学术投稿

精神应激的生物学致病机制研究-I:几个基本观点

李凌江

关键词:精神应激, 生物学, 相关疾病, 致病机制, 机制研究, 个体, 易感素质, 医学模式, 心理发育, 适应能力, 前沿问题, 科学研究, 警觉水平, 病因, 科学界, 转变, 行为, 吸毒, 通路, 生理
摘要:随着医学模式的转变,精神应激与健康和疾病的关系愈来愈引起人们的重视,对其致病机制的研究更是当今科学研究的前沿问题.一方面,适度的精神应激可以提高个体的警觉水平,激发机体的活力,有利于生存与创造;另一方面,超出个体适应能力的精神应激则可以作为直接的病因导致疾病的发生,或影响疾病的发展与预后,或对个体的生理、心理发育产生深远的影响,从而参与其对疾病或对某些行为(如吸毒)易感素质的形成.本文提出精神应激致病机制研究中的几个基本问题:何谓精神应激?各种精神应激相关疾病共同的致病通路是什么?共同的精神病因为何会分化出不同的疾病?对这些至今困扰科学界的问题的探讨,也许可以给这一领域从事微观机制研究的同行们一点宏观的启示.
中华行为医学与脑科学杂志相关文献
  • 某部官兵健商状况的研究

    目的探讨军人总体健商状况及其分布和特点,分析影响因素,进而制定相应的干预措施和健康教育计划,以指导卫勤保障工作,达到全面提高官兵健康的目的.方法采用谢华真教授的健商问卷量表,按军官、士官、士兵3个群体进行无记名问卷调查,对回收问卷进行全面的统计学分析.结果部队整体的健商指数偏低,除生活方式与生活技能两项比较理想外,其余三项均为值得警惕分值.通过本组资料三个群体的比较显示,健商值并非与其职务成正比:士兵的自我保健与健康知识健商值(6.19±1.23,5.69±1.68)均高于军官(5.79±0.96,5.17±1.28),P <0.005;单项健商值各有所长.结论低健商值会引起健康的失平衡状态,终引发疾病的产生.

    作者:李燕华;徐曜;范学杰;刘海波;向远超;赵雷;李群;郭续文;魏东 刊期: 2005年第01期

  • 奎的平与氯丙嗪对首发精神分裂症智力及记忆力的影响分析

    目的探讨奎的平与氯丙嗪对首发精神分裂症智力及记忆力的影响.方法对60例符合CCMD-2-R诊断标准的首发精神分裂症随机分为奎的平组30例和氯丙嗪组30例,系统治疗8周.用阳性与阴性症状量表(PANSS),韦氏成人智力量表(WAIS-RC),韦氏记忆量表(WMS)进行检查,评估其疗效及对智力、记忆力的影响. 结果 60例患者经8周治疗后PANSS总分明显下降,但两组间差异无显著性(P>0.05),奎的平组与氯丙嗪组WAIS-RC疗前疗后两组间也无明显差异(P>0.05),提示首发精神分裂症对智力的影响很小.奎的平组WMS的100→1,积累、图片、再生、再认,触觉、理解、MQ比疗前有显著改善(P<0.05~0.01),MQ平均增值为18.46;氯丙嗪组MQ增值11.15,且有较多项目与疗前无显著差异,两组疗前疗后各项目增值比较以奎的平组显著较优.结论奎的平对首发精神分裂症记忆力的影响明显好于氯丙嗪.

    作者:安庆华;胡奎英;孟祥兰 刊期: 2005年第01期

  • 雷公藤多甙对大鼠海马内注射Aβ所致学习记忆障碍的改善作用

    目的探讨雷公藤多甙对大鼠海马内注射β-淀粉样蛋白(Aβ)后学习记忆行为改变的影响.方法 15只SD雄性大鼠随机等分成对照组、Aβ组、用药组.Aβ组大鼠给予海马一次性注射凝聚态Aβ1-40,对照组大鼠注射等量生理盐水,用药组大鼠在海马注射凝聚态Aβ1-40后,每日腹腔注射雷公藤多甙(50mg/kg), 30d后用Morris水迷宫测定大鼠学习记忆能力.结果①在定位航行试验第2、3、4、5天,Aβ组平均逃避潜伏期(分别为59.90±15.52s、47.30±11.84s、48.10±11.57s、46.13±15.01s)较对照组(分别为38.13±14.83s、22.65±9.23s、21.05±8.73s、17.88±7.72s)明显延长(P <0.05或0.01);在空间探索试验中,Aβ组跨越原平台位置的次数(3.40±1.14)较对照组(10.40±2.07)明显减少(P < 0.01).②在定位航行试验第4、5天,用药组平均逃避潜伏期(分别为33.43±12.21s、31.10±9.17s)较Aβ组(分别为48.10±11.57s、46.13±15.01s)明显缩短(P <0.05);在空间探索试验中,用药组跨越原平台位置的次数(6.60±1.82)较Aβ组(3.40±1.14)明显增加(P <0.05).结论将凝聚态Aβ1-40注射入大鼠海马后,可导致学习记忆行为障碍,雷公藤多甙对Aβ所致的行为学损害有改善作用.

    作者:吕诚;胡小令;石嘉庆;祝高春;万卫 刊期: 2005年第01期

  • 银杏叶片改善高原移居者脑-体功效能力的对比研究

    目的探讨药物提高和改善高原移居者脑-体作业能力的作用.方法选择驻海拔3 700m10个月的某部士兵10人,于服药前、负荷运动前后、服药15d负荷运动前后4个不同阶段采用DDX-200型电脑心理生理测试仪进行缺失记忆,左右手及左右脚交叉动作频率的测验,进行服药前后与负荷运动前后的总次数、正确与错误次数的比较.结果服用银杏叶片15d,运动前后缺失记忆在相同时间操作时限内(10s),错误次数(7.0±2.3,8.0±2.8)与服药前运动前后相同时段比较错误次数(11.0±2.7,16.0±2.1),显著减少(P <0.01或P <0.05).服用银杏叶片15d,运动前后在相同的操作时限内(10s)左右手交叉敲击动作频率正确次数54.0±7.0,52.0±5.1.错误次数11.0±5.3,11.0±5.6与服药前运动前后比较正确次数23.0±6.4,20.0±0.9,错误次数18.0±4.1,19.0±5.4比较,正确次数显著增多(P <0.01),错误次数显著减少(P <0.01).服用银杏叶片15d,运动前后在相同的操作时限内(10s),左右脚交叉动作频率正确次数为57.0±5.7,50.0±6.9,错误次数7.0±2.4,8.0±3.1与服药前运动前后正确次数34.0±6.8,29.0±5.4,错误次数13.0±4.3,15.0±4.5比较相差非显著(P <0.01或P <0.05).结论口服银杏叶片15d能显著提高和改善高原移居者脑-体作业效率和能力.

    作者:马勇;哈振德;张建林;张芳;王伟;张西洲;崔建华 刊期: 2005年第01期

  • 惊恐障碍患者血儿茶酚胺和皮质醇水平的研究

    目的探讨惊恐障碍患者治疗前后血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(CS)水平的变化.方法 25例惊恐障碍病人,接受药物治疗合并心理治疗共2个月,在治疗前后取血测定上述生化指标,并且进行症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的评定.选择25例正常健康人作为对照组,同样检测上述生物学指标.结果患者组治疗前血清NE[(9.43±6.98)pg/ml]和CS[(594.23±295.11)nmol/l]水平均高于对照组[(2.09±1.01) pg/ml、(369.80±101.37)nmol/l](P<0.05);患者组经过治疗后,临床症状缓解,血清NE[(2.16±0.90)pg/ml]和CS[(394.13±98.19)nmol/l]水平较治疗前均有所降低(P<0.05),均接近于正常组(P>0.05).治疗前的SCL-90评分与CS水平呈正相关. 结论惊恐障碍患者存在儿茶酚胺和皮质醇的异常.药物治疗合并心理治疗可以使患者的临床症状缓解以及生物学指标恢复正常.

    作者:黄兴兵;梅芳;张晋碚;关念红;陶炯;王相兰;魏钦令 刊期: 2005年第01期

  • 高氧液对外伤后急性弥漫性脑肿胀患者运动功能的影响

    目的探讨早期静脉输注高氧液对外伤后急性弥漫性脑肿胀患者运动功能的影响. 方法外伤后急性弥漫性脑肿胀病人112例,分为早期静脉输注高氧液组(58例)和对照组(54)例,于治疗前后分别评定Fugl-Meyer运动功能积分和格拉斯哥预后评分. 结果 Fugl-Meyer运动功能积分在早期静脉氧疗组较治疗前和常规治疗组显著升高(P<0.05);伤后30d的格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scales, GCS)为9.8,较对照组的6.6显著升高;治疗组预后与对照组相比有显著性差异(P <0.01).结论早期静脉氧疗可显著减轻脑组织的病损程度,显著改善外伤后急性弥漫性脑肿胀病人的意识状态及其肢体运动功能,降低死亡率.

    作者:陈伟强;杨应明;郑丰任;赵虎;郑少钦;何明利;李俊雄;肖壮伟 刊期: 2005年第01期

  • 纳洛酮对血管性痴呆大鼠学习记忆能力的影响及其胆碱能机制

    目的研究阿片受体拮抗剂纳洛酮对血管性痴呆大鼠空间学习记忆能力的影响及其胆碱能机制.方法采用持久性结扎双侧颈总动脉方法制备血管性痴呆模型,随机分为假手术组、模型组和纳洛酮组.纳洛酮组手术后即连续7d腹腔注射纳洛酮.8周后用Morris水迷宫训练方法,比较三组大鼠的空间学习记忆能力的差异,观察纳洛酮对血管性痴呆大鼠空间学习记忆减退的防治作用.免疫组化和计算机图像分析技术定量检测CA1区CHAT表达.结果假手术组和纳洛酮组与模型组的实验大鼠相比,其Morris水迷宫隐匿平台逃避潜伏期明显缩短(P <0.01),前两组无显著性差异(P >0.05);空间探索实验穿越平台次数明显增加(P <0.01),前两组无显著性差异(P >0.05).可见平台实验逃避潜伏期三组间无显著性差异(P >0.05).CA1区CHAT表达的阳性单位数、灰度值模型组较假手术组减少(P <0.01);纳洛酮组与假手术组无明显差异(P >0.05).结论纳洛酮对血管性痴呆大鼠空间学习记忆减退有明显防治作用.其机制可能是与纳洛酮抑制CHAT活性降低或增加海马缺血后降低的CHAT活性有关.

    作者:郑先振;马光瑜;吴贤英 刊期: 2005年第01期

  • 神经精神调节对急性冠脉综合症伴抑郁情绪康复的影响

    急性冠脉综合征(ACS)[1]是危害人类健康的重要疾病之一,它的发病与康复除与生物因素有关外,还与个体情绪有关.本文对ACS伴抑郁情绪的患者在常规治疗心脏病基础上加用神经精神调节剂,以期找出抑郁与ACS的关系,旨在为促进急性冠脉综合征的康复寻找辅助治疗方法.

    作者:柳玉华;傅荣佳;郑秀玲;林宏扬 刊期: 2005年第01期

  • 海马CA3区突触结构在记忆中的变化

    目的探讨突触结构的可塑性变化与记忆保持的关系.方法昆明品系1月龄小白鼠60只,进行一次性被动回避反应学习,在记忆形成前与后的不同时期取脑海马CA3区,用电子透镜检测其突触结构的变化.结果在学习后24h、记忆保持良好(步入潜伏期>300s)时,穿孔突触由学习前占突触总数的6.3%增加到40.8%(P <0.01,其中轴棘穿孔突触为31.2%,轴树穿孔突触为9.6%);突触活性区长度(>320nm)由学习前占6.2%增至30.8%(P <0.05).记忆减退(学习后6d)、消退(学习后12d)变化均逐渐减至接近学习前的水平.结论海马CA3区突触结构在一次性被动回避反应的记忆保持中有可塑性变化.

    作者:肖鹏;何胜昔;许世彤;区英琦 刊期: 2005年第01期

  • 脑纹状体边缘区注射岗田酸对大鼠逃避性长期记忆的影响

    目的观察大鼠纹状体边缘区注射蛋白磷酸酶1(protein phosphatase 1,PP1)抑制剂岗田酸(okadaic acid,OA)对大鼠逃避性长期记忆功能的影响.方法 SD成年大鼠,分为OA组(n=10)与盐水组(n=9),以Y迷宫训练作为强化学习的刺激,大鼠在Y迷宫训练第三次后立即进行双侧边缘区显微注射OA(0.5μl,40ng/μl)或等量生理盐水,并于一周后测试大鼠Y迷宫长期记忆.结果注药前OA组与盐水对照组动物第三次Y迷宫训练成绩分别为22.00±3.10和21.83±2.92无显著差异(P=0.923),但一周后OA注射组与盐水注射组动物的Y迷宫长期记忆测试成绩分别为24.71±2.21和20.00±3.46,OA注射组明显好于生理盐水注射组(P=0.013).结论训练后立即双侧纹状体边缘区内注射OA可增强实验大鼠在电Y迷宫中的逃避性长期记忆,提示PP1参与了边缘区相关的长期记忆.PP1抑制剂OA可增强大鼠纹状体边缘区相关的逃避性长期记忆.

    作者:陈旭红;舒斯云;包新民;江刚 刊期: 2005年第01期

  • 精神应激的生物学致病机制研究-I:几个基本观点

    随着医学模式的转变,精神应激与健康和疾病的关系愈来愈引起人们的重视,对其致病机制的研究更是当今科学研究的前沿问题.一方面,适度的精神应激可以提高个体的警觉水平,激发机体的活力,有利于生存与创造;另一方面,超出个体适应能力的精神应激则可以作为直接的病因导致疾病的发生,或影响疾病的发展与预后,或对个体的生理、心理发育产生深远的影响,从而参与其对疾病或对某些行为(如吸毒)易感素质的形成.本文提出精神应激致病机制研究中的几个基本问题:何谓精神应激?各种精神应激相关疾病共同的致病通路是什么?共同的精神病因为何会分化出不同的疾病?对这些至今困扰科学界的问题的探讨,也许可以给这一领域从事微观机制研究的同行们一点宏观的启示.

    作者:李凌江 刊期: 2005年第01期

  • 毒品依赖者成瘾行为及与社会支持的相关研究

    目的探讨毒品依赖者的成瘾行为及其与社会支持的关系.方法用吸毒行为及相关因素调查表和社会支持量表对143例接受戒毒治疗的吸毒人员进行调查.结果用毒频率与社会支持量表总分和客观支持分、主观支持分、对支持的利用度等均呈负相关,相关系数分别为-0.350、-0.252、-0.237、-0.325,与有吸毒欲望时的反应呈正相关,相关系数分别为0.367、0.319、0.200、0.362,但与有毒品时的反应却无明显相关.结论在预防吸毒和戒毒过程中应重视社会支持的作用.

    作者:韩卫;姚斌;付朋忍 刊期: 2005年第01期

  • Tourette综合征的认知功能研究

    目的探讨Tourette综合征患者认知功能障碍的特点.方法分别对Tourette综合征患儿和正常儿童进行了韦氏儿童智力量表中的算术测验、数字广度测验、数字符号测验、图画填充测验、木块图测验;韦氏记忆量表中的逻辑记忆、逻辑记忆(延迟)、视觉记忆、视觉记忆(延迟);数字划销测验(5个分量表)的净分和失误率;威斯康星卡片分类测验中的正确反应数、持续错误数、非持续错误数、分类数和神经系统软体征的测查.结果患儿组的以上所有认知测查结果(8.75±1.14,8.45±1.50,8.18±1.47,8.07±1.60,8.62±2.23;11.77±4.06,10.42±4.10,16.93±2.95,16.22±3.00;90.94±23.71,20.52±10.79;30.85±7.74,4.97±4.10,12.18±4.67,3.13±1.51,13.25±1.91)均较正常组(10.72±1.51,9.77±1.52,9.80±1.19,9.48±1.58,9.60±1.40;14.38±2.81,12.97±3.02,19.42±2.48,18.68±2.68;104.65±30.64,12.11±5.83;36.90±4.42,2.75±2.01,8.39±3.53,4.83±1.44,1.95±1.31)显著减退(P均<0.01).结论 Tourette综合征患儿存在注意、记忆、执行和运动协调功能方面的认知障碍.

    作者:姚洪秀;包和华;欧阳华;李国海 刊期: 2005年第01期

  • 精神分裂症与神经症防御方式的比较

    目的比较精神分裂症、神经症患者与正常人防御方式的差异.方法用防御方式问卷在473例被试(103例精神分裂症患者、139例神经症患者和231例正常人)中进行测试.结果 1.三组被试DSQ基本得分结果表明,正常人组成熟因子得分高(44.83±7.95)、精神分裂症组中间型因子得分高(191.49±39.24)、神经症组不成熟因子得分高(138.30±34.72).2.单因素方差分析显示,三组被试的各种防御因子和防御方式(同一化除外)均存在显著(P <0.05).3.Scheffe两两比较中,正常人组与精神分裂症组和神经症组之间所有防御因子和大部分防御方式均存在显著差异(P <0.05);精神分裂症组与神经症组之间不成熟因子和大部分不成熟防御方式、成熟因子和压抑存在显著差异(P <0.05),而中间型因子和中间防御方式的差异不显著(P >0.05).结论正常人群多使用成熟防御方式,而精神分裂症和神经症患者多使用不成熟防御方式和中间型防御方式.

    作者:刘国华;孟宪璋 刊期: 2005年第01期

  • 高原低氧条件下45h睡眠剥夺对工作记忆的影响

    目的探究高原(海拔约2 850m)和平原(海拔约400m)环境下完全睡眠剥夺(sleep deprivation,SD)对工作记忆能力的影响.方法完全SD条件下,分别在高原和平原对15名被试(高原7名,平原8名)进行间隔为6h的8次工作记忆测验.此测验的任务包括两种:一为字母内容匹配任务,一为字母位置匹配任务.结果①两种工作记忆任务上,高原与平原相比,各时间点的测量值差异均未达到显著性水平;②高原和平原环境下,SD各时间点的工作记忆测量值同基础值相比,除时间点2(第1天下午)、时间点3(第1天晚上)以外,其余差异均达显著性水平;③在高原环境下,时间点5(第2天早上)两项工作记忆任务测验成绩同时间点4(第1天夜间)相比均未呈现升高趋势,字母内容匹配任务测验成绩表现尤为明显,与平原不一.结论中等海拔高度(2 100~3 050m)的高原,在只进行轻体力劳动的情况下,45h完全SD对机体工作记忆能力的影响与平原大致相似.SD超过20h,工作记忆能力显著低于基础值.

    作者:曹雪亮;苗丹民;皇甫恩;侯艳红;孙云峰;史衍峰 刊期: 2005年第01期

  • 大鼠Y-型迷宫测试法的筛选与优化

    目的对4种大鼠Y-型迷宫测试法进行比较,筛选并优化出一种相对简便可靠的训练方法.方法采用目前常用的四种Y型迷宫测试法检测大鼠的学习功能,通过统计学分析和科学推断,从而筛选出一种相对简便可靠的方法,并在此基础上将其进一步优化.结果固定次数随机法(FS)、固定次数顺序法(FO)、固定次数随机不休息法(FSR)、不固定次数随机法(NFS)、不固定次数顺序法(NFO)达标所需的次数分别为70.34±5.74、56±4.52、68.21±7.65、42.5±7.1、15.6±1.14;达标所需的天数分别为3.73±0.52、2.75±1.31、3.48±1.03、1、1;其中固定次数随机法和固定次数随机不休息法没有统计学差异.结论固定次数随机不休息法是一种相对准确而简便的Y-型迷宫测试法.

    作者:王跃春 刊期: 2005年第01期

  • 急性心理应激对小鼠记忆的影响

    目的研究急性心理应激对小鼠学习记忆功能的影响.方法雄性昆明小鼠42只随机分成4组,即:八臂迷宫心理应激组(A)、八臂迷宫对照组(B)、Barnes迷宫心理应激组(C)、Barnes迷宫对照组(D),每组10只.旁观应激2d后,用放射状八臂迷宫和Barnes迷宫进行空间学习记忆能力的测试.结果 1.心理应激后小鼠完成八臂迷宫的时间[(527.4±95.15)s]较应激前[(362.20±70.61)s]延长,错误的臂数(6.70±3.34)较应激前增加,首错前连续正确的臂数(4.0±1.83)较应激前减少(P< 0. 01),与对照组比较也出现同样结果.2.心理应激后小鼠完成Barnes迷宫时间[(111.1±67.43)s]较应激前时间[(59.92±32.81)s]延长,错误的洞数(9.6±6.31)较应激前增加(P < 0. 01),对照组的比较也得到同样的结果.结论急性心理应激可以损伤小鼠的空间学习和工作记忆能力.

    作者:邹涛;程明;朱熊兆;姚树桥 刊期: 2005年第01期

  • 脑纹状体边缘区注射MK-801对大鼠逃避性长期记忆的影响

    目的探讨脑纹状体边缘区内微量注射NMDA受体非竞争性拮抗剂MK-801对大鼠逃避性长期记忆功能的影响. 方法将健康成年雄性SD大鼠随机分为MK-801组和对照组,在电Y迷宫中进行逃避性学习记忆训练后,立即向双侧边缘区内分别注射MK-801(2μg/侧)或等量生理盐水,5d后再复查比较Y迷宫试验成绩. 结果 MK-801处理前MK-801组和对照组动物的正确次数分别为23.10±4.23和22.63±3.34,两组相比差异无显著性意义(P >0.05);处理后5d, MK-801组和对照组动物的正确次数分别为18.30±3.92和23.00±3.12,MK-801组明显少于对照组(P <0.05).结论训练后立即双侧纹状体边缘区内注射MK-801可损害实验大鼠在电Y迷宫中的逃避性长期记忆,提示边缘区的NMDA受体涉及这种行为模式的长期记忆功能.

    作者:江刚;舒斯云;包新民;常铉;陈旭红 刊期: 2005年第01期

  • 咬合支持丧失对大鼠学习记忆和自发探究行为的影响

    目的探讨咬合支持丧失对大鼠学习记忆功能及自发和探究行为的影响.方法用跳台反射箱和旷场分析仪观察单侧和双侧后牙拔除组大鼠和对照组相比学习记忆能力以及自发和探究行为的差异.结果单侧或双侧后牙拔除组大鼠和对照组[总EL1:(25.25±7.26)s,SDL2:300s]相比,跳台实验中反映学习能力的逃避潜伏期明显延长[单侧组:(48.20±22.33)s,双侧组:(56.13±19.85)s, P <0.01] ,反映记忆能力的步下潜伏期明显缩短[单侧组:113.37s,双侧组:83.68s, P <0.01],而上下台的错误次数和电击时间却明显增多(P <0.05 );旷场分析实验中后牙拔除组大鼠对新环境的适应性和空间认知能力差于对照组,而兴奋性和紧张度要高于对照组(P <0.05).结论大鼠后牙咬合丧失可能会影响大鼠的学习记忆能力、空间认知能力和对新异环境的适应性.

    作者:吴敏节;姜婷;冯海兰;江青松;石川达也;下野正基 刊期: 2005年第01期

  • 神经症患者父母教养方式的研究

    父母长期不当的养育方式与子女的神经症性形成过程有明显的相关性[1].本文探讨神经症患者的父母教养方式与神经症发病的关系.

    作者:刘均富;黄英;谭友果 刊期: 2005年第01期

中华行为医学与脑科学杂志

中华行为医学与脑科学杂志

主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会 济宁医学院