因等与强迫谱系障碍(OCSDs)的连锁关系.方法 选取一个连续三代发病的强迫谱系障碍家系,采集到该家系中12个正常个体,8个受累个体的血样,选取mGluR2、mGluR3基因附近7对微卫星标记引物,采用两点和多点非参数分析的方法对该家系进行连锁分析.结果 7对微卫星标记位点的两点和多点非参数分析LOD值(NPL值),位于mGluR3基因附近的标记D7S644两点非参数分析NPL值为1.719(P=0.078),多点非参数分析NPL值为1.712(P=0.078),达到验证性连锁的阈值(NPL=1.2),但未达到提示性连锁的阈值(NPL=2.2),D7S2481两点非参数分析NPL值为0.628(P=0.179),多点非参数分析NPL值为0.852(P=0.141),接近验证性连锁的阈值,其余5对微卫星标记位点非参数分析NPL值均未达到验证性连锁的阈值.结论 提示mGluR3基因与OCSDs可能存在连锁关系,不能排除mGluR2基因与OCSDs的相关性.
作者：徐西嘉；陈晓岗；唐劲松；郭文斌；赵靖平；胡正茂 刊期： 2006年第11期
社会支持是一种个体可利用的外部资源.Wallston等[1]认为社会支持是个体通过正式或非正式的途径与他人或群体接触,以获得信息、安慰及保证.在我国,社会支持被理解为来自社会各方面包括家庭、亲属、朋友、同事、伙伴、党团、工会等个人或组织所给予的精神和物质上的帮助和支援[2].社会流行病学研究表明,社会支持一方面对应激状态下的个体提供保护,即对应激起缓冲作用,另一方面对维持一般的良好情绪体验具有重要意义[3].
作者：裘佳佳；胡雁 刊期： 2006年第11期
目的 探讨中国大城市消化内科功能性消化不良门诊患者抑郁/焦虑症状可能影响因素.方法 采用现况研究方法,在北京、广州和成都的6家综合性医院的消化内科门诊连续收集功能性消化不良患者305例.使用综合医院焦虑抑郁量表进行心理测评,对数据进行多元无序多分类Logistic回归分析.结果 患者自评的目前健康状况与单纯抑郁、单纯焦虑和抑郁合并焦虑发生有统计学关联,目前健康状况差的患者相应OR值分别是6.136(95%CI:2.517～14.954)、4.411(95%CI:1.193～16.312)和9.061(95%CI:3.533～23.237),而没有医疗保险的患者增加发生抑郁合并焦虑症状危险性(OR=4.002,95%CI:1.320～12.134).结论 中国大城市综合医院功能性消化不良门诊患者的抑郁症状和/或焦虑症状可能与患者自评的目前健康状况差以及没有医疗保险有关.
作者：付朝伟；栾荣生；詹思延；陈维清；徐飚 刊期： 2006年第11期
为了解兴化市农村儿童智力残疾的患病率、主要危险因素,笔者于2006年4月进行了抽样调查,结果报告如下.
作者：朱杰；李鼎生；吴庆玉；沈汉慧；蔡国栋；叶萍贞 刊期： 2006年第11期
为引起医师和家长重视青少年鼻部疾病的诊治,本研究采用临床记忆量表进行记忆商的测试,以了解鼻腔鼻窦疾病对中学生学习记忆的影响.
作者：王天友；王秋萍；江满杰；李泽卿；薜飞；汤健 刊期： 2006年第11期
糖皮质激素(glucocorticoid,Glu)是下丘脑-垂体-肾上腺轴激活后肾上腺皮质分泌的激素,它对中枢神经系统有较强的作用,如参与行为、情绪的调控及神经免疫的调节.大量的研究证实,糖皮质激素可以加强某些药物的奖赏作用,如促进药物滥用的发生.个体差异的研究显示,糖皮质激素的过量分泌易化了个体滥用药物的倾向,某些个体表现出的糖皮质激素的高敏感性是影响其成瘾易感性的一个重要原因.
作者：王冬梅；郑希耕；李勇辉；杨晓燕；隋南 刊期： 2006年第11期
目的 探讨脑内注射白介素-1β(IL-1β)对大鼠行为的影响,并分析IL-1β与脑内去甲肾上腺素(NA)、5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)的相互关系与机制.方法 雄性成年SD大鼠侧脑室注射IL-1β(60ng/kg),注射后1.5 h,用计算机控制的自主行为检测系统检测并分析大鼠5min内的自主活动行为.行为学实验结束后立即处死大鼠,高效液相色谱法检测下丘脑、海马和纹状体内单胺类神经递质的含量,分光光度法检测单胺氧化酶的活性.结果 大鼠的活动总路程、中央活动路程和活动时间:生理盐水对照组分别为(15.13±1.91)m、(6.47±0.93)m和(249.12±24.31)s;脑室注射IL-1β组分别为(5.84±0.97)m、(1.87±0.21)m和(119.42±20.67)s.脑室注射IL-1β后大鼠的活动总路程、中央活动路程和活动时间显著减少,提示IL-1β可导致大鼠的抑郁样行为.同时,下丘脑去甲肾上腺素含量由对照组的(1.41±0.24)ng/mg组织显著升高到(2.57±0.19)ng/mg组织;5-HT含量由对照组的(1.97±0.17)ng/mg组织显著降低到(1.23±0.19)ng/mg组织;海马内5-HT含量由对照组的(1.82±0.15)ng/mg组织显著降低到(1.04±0.11)ng/mg组织.各个部位的DA均无显著性变化,表明脑室注射IL-1β可导致不同脑区单胺神经递质含量的改变.上述脑区B型单胺氧化酶活性出现不同程度升高(与NS组比较,P＜0.05,ANOVA),海马内A型单胺氧化酶活性有增高趋势,但差异无显著性.结论 脑内IL-1β可诱导大鼠的抑郁样行为,不同脑区NA和5-HT水平的改变,可能是IL-1β所致的大鼠抑郁行为的直接或间接原因.
作者：黄庆军；赵魏峰；刘少文；李莹莹；刘慧敏；勾玲燕 刊期： 2006年第11期
目的 了解长期服用抗精神病药(APS)患者的瘦素受体基因3057G/A多态性,并探讨其与长期应用抗精神病药物治疗相关的肥胖、糖代谢及高血压的关系.方法 入组84例长期应用APS的精神分裂症患者,采用常规酚/氯仿方法 ,提取基因组DNA,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性技术,检测瘦素受体基因3057G/A多态性和等位基因分布频率.采用放射免疫法测定血清胰岛素及瘦素水平.结果 (1)长期使用抗精神病药患者的瘦素受体基因3057G/A位G→A变异频率为92.26%.(2)肥胖与非肥胖患者之间瘦素受体基因型分布及等位基因频率均差异无显著性(x2值为5.23和1.04,均P＞0.05).(3)携带GA和AA型基因的患者之间的主要临床变量、发生糖耐量降低及2型糖尿病均差异无显著性(P＞0.05),但携带AA型患者的血胆固醇水平趋向高于携带GA型患者[(4.74±1.01)mmol/L vs(4.18±0.71)mmol/L](P值=0.08),且携带AA型患者收缩压显著高于携带GA型患者[(16.4±1.98)kPa vs(15.5±0.60)kPa](P＜0.05).(4)多元线形回归分析示瘦素受体基因3057G/A多态性与空腹血糖水平并不相关.结论 瘦素受体基因3057G/A多态性与抗精神病药物治疗相关的肥胖、糖耐量降低和2型糖尿病无明显相关,不是影响分裂症患者肥胖和血糖代谢障碍的基因危险因子.携带AA型基因的精神分裂症患者更易于发生收缩压升高及脂质代谢障碍.
作者：王从杰；张志珺；孙文婧；孙静；张向荣；牟晓冬；张晓斌；张太泉 刊期： 2006年第11期
目的 调查自考生社会支持水平的差异,探讨其依恋类型与社会支持的关系.方法 采用两种成人依恋问卷(关系问卷RQ和亲密关系经历量表ECR),以及社会支持量表,对419名自考生进行测试.结果 (1)自考生总的社会支持为(37.06±6.40)分,客观社会支持(8.86±2.47)分,主观社会支持(20.59±3.99)分,社会支持的利用度(7.63±1.81)分;(2)依恋回避与社会支持各指标之间都呈显著负相关[与总的社会支持的相关系数是-0.327,客观支持-0.254,主观支持-0.243,支持利用度-0.284],P＜0.01;自考生的依恋焦虑与社会支持之间没有显著的相关.结论 依恋类型影响自考生的社会支持水平,包括对社会支持的主观理解和利用.
作者：李同归；何吉波；郭晓飞；路新明 刊期： 2006年第11期
目的 观察葛根素对糖尿病大鼠血脂和主动脉细胞间粘附分子-1(ICAM-1)mRNA表达的调控.方法 利用链脲佐菌素腹腔注射法诱导建立1型糖尿病大鼠模型,将实验用SD大鼠随机分正常对照组、糖尿病组、葛根素治疗组.治疗16周,观察治疗期间及治疗后大鼠的一般状况、血糖(BS)、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化低密度脂蛋白(G-LDL),分离主动脉,HE染色及原位杂交检测主动脉内膜ICAM-1mRNA表达.结果 ①造模2组大鼠均出现血脂异常[TC(0.73±0.24)mmol/L vs(5.73±0.21)mmol/L,P＜0.05);TG(1.58±0.04)mmol/L vs(4.45±0.14)mmol/L,P＜0.05);LDL(0.70±0.23)mmol/L vs(1.53±0.17)mmol/L,P＜0.05);HDL(1.58±0.04)mmol/L vs(0.45±0.14)mmol/L,P＜0.05)]及主动脉损害.②葛根素能改善基本状况,葛根素能降低糖尿病大鼠的甘油三脂[(1.61±0.14)mmol/L vs(4.45±0.14)mmol/L,P＜0.05]、胆固醇[(1.15±0.24)mmol/L vs(5.73±0.21)mmol/L,P＜0.05]、低密度脂蛋白[(0.95±0.14)mmol/L vs(1.53±0.17)mmol/L,P＜0.05]、糖化血红蛋白[(7.11±0.24)%vs(13.73±1.21)%,P＜0.05]、糖化低密度脂蛋白[(477.44±70.15)mmol/L vs(900.28±66.64)mmol/L,P＜0.05],升高高密度脂蛋白[(1.55±0.25)mmol/L vs(0.45±0.14)mmol/L,P＜0.05];葛根素降低主动脉ICAM-1基因[(51.32±8.75)mmol/L vs(85.65±9.65)mmol/L,P＜0.05]表达.结论 葛根素具有确切的主动脉保护作用.
作者：李强翔；钟惠菊；周敏；贺金莲；李玮；吴群；李果；张颖 刊期： 2006年第11期
反复注射精神兴奋剂如可卡因(cocaine,COC)、安非他明(amphetamine,AMPH),会引起部分由药物导致的行为的逐渐增加,这不是由运动中枢直接激发的简单运动,而是由精神或心理因素诱发,对环境刺激进行感知运动整合后产生的,被称为精神运动(psychomotor)[1].中枢神经抑制剂如吗啡(morphine,MOR)等,也具精神运动的兴奋效应,但其药效的发挥是双阶段的(biphasic):在低剂量时刺激精神运动;而在高剂量,当药物尚未被完全吸收时,也表现出刺激效应,完全吸收后则抑制精神运动[2,3].
作者：李幼虹；郑希耕 刊期： 2006年第11期
目的 运用对心率变异性的时域分析,初步探讨焦虑症患者自主神经系统的功能特点.方法 通过对30名焦虑症患者进行24h的动态心电图监测,并与32名正常健康者进行心率变异性(HRV)时域指标对比分析.结果 静息状态下,焦虑症患者组平均心率(80.27±6.03)次/min,高于正常对照组(73.43±5.57)次/min(t=4.56,P＜0.01),SDNN、rMSSD、PNN50、SDANN、HRVI均低于正常对照组(P＜0.01);焦虑症组以及正常对照组不同性别间各项指标的比较均差异无显著性(P＞0.05);正常对照组平均心率与SDNN,PNN50,HRVI均呈显著负相关(r=-0.54;-0.46;-0.48,P＜0.05),而焦虑症组平均心率与时域各指标均无显著相关性.结论 焦虑症患者自主神经功能下降,以迷走神经张力下降为主,交感神经活动相对亢进.
作者：杨会芹；杨丽；陈君 刊期： 2006年第11期
苯二氮(卄卓)类药物(benzodiazepine drugs,BZD)广泛应用治疗失眠症已有40多年历史,而长期使用对睡眠质量影响的报告甚少.本研究对长期应用BZD的老年失眠症患者的多导睡眠图特征做了分析探讨.
作者：李冲；李东亮；郑华；杜好瑞 刊期： 2006年第11期
目的 探讨和评估驾驶疲劳前后的P300变化.方法 测量20名健康男性白班出租车司机驾驶前后的听觉事件相关电位P300成分,并对被试的主观疲劳感做出评价.以同一批司机在休息日的同时段测量结果作为对照.结果 驾驶疲劳组P300波幅变化在驾驶疲劳前后差异有显著性[(PZ点的P300平均波幅在驾驶前后分别为(8.0±2.8)μV和(6.2±2.1)μV,P＜0.05],而在对照组中差异无显著性[对照组PZ点前后的平均波幅分别为(7.9±2.3)μV和(8.6±3.8)μV].结论 事件相关电位P300的波幅差值能够为驾驶疲劳的评估提供神经电生理证据.
作者：宋健；苗丹民；李婧；刘练红；刘敏 刊期： 2006年第11期
目的 了解学龄前儿童困难型气质的影响因素.方法 对1150名学龄前儿童的气质类型进行评定,以筛选出的85例困难型气质儿童为研究对象,平易型气质儿童为对照,进行1:2病例对照研究,采用单因素和多因素条件logistic回归进行统计分析.结果 回归分析发现学龄前儿童困难型气质的影响因素主要有出生窒息(OR=8.93)、高热史(3岁前)(OR=2.85)、母亲打骂儿童情况(OR=5 266)、父母带儿童参加社会交往活动频率(OR=0.648)和长辈对儿童教育方式的一致性(OR=2.435)等.结论 学龄前儿童困难型气质受多种因素的影响,重视困难型气质儿童的早期发现,对其采取恰当的教养方式,做好围产期和儿童保健工作,有助于促进儿童健康成长.
作者：张建端；贾桂珍；张静；孔玉梅；陈瑞华 刊期： 2006年第11期
目的 观察不同浓度海洛因处理对大鼠伏隔核(Nac)、中央灰质背侧(CGd)一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元数量和形态的影响.方法 将32只SD大鼠随机分成4组,海洛因慢性处理后,采用还原型辅酶Ⅱ-黄递酶(NADPH-d)组织化学方法 染色,观察不同浓度海洛因处理对大鼠Nac、CGd区NOS阳性神经元表达的影响.结果 0.25mg·kg-1、1.0mg·kg-1海洛因慢性处理组Nac区(38.2±3.8)(36.8±1.9)、CGd区(65.3±1.3)(61.8±1.8)和0.05mg·kg-1海洛因慢性处理组NAC区(44.3±1.4)NOS阳性神经元细胞数较对照组Nac区(29.8±1.9)、CGd区(52.4±2.7)明显增多(P＜0.05);0.05mg·kg-1海洛因慢性处理组CGd区(33.9±1.3)和1.0mg·kg-1海洛因慢性处理组CGd区(32.1±1.1)、Nac区(31.0±1.6)NOS阳性神经元胞体面积较对照组(40.8±0.8)有明显缩小(P＜0.05);0.05mg·kg-1、1.0mg·kg-1组大鼠CGd区(49.2±2.1)(43.5±1.4)NOS阳性神经元轴突长度较对照组(58.2±3.6)明显变短(P＜0.05),而三个处理组Nac区NOS阳性神经元轴突长度差异无显著性(P＞0.05).结论 海洛因慢性处理能够引起CGd、Nac区NOS阳性神经元数量增多、胞体缩小、轴突长度变短,提示海洛因慢性处理对NOS阳性神经元有损伤作用,NOS参与了海洛因的依赖过程.
作者：赖苗军；刘惠芬；宋琦琳；周文华 刊期： 2006年第11期
目的 探讨癔症患者生活质量及其影响因素.方法 采用自制一般情况调查表、生活质量问卷、症状自评量表和社会支持量表对78例癔症患者和58例正常人进行测试.结果 (1)症状自评量表(SCL-90)中,所有的因子得分均高于正常对照组,2组比较均差异有显著性;(2)社会支持量表,以主观支持[(22.79±5.08)分]明显低于对照组(P＜0.01);(3)生活质量总体[(12.40±3.43)分]低于正常对照组,具体因子是疼痛不适[(16.73±2.58)分]、睡眠[(8.25±1.94)分]、负性情感[(16.11±3.11)分]、医疗依赖[(16.52±3.29)分]、工作能力[(13.63±3.27)分]、性生活[(10.17±2.85)分]、生活安全感[(11.23±2.97)分](P＜0.05～0.01);7个因子得分差异有显著性;6个维度中在生理领域、心理领域、独立领域、环境领域四个纬度有统计学意义.多元逐步回归分析发现:影响癔症生活质量的因素是抑郁、主观支持、恐怖.结论 癔症患者生活质量较健康人低;情绪低落、药物依赖、社会功能下降、主观情感上获得的支持缺少,是造成生活质量下降的关键原因.
作者：高华；吕锋；郑永梅；宋晓丽；许家玉；韩邦海；余西金 刊期： 2006年第11期
中华行为医学与脑科学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 济宁医学院
