学术投稿

综合医院门诊功能性消化不良患者抑郁焦虑情绪的影响因素

付朝伟;栾荣生;詹思延;陈维清;徐飚

关键词:功能性消化不良, 焦虑, 抑郁, 影响因素
摘要:目的 探讨中国大城市消化内科功能性消化不良门诊患者抑郁/焦虑症状可能影响因素.方法 采用现况研究方法,在北京、广州和成都的6家综合性医院的消化内科门诊连续收集功能性消化不良患者305例.使用综合医院焦虑抑郁量表进行心理测评,对数据进行多元无序多分类Logistic回归分析.结果 患者自评的目前健康状况与单纯抑郁、单纯焦虑和抑郁合并焦虑发生有统计学关联,目前健康状况差的患者相应OR值分别是6.136(95%CI:2.517~14.954)、4.411(95%CI:1.193~16.312)和9.061(95%CI:3.533~23.237),而没有医疗保险的患者增加发生抑郁合并焦虑症状危险性(OR=4.002,95%CI:1.320~12.134).结论 中国大城市综合医院功能性消化不良门诊患者的抑郁症状和/或焦虑症状可能与患者自评的目前健康状况差以及没有医疗保险有关.
中华行为医学与脑科学杂志相关文献
  • 鼻腔鼻窦疾病对中学生学习记忆的影响

    为引起医师和家长重视青少年鼻部疾病的诊治,本研究采用临床记忆量表进行记忆商的测试,以了解鼻腔鼻窦疾病对中学生学习记忆的影响.

    作者:王天友;王秋萍;江满杰;李泽卿;薜飞;汤健 刊期: 2006年第11期

  • 白领女性心理健康状况调查

    根据维基百科,白领族是一个从西方传来的生活形态定义,早是从1928年启用的,当时是代表非体力劳动的工作者,如公务员、教职人员等.是与蓝领族互为对比的族群,白领族较少从事劳力工作,在公司里的职业阶层也往往是行政或是正式职员.在本研究中自领女性主要指这类从事脑力劳动为主的女性工作者.本研究以生活质量综合评定问卷、自评抑郁量表、特质应对方式问卷,从多个方面对1064名都市白领女性的心理健康状况进行比较.

    作者:关梅林;曹慧;张建新 刊期: 2006年第11期

  • 癔症患者生活质量及其影响因素的对照研究

    目的 探讨癔症患者生活质量及其影响因素.方法 采用自制一般情况调查表、生活质量问卷、症状自评量表和社会支持量表对78例癔症患者和58例正常人进行测试.结果 (1)症状自评量表(SCL-90)中,所有的因子得分均高于正常对照组,2组比较均差异有显著性;(2)社会支持量表,以主观支持[(22.79±5.08)分]明显低于对照组(P<0.01);(3)生活质量总体[(12.40±3.43)分]低于正常对照组,具体因子是疼痛不适[(16.73±2.58)分]、睡眠[(8.25±1.94)分]、负性情感[(16.11±3.11)分]、医疗依赖[(16.52±3.29)分]、工作能力[(13.63±3.27)分]、性生活[(10.17±2.85)分]、生活安全感[(11.23±2.97)分](P<0.05~0.01);7个因子得分差异有显著性;6个维度中在生理领域、心理领域、独立领域、环境领域四个纬度有统计学意义.多元逐步回归分析发现:影响癔症生活质量的因素是抑郁、主观支持、恐怖.结论 癔症患者生活质量较健康人低;情绪低落、药物依赖、社会功能下降、主观情感上获得的支持缺少,是造成生活质量下降的关键原因.

    作者:高华;吕锋;郑永梅;宋晓丽;许家玉;韩邦海;余西金 刊期: 2006年第11期

  • 社会支持对护士心理健康状况的影响

    护士工作是一项具有特殊职业特点的工作,工作在临床的第一线,除须有精练的技术外,还必须有很好的服务技巧.由于护士工作的这些特殊性,对护士的心理健康状况造成了不同程度的影响.研究表明,良好的社会支持对心理健康具有显著的影响,社会支持水平越高,个体的心理健康水平就越高.为此,本研究对综合医院的护士心理健康状况及社会支持水平进行了调查,现将结果报告如下.

    作者:王鲁青;张巧云;孙瑞芝 刊期: 2006年第11期

  • 吗啡和精神兴奋剂的行为敏感化及其神经生物机制

    反复注射精神兴奋剂如可卡因(cocaine,COC)、安非他明(amphetamine,AMPH),会引起部分由药物导致的行为的逐渐增加,这不是由运动中枢直接激发的简单运动,而是由精神或心理因素诱发,对环境刺激进行感知运动整合后产生的,被称为精神运动(psychomotor)[1].中枢神经抑制剂如吗啡(morphine,MOR)等,也具精神运动的兴奋效应,但其药效的发挥是双阶段的(biphasic):在低剂量时刺激精神运动;而在高剂量,当药物尚未被完全吸收时,也表现出刺激效应,完全吸收后则抑制精神运动[2,3].

    作者:李幼虹;郑希耕 刊期: 2006年第11期

  • 铝电解工人心血管自主神经系统功能的改变及相关因素分析

    目的 本研究旨在评价铝接触对作业工人心血管自主神经功能的影响.方法 采用Ewing DJ推荐的自主神经功能测试组合对32名铝电解工人和34名正常对照工人进行了测试,测试项目共包括四项内容:Valsalva Manoeuvre心率反应(HR-V)、深呼吸时的心率变化(HR-DB)、即立心率反应(HR-IS)和即立血压反应(BP-IS).结果 铝电解工人的尿铝值(40.08±9.36μg/mg肌酐)明显高于对照组,即立时R-R变化能力Rmax;min(1.21±0.18)、即立血压反应BP-IS(6.56±4.91)均明显低于对照组.多元逐步回归分析表明年龄、接触铝的年数、饮酒、受教育年数从不同方面影响心率和血压变化.结论 铝电解作业工人的心血管交感神经和副交感神经调节功能降低,心血管自主神经功能系统也是铝损害的一个靶系统.

    作者:李哲;何淑嫦;牛侨 刊期: 2006年第11期

  • 惊恐障碍患者感觉诱发电位的临床研究

    目的 探讨惊恐障碍(PD)患者药物治疗前后听觉(AEP)、视觉(VEP)及体感(SEP)诱发电位的临床意义.方法 对30例符合CCMD-3诊断标准的PD患者于初诊及药物治疗12周时,分别进行AEP、VEP和SEP检查,并以33例健康人(NC组)作对照.结果 (1)与NC组比较,PD组AEP及VEP-N1P2波幅降低[(4.81±1.41)μV vs(7.56±2.22)μV,P<0.01和(5.35±2.86)μV vs(8.26±2.20)μV,P<0.01],AEP及VEP-P2N2波幅降低;VEP-N1及SEP-N1、P2、N2潜伏期延长[(146.99±18.65)ms vs(133.83±6.84)ms,P<0.01和(195.08±28.76)μV vs(165.47±22.32)ms,P<0.01],SEP-N1、P2潜伏期延长.(2)治疗12周时:AEP及VEP-N1P2波幅逐渐升高,VEP-N1及SEP/N2潜伏期逐渐缩短,均恢复至正常范围;AEP及VEP-P2N2波幅和SEP/P2潜伏期无明显改善;SEP-N1潜伏期延长.结论 PD存在视、听、触多方面的信息加工过程障碍;其中AEP及VEP-N1P2波幅,VEP-N1、SEP-N2潜伏期随临床症状缓解恢复正常,可能成为临床疗效评定的辅助监测指标.

    作者:贾宁;韩锟;许晶;刘效巍 刊期: 2006年第11期

  • 自杀未遂社区精神分裂症患者精神症状与社会支持的对比分析

    精神分裂症患者自杀发生率一般为正常人群的20倍,大约10%的精神分裂症病人死于自杀[1],而社区精神分裂症患者,因得不到长期有效的治疗,病情迁延不愈,致残率高,自杀、伤人、肇事等常有发生,给家庭、社会带来较大压力.为了解社区精神分裂症患者的自杀情况,建立更有效的社区精神疾病防治康复工作,本研究从精神症状、社会支持等方面,对自杀未遂的精神分裂症患者进行分析,现将结果报告如下.

    作者:陈平周;陈幼然;刘少文 刊期: 2006年第11期

  • 出租车司机驾驶疲劳前后事件相关电位P300比较

    目的 探讨和评估驾驶疲劳前后的P300变化.方法 测量20名健康男性白班出租车司机驾驶前后的听觉事件相关电位P300成分,并对被试的主观疲劳感做出评价.以同一批司机在休息日的同时段测量结果作为对照.结果 驾驶疲劳组P300波幅变化在驾驶疲劳前后差异有显著性[(PZ点的P300平均波幅在驾驶前后分别为(8.0±2.8)μV和(6.2±2.1)μV,P<0.05],而在对照组中差异无显著性[对照组PZ点前后的平均波幅分别为(7.9±2.3)μV和(8.6±3.8)μV].结论 事件相关电位P300的波幅差值能够为驾驶疲劳的评估提供神经电生理证据.

    作者:宋健;苗丹民;李婧;刘练红;刘敏 刊期: 2006年第11期

  • 新兵自我隐瞒水平与心理健康的相关研究

    目的 研究武警部队新兵的自我隐瞒水平及其与心理健康的关系.方法 采用自我隐瞒量表(SCS)、症状自评量表(SCL-90)对891名新兵进行测评.结果 武警新兵的SCS总均分为(26.43±7.97)分.南方来源新兵SCS总均分[(27.05±8.02)分]高于北方来源新兵[(25.22±7.74)分],P<0.01;大专及以上组新兵SCS总均分[(22.11±8.08)分]低于初中及以下组[(27.19±7.70)分]和高中组[(26.22±8.03)分]新兵,P<0.05;年龄≤19岁组SCS总均分[(26.72±8.05)分]高于年龄≥20岁组的新兵[(25.22±7.40)分],P<0.05.SCS与SCL-90各因子之间有显著正相关,相关系数分别为:0.201,0.278,0.302,0.278,0.273,0.252,0.232,0.304,0.268,0.273(P<0.01).高自我隐瞒组SCL-90各因子分高于低自我隐瞒组(P<0.01).结论 武警新兵自我隐瞒水平与心理健康状况密切相关.

    作者:李赢;蔡太生;王晓丽;阳锡洲 刊期: 2006年第11期

  • 急性期精神分裂症患者治疗前后脑血流的变化

    精神分裂症是一组病因未明的精神病,近年来随着影像技术的发展,趋向于生物学因素方面的研究.精神分裂症患者局部脑血流的研究逐渐受到精神医学界的重视,为探讨急性期精神分裂症患者脑血流的特点及与病情的关系,本研究对38例急性期精神分裂症患者治疗前后主要大脑动脉的平均血流速度进行测定,并与正常健康人作比较.现将结果报告如下.

    作者:郑永泉;许红君 刊期: 2006年第11期

  • 糖皮质激素调控药物成瘾的行为表现及其机制

    糖皮质激素(glucocorticoid,Glu)是下丘脑-垂体-肾上腺轴激活后肾上腺皮质分泌的激素,它对中枢神经系统有较强的作用,如参与行为、情绪的调控及神经免疫的调节.大量的研究证实,糖皮质激素可以加强某些药物的奖赏作用,如促进药物滥用的发生.个体差异的研究显示,糖皮质激素的过量分泌易化了个体滥用药物的倾向,某些个体表现出的糖皮质激素的高敏感性是影响其成瘾易感性的一个重要原因.

    作者:王冬梅;郑希耕;李勇辉;杨晓燕;隋南 刊期: 2006年第11期

  • 不同时段强迫游泳应激对大鼠空间学习记忆和海马神经元损伤的选择性作用

    目的 探讨不同时段的强迫游泳应激对海马依赖性空间学习记忆和大鼠海马神经元损伤的选择性作用.方法 实验动物为成年雄性Sprague Dawley大鼠,随机分为5组:对照组、应激1次组、应激1周组、应激2周组和应激4周组,每组动物12只.应激模型为强迫游泳.应用Morris水迷宫(MWM)测试大鼠的空间学习记忆情况.采用改良Nissl染色方法 观察海马CA1区和CA3区锥体细胞的存活情况.结果MWM定位航行实验中,前6个和后4个实验各组的逃避潜伏期(EL)各组比较均差异无显著性(P>0.05);第7和第8个实验应激1周的大鼠EL[分别为(9.80±2.84)s和(9.78±4.64)s]显著少于其他4组[分别为(48.08±16.95)s和(42.65±19.22)s,(40.54±14.23)s和(29.44±14.36)s,(45.64±17.61)s和(45.28±15.07)s,(41.59±16.07)s和(37.77±13.14)s,P<0.05],后4组的EL相互比较差异无显著性(P>0.05).记忆保留实验中,应激1次[三次成绩分别为(37.86±24.82),(20.22±13.83),(18.95±14.77)]、1周[三次成绩分别为(19.26±15.74),(13.51±6.15),(11.16±6.70)]及2周[三次成绩分别为(48.39±16.96),(34.49±17.01),(33.26±23.42)]的大鼠EL与对照组比较差异无显著性(P>0.05);而应激4周的大鼠EL[三次成绩分别为(55.43±7.10),(44.03±13.58),(36.01±9.19)]显著大于对照组(P<0.05).空间探索实验中,应激1周(3.22±1.17)的大鼠60s内穿越原平台位置的次数明显多于对照组(1.78±0.5)(P<0.05),其他各应激组与对照组比较差异无显著性(P>0.05).各组大鼠海马CA1区的锥体细胞计数差异无显著性(P>0.05).应激4周的大鼠海马CA3区锥体细胞数量(34.00±5.77)显著低于其他各组(P<0.01).结论 不同时段的应激对大鼠海马依赖性空间学习记忆具有选择性作用,慢性应激选择性损害海马CA3区神经元.

    作者:郑晖;马光瑜;许崇涛 刊期: 2006年第11期

  • 学龄前儿童困难型气质影响因素的回归分析

    目的 了解学龄前儿童困难型气质的影响因素.方法 对1150名学龄前儿童的气质类型进行评定,以筛选出的85例困难型气质儿童为研究对象,平易型气质儿童为对照,进行1:2病例对照研究,采用单因素和多因素条件logistic回归进行统计分析.结果 回归分析发现学龄前儿童困难型气质的影响因素主要有出生窒息(OR=8.93)、高热史(3岁前)(OR=2.85)、母亲打骂儿童情况(OR=5 266)、父母带儿童参加社会交往活动频率(OR=0.648)和长辈对儿童教育方式的一致性(OR=2.435)等.结论 学龄前儿童困难型气质受多种因素的影响,重视困难型气质儿童的早期发现,对其采取恰当的教养方式,做好围产期和儿童保健工作,有助于促进儿童健康成长.

    作者:张建端;贾桂珍;张静;孔玉梅;陈瑞华 刊期: 2006年第11期

  • 海洛因依赖者丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒感染及肝功能状况分析

    海洛因依赖者是多种传染病感染与传播的高危人群,为了解海洛因依赖者对丙型肝炎病毒(HBV)、乙型肝炎病毒(HCV)感染及肝功能情况,并分析其相关因素,笔者于2006年6月对厦门地区663例海洛因依赖者进行了调查分析.

    作者:章家新;谢加奖;孙林渥;林亚毅 刊期: 2006年第11期

  • 家庭功能、父母监控及自我控制对青少年犯罪的影响

    目的 了解家庭功能、父母监控及自我控制对青少年犯罪的影响.方法 以137名少年管教所未成年犯罪人和140名普通中学生为样本,采用自我控制量表、家庭功能评价量表及父母监控问卷进行施测.结果 犯罪少年与普通少年在家庭适应性[(3.09±0.71)分,(3.3±70.58)分]、家庭沟通[(3.29±0.93)分,(3.57±0.81)分]、父母关注[(4.28±0.82)分,(3.82±0.86)分]、父母监控[(2.30±0.88)分,(3.44±0.66)分]冲动冒险性[(3.47±1.01)分,(2.74±0.76)分]、自我情绪性[(3.22±0.91)分,(2.70±0.65)分]等方面差异有显著性(P<0.01);家庭沟通(OR=0.510,P<0.01)、家庭矛盾(OR=2.121,P<0.01)、父母关注(OR=4.741,P<0.01)、父母监控(OR=0.413,P<0.01)以及冲动冒险(OR=2.046,P<0.01)、自我情绪性(OR=1.632,P<0.01)等维度对青少年犯罪具有影响作用.结论 家庭功能、父母监控、自我控制对青少年犯罪有显著预测作用.

    作者:段晓英;黄慧 刊期: 2006年第11期

  • 山东省中学生艾滋病知识态度行为的调查研究

    为了解山东省中学生艾滋病相关知识的掌握情况,以及对艾滋病(AIDS)病人或感染者的态度、行为及中学生获取艾滋病知识的来源、需求,中学健康教育的现状等情况,为今后中学阶段确定开展学校预防艾滋病健康教育形式、内容、方法提供依据,本研究于2004年对山东省4市16所中学共3360名中学生进行了调查.现报告如下.

    作者:徐留臣;闫静弋;魏霞 刊期: 2006年第11期

  • 伴有与不伴有学习障碍的注意缺陷多动障碍患儿功能磁共振成像的对比研究

    目的 探讨伴有与不伴有学习障碍(LD)注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿功能磁共振成像(fMRI)的异同.方法 使用超导型磁共振仪,对19名健康儿童,17例ADHD患儿及10例合并LD的ADHD患儿进行视觉注意作业的fMRI检查.结果 (1)与正常儿童相比,ADHD组显示双侧前额叶(左额上回:正常儿童组15/4,ADHD组6/11,P<0.05;右额上回:正常儿童者组16/3,ADHD组5/12,P<0.01)、右额中回(正常儿童组16/3,ADHD组8/9,P<0.05)以及左额下回(正常儿童组15/4,ADHD组5/12,P<0.01)功能低下.(2)伴有LD的ADHD组在右侧扣带回(3/7)激活脑区计数低于ADHD组(13/4),差异有显著性(P<0.05).结论 伴有LD的ADHD右侧扣带回受损更明显,其余fMRI模式与ADHD组相似.

    作者:吴丽慧;吴伟;李建策;王美豪;叶袆;留佩宁 刊期: 2006年第11期

  • 癌症患者社会支持评定工具的应用研究

    社会支持是一种个体可利用的外部资源.Wallston等[1]认为社会支持是个体通过正式或非正式的途径与他人或群体接触,以获得信息、安慰及保证.在我国,社会支持被理解为来自社会各方面包括家庭、亲属、朋友、同事、伙伴、党团、工会等个人或组织所给予的精神和物质上的帮助和支援[2].社会流行病学研究表明,社会支持一方面对应激状态下的个体提供保护,即对应激起缓冲作用,另一方面对维持一般的良好情绪体验具有重要意义[3].

    作者:裘佳佳;胡雁 刊期: 2006年第11期

  • 综合医院门诊功能性消化不良患者抑郁焦虑情绪的影响因素

    目的 探讨中国大城市消化内科功能性消化不良门诊患者抑郁/焦虑症状可能影响因素.方法 采用现况研究方法,在北京、广州和成都的6家综合性医院的消化内科门诊连续收集功能性消化不良患者305例.使用综合医院焦虑抑郁量表进行心理测评,对数据进行多元无序多分类Logistic回归分析.结果 患者自评的目前健康状况与单纯抑郁、单纯焦虑和抑郁合并焦虑发生有统计学关联,目前健康状况差的患者相应OR值分别是6.136(95%CI:2.517~14.954)、4.411(95%CI:1.193~16.312)和9.061(95%CI:3.533~23.237),而没有医疗保险的患者增加发生抑郁合并焦虑症状危险性(OR=4.002,95%CI:1.320~12.134).结论 中国大城市综合医院功能性消化不良门诊患者的抑郁症状和/或焦虑症状可能与患者自评的目前健康状况差以及没有医疗保险有关.

    作者:付朝伟;栾荣生;詹思延;陈维清;徐飚 刊期: 2006年第11期

中华行为医学与脑科学杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会 济宁医学院