赵伟红；周文华；刘惠芬；唐甩恩；张富强；杨国栋
为了解在男女分开的封闭式病房内长期住院的精神分裂症患者的性需求,我们对住院时间超过1年的248例精神分裂症患者进行了调查,现将结果报告如下.
作者：陈仁德；罗明；陈香；张大平；杨硕；姚守俊 刊期： 2005年第11期
药物治疗是广泛性焦虑障碍(GAD)的主要治疗手段,传统药物以苯二氮革类抗焦虑药(BZD)为主,由于BZD长期应用易导致成瘾和戒断症状,且影响患者的运动和认知功能,已逐渐被抗抑郁剂和新型非苯二氮革类抗焦虑药(NBZD)所取代[1,2].笔者对抗抑郁剂治疗GAD的疗效和安全性的文献进行综述,并提出建议性治疗策略.
作者：翟金国；李功迎；赵靖平 刊期： 2005年第11期
目的探讨颅脑外伤后器质性人格改变的发生率、症状特点及其相关因素.方法以脑外伤后进行工伤精神伤残鉴定的患者为研究对象,在治疗终结后,根据中国精神疾病分类与诊断标准(CCMD-3)对这些伤者的器质性人格改变情况进行诊断,并依据诊断标准中所罗列的人格改变症状表现,进行评分及统计分析.结果诊断为脑外伤后器质性人格改变者22例,占脑外伤工伤鉴定案例的19%.各临床症状的出现率为:易激惹72.7%;意志缺乏72.7%;孤僻退缩59.1%;缺乏亲密人际关系和情感平淡分别为54.5%;情绪不稳50.0%;自我中心和冲动性行为分别为45.5%;情感幼稚27.3%;情感脆弱、固执、偏执多疑、欲望增强分别为22.7%;言语粘滞、欣快、伦理道德观念减弱分别为13.6%.结论颅脑外伤后器质性人格改变发生率较高,应引起临床医师的重视.
作者：李学武；高北陵；吴冬凌；梁伟德；丁树明 刊期： 2005年第11期
目的探讨双侧颈总动脉结扎所致的慢性脑低灌注状态下大鼠学习记忆功能及脑组织自由基代谢的时程改变.方法雄性SD大鼠,行双侧颈总动脉结扎术,术后4h、24h、3d、7 d、2周、4周、8周分别取脑组织进行超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量的检测,在脑缺血2周、4周、8周时进行Morris水迷宫实验.结果 Morris水迷宫实验结果表明,各缺血组大鼠在学习记忆功能上较对照组有显著减退,表现在逃避潜伏期[从(8.68±1.32)s延长至(23.95±4.76)s,P＜0.05]和游泳路径[从(171.99±23.12)cm延长至(573.68±124.22)cm,P＜0.01]均明显延长,缺血8周时仍不能恢复,表明双侧颈总动脉结扎所致的慢性脑低灌注状态可引起大鼠学习记忆功能明显下降.自由基代谢相关检测结果表明,缺血4h起,大鼠皮层SOD活性显著降低[从(257.97±10.79)Nu/mg蛋白降至(152.68±38.26)Nu/mg,P＜0.01],MDA含量明显升高[从(2.95±0.34)nmol/mg蛋白升至(5.31±1.68)nmol/mg,P＜0.05],缺血8周时仍不能完全恢复.结论双侧颈总动脉永久结扎后形成的脑部慢性低灌注状态可导致脑组织自由基代谢紊乱,并进一步引起学习记忆功能减退.
作者：赵玲；刘丽；李雅莉；张丽；张兰；李林 刊期： 2005年第11期
目的探讨性病门诊就诊者焦虑抑郁状况及其影响因素.方法采用综合性医院焦虑抑郁量表和相关因素调查表,对153例性病门诊就诊者进行调查,并对其焦虑抑郁状况的影响因素进行单因素分析和多元线性回归分析.结果性病门诊就诊者焦虑情绪和抑郁情绪的阳性反应率分别为56.9%及42.5%.焦虑情绪的影响因素有病程、性病诊断数量、体育锻炼和娱乐活动、性格、生活总体满意程度和性病知识了解程度,而抑郁情绪的影响因素为病程、职业、性病诊断数量、体育锻炼和娱乐活动、性格、生活规律程度、生活总体满意程度、经济状况满意程度和家庭和睦满意程度.多元线性回归分析结果表明性病诊断数量、病程、生活总体满意程度、体育锻炼和娱乐活动为焦虑情绪的主要影响因素,而性病诊断数量、生活总体满意程度、病程和生活规律程度为抑郁情绪的主要影响因素.结论性病门诊就诊者焦虑抑郁情绪问题突出,应采取综合干预措施提高其心理健康水平.
作者：吴杰；潘琳；高地 刊期： 2005年第11期
目的了解中专女生自杀的态度及其影响因素,为中专学校开展心理健康教育提供科学依据.方法采用自杀态度问卷(QSA)对研究对象的自杀态度进行评定,同时对其生活事件、应对方式、自我意识和家庭亲密度等进行评价.结果大多中专女生对自杀持矛盾或中立态度,对自杀行为的性质、自杀者和安乐死持矛盾或中立态度者分别为58.0%,55.4%和45.1%.对自杀行为的性质和安乐死持肯定或理解态度的女生家庭亲密度较低(F值分别为:11.888和6.388,均P＜0.01);对自杀行为的性质持肯定态度者各项负性生活事件因子分较高(P＜0.05),消极应对分高(P＜0.01);对自杀行为的性质、安乐死和自 杀者家属持肯定态度的女生自我意识偏低(均P＜0.05).持否定或歧视态度者情况相反.自杀态度各维度分别与自我意识和积极应对正相关,与生活事件呈负相关.结论中专女生对自杀的态度受多种心理和环境因素的影响,应开展针对性的心理健康教育.
作者：黄锟；陶芳标；高茗；李光友 刊期： 2005年第11期
目的探讨惊恐障碍(PD)患者治疗前后听觉诱发电位(AEP)和交感皮肤反应(SSR)的动态变化.方法记录29例PD患者(PD组)服用5-羟色胺再摄取抑制剂治疗前以及治疗4周、12周、24周后的AEP和SSR,并与29名健康人(NC组)比较.结果 (1)与NC组比较,PD组AEP-N2潜伏期延长[(237.88±16.64)ms vs(223.48±18.27)ms,P＜0.05],N1-P2波幅降低[(4.29±2.02)μV vs(8.39±2.49)μV,P＜0.01],P2N2波幅降低[(4.05±1.57)μV vs(7.65±3.54)μV,P＜0.01];PD组SSR波幅增高[左上(2.98±1.69)μV vs(1.67±0.96)μV,右上(2.75±1.72)μV vs(1.68±0.93)μV,P＜0.05].(2)治疗后,PD组患者随着情绪和行为改善,HAMA分数降低,AEP-N2潜伏期逐渐缩短,SSR波幅逐渐下降,至治疗24周时均接近于正常,余各项指标差异无显著性.结论 PD患者存在AEP和SSR异常,经药物治疗可使患者的临床症状缓解,电生理指标恢复正常.
作者：许晶；刘效巍；宋春莉；贾宁 刊期： 2005年第11期
目的明确pERK1/2在大鼠脑内的分布及Y迷宫训练后的时程变化.方法 55只健康成年SD大鼠,分为正常对照组,Y迷宫训练组,假训练组,其中训练组与假训练组再各分为训练后0h、1h、3h、6h、24h亚组,每组动物各5只.训练组动物接受Y-迷宫光电结合训练,假训练组动物接受光电不结合假训练,应用免疫组织化学方法检测各组大鼠脑内各区pERK1/2阳性神经元分布及表达的变化.结果正常对照组pERK1/2免疫阳性神经元分布较少,但在双侧视上核、室旁核表达很丰富,其次在小脑分子层和浦肯野细胞层、杏仁核、纹状皮层表达较多,海马部位偶见2～5个阳性神经元,有较多阳性纤维着色,在纹状体整个区域无阳性神经元表达.在训练后0h纹状体尾壳核和边缘区[(31.2±4.8)个]出现表达,在海马CA2、CA3区出现较多阳性神经元胞体[(44.2±4.2)个],皮层大部、杏仁核的表达也有明显增强,而训练后1h、3h、6h上述各区仍有持续增强,训练后24h表达降至正常,纹状体边缘区阳性神经元消失,海马部位仅有个别阳性神经元[(3.8±3.3)个],P值均小于0.01.假训练组各时间点在海马、纹状体尾壳核、边缘区等部位均无或仅有个别阳性细胞或阳性纤维,与训练组相比差异显著.结论正常状态下pERK1/2在全脑分布较为局限,且表达强度较低.Y迷宫学习可诱导海马、尾壳核、纹状体边缘区等区域的pERK1/2的表达,而且pERK1/2参与了Y迷宫的习得、短期记忆的形成、短期记忆向长期记忆的转换和长期记忆的形成等学习记忆的各个阶段.
作者：陈旭红；舒斯云；梁振江；包新民；吴永明 刊期： 2005年第11期
目的研究酒依赖导致大脑萎缩的程度及其因素.方法头部CT检测项目采用大径线法测量.结果 88例酒依赖患者大脑白质萎缩程度:正常者5.7%,轻度者13.6%,中度者52.3%,重度者28.4%.大脑右半球的脑沟数比左半球的多(P＜O.05).大脑萎缩度数与首次住院戒酒年龄、每日饮酒多次数、酒依赖年数和酒依赖期饮酒量均呈明显正相关.结论①酒依赖会导致广泛性大脑皮质萎缩和白质萎缩,皮质萎缩右脑比左脑重,以顶叶为重;②提示在酒依赖期间连续大量而又频繁酗酒是酒依赖导致大脑萎缩加重的重要因素.
作者：胡建；刘薇；夏炎；吴铮 刊期： 2005年第11期
目的探讨全程综合干预措施对女性精神分裂症患者病程及愈后的影响.方法将200例女性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,各100例,对研究组患者实施全程综合干预措施1年.分别于入组时、6个月后和1年后进行评估并比较,采用护士用住院病人观察量表,阳性和阴性症状量表,生活质量综合评定问卷,简明精神病量表,社会功能缺陷筛选量表作为评定工具.结果患者阴性症状和阳性症状明显缓解,其评分结果分别为:入组时,研究组(29.13±6.62)分,(27.12±7.86)分;对照组(28.48±6.89)分,(26.89±7.33)分,P＞0.05.6个月时研究组(15.38±5.46)分,(10.12±5.34)分;对照组(19.01±5.32)分,(15.78±5.65)分,P＜0.01.1年时研究组(10.98±5.31)分,(8.19±5.64)分,对照组(13.37±5.12)分,(15.12±5.21)分,P＜0.01.入组时所有量表评分两组间差异无显著性意义(P＞0.05),6个月和1年后除简明精神病量表中激活性1项评分两组间差异无显著性意义(P＞0.05),其他各项评分及护士用住院病人观察量表、阳性和阴性症状量表、生活质量综合评定问卷和社会功能缺陷筛选量表评分两组间差异有显著性意义(P＜0.05)和差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论全程综合干预措施能够缓解女性精神分裂症患者的精神症状,缩短住院日程,促进社会功能恢复,提高其生活质量.
作者：赵成香；刘桂荣；胡永山；李庆梅；王雨燕 刊期： 2005年第11期
目的探讨卖淫妇女的心理防御机制与心理状况以及二者的关系.方法分别用防御方式问卷(DSQ)和症状自评量表(SCL-90)对83名卖淫妇女(研究组)和41名女大学生(对照组)进行调查.结果研究组不成熟防御机制、中间型防御机制评分[(4.78±1.02)分,(4.96±0.86)分]均高于对照组[(3.95±0.68)分,(4.26±0.73)分](P＜0.01);研究组SCL-90中9个因子评分均显著高于对照组(P＜0.01);相关分析发现,研究组不成熟防御机制与SCL-90中9个因子均存在显著正相关(P＜0.01),中间型防御机制与SCL-90中9个因子也存在显著正相关(P＜0.01或P＜0.05),掩饰因子与SCL-90中的强迫、敌对、偏执、躯体、抑郁呈正相关(P＜0.01或P＜0.05).结论卖淫妇女过多地使用不成熟防御机制及中间型防御机制,心理状况差,且二者存在明显的相关性.
作者：曲洪芳；张蔚；李国海 刊期： 2005年第11期
目的探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与老年期抑郁症的关系.方法测定60例老年期抑郁症和60例正常对照组的ApoE基因型.患者组入组时评定HAMD,治疗6周后评定疗效(HAMD减分率≥50%为有效,＜50%为无效).结果老年期抑郁症患者与正常对照组的ApoE的基因型和等位基因频率分布均差异无显著性(X2分别为2.200和1.435,P分别为0.699和0.488);按有无伴发心脑血管疾病将患者分为两组,两组的基因型和等位基因频率分布差异均无显著性(X2分别为3.329和3.811,P分别为0.504和0.149);按有无伴发认知功能障碍将患者分为两组,两组的基因型和等位基因频率分布差异均无显著性(X2分别为2.640和2.010,P分别为0.620和0.366);按治疗6周时的疗效将患者分为两组,两组的基因型分布差异无显著性(X2=6.557,P=0.161),但两组间的等位基因频率分布差异有显著性(X2=7.537,P=0.023).结论 ApoE基因型可能在老年期抑郁症的发病中不起重要作用.
作者：袁勇贵；李海林；吴瑞枝；叶勤；陆蓉；梅刚；陈晔；李毅；顾晓瑛；陈勇；刘阳；张石宁 刊期： 2005年第11期
目的比较奎硫平与利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法将符合条件的46例首发精神分裂症患者随机分为奎硫平组和利培酮组,分别进行8周系统治疗,用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估其疗效;用知识、算术、数字符号、逻辑记忆,威斯康辛卡片分类测验等神经心理测验评估认知功能影响.结果治疗后46例患者PANSS总分明显下降,两组之间差异无显著性(均P＞0.05);奎硫平与利培酮能显著改善记忆、注意及执行功能,奎硫平组神经心理测试成绩在Stroop2测验、词汇流畅性测验、WCTS正确数分别为(109.76±1.41)分、(19.94±6.32)分、(35.71±6.74)分,而利培酮组分别为(118.79±1.21)分、(15.88±6.48)分、(31.76±5.84)分.两组相比差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论奎硫平对首发精神分裂症患者的注意及执行功能的改善作用优于利培酮.
作者：李刚；陈清刚；张秋红；李涛 刊期： 2005年第11期
失眠症不仅影响着个体的心身健康,而且影响着个体的社会功能.有报道成年人失眠症患病率为9.38%～35.00%[1-3],国内外对失眠症的研究越来越多.本研究探讨失眠症患者的负性情绪状况,为指导临床治疗、提高生活质量提供依据.
作者：赵丽丽；赵红英；何丽萍 刊期： 2005年第11期
母性行为(Maternal behavior)是属于一种本能行为,主要表现为:筑巢、哺乳及抚育等分娩前后的一系列对幼崽子的关爱和保护行为.虽然关于母性行为的神经和内分泌具体详尽机制还在研究中,但目前为止国外研究表明,有一些相关的激素影响母性行为,包括一些类固醇激素和含氮类激素,其中主要的是雌、孕激素,催产素和催乳素[1-3].
作者：高艳华；王显钢；贾秀月；栾海艳；赵晓莲；张颐群；孙雪 刊期： 2005年第11期
目的探讨脂肪肝发病与生活方式和饮食习惯等行为因素的关系.方法在健康体检的铁路机车乘务员、机车检修员中,以B超检查诊断的脂肪肝304人,同期体检条件相似的非脂肪肝540人作为对照组.结果病例组的饮酒等级明显高于对照组(P＜0.01)、病例组少运动者明显高于对照组(P＜0.01)、进餐时间快(＜20min者52.25%vs44.07%)、饭店就餐(≥3次/周者37.17%vs 14.63%)病例组明显高于对照组(P＜0.01)、病例组少食水果、蔬菜的比率明显高于对照组(1顿/d者63.82%vs45.37%,P＜0.01),以车代步、夜晚加餐病例组高于对照组(P＜0.05)、对照组的饮茶比率明显高于病例组(P＜0.01).结论脂肪肝的发生与生活方式和饮食习惯密切相关.
作者：夏培君；赵广香；欧阳建东；杨永红；郭玉婷；王金鹏；张彩虹 刊期： 2005年第11期
贫困大学生是近年来大学校园里出现的一个特殊群体,据有关资料显示,其数量已占在校生的15%～30%,已引起各方面的重视.目前国内学者对贫困生的人格特征和心理健康水平进行了研究[1-5],但关于贫困生人格类型的报告较少.本研究应用聚类分析、单因素方差分析等方法,对贫困生人格类型进行了划分,为有针对性地进行贫困生教育提供参考依据.
作者：孔德生；张静 刊期： 2005年第11期
目的观察促红细胞生成素(EPO)对大鼠全脑缺血再灌注后海马CA1区蛋白激酶B表达的影响,进一步探讨EPO脑保护作用的机制.方法采用改良的Pulsinelli四血管阻断方法制作大鼠全脑缺血再灌注模型.将SD大鼠随机分为4组:正常组、假手术组、缺血再灌注组和EPO治疗组.各组动物分别于缺血15min再灌注6h、24h、48h、72h、7d断头取脑.鼠脑灌注及固定后制作石蜡切片,HE染色观察海马的病理变化,用TUNEL方法检测海马CA1区神经细胞凋亡,免疫组织化学SP法观察磷酸化蛋白激酶B(p-PKB)表达.另外再取24只大鼠分为4组:正常组、假手术组、缺血再灌注组和EPO治疗组,应用Y型迷宫法对缺血再灌注7 d的大鼠进行缺血后学习和记忆功能的测定.结果 (1)TUNEL染色:假手术组48 h、72h可见个别阳性细胞.缺血再灌注组于再灌注24h可见少量阳性细胞;再灌注48h可见较多TUNEL阳性细胞,72h出现大量TUNEL阳性细胞,7d明显减少.EPO治疗组TUNEL阳性细胞在各时间点明显少于缺血再灌注组[(948.6±91.0)个vs(502.7±97.3)个,P＜0.01].(2)认知功能变化:全脑缺血再灌注后7 d大鼠学习能力降低,尝试次数明显增多(P＜0.01).EPO治疗组尝试次数减少,有显著性差异(P＜0.01).学习能力测试后24h记忆功能测定,结果发现缺血再灌注组成绩明显低下,EPO处理组可改善缺血造成的大鼠记忆功能障碍[(20.06±3.85)s vs(12.93±3.04)s,P＜0.01].(3)p-PKB免疫组化染色:缺血再灌注组于再灌注6h即出现p-PKB明显表达增高,72h达高峰,7 d明显下降.EPO治疗组于再灌注6h、48h、72h、7 d,p-PKB蛋白表达较缺血再灌注组增高[(25.42±3.86)vs(11.64±2.13),P＜0.01].(4)相关分析:TUNEL阳性细胞与p-PKB蛋白表达则呈负相关,而大鼠学习能力与海马CA1区存活神经细胞数呈正相关趋势.结论 EPO能减少大鼠脑缺血再灌注损伤后海马CA1区神经细胞的坏死和凋亡,减轻脑缺血再灌注损伤后大鼠学习、记忆功能障碍.EPO可能通过增强海马神经细胞p-PKB的表达,发挥神经细胞保护作用.
作者：耿德勤；徐兴顺；许铁；刘永海；董瑞国；谭迎春；平蕾；曾因明 刊期： 2005年第11期
目的编制一套适合测评我国城市老年人生命质量的量表.方法通过文献查阅法、访谈法、专家咨询法等确定条目池,并进一步形成初始量表.采用变异度法、相关系数法、因子分析法、逐步回归法对初始量表进行条目筛选,由保留的条目组成终的测试量表.并对该量表进行信度和效度评价.结果初始量表共包括60个条目,经统计学筛选后,保留了34个条目,对其重新分类终形成一个包含生理、心理、社会三个维度共34+1个条目的测试量表.量表的分半信度系数为0.7977,总量表及生理、心理、社会维度的Chronbach's α系数分别为0.8974,0.8054,0.8057,0.7783.总量表、生理、心理、社会维度两次测定问重测信度系数分别为0.83,0.76,0.86,0.80.通过因子分析,提取12个公因子,解释方差总变异的72.3%.因子负荷在0.3771～0.8268之间.结论该量表具有较好的信度和效度,对城市老年人生命质量的测评具有一定价值.
作者：秦浩；李秀燕；冯国双 刊期： 2005年第11期
目的观察地卓西平(MK-801)对程序诱导的烦渴行为(SIP)大鼠相关脑区nNOS的影响.方法 SIP大鼠外周给予MK-801(0.125 mg·kg-1,ip)后,通过免疫组织化学方法(ABC法)观察大鼠相关脑区nNOS阳性神经元数的变化.结果 SIP行为大鼠前额皮层、伏隔核、纹状体和海马的nNOS阳性神经元数较正常对照组显著增加[(171.2±14.3)个/mm2 vs(154.6±9.8)个/mm2;(38.6±8.2)个/mm2vs(25.9±5.2)个/mm2;(96.4±7.7)个/mm2 vs(71.6±7.9)个/mm2;(106.0±7.6)个/mm2vs(95.5±3.8)个/mm2;P＜0.05～0.01],MK-801(0.125mg·kg-1,ip)能抑制SIP行为且减少SIP大鼠上述中枢核团的nNOS阳性神经元数[(153.8±13.0)个/mm2 vs(170.4±11.7)个/mm2;(27.5±5.7)个/mm2vs(36.4±8.1)个/mm2;(61.3±7.8)个/mm2 vs(95.1±8.1)个/mm2;(98.9±6.9)个/mm2vs(107.3±5.6)个/mm2;P＜0.05～0.01].结论 MK-801在抑制SIP行为的同时减少了大鼠前额皮层、伏隔核、纹状体和海马的nNOS阳性神经元数,提示MK-801对SIP行为的抑制作用可能与nNOS活性密切相关.
作者：赵伟红；周文华；刘惠芬；唐甩恩；张富强；杨国栋 刊期： 2005年第11期
中华行为医学与脑科学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 济宁医学院
