卢义明
目的：探讨拉米夫定阻断乙型肝炎病毒母婴传播的临床疗效。方法40例合并慢性乙型肝炎的育龄妇女随机分为两组，各20例。对照组于妊娠28周起给予乙型肝炎免疫球蛋白（ HBIG）肌内注射。观察组于妊娠28周起给予口服拉米夫定，100 mg/d，直至分娩后4周。比较2组宫内感染率、肝功能复常率、HBV DNA下降率、HBV DNA转阴率、孕妇对抗病毒药物的不良反应、新生儿生长发育情况。结果观察组治疗有效率达90．0％，肝功能复常率100％。对照组宫内感染率（50．0％）明显高于观察组（15．0％）。两组用药期间及分娩前后均无不良反应发生，所有婴儿生长发育未见异常。结论妊娠晚期使用拉米夫定可显著降低乙肝宫内感染发生率，且具有良好的耐受性和安全性。
作者：姚喜芳 刊期： 2013年第05期
目的：研究分析肾康注射液辅助治疗慢性肾功能衰竭（ CRF）的临床疗效。方法以84例确诊为CRF患者为研究对象，随机分为两组。对照组41例，采用常规疗法治疗；观察组43例，在常规疗法的基础上联合肾康注射液进行治疗。观察比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为95．35％，对照组治疗总有效率为80．49％，观察组患者的疗效明显优于对照组（ P ＜0．05）。结论肾康注射液辅助治疗CRF疗效确切，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：俞凯 刊期： 2013年第05期
目的：探究阿奇霉素联合悦康力欣治疗难治性支原体肺炎（ MP）的疗效。方法120例难治性MP随机分为观察组（阿奇霉素联合悦康力欣治疗）和对照组（单纯应用阿奇霉素治疗），各60例。所有患者均常规给予吸氧、补液及对症支持治疗，观察组在此基础上给予阿奇霉素联合悦康力欣抗感染治疗，对照组仅给予阿奇霉素抗感染治疗，比较两组治疗效果。结果治疗7d后，观察组总有效率高于对照组（ P ＜0．01）；观察组咳嗽率低于对照组（ P ＜0．05）。结论阿奇霉素联合悦康力欣治疗难治性MP较单一用药具有更佳的临床疗效。
作者：卢拥军 刊期： 2013年第05期
目的：分析再同步化治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选取我院收治的52例慢性心力衰竭反复住院患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各26例；分别采用再同步化治疗和常规治疗，观察比较临床治疗效果。结果观察组26例采用再同步化治疗患者总有效率为92．3％；对照组26例采用常规治疗患者总有效率为69．2％；再同步化治疗总有效率高于常规治疗（ P ＜0．05）。结论对慢性心力衰竭患者采用再同步化治疗疗效显著，能有效预防慢性心力衰竭猝死，值得临床推广应用。
作者：甘贱生；黄敏 刊期： 2013年第05期
目的：探讨心理护理干预对骨折患者治疗依从性的影响。方法将642例骨折患者随机分为观察组（336例）和对照组（306例），对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予心理护理干预，观察两组患者护理前后不良情绪改善情况及治疗依从性。结果观察组护理后焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组（ P ＜0．01）；观察组患者治疗依从性优良率为97．92％，明显高于对照组的83．33％（ P ＜0．01）。结论对骨折患者实施积极的心理护理干预，对改善患者不良情绪、提高治疗依从性有积极意义。
作者：张秀华；张燕；袁园 刊期： 2013年第05期
海上救护需要漂浮载体技术的支撑，充气式防沉船设备是海上救护的安全保护装置，其应用前景广阔。船舱充气，是把充气气囊安装在船舱内，这种气囊可在一定时间内迅速充满气体，增加船舱内的体积，尽可能减少船舱的进水量，延缓或防止船只沉入水底，从而为实施海上救护提供宝贵的时间。
作者：张克勇 刊期： 2013年第05期
目的：探讨腔内经皮肾镜碎石取石术（ PCNL）治疗肾结石的临床疗效。方法选取肾结石患者102例，随机分为对照组与观察组，分别采取肾切开取石术与PCNL，比较两组患者手术情况、结石清除率及术后并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间和住院费用均少于对照组（ P ＜0．01）；观察组结石清除率与并发症发生率均明显低于对照组（ P ＜0．01或 P ＜0．05）。结论 PCNL治疗肾结石安全有效，术后并发症少，利于患者康复，值得在临床推广应用。
作者：谌承业 刊期： 2013年第05期
室速电风暴是指24 h 内发生≥2次室性心动过速和（或）心室颤动，引起严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的急性危重性症候群［1］。笔者曾成功诊治1例“室速电风暴”患者，报告如下。
作者：李芳；刘亮；杨玉辉；李秀增 刊期： 2013年第05期
（1）本刊采用“浅标引”，即标引文章所研究和讨论的重点内容，论著类文章一般每篇标引2～5个关键词。关键词应尽量使用《医学主题词注释字顺表（ MeSH）》和《中医药主题词表》中所列的词。未被词表收录的词（自由词）必要时也可以作为关键词使用，处理办法有：①可选用直接相关的几个关键词组配，例如，有关食管异物的文章标引关键词，而在《MeSH》中无“食管异物”一词，则可用《MeSH》中列有的“食管”和“异物”两个关键词分别列出。②如果无法组配时，可选用直接的上位关键词，例如“五硫化物”（《MeSH》中无），则标“硫化物类”（《MeSH》中有）。③必要时，可适当地应用自由词。
作者： 刊期： 2013年第05期
目的：对低场磁共振在膝关节骨挫伤中的临床应用价值进行评价分析，为临床诊治工作提供参考依据。方法选取膝关节骨挫伤患者39例，对其临床资料进行回顾性分析，探讨低场磁共振的临床应用价值。结果本组39例患者X线平片检查均未发现骨折征象，CT检查仅发现膝关节周围组织肿胀、关节腔积液，无骨折征象，经0．32 T磁共振检查发现39例均存在膝关节骨挫伤，部分患者合并半月板、韧带损伤。结论低场磁共振对膝关节骨挫伤诊断的准确性高，敏感性较X线片和CT高。
作者：老桂红 刊期： 2013年第05期
目的：观察辛伐他汀联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法将90例不稳定型心绞痛患者随机分为两组，各50例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用辛伐他汀联合丹红注射液治疗。结果观察组总有效率93．33％，对照组总有效率73．33％，观察组总有效率高于对照组（ P ＜0．05）。结论辛伐他汀联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效确切，具有协同加强作用，值得临床推广应用。
作者：刘国伟；周菊洪 刊期： 2013年第05期
目的：探讨手术治疗颅底陷入症合并小脑扁桃体下疝畸形的方法。方法选择我院收治的76例颅底陷入症合并小脑扁桃体下疝畸形的患者进行研究，所有患者均行前后路联合手术治疗，并在术前、术后行CT、MRI检测，同时记录相关数据。结果术后患者症状均有所缓解，平均随访4（3～5）年。术后半年76例患者均能生活自理；术后4年40例患者可进行简单的体育活动，其余36例患者可进行较轻体力劳动。结论对颅底陷入症合并小脑扁桃体下疝畸形的患者首先施行后路减压固定、植骨融合，再经口咽入路磨除齿状突的前后路联合手术可以有效改善患者的生活质量，手术安全可靠，效果良好。
作者：王正祥；何建荣；杨子斌；汪湛；段绍兴；吕乔；潘绍松；赵伟；刘为华；董锡亮 刊期： 2013年第05期
县医院是农村三级医疗网络的龙头，在满足广大农民就医需求、保障广大基层人民群众身体健康方面，发挥着特殊的、举足轻重的作用，还承担着政府公共卫生等多项公益性职能［1］。特别是近年国家新型农村合作医疗制度（以下简称新农合）政策的实施，很大程度上缓解了广大农民“看病难、看病贵”及“因病致贫、因病返贫”问题，获得了“农民得实惠、医疗得发展、政府得民心”的“三赢”效果。如何使县医院在农村医疗卫生三级网络中发挥龙头作用，促进农村卫生事业健康发展，确保新农合政策落到实处，是值得我们深入探讨和研究的重大课题。
作者：刘长杰 刊期： 2013年第05期
目的：探讨经桡动脉径路行全脑动脉选择性造影的可行性和安全性。方法全脑动脉选择性造影患者93例，按入路血管不同分为桡动脉组（54例）和股动脉组（39例），对比其穿刺成功率、造影成功率、穿刺时间、手术时间、X线透视时间、术后制动时间及并发症发生率。结果两组穿刺成功率、造影成功率、穿刺时间、手术时间、X线透视时间及并发症发生率均无统计学意义（ P ＞0．05），桡动脉组术后制动时间短于股动脉组（ P ＜0．01）。结论经桡动脉径路行全脑动脉选择性造影安全可行，且能显著减少患者术后制动时间。
作者：史沛；茹凤娟；赵毅；王恒；李甫；杨红 刊期： 2013年第05期
目的：探讨神经节苷脂联合胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法选取本院新生儿缺氧缺血性脑病患儿112例，随机分为两组，各56例。对照组患儿给予单独胞二磷胆碱治疗，观察组患儿给予神经节苷脂联合胞二磷胆碱治疗，观察两组的治疗效果。结果观察组患儿脑部CT异常4例，有效率为96．4％；对照组患儿脑部CT异常9例，有效率为75．0％。观察组总有效率高于对照组（χ2＝10．50， P ＜0．01）。结论神经节苷脂联合胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果明显优于单一治疗法。
作者：郭庆；黄瑛；余珍 刊期： 2013年第05期
目的：观察医学干预对降低擒敌术训练伤发生率的作用和效果。方法选取武警某部672名官兵实施医学干预，问卷调查干预前1年和干预后1年训练伤发生情况，并进行比较分析。结果医学干预措施实施前后，擒敌术训练伤的发生率与发生原因均有显著变化：干预后的训练伤年发生率（7．4％）比干预前年发生率（11．9％）有所下降（ P ＜0．01）；动作要领掌握不当在擒敌术训练伤发生原因中所占的百分比，干预后（26．0％）较干预前（43．8％）也有显著降低（ P ＜0．05）。结论
作者：杨华成；刘建华；史娜；谢荣厚；徐鹏霄 刊期： 2013年第05期
目的：观察分析内科综合治疗对高血压脑出血的临床疗效。方法选择高血压脑出血患者40例，均采用内科综合治疗，通过评定治疗前后的神经功能缺损程度评分情况了解内科综合治疗高血压脑出血患者的临床疗效。结果40例高血压脑出血患者治疗前的神经功能缺损程度评分为（28．52±3．28）分，治疗后为（5．47±1．04）分，治疗后低于治疗前（ P ＜0．01）；40例中，有效29例，总有效率为72．5％。结论采用内科综合治疗的方法治疗高血压脑出血效果明显，值得临床推广应用。
作者：丁春晖 刊期： 2013年第05期
目的：探讨快速康复外科（ FTS）理念在胃癌围手术期护理中的应用效果。方法将128例胃癌手术患者随机分为两组，各64例。观察组采用FTS护理方案，对照组采用常规护理方案，比较两组患者手术相关指标及术后恢复情况。结果观察组患者手术时间、术中失血量、术后引流量、术后拔管时间、术后第3天C反应蛋白水平等手术相关指标均优于对照组（ P ＜0．01）；两组术后首次排气时间、首次排便时间、肠内营养并发症发生率、住院时间等术后恢复情况比较，观察组优于对照组（ P ＜0．05或P ＜0．01）。结论采用FTS理念可明显加速胃癌患者术后的康复进程，FTS理念在胃癌患者围手术期护理中的应用安全可靠。
作者：谢虹 刊期： 2013年第05期
儿童支气管哮喘为一种呼吸道变态反应性疾病，是炎性细胞参与的慢性气管炎症，主要症状为气道高反应性，反复喘息，呼吸困难等［1］。发作时，患儿临床症状加重，及时缓解症状为治疗的重点。近年来，儿童支气管哮喘发病率逐年上升，且死亡率也较高［2］。本研究应用布地奈德联合特布他林雾化治疗儿童支气管哮喘急性发作，获得满意效果。
作者：郭付英 刊期： 2013年第05期
目的：探讨阿奇霉素与左氧氟沙星治疗慢性支气管炎的临床效果。方法将78例慢性支气管炎患者随机分为阿奇霉素组（40例）和左氧氟沙星组（38例），前者给予阿奇霉素治疗，后者给予左氧氟沙星治疗。观察两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后效果无明显差异（ P ＞0．05），且两组不良反应均较少，两组不良反应发生率比较，无统计学意义（ P ＞0．05）。结论阿奇霉素与左氧氟沙星治疗慢性支气管炎临床效果均较好，且安全、可靠。
作者：李军 刊期： 2013年第05期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
