陈旭红；舒斯云；梁振江；包新民；吴永明
目的观察促红细胞生成素(EPO)对大鼠全脑缺血再灌注后海马CA1区蛋白激酶B表达的影响,进一步探讨EPO脑保护作用的机制.方法采用改良的Pulsinelli四血管阻断方法制作大鼠全脑缺血再灌注模型.将SD大鼠随机分为4组:正常组、假手术组、缺血再灌注组和EPO治疗组.各组动物分别于缺血15min再灌注6h、24h、48h、72h、7d断头取脑.鼠脑灌注及固定后制作石蜡切片,HE染色观察海马的病理变化,用TUNEL方法检测海马CA1区神经细胞凋亡,免疫组织化学SP法观察磷酸化蛋白激酶B(p-PKB)表达.另外再取24只大鼠分为4组:正常组、假手术组、缺血再灌注组和EPO治疗组,应用Y型迷宫法对缺血再灌注7 d的大鼠进行缺血后学习和记忆功能的测定.结果 (1)TUNEL染色:假手术组48 h、72h可见个别阳性细胞.缺血再灌注组于再灌注24h可见少量阳性细胞;再灌注48h可见较多TUNEL阳性细胞,72h出现大量TUNEL阳性细胞,7d明显减少.EPO治疗组TUNEL阳性细胞在各时间点明显少于缺血再灌注组[(948.6±91.0)个vs(502.7±97.3)个,P＜0.01].(2)认知功能变化:全脑缺血再灌注后7 d大鼠学习能力降低,尝试次数明显增多(P＜0.01).EPO治疗组尝试次数减少,有显著性差异(P＜0.01).学习能力测试后24h记忆功能测定,结果发现缺血再灌注组成绩明显低下,EPO处理组可改善缺血造成的大鼠记忆功能障碍[(20.06±3.85)s vs(12.93±3.04)s,P＜0.01].(3)p-PKB免疫组化染色:缺血再灌注组于再灌注6h即出现p-PKB明显表达增高,72h达高峰,7 d明显下降.EPO治疗组于再灌注6h、48h、72h、7 d,p-PKB蛋白表达较缺血再灌注组增高[(25.42±3.86)vs(11.64±2.13),P＜0.01].(4)相关分析:TUNEL阳性细胞与p-PKB蛋白表达则呈负相关,而大鼠学习能力与海马CA1区存活神经细胞数呈正相关趋势.结论 EPO能减少大鼠脑缺血再灌注损伤后海马CA1区神经细胞的坏死和凋亡,减轻脑缺血再灌注损伤后大鼠学习、记忆功能障碍.EPO可能通过增强海马神经细胞p-PKB的表达,发挥神经细胞保护作用.
作者：耿德勤；徐兴顺；许铁；刘永海；董瑞国；谭迎春；平蕾；曾因明 刊期： 2005年第11期
目的探讨卖淫妇女的心理防御机制与心理状况以及二者的关系.方法分别用防御方式问卷(DSQ)和症状自评量表(SCL-90)对83名卖淫妇女(研究组)和41名女大学生(对照组)进行调查.结果研究组不成熟防御机制、中间型防御机制评分[(4.78±1.02)分,(4.96±0.86)分]均高于对照组[(3.95±0.68)分,(4.26±0.73)分](P＜0.01);研究组SCL-90中9个因子评分均显著高于对照组(P＜0.01);相关分析发现,研究组不成熟防御机制与SCL-90中9个因子均存在显著正相关(P＜0.01),中间型防御机制与SCL-90中9个因子也存在显著正相关(P＜0.01或P＜0.05),掩饰因子与SCL-90中的强迫、敌对、偏执、躯体、抑郁呈正相关(P＜0.01或P＜0.05).结论卖淫妇女过多地使用不成熟防御机制及中间型防御机制,心理状况差,且二者存在明显的相关性.
作者：曲洪芳；张蔚；李国海 刊期： 2005年第11期
帕金森病是累及锥体外系统的变性疾病,也称运动障碍性疾病,主要表现为震颤、强直和运动障碍.但在疾病发展的过程中,常出现智能、情感及语言等高级神经功能的改变,其中约50%的帕金森病患者有语言障碍[1],影响帕金森病患者的工作、学习和生活.神经病学家、神经心理学家及语言学家对帕金森病语言、言语障碍进行了深入的研究.
作者：戴蓉；刘晓加 刊期： 2005年第11期
目的探讨全程综合干预措施对女性精神分裂症患者病程及愈后的影响.方法将200例女性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,各100例,对研究组患者实施全程综合干预措施1年.分别于入组时、6个月后和1年后进行评估并比较,采用护士用住院病人观察量表,阳性和阴性症状量表,生活质量综合评定问卷,简明精神病量表,社会功能缺陷筛选量表作为评定工具.结果患者阴性症状和阳性症状明显缓解,其评分结果分别为:入组时,研究组(29.13±6.62)分,(27.12±7.86)分;对照组(28.48±6.89)分,(26.89±7.33)分,P＞0.05.6个月时研究组(15.38±5.46)分,(10.12±5.34)分;对照组(19.01±5.32)分,(15.78±5.65)分,P＜0.01.1年时研究组(10.98±5.31)分,(8.19±5.64)分,对照组(13.37±5.12)分,(15.12±5.21)分,P＜0.01.入组时所有量表评分两组间差异无显著性意义(P＞0.05),6个月和1年后除简明精神病量表中激活性1项评分两组间差异无显著性意义(P＞0.05),其他各项评分及护士用住院病人观察量表、阳性和阴性症状量表、生活质量综合评定问卷和社会功能缺陷筛选量表评分两组间差异有显著性意义(P＜0.05)和差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论全程综合干预措施能够缓解女性精神分裂症患者的精神症状,缩短住院日程,促进社会功能恢复,提高其生活质量.
作者：赵成香；刘桂荣；胡永山；李庆梅；王雨燕 刊期： 2005年第11期
目的追踪研究SARS患者入院、出院及出院3个月后3个阶段心理状况及影响因素,对有心理问题的SARS患者进行心理干预并进行干预效果评价.方法采用自拟一般状况调查表、症状自评量表(SCL-90)、领悟社会支持量表(PSSS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、自尊量表(SES)、艾森克个性问卷(EPQ)作为工具,对114名SARS患者进行追踪调查.结果 1.SCL-90总分、强迫、恐怖因子分出院较人院时有上升[均分分别为(153.34±62.72)分/(150.50±56.66)分,(1.80±0.80)分/(1.71±0.71)分,(1.48±0.74)分/(1.38±0.63)分],之后开始下降[均分分别为(138.47±50.91)分/(153.34±62.72)分,(1.76±0.78)分/(1.80±0.80)分,(1.36±0.61)分/(1.48±0.74)分];躯体化、抑郁、焦虑因子分随时间变化逐渐下降[均分分别为(1.85±0.90)分/(1.77±0.84)分/(1.60±0.75)分,(1.81±0.87)分/(1.78±0.85)分/(1.59±0.75)分,(1.79±0.78)分/(1.76±0.84)分/(1.50±0.66)分].2.强迫、人际敏感、恐怖问题发生率,出院时较入院时上升,之后开始下降(P＞0.05).其他因子发生率,随着时间的推移逐渐下降(焦虑发生率由0.298降到0.289再降到0.14,P＜0.05).3.自尊在3个研究阶段均是SARS患者心理症状的影响因素;自觉病情严重程度是从入院到出院时的影响因素;消极应对是从出院和出院后3月时的影响因素;文化程度是出院后3月时的影响因素.4.电话心理干项后SARS患者SCL-90总分及大部分因子分下降(P＞0.05),部分因子分尤其躯体化(P＜0.01)反而上升[躯体化由(1.58±0.78)分上升到(2.08±0.82)分,P＜0.01].结论 1.SARS患者在各期均存在明显的情绪障碍且影响因素不完全相同,临床应该持续评估其心理状态,并进行及时干预.2.经心理干预后SARS患者心理症状减轻不明显,部分症状反而加重.
作者：徐勇；张克让；刘中国；杨红；孙燕 刊期： 2005年第11期
目的了解江苏省儿童智力残疾的患病率及危险因素.方法抽查江苏省某地0～6岁儿童9998人,采用丹佛发育筛选测验(DDST)量表进行筛查,用CCMD-2-R儿童精神发育迟滞诊断标准、盖塞尔(Geseel)发展量表进行诊断.结果确诊为精神残疾者共61人,时点患病率为0.61%.其中男36例(0.7%),女25例(0.6%),单因素及多因素分析结果示:年龄、学前教育及家庭收入与智力残疾密切相关.结论江苏省儿童智力残疾的患病率较1987年有明显下降,影响智力残疾的主要因素为儿童年龄、学前教育和家庭经济状况等.
作者：汪卫华；吴亚南；屈晓燕；冯琴妹；朱军；翟灵伟；汪晓东；王俊 刊期： 2005年第11期
心境障碍的发病与人格特征或气质有关,它不仅可以使发病年龄提前,而且对疾病的发展过程有影响,其中外向的人格特征或气质在其中有重要地位,它表明这种心境障碍患者的情绪是一种不稳定性质的.双相抑郁比单相抑郁似乎更为明显.人们也试图从这些特征上来区分它们.为进一步探讨这种可能存在的差异,我们对国内的相关文献进行Meta分析,现报告如下.
作者：邢葆平；金卫东；陈炯；唐贤祥；王鹤秋；马永春；陈虹；陈震 刊期： 2005年第11期
目的了解中专女生自杀的态度及其影响因素,为中专学校开展心理健康教育提供科学依据.方法采用自杀态度问卷(QSA)对研究对象的自杀态度进行评定,同时对其生活事件、应对方式、自我意识和家庭亲密度等进行评价.结果大多中专女生对自杀持矛盾或中立态度,对自杀行为的性质、自杀者和安乐死持矛盾或中立态度者分别为58.0%,55.4%和45.1%.对自杀行为的性质和安乐死持肯定或理解态度的女生家庭亲密度较低(F值分别为:11.888和6.388,均P＜0.01);对自杀行为的性质持肯定态度者各项负性生活事件因子分较高(P＜0.05),消极应对分高(P＜0.01);对自杀行为的性质、安乐死和自 杀者家属持肯定态度的女生自我意识偏低(均P＜0.05).持否定或歧视态度者情况相反.自杀态度各维度分别与自我意识和积极应对正相关,与生活事件呈负相关.结论中专女生对自杀的态度受多种心理和环境因素的影响,应开展针对性的心理健康教育.
作者：黄锟；陶芳标；高茗；李光友 刊期： 2005年第11期
目的探讨摩托车驾驶员的驾驶行为特点与交通事故的关系.方法采用自编的摩托车驾驶员驾驶行为问卷和个人资料调查表对800名摩托车驾驶员进行测试.结果①男驾驶员较女驾驶员有较多的超速及违规[(17.23±5.82)分vs(15.07±4.94)分]、警觉安全行为[(25.67±5.28)分vs(24.51±5.14)分],错误行为[(13.03±3.69)分vs(13.94±4.12)分]两者差异有显著性;②16～25岁组驾驶员的冲动行为[(20.05±6.74)分]较多,警觉安全行为[(23.32±4.95)分]较少;③小学文化的驾驶员超速及违规[(18.93±6.36)分]较多;④已婚驾驶员冲动行为[(17.80±6.67)分],超速及违规行为[(16.59±5.60)分]较少,警觉安全行为[(26.18±5.12)分]较多;⑤有驾照的驾驶员冲动行为[(18.00±6.62)分]、错误行为[(12.97±3.77)分],警觉安全行为[(26.03±5.18)分];⑥在碰撞事故中事故驾驶员冲动行为[(19.98±7.14)分]、超速及违规[(17.95±5.95)分]、错误行为[(13.76±3.73)分]上与安全驾驶差异有显著性(P＜0.01).非碰撞事故中仅在错误行为[(13.44±3.78)分]上差异有显著性(P＜0.01).结论摩托车驾驶员驾驶行为与交通事故关系重大,应注重此方面的训练和教育.
作者：李彦章；王正国；朱佩芳；尹志勇 刊期： 2005年第11期
母性行为(Maternal behavior)是属于一种本能行为,主要表现为:筑巢、哺乳及抚育等分娩前后的一系列对幼崽子的关爱和保护行为.虽然关于母性行为的神经和内分泌具体详尽机制还在研究中,但目前为止国外研究表明,有一些相关的激素影响母性行为,包括一些类固醇激素和含氮类激素,其中主要的是雌、孕激素,催产素和催乳素[1-3].
作者：高艳华；王显钢；贾秀月；栾海艳；赵晓莲；张颐群；孙雪 刊期： 2005年第11期
为了给骨质疏松症患者生活质量的研究提供一个有效的、针对性强的研究工具,编制者依据现代心理学量表编制理论与方法,吸取了国内外有关生活质量量表的长处[1],结合临床患者的疾病特点、编制者多年的应用、编制量表的经验和量表编制的发展趋势[2],编制了骨质疏松症生活质量量表(OQOLS),该量表包含75个条目,覆盖了与生活质量有关的5个维度(疾病、生理、社会、心理、满意度).研究显示OQOLS量表具有较好的信度和效度[3].为检验该量表的理论构想,本研究采用探索性因素分析和验证性因素分析方法来验证量表的结构效度.
作者：刘健；蔡太生 刊期： 2005年第11期
目的探讨性病门诊就诊者焦虑抑郁状况及其影响因素.方法采用综合性医院焦虑抑郁量表和相关因素调查表,对153例性病门诊就诊者进行调查,并对其焦虑抑郁状况的影响因素进行单因素分析和多元线性回归分析.结果性病门诊就诊者焦虑情绪和抑郁情绪的阳性反应率分别为56.9%及42.5%.焦虑情绪的影响因素有病程、性病诊断数量、体育锻炼和娱乐活动、性格、生活总体满意程度和性病知识了解程度,而抑郁情绪的影响因素为病程、职业、性病诊断数量、体育锻炼和娱乐活动、性格、生活规律程度、生活总体满意程度、经济状况满意程度和家庭和睦满意程度.多元线性回归分析结果表明性病诊断数量、病程、生活总体满意程度、体育锻炼和娱乐活动为焦虑情绪的主要影响因素,而性病诊断数量、生活总体满意程度、病程和生活规律程度为抑郁情绪的主要影响因素.结论性病门诊就诊者焦虑抑郁情绪问题突出,应采取综合干预措施提高其心理健康水平.
作者：吴杰；潘琳；高地 刊期： 2005年第11期
目的明确pERK1/2在大鼠脑内的分布及Y迷宫训练后的时程变化.方法 55只健康成年SD大鼠,分为正常对照组,Y迷宫训练组,假训练组,其中训练组与假训练组再各分为训练后0h、1h、3h、6h、24h亚组,每组动物各5只.训练组动物接受Y-迷宫光电结合训练,假训练组动物接受光电不结合假训练,应用免疫组织化学方法检测各组大鼠脑内各区pERK1/2阳性神经元分布及表达的变化.结果正常对照组pERK1/2免疫阳性神经元分布较少,但在双侧视上核、室旁核表达很丰富,其次在小脑分子层和浦肯野细胞层、杏仁核、纹状皮层表达较多,海马部位偶见2～5个阳性神经元,有较多阳性纤维着色,在纹状体整个区域无阳性神经元表达.在训练后0h纹状体尾壳核和边缘区[(31.2±4.8)个]出现表达,在海马CA2、CA3区出现较多阳性神经元胞体[(44.2±4.2)个],皮层大部、杏仁核的表达也有明显增强,而训练后1h、3h、6h上述各区仍有持续增强,训练后24h表达降至正常,纹状体边缘区阳性神经元消失,海马部位仅有个别阳性神经元[(3.8±3.3)个],P值均小于0.01.假训练组各时间点在海马、纹状体尾壳核、边缘区等部位均无或仅有个别阳性细胞或阳性纤维,与训练组相比差异显著.结论正常状态下pERK1/2在全脑分布较为局限,且表达强度较低.Y迷宫学习可诱导海马、尾壳核、纹状体边缘区等区域的pERK1/2的表达,而且pERK1/2参与了Y迷宫的习得、短期记忆的形成、短期记忆向长期记忆的转换和长期记忆的形成等学习记忆的各个阶段.
作者：陈旭红；舒斯云；梁振江；包新民；吴永明 刊期： 2005年第11期
目的探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与老年期抑郁症的关系.方法测定60例老年期抑郁症和60例正常对照组的ApoE基因型.患者组入组时评定HAMD,治疗6周后评定疗效(HAMD减分率≥50%为有效,＜50%为无效).结果老年期抑郁症患者与正常对照组的ApoE的基因型和等位基因频率分布均差异无显著性(X2分别为2.200和1.435,P分别为0.699和0.488);按有无伴发心脑血管疾病将患者分为两组,两组的基因型和等位基因频率分布差异均无显著性(X2分别为3.329和3.811,P分别为0.504和0.149);按有无伴发认知功能障碍将患者分为两组,两组的基因型和等位基因频率分布差异均无显著性(X2分别为2.640和2.010,P分别为0.620和0.366);按治疗6周时的疗效将患者分为两组,两组的基因型分布差异无显著性(X2=6.557,P=0.161),但两组间的等位基因频率分布差异有显著性(X2=7.537,P=0.023).结论 ApoE基因型可能在老年期抑郁症的发病中不起重要作用.
作者：袁勇贵；李海林；吴瑞枝；叶勤；陆蓉；梅刚；陈晔；李毅；顾晓瑛；陈勇；刘阳；张石宁 刊期： 2005年第11期
目的观察地卓西平(MK-801)对程序诱导的烦渴行为(SIP)大鼠相关脑区nNOS的影响.方法 SIP大鼠外周给予MK-801(0.125 mg·kg-1,ip)后,通过免疫组织化学方法(ABC法)观察大鼠相关脑区nNOS阳性神经元数的变化.结果 SIP行为大鼠前额皮层、伏隔核、纹状体和海马的nNOS阳性神经元数较正常对照组显著增加[(171.2±14.3)个/mm2 vs(154.6±9.8)个/mm2;(38.6±8.2)个/mm2vs(25.9±5.2)个/mm2;(96.4±7.7)个/mm2 vs(71.6±7.9)个/mm2;(106.0±7.6)个/mm2vs(95.5±3.8)个/mm2;P＜0.05～0.01],MK-801(0.125mg·kg-1,ip)能抑制SIP行为且减少SIP大鼠上述中枢核团的nNOS阳性神经元数[(153.8±13.0)个/mm2 vs(170.4±11.7)个/mm2;(27.5±5.7)个/mm2vs(36.4±8.1)个/mm2;(61.3±7.8)个/mm2 vs(95.1±8.1)个/mm2;(98.9±6.9)个/mm2vs(107.3±5.6)个/mm2;P＜0.05～0.01].结论 MK-801在抑制SIP行为的同时减少了大鼠前额皮层、伏隔核、纹状体和海马的nNOS阳性神经元数,提示MK-801对SIP行为的抑制作用可能与nNOS活性密切相关.
作者：赵伟红；周文华；刘惠芬；唐甩恩；张富强；杨国栋 刊期： 2005年第11期
术后认知功能障碍(postoperation cognitive dysfunction,POCD)是指患者在全麻术后出现的中枢神经系统并发症,常见于接受大手术、急诊手术后的老年患者,临床表现为精神错乱、焦虑、人格改变、记忆受损,这种认知功能、独立能力及技巧的变化,称为术后认知功能障碍.随着手术类型和全麻持续时间的不同,术后认知功能损害程度不一,尽管近年来在麻醉技术、监护仪器、手术操作方面有了很大进步,大大提高了手术的安全性,但术后认知功能障碍的发生仍不少见[1,2],其发病原因及机制引起了广泛重视.
作者：曾涛；温剑虎 刊期： 2005年第11期
目的探讨SARS对不同年龄中小学生情绪、学习、生活的影响及其应对,了解家长在中小学生应对SARS这一危机事件时所起到的作用.方法 SARS流行期停课结束后用自编的SARS调查问卷对疫区619名中小学生和405名家长进行调查.结果学生对SARS的恐惧程度停课期间[(1.13±0.90)分]和停课后[(0.54±0.67)分]差异有显著性(P＜0.01).学生对学校的喜爱程度停课前后[(4.13±1.03)分vs(4.48±0.88)分]差异有显著性(P＜0.01),在家的主要学习方式为自学.学生的交往方式和卫生习惯都受到了影响(P＜0.01).结论应根据学生的年龄和相应的认知水平展开危机事件的应对教育,家长应更关注学生的心理健康.
作者：刘玉娟；刘国雄；方富熹 刊期： 2005年第11期
药物治疗是广泛性焦虑障碍(GAD)的主要治疗手段,传统药物以苯二氮革类抗焦虑药(BZD)为主,由于BZD长期应用易导致成瘾和戒断症状,且影响患者的运动和认知功能,已逐渐被抗抑郁剂和新型非苯二氮革类抗焦虑药(NBZD)所取代[1,2].笔者对抗抑郁剂治疗GAD的疗效和安全性的文献进行综述,并提出建议性治疗策略.
作者：翟金国；李功迎；赵靖平 刊期： 2005年第11期
目的探讨抑郁症患者应激事件、家庭功能和心理防御方式的临床特征.方法采用生活事件量表、防御方式量表、家庭环境量表中文版,对46例抑郁症患者进行测试,并与40例正常人进行对照.结果 (1)抑郁症组生活事件总刺激量[(42.12±32.12)分]高于对照组(P＜0.001),其中负性事件刺激量[(33.96±10.26)分]、家庭有关问题[(23.14±12.58)分],工作学习中问题[(16.58±3.20)分]因子分均明高于正常组(P＜0.001);(2)抑郁症组家庭环境状况中亲密度[(5.83±2.32)分]、情感表达[(5.04±2.33)分]、矛盾性[(1.37±0.19)分]、独立性[(5.00±2.00)分]、成功性[(5.29±2.07)分]等与常模组对照因子分均明显较低(P＜0.05或P＜0.001);(3)抑郁症组不成熟型因子分[(4.99±0.91)分],中间型防御因子分[(5.05±2.31)分]明显高于正常组(P＜0.001),成熟型因子分[(3.89±1.99)分]明显较正常组低(P＜0.01).结论生活事件尤其是负性事件与抑郁症状发生有密切关系,抑郁症患者的家庭支持系统不良,心理防御方式存在明显的中间型和不成熟倾向.
作者：蓝利明；吴绍长；吴素琴；汤亚男；王静 刊期： 2005年第11期
目的探讨双侧颈总动脉结扎所致的慢性脑低灌注状态下大鼠学习记忆功能及脑组织自由基代谢的时程改变.方法雄性SD大鼠,行双侧颈总动脉结扎术,术后4h、24h、3d、7 d、2周、4周、8周分别取脑组织进行超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量的检测,在脑缺血2周、4周、8周时进行Morris水迷宫实验.结果 Morris水迷宫实验结果表明,各缺血组大鼠在学习记忆功能上较对照组有显著减退,表现在逃避潜伏期[从(8.68±1.32)s延长至(23.95±4.76)s,P＜0.05]和游泳路径[从(171.99±23.12)cm延长至(573.68±124.22)cm,P＜0.01]均明显延长,缺血8周时仍不能恢复,表明双侧颈总动脉结扎所致的慢性脑低灌注状态可引起大鼠学习记忆功能明显下降.自由基代谢相关检测结果表明,缺血4h起,大鼠皮层SOD活性显著降低[从(257.97±10.79)Nu/mg蛋白降至(152.68±38.26)Nu/mg,P＜0.01],MDA含量明显升高[从(2.95±0.34)nmol/mg蛋白升至(5.31±1.68)nmol/mg,P＜0.05],缺血8周时仍不能完全恢复.结论双侧颈总动脉永久结扎后形成的脑部慢性低灌注状态可导致脑组织自由基代谢紊乱,并进一步引起学习记忆功能减退.
作者：赵玲；刘丽；李雅莉；张丽；张兰；李林 刊期： 2005年第11期
中华行为医学与脑科学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 济宁医学院
