学术投稿

老年高血压伴发抑郁症患者的临床研究

苏海霞;成静;蔡文玮;杜勤;盛净

关键词:抑郁症, 高血压, 糖尿病, 脑梗死
摘要:目的 观察抑郁症对老年高血压患者临床指标的影响,及常见合并症与抑郁症发生的相关性.方法 选择内科住院的年龄大于65岁的高血压患者,抑郁症和非抑郁症各46例,对2组的临床资料和生化指标进行统计学分析.结果 抑郁症组患者的心率较快[(77.74±5.62)次/min vs(71.23±8.36)次/min,P=0.041],血清纤维蛋白原含量较高[(3.55±0.59)g/L vs(2.95±0.67)g/L,P=0.028],心脏舒张末期内径较大[(56.31±2.31)mm vs(53.26±2.83)mm,P=0.012],而高密度脂蛋白较低[(1.11±0.17)mmol/L vs(1.36±0.35)mmol/L,P=0.025],心输出量较低[(5.90±0.96)L/min vs(7.42±1.64)L/min,P=0.038];多元回归分析显示糖尿病和脑梗死与抑郁症发生明显相关,偏相关系数分别为10.63和3.79,P<0.01.结论 患抑郁症的老年高血压患者心功能降低,且有形成血栓的倾向;合并糖尿病和脑梗死是抑郁症的促发因素.
中华行为医学与脑科学杂志相关文献
  • 精神分裂症患者发生糖尿病的危险因素分析

    目的 探讨精神分裂症患者发生糖尿病(DM)的可评估性危险因素.方法 自制调查表,对精神分裂症患者发生DM的可能影响因素中可以评估的因素进行回顾性调查及统计学分析.结果 336例精神分裂症患者中,3年间发生DM 22例(6.5%),Logistic回归分析显示其发病的危险因素包括有DM家族史、肥胖、病程长、平日血糖偏高、接受氯氮平治疗等.结论 精神分裂症患者发生DM的危险因素高,可以进行预测性评估和提早干预.

    作者:梁雪梅;刘可智 刊期: 2006年第11期

  • 鼻腔鼻窦疾病对中学生学习记忆的影响

    为引起医师和家长重视青少年鼻部疾病的诊治,本研究采用临床记忆量表进行记忆商的测试,以了解鼻腔鼻窦疾病对中学生学习记忆的影响.

    作者:王天友;王秋萍;江满杰;李泽卿;薜飞;汤健 刊期: 2006年第11期

  • 老年高血压伴发抑郁症患者的临床研究

    目的 观察抑郁症对老年高血压患者临床指标的影响,及常见合并症与抑郁症发生的相关性.方法 选择内科住院的年龄大于65岁的高血压患者,抑郁症和非抑郁症各46例,对2组的临床资料和生化指标进行统计学分析.结果 抑郁症组患者的心率较快[(77.74±5.62)次/min vs(71.23±8.36)次/min,P=0.041],血清纤维蛋白原含量较高[(3.55±0.59)g/L vs(2.95±0.67)g/L,P=0.028],心脏舒张末期内径较大[(56.31±2.31)mm vs(53.26±2.83)mm,P=0.012],而高密度脂蛋白较低[(1.11±0.17)mmol/L vs(1.36±0.35)mmol/L,P=0.025],心输出量较低[(5.90±0.96)L/min vs(7.42±1.64)L/min,P=0.038];多元回归分析显示糖尿病和脑梗死与抑郁症发生明显相关,偏相关系数分别为10.63和3.79,P<0.01.结论 患抑郁症的老年高血压患者心功能降低,且有形成血栓的倾向;合并糖尿病和脑梗死是抑郁症的促发因素.

    作者:苏海霞;成静;蔡文玮;杜勤;盛净 刊期: 2006年第11期

  • 珠心算练习对小学生基本认知能力的影响

    目的 观察珠心算练习对小学生基本认知能力的影响,为珠心算训练开发儿童潜能提供理论依据.方法 采用瑞文标准推理测验和基本认知能力测验方法 对40名珠心算练习儿童和40名未练习儿童被试进行个别测验.结果 练习组在智商、智力百分等级、类同比较[(109.75±14.20)分,(0.6560±0.2069)分,(9.80±1.89)分]等项目上明显高于未练习组[(98.52±17.60)分,(0.4879±0.2532)分,(8.48±2.21)分],差异有显著性(P<0.01),并存在性别差异;练习组心算效率(0.67±0.21)分非常显著(P<0.001)的高于未练习组(0.47±0.17)分、工作记忆广度(6.25±2.01)分和无意义图形再认(13.50±4.30)分与未练习组差异有显著性(P<0.05).结论 珠心算练习确实能够促进儿童工作记忆、计算能力、图形辨别能力等多种能力的发展,特别是与工作记忆之间存在着密切的关系;珠心算练习的学生对数字的记忆和识别能力迁移到对图形的记忆和识别能力上,练习珠心算形成的能力具有迁移性.

    作者:刘晓芹;李秀艳;李长江;高卫星;杨瑞贞;雍爱连 刊期: 2006年第11期

  • 伴发抑郁情绪的帕金森病患者记忆功能障碍的研究

    目的 研究伴发抑郁情绪的帕金森病(PD)患者记忆功能障碍的特点.方法 选取伴发抑郁的PD患者(PDD组)36例,PD非抑郁患者(PDND组)共44例,进行整体认知功能和记忆功能的评定.结果 记忆商(MQ)[PDD组(40.28±8.91)分,PDND组(76.55±7.04)分],短时记忆[PDD组(20.39±7.02)分,PDND组(34.25±6.69)分],长时记忆[PDD组(15.28±3.56)分,PDND组(34.25±6.69)分],PDD组明显下降,瞬时记忆无显著改变;Fuid物体记忆测验,差异有显著性.结论 记忆障碍和抑郁的关系可能存在着某种共同的致病机制并且交互影响.PDD患者短时记忆和长时记忆功能明显减退,抑郁临床症状严重程度影响认知功能的改变,对PD伴发的抑郁进行治疗可能会改变认知功能障碍.

    作者:王正则;李敬诚;张猛;周华东 刊期: 2006年第11期

  • 癔症患者生活质量及其影响因素的对照研究

    目的 探讨癔症患者生活质量及其影响因素.方法 采用自制一般情况调查表、生活质量问卷、症状自评量表和社会支持量表对78例癔症患者和58例正常人进行测试.结果 (1)症状自评量表(SCL-90)中,所有的因子得分均高于正常对照组,2组比较均差异有显著性;(2)社会支持量表,以主观支持[(22.79±5.08)分]明显低于对照组(P<0.01);(3)生活质量总体[(12.40±3.43)分]低于正常对照组,具体因子是疼痛不适[(16.73±2.58)分]、睡眠[(8.25±1.94)分]、负性情感[(16.11±3.11)分]、医疗依赖[(16.52±3.29)分]、工作能力[(13.63±3.27)分]、性生活[(10.17±2.85)分]、生活安全感[(11.23±2.97)分](P<0.05~0.01);7个因子得分差异有显著性;6个维度中在生理领域、心理领域、独立领域、环境领域四个纬度有统计学意义.多元逐步回归分析发现:影响癔症生活质量的因素是抑郁、主观支持、恐怖.结论 癔症患者生活质量较健康人低;情绪低落、药物依赖、社会功能下降、主观情感上获得的支持缺少,是造成生活质量下降的关键原因.

    作者:高华;吕锋;郑永梅;宋晓丽;许家玉;韩邦海;余西金 刊期: 2006年第11期

  • 不同时段强迫游泳应激对大鼠空间学习记忆和海马神经元损伤的选择性作用

    目的 探讨不同时段的强迫游泳应激对海马依赖性空间学习记忆和大鼠海马神经元损伤的选择性作用.方法 实验动物为成年雄性Sprague Dawley大鼠,随机分为5组:对照组、应激1次组、应激1周组、应激2周组和应激4周组,每组动物12只.应激模型为强迫游泳.应用Morris水迷宫(MWM)测试大鼠的空间学习记忆情况.采用改良Nissl染色方法 观察海马CA1区和CA3区锥体细胞的存活情况.结果MWM定位航行实验中,前6个和后4个实验各组的逃避潜伏期(EL)各组比较均差异无显著性(P>0.05);第7和第8个实验应激1周的大鼠EL[分别为(9.80±2.84)s和(9.78±4.64)s]显著少于其他4组[分别为(48.08±16.95)s和(42.65±19.22)s,(40.54±14.23)s和(29.44±14.36)s,(45.64±17.61)s和(45.28±15.07)s,(41.59±16.07)s和(37.77±13.14)s,P<0.05],后4组的EL相互比较差异无显著性(P>0.05).记忆保留实验中,应激1次[三次成绩分别为(37.86±24.82),(20.22±13.83),(18.95±14.77)]、1周[三次成绩分别为(19.26±15.74),(13.51±6.15),(11.16±6.70)]及2周[三次成绩分别为(48.39±16.96),(34.49±17.01),(33.26±23.42)]的大鼠EL与对照组比较差异无显著性(P>0.05);而应激4周的大鼠EL[三次成绩分别为(55.43±7.10),(44.03±13.58),(36.01±9.19)]显著大于对照组(P<0.05).空间探索实验中,应激1周(3.22±1.17)的大鼠60s内穿越原平台位置的次数明显多于对照组(1.78±0.5)(P<0.05),其他各应激组与对照组比较差异无显著性(P>0.05).各组大鼠海马CA1区的锥体细胞计数差异无显著性(P>0.05).应激4周的大鼠海马CA3区锥体细胞数量(34.00±5.77)显著低于其他各组(P<0.01).结论 不同时段的应激对大鼠海马依赖性空间学习记忆具有选择性作用,慢性应激选择性损害海马CA3区神经元.

    作者:郑晖;马光瑜;许崇涛 刊期: 2006年第11期

  • 焦虑症患者的心率变异性研究

    目的 运用对心率变异性的时域分析,初步探讨焦虑症患者自主神经系统的功能特点.方法 通过对30名焦虑症患者进行24h的动态心电图监测,并与32名正常健康者进行心率变异性(HRV)时域指标对比分析.结果 静息状态下,焦虑症患者组平均心率(80.27±6.03)次/min,高于正常对照组(73.43±5.57)次/min(t=4.56,P<0.01),SDNN、rMSSD、PNN50、SDANN、HRVI均低于正常对照组(P<0.01);焦虑症组以及正常对照组不同性别间各项指标的比较均差异无显著性(P>0.05);正常对照组平均心率与SDNN,PNN50,HRVI均呈显著负相关(r=-0.54;-0.46;-0.48,P<0.05),而焦虑症组平均心率与时域各指标均无显著相关性.结论 焦虑症患者自主神经功能下降,以迷走神经张力下降为主,交感神经活动相对亢进.

    作者:杨会芹;杨丽;陈君 刊期: 2006年第11期

  • 癌症患者社会支持评定工具的应用研究

    社会支持是一种个体可利用的外部资源.Wallston等[1]认为社会支持是个体通过正式或非正式的途径与他人或群体接触,以获得信息、安慰及保证.在我国,社会支持被理解为来自社会各方面包括家庭、亲属、朋友、同事、伙伴、党团、工会等个人或组织所给予的精神和物质上的帮助和支援[2].社会流行病学研究表明,社会支持一方面对应激状态下的个体提供保护,即对应激起缓冲作用,另一方面对维持一般的良好情绪体验具有重要意义[3].

    作者:裘佳佳;胡雁 刊期: 2006年第11期

  • 家庭功能、父母监控及自我控制对青少年犯罪的影响

    目的 了解家庭功能、父母监控及自我控制对青少年犯罪的影响.方法 以137名少年管教所未成年犯罪人和140名普通中学生为样本,采用自我控制量表、家庭功能评价量表及父母监控问卷进行施测.结果 犯罪少年与普通少年在家庭适应性[(3.09±0.71)分,(3.3±70.58)分]、家庭沟通[(3.29±0.93)分,(3.57±0.81)分]、父母关注[(4.28±0.82)分,(3.82±0.86)分]、父母监控[(2.30±0.88)分,(3.44±0.66)分]冲动冒险性[(3.47±1.01)分,(2.74±0.76)分]、自我情绪性[(3.22±0.91)分,(2.70±0.65)分]等方面差异有显著性(P<0.01);家庭沟通(OR=0.510,P<0.01)、家庭矛盾(OR=2.121,P<0.01)、父母关注(OR=4.741,P<0.01)、父母监控(OR=0.413,P<0.01)以及冲动冒险(OR=2.046,P<0.01)、自我情绪性(OR=1.632,P<0.01)等维度对青少年犯罪具有影响作用.结论 家庭功能、父母监控、自我控制对青少年犯罪有显著预测作用.

    作者:段晓英;黄慧 刊期: 2006年第11期

  • 自杀未遂社区精神分裂症患者精神症状与社会支持的对比分析

    精神分裂症患者自杀发生率一般为正常人群的20倍,大约10%的精神分裂症病人死于自杀[1],而社区精神分裂症患者,因得不到长期有效的治疗,病情迁延不愈,致残率高,自杀、伤人、肇事等常有发生,给家庭、社会带来较大压力.为了解社区精神分裂症患者的自杀情况,建立更有效的社区精神疾病防治康复工作,本研究从精神症状、社会支持等方面,对自杀未遂的精神分裂症患者进行分析,现将结果报告如下.

    作者:陈平周;陈幼然;刘少文 刊期: 2006年第11期

  • 儿童期虐待史自评量表的信度与效度分析

    目的 编制儿童期虐待史自评量表(PRCA),并对它进行初步的信度、效度分析.方法 对179例小学生进行了PRCA测试,分析PRCA的内部一致性,重测信度,内容效度及校标效度,并分析小学生的受虐待情况.结果 PRCA的虐待总分的cronbach's α系数为0.87,躯体虐待因子为0.85,情感虐待因子为0.73,性虐待因子为0.99,忽视因子为0.89.PRCA的重测信度为0.68,躯体虐待因子为0.46,情感虐待因子为0.56,性虐待因子为0.70,忽视因子为0.54.各因子之间相关系数为0.24~0.52,各因子与总分相关系数为0.53~0.77,与抑郁自评量表相关系数为0.35~0.77.受虐待组学生症自评量表总均分及各因子分均明显高于对照组[总均分:(1.84±0.61)分vs(1.59±0.57)分,t=2.84,P<0.01].与女生相比,男生的受虐待程度较重,一年内受虐待次数较多[总分:(12.87±16.46)分vs(8.49±12.31)分,t=2.00,P<0.05;频度:(1.72±1.71)分vs(1.16±1.16)分,t=2.53,P<0.05].绝大部分虐待行为始发于10岁之前.结论 儿童期虐待史自评量表具有较好的信度、效度,可作为对儿童进行受虐待情况调查的自评工具.

    作者:朱相华;李娇;杨永杰;魏贤玉;田玉湘;乔娟;左晓伟 刊期: 2006年第11期

  • 急性期精神分裂症患者治疗前后脑血流的变化

    精神分裂症是一组病因未明的精神病,近年来随着影像技术的发展,趋向于生物学因素方面的研究.精神分裂症患者局部脑血流的研究逐渐受到精神医学界的重视,为探讨急性期精神分裂症患者脑血流的特点及与病情的关系,本研究对38例急性期精神分裂症患者治疗前后主要大脑动脉的平均血流速度进行测定,并与正常健康人作比较.现将结果报告如下.

    作者:郑永泉;许红君 刊期: 2006年第11期

  • 山东省中学生艾滋病知识态度行为的调查研究

    为了解山东省中学生艾滋病相关知识的掌握情况,以及对艾滋病(AIDS)病人或感染者的态度、行为及中学生获取艾滋病知识的来源、需求,中学健康教育的现状等情况,为今后中学阶段确定开展学校预防艾滋病健康教育形式、内容、方法提供依据,本研究于2004年对山东省4市16所中学共3360名中学生进行了调查.现报告如下.

    作者:徐留臣;闫静弋;魏霞 刊期: 2006年第11期

  • 学龄前儿童困难型气质影响因素的回归分析

    目的 了解学龄前儿童困难型气质的影响因素.方法 对1150名学龄前儿童的气质类型进行评定,以筛选出的85例困难型气质儿童为研究对象,平易型气质儿童为对照,进行1:2病例对照研究,采用单因素和多因素条件logistic回归进行统计分析.结果 回归分析发现学龄前儿童困难型气质的影响因素主要有出生窒息(OR=8.93)、高热史(3岁前)(OR=2.85)、母亲打骂儿童情况(OR=5 266)、父母带儿童参加社会交往活动频率(OR=0.648)和长辈对儿童教育方式的一致性(OR=2.435)等.结论 学龄前儿童困难型气质受多种因素的影响,重视困难型气质儿童的早期发现,对其采取恰当的教养方式,做好围产期和儿童保健工作,有助于促进儿童健康成长.

    作者:张建端;贾桂珍;张静;孔玉梅;陈瑞华 刊期: 2006年第11期

  • 海洛因慢性处理对大鼠脑内一氧化氮合酶阳性神经元数量和形态的影响

    目的 观察不同浓度海洛因处理对大鼠伏隔核(Nac)、中央灰质背侧(CGd)一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元数量和形态的影响.方法 将32只SD大鼠随机分成4组,海洛因慢性处理后,采用还原型辅酶Ⅱ-黄递酶(NADPH-d)组织化学方法 染色,观察不同浓度海洛因处理对大鼠Nac、CGd区NOS阳性神经元表达的影响.结果 0.25mg·kg-1、1.0mg·kg-1海洛因慢性处理组Nac区(38.2±3.8)(36.8±1.9)、CGd区(65.3±1.3)(61.8±1.8)和0.05mg·kg-1海洛因慢性处理组NAC区(44.3±1.4)NOS阳性神经元细胞数较对照组Nac区(29.8±1.9)、CGd区(52.4±2.7)明显增多(P<0.05);0.05mg·kg-1海洛因慢性处理组CGd区(33.9±1.3)和1.0mg·kg-1海洛因慢性处理组CGd区(32.1±1.1)、Nac区(31.0±1.6)NOS阳性神经元胞体面积较对照组(40.8±0.8)有明显缩小(P<0.05);0.05mg·kg-1、1.0mg·kg-1组大鼠CGd区(49.2±2.1)(43.5±1.4)NOS阳性神经元轴突长度较对照组(58.2±3.6)明显变短(P<0.05),而三个处理组Nac区NOS阳性神经元轴突长度差异无显著性(P>0.05).结论 海洛因慢性处理能够引起CGd、Nac区NOS阳性神经元数量增多、胞体缩小、轴突长度变短,提示海洛因慢性处理对NOS阳性神经元有损伤作用,NOS参与了海洛因的依赖过程.

    作者:赖苗军;刘惠芬;宋琦琳;周文华 刊期: 2006年第11期

  • 自考生的依恋类型与社会支持关系的研究

    目的 调查自考生社会支持水平的差异,探讨其依恋类型与社会支持的关系.方法 采用两种成人依恋问卷(关系问卷RQ和亲密关系经历量表ECR),以及社会支持量表,对419名自考生进行测试.结果 (1)自考生总的社会支持为(37.06±6.40)分,客观社会支持(8.86±2.47)分,主观社会支持(20.59±3.99)分,社会支持的利用度(7.63±1.81)分;(2)依恋回避与社会支持各指标之间都呈显著负相关[与总的社会支持的相关系数是-0.327,客观支持-0.254,主观支持-0.243,支持利用度-0.284],P<0.01;自考生的依恋焦虑与社会支持之间没有显著的相关.结论 依恋类型影响自考生的社会支持水平,包括对社会支持的主观理解和利用.

    作者:李同归;何吉波;郭晓飞;路新明 刊期: 2006年第11期

  • 电针治疗顽固性幻听的临床疗效观察

    幻听是精神分裂症常见的症状之一,出现率为74%.笔者在原有抗精神病药物治疗的基础上,对精神分裂症的顽固性幻听患者采用晕听区电针的治疗方法,并同单纯常规药物治疗进行对照,现将结果报告如下.

    作者:李光海;胡银虎;颜敏 刊期: 2006年第11期

  • 慢性心理应激小鼠胸腺免疫细胞凋亡损伤的研究

    目的 观察慢性束缚应激下小鼠胸腺病理改变及天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)的活性,探讨应激对小鼠免疫器官的损害作用及途径.方法 动物随机分为空白对照组和应激组.应激组小鼠给予慢性束缚应激,每天1次,每次8 h,持续2周.应激后处死小鼠,制作胸腺HE片、免疫组化Caspase-3片,在显微镜下进行免疫阳性细胞记数并显微拍照.结果 应激后小鼠胸腺组织形态改变重量下降[NC组(0.1000±0.0193)g vs SS组(0.0703±0.0205)g,P<0.01],胸腺指数下降[NC组(0.0034±0.0003)vs SS组(0.0028±0.0007),P<0.05],同时应激组胸腺Caspase-3阳性细胞率增加[NC组(15.6±3.91)%vs SS组(55.2±7.12)%,P<0.01].结论 慢性心理应激能造成胸腺损伤,Caspase-3参与了应激状态下胸腺免疫细胞损伤.

    作者:杨宁波;吴爱勤;陈文;贺丹军;李洁 刊期: 2006年第11期

  • 糖皮质激素调控药物成瘾的行为表现及其机制

    糖皮质激素(glucocorticoid,Glu)是下丘脑-垂体-肾上腺轴激活后肾上腺皮质分泌的激素,它对中枢神经系统有较强的作用,如参与行为、情绪的调控及神经免疫的调节.大量的研究证实,糖皮质激素可以加强某些药物的奖赏作用,如促进药物滥用的发生.个体差异的研究显示,糖皮质激素的过量分泌易化了个体滥用药物的倾向,某些个体表现出的糖皮质激素的高敏感性是影响其成瘾易感性的一个重要原因.

    作者:王冬梅;郑希耕;李勇辉;杨晓燕;隋南 刊期: 2006年第11期

中华行为医学与脑科学杂志

中华行为医学与脑科学杂志

主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会 济宁医学院