江丽芳
（1）本刊采用“浅标引”，即标引文章所研究和讨论的重点内容，论著类文章一般每篇标引2～5个关键词。关键词应尽量使用《医学主题词注释字顺表（ MeSH）》和《中医药主题词表》中所列的词。未被词表收录的词（自由词）必要时也可以作为关键词使用，处理办法有：①可选用直接相关的几个关键词组配，例如，有关食管异物的文章标引关键词，而在《MeSH》中无“食管异物”一词，则可用《MeSH》中列有的“食管”和“异物”两个关键词分别列出。②如果无法组配时，可选用直接的上位关键词，例如“五硫化物”（《MeSH》中无），则标“硫化物类”（《MeSH》中有）。③必要时，可适当地应用自由词。
作者： 刊期： 2013年第05期
目的：研究海水浸泡与低温对腹部开放伤大鼠血清中血管内皮生长因子（ VEGF）含量的影响。方法将SD大鼠随机分为腹部开放伤合并常温生理盐水浸泡组（对照组）、腹部开放伤合并低温生理盐水浸泡组（低温组）、腹部开放伤合并常温海水浸泡组（常温海水组）和腹部开放伤合并低温海水浸泡组（低温海水组），各组浸泡1 h后，分别检测实验大鼠血清中VEGF含量。结果海水浸泡、低温及其两者的交互作用对大鼠血清VEGF含量的影响均有统计学意义（ P ＜0．05或P ＜0．01）。结论海水浸泡可引起大鼠血清VEGF含量升高，低温不能独立促使血清VEGF含量升高，但是可以加重海水浸泡引起的血清VEGF含量升高。
作者：徐振辕；张爱群；郑永波 刊期： 2013年第05期
目的：对比分析腰神经后支射频与神经阻滞对缓解腰椎压缩性骨折疼痛的疗效差异。方法将64例腰椎压缩性骨折疼痛患者随机分为两组，各32例。对照组患者进行神经阻滞治疗；观察组患者进行腰神经后支射频治疗。比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟（ VAS）评分及OSWESTRY功能障碍指数问卷（ ODI）评分差异。结果经过3个月的治疗，两组患者VAS及ODI评分均较治疗前有显著下降（ P ＜0．05或P ＜0．01）；观察组较对照组VAS及ODI评分下降更为显著（ P ＜0．01）。结论两种治疗方案均可缓解腰椎压缩性骨折疼痛，但腰神经后支射频疗效更为显著，优势明显。
作者：王小勇 刊期： 2013年第05期
目的：探讨重睑成形美容手术的临床效果，为整形外科重睑成形美容手术提供依据。方法回顾性分析50例重睑成形美容手术患者的临床资料。手术方法去除上睑松弛皮肤、眼眶疝出的脂肪，并根治睫毛内翻，术后随访12个月，评价其临床效果。结果手术成功率达100％，50例患者的自我满意度：37例非常满意，占74．0％；11例满意，占22．0％；2例较满意，占4．0％；医师对50例患者的满意度：对39例的效果非常满意，占78．0％；对9例的效果满意，占18．0％；对2例的效果较满意，占4．0％；患者均未发生并发症，术后眼睑外形美观、效果自然、视觉上具有立体感。结论重睑成形美容手术临床效果良好，眼睑整形成功率高，外观真实美观、效果自然立体、患者及医生满意度高。
作者：姚冰；黄卫虎 刊期： 2013年第05期
目的：探讨负压封闭式引流应用于糖尿病合并四期压疮患者治疗中的效果及临床应用价值。方法将糖尿病合并四期压疮患者42例随机分为两组，各21例。对照组按照湿性愈合理论局部换药，观察组在对照组基础上联合使用负压封闭式引流治疗，观察两组患者临床治疗效果。结果观察组显效率高于对照组（ P ＜0．05）；观察组创面愈合时间短于对照组（ P ＜0．05）。结论负压封闭式引流应用于糖尿病合并四期压疮患者的治疗中疗效可靠，可有效缩短创面愈合时间，有临床推广价值。
作者：陈付红 刊期： 2013年第05期
目的：探讨螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的临床价值。方法对48例急性胰腺炎患者行螺旋CT检查，分析其不同分型急性胰腺炎的CT影像学改变。结果48例患者中，急性水肿型胰腺炎34例（70．8％），螺旋CT表现为胰腺组织局部或弥漫性肿大；急性出血坏死型胰腺炎14例（29．2％），螺旋CT表现为胰腺体积明显增大及密度减低，坏死区域胰腺密度更低，而出血区域密度相应增加，胰周浸润为脂肪坏死及积液等。结论螺旋CT对急性胰腺炎诊断准确，且对分型依据、指导治疗、判断预后有重要意义，应作为急性胰腺炎的首选检查。
作者：吴克林；董武春 刊期： 2013年第05期
目的：探讨盐酸氨溴索联合头孢曲松他唑巴坦钠治疗老年急性肺炎的临床疗效。方法选取96例老年急性肺炎患者随机分为两组，各48例。对照组给予左氧氟沙星＋盐酸氨溴索治疗，观察组给予头孢曲松他唑巴坦钠＋盐酸氨溴索治疗。治疗7 d 后，比较两组患者的治疗效果。结果经7 d治疗后，观察组总有效率91．7％，高于对照组的66．7％（ P ＜0．01）；观察组 X线片显示炎症完全吸收率高于对照组（ P ＜0．01）。结论盐酸氨溴索联合头孢曲松他唑巴坦钠用于治疗老年急性肺炎疗效显著，能促进患者炎症病灶的快速吸收。
作者：谢新华 刊期： 2013年第05期
海上救护需要漂浮载体技术的支撑，充气式防沉船设备是海上救护的安全保护装置，其应用前景广阔。船舱充气，是把充气气囊安装在船舱内，这种气囊可在一定时间内迅速充满气体，增加船舱内的体积，尽可能减少船舱的进水量，延缓或防止船只沉入水底，从而为实施海上救护提供宝贵的时间。
作者：张克勇 刊期： 2013年第05期
发生于医院内的急性喉头水肿多见于药物过敏、肿瘤压迫、颈部手术后血肿压迫气道等，来势凶猛。常规处理方法多为紧急行气管插管术、气管切开术或环甲膜穿刺术，以解决通气问题。对于血肿压迫造成的喉头水肿乃至窒息，上述处理措施在实施过程中常有很大难度，且在操作过程中极易发生呼吸、心跳停止。快速、准确、有效地建立人工气道是抢救成功的关键。我们对7例因药物、化学气体过敏，颈部血肿、外伤及肿瘤压迫所致的急性喉头水肿患者采用双针高频通气法抢救窒息状态，在短时间内解决了通气及氧供问题，同时有效地防止了气压伤，为气管切开赢得了时间，提高了救治成功率。
作者：李永平；黄世容；谢铁强；王春生；王文赋 刊期： 2013年第05期
目的：探讨磁共振弥散加权成像（ diffusion weighted imaging ，DWI）在诊断超急性期脑梗死中的应用价值。方法以52例拟诊超急性期脑梗死患者为研究对象，分别行常规磁共振T1 WI、T2 WI、水抑制序列（ FLAIR）及DWI检查，并进行对照统计分析。结果对超急性期脑梗死患者，DWI可显示常规磁共振T1 WI、T2 WI等不能显示的病灶区域。 DWI在发病4 h内对超急性期脑梗死病灶的检出率达100％，远高于常规磁共振的11．5％（ P ＜0．01）。结论 DWI对超急性期脑梗死病变较常规磁共振敏感，可早期做出诊断，为早期溶栓提供切实可靠的影像学依据。
作者：梁东辉；李志平；石伟辉；张伟恒 刊期： 2013年第05期
目的：分析腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的治疗效果。方法选择胆囊结石合并肝外胆管结石患者60例，分为两组，各30例。对照组采用开腹胆囊切除、胆总管探查和T管引流术，观察组采用内镜逆行胆胰管造影、内镜括约肌切开取石和腹腔镜胆囊切除，比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间和进食时间。结果观察组手术时间、术中出血量以及术后排气和进食时间均少于对照组（ P ＜0．01），两组并发症发生率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石临床效果理想。
作者：舒雨 刊期： 2013年第05期
目的：探讨拉米夫定阻断乙型肝炎病毒母婴传播的临床疗效。方法40例合并慢性乙型肝炎的育龄妇女随机分为两组，各20例。对照组于妊娠28周起给予乙型肝炎免疫球蛋白（ HBIG）肌内注射。观察组于妊娠28周起给予口服拉米夫定，100 mg/d，直至分娩后4周。比较2组宫内感染率、肝功能复常率、HBV DNA下降率、HBV DNA转阴率、孕妇对抗病毒药物的不良反应、新生儿生长发育情况。结果观察组治疗有效率达90．0％，肝功能复常率100％。对照组宫内感染率（50．0％）明显高于观察组（15．0％）。两组用药期间及分娩前后均无不良反应发生，所有婴儿生长发育未见异常。结论妊娠晚期使用拉米夫定可显著降低乙肝宫内感染发生率，且具有良好的耐受性和安全性。
作者：姚喜芳 刊期： 2013年第05期
目的：探讨鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血的临床疗效。方法将92例顽固性鼻出血患者按照治疗方法的不同分为鼻内镜下电凝治疗组（观察组）和传统鼻腔填塞法治疗组（对照组），每组各46例，比较两组患者的临床疗效。结果观察组46例患者经鼻内镜下电凝治疗后，治愈率为93．5％，高于对照组的76．1％（ P ＜0．05）。对照组患者治疗3个月后复发3例，观察组无复发病例。观察组术后并发症发生率为2．2％，低于对照组的19．6％（ P ＜0．01）。结论采用鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血效果好，复发率低，不良反应及并发症少，是一种安全有效的治疗方法。
作者：罗明华 刊期： 2013年第05期
目的：分析综合性医院急诊科院内抢救病例的临床资料。方法对急诊科院内抢救的292例患者临床资料进行分析。结果急诊科院内抢救病例中，60～80岁患者居多，男性居多。抢救类型主要是中毒或物理损害、循环系统疾病、消化道疾病、呼吸道疾病。抢救病种居前三位的是上消化道出血、消化道出血；肺部感染，肺炎；慢性阻塞性肺疾病急性加重。危及生命的急性症状主要为晕厥、胸闷、胸痛、咯血、呼吸心跳骤停、呼吸困难、昏迷。结论急诊抢救病例呈规律性分布，探索规律明确急诊科工作重点，有利于急诊抢救工作的开展。
作者：张伟良；梁俊雄；李丽琴 刊期： 2013年第05期
目的：探讨老年骨性关节炎患者采用中医骨科康复治疗的临床效果。方法选取124例老年骨性关节炎患者随机分为两组，各62例。对照组采用关节内注射玻璃酸钠、口服盐酸氨基葡萄糖胶囊及膝关节短波、蜡疗。观察组在对照组治疗的基础上，中医加用活血化瘀药物，口服骨康胶囊，外用普通针刺、中药熏蒸、手法推拿，并进行运动康复训练。两组治疗3周后，对其治疗有效率、视觉疼痛模拟评分（VAS）及骨性关节炎功能（JOA）评分进行比较。结果观察组总有效率98．4％，对照组77．4％，两组治疗有效率差异显著（ P ＜0．01）。两组VAS和JOA评分比较，观察组优于对照组（ P ＜0．01）。结论中医骨科康复治疗老年骨性关节炎，治疗效果显著，且不良反应少，具有安全、有效、无毒副作用等优点，值得临床推广应用。
作者：黄俭；陈路遥；吴纬伟 刊期： 2013年第05期
目的：探讨快速康复外科（ FTS）理念在胃癌围手术期护理中的应用效果。方法将128例胃癌手术患者随机分为两组，各64例。观察组采用FTS护理方案，对照组采用常规护理方案，比较两组患者手术相关指标及术后恢复情况。结果观察组患者手术时间、术中失血量、术后引流量、术后拔管时间、术后第3天C反应蛋白水平等手术相关指标均优于对照组（ P ＜0．01）；两组术后首次排气时间、首次排便时间、肠内营养并发症发生率、住院时间等术后恢复情况比较，观察组优于对照组（ P ＜0．05或P ＜0．01）。结论采用FTS理念可明显加速胃癌患者术后的康复进程，FTS理念在胃癌患者围手术期护理中的应用安全可靠。
作者：谢虹 刊期： 2013年第05期
目的：观察中风后遗偏瘫症中医辨证分型治疗的临床疗效。方法将中风后遗偏瘫症患者120例随机分为两组，每组各60例。观察组给予中医辨证分型施治：①气虚血瘀致经络阻滞组：黄芪、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙、鸡血藤、全虫、蜈蚣；②阴虚风动致经络阻滞组：石决明、白芍、牛膝、桑寄生、钩藤、丹参、毛冬青、当归、豨签草、地龙、红花、忍冬藤、丝瓜络、木瓜、全虫、僵蚕。对照组给予华佗再造丸、吡拉西坦片（脑复康）口服。两组均以1个月为1个疗程，治疗2个疗程后，对疗效进行比较。结果观察组总有效率为88．3％，高于对照组的65．0％（ P ＜0．01）。结论中风后遗偏瘫症按气虚血瘀致经络阻滞和阴虚风动致经络阻滞辨证分型施治，临床疗效较好。
作者：彭曙明 刊期： 2013年第05期
统计学符号要按国家标准GB 3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写。常用如下：①样本的算术平均数用英文小写x珋（中位数仍用M ）；②标准差用英文小写s；③标准误用英文小写sx珋；④t检验用英文小写t；⑤F检验用英文大写F；⑥卡方检验用希文小写χ2；⑦相关系数用英文小写r；⑧自由度用希文小写υ；⑨概率用英文大写P（ P值前应给出具体检验值，如t值、χ2值、q值等）。以上符号均用斜体。
作者： 刊期： 2013年第05期
目的：研究儿童腺样体肥大CT诊断中 A/N平面面积比的作用。方法选择我院收治的以“慢性扁桃体炎”入院、疑有腺样体肥大的40例患儿为研究对象。对入选患儿的腺样体进行CT检查并以鼻内镜测量腺样体A/N比值和腺样体与鼻咽面积比。结果检测后发现，CT诊断A/N比值与A/N平面面积比相比有显著性差异（ P ＜0．05）。 CT诊断的A/N平面面积比与鼻内镜对腺样体检查结果无显著性差异（ P ＞0．05）。结论儿童腺样体肥大CT诊断中A/N平面面积比有极高的临床价值。
作者：熊斌；石玲；李燕霞；包拓；江晓军 刊期： 2013年第05期
医闹事件，是医患纠纷、医患冲突升级而导致的一种群体性事件。在部分医患纠纷中，患者及其家属认为自身权益受到侵害，以非法聚众、围堵、在医院大门口悬挂标语、摆设灵堂或花圈，甚至用打砸、故意伤害医务人员等方式向医院表示强烈不满，并提出赔偿要求，这样就引发形成了医闹事件。据卫生部统计，2010年全国发生医闹事件17243起，比五年前多了近7000起［1］。“医闹”类群体性事件具有很大的社会危害性，已成为影响我国医疗机构开展正常工作及社会和谐稳定的一个突出问题，扫描并梳理近年来“医闹”类群体性事件研究论文，对分析其原因及进一步研究制订有效的防范对策，具有重要意义。
作者：李娜；卢青 刊期： 2013年第05期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
