林志
强迫症(OCD)是一种难治性疾病,初人们认为本病源于精神因素和人格缺陷,是内心强烈冲突的外在表现.近年来,大量有关OCD的神经生化研究表明,5-羟色胺(5-HT)与强迫症关系密切,提示本病的发生有生物学基础,现将其综述如下:
作者：李英辉；兰光华 刊期： 2003年第06期
目的调查西安地区非法成瘾物质使用率.方法以整群抽样的方法确定研究现场,应用非法成瘾物质使用流行学调查表.结果西安地区非法成瘾物质滥用者一生曾用率1993年为6.9‰,1996年为10.3‰,2000年为10.9‰.非法成瘾物质使用的高危因素是男性,年龄较轻,文化较低,无固定婚姻关系,无固定职业.且女性吸毒人数正在上升.结论西安地区非法成瘾物质使用率有明显上升的趋势,需要社会各界予以充分的重视.
作者：师建国；郭芝芳；杨洪 刊期： 2003年第06期
本研究旨在评价暴露于相关环境线索前后,海洛因依赖者心理渴求以及心率、血压和瞳孔等生理指标的变化.期待为探讨复吸的机制提供一些相关的临床资料.
作者：邵春红；江开达；赵敏；徐一峰；周伟航；刘培勇；秦海鸥 刊期： 2003年第06期
目的探讨长期低铅染毒对生长发育期小鼠学习记忆行为影响的机制.方法采用开场试验、T型水迷宫等行为观察和生化检测相结合的方法,观察长期低铅染毒对生长期小鼠学习记忆及脑内NO、SOD活性及MDA含量的变化.结果与对照组相比:(1)0.075%醋酸铅染毒组小鼠学习能力呈明显损伤(P<0.01);(2)0.075%醋酸铅染毒组小鼠脑内NO含量、SOD活性明显下降(P<0.01),而MDA含量明显升高(P<0.01).结论长期低铅染毒对生长发育期小鼠学习能力有显著损伤,这种损伤可能与脑内NO含量、SOD活性下降、MDA含量升高有一定的相关性.
作者：孙鹂；李珊 刊期： 2003年第06期
目的探讨分娩前初产妇焦虑、抑郁等精神障碍发生率及相关因素.方法采用自制一般状况问卷、症状自评量表(SCL-90)、汉米顿焦虑量表(HAMA)、汉米顿抑郁量表(HAMD),对200例临产初产妇心理状态进行调查分析.结果可能有抑郁症状的71例,占35.5%,轻中度抑郁的9例,占4.5%.可能有焦虑症状的62例,占31%,肯定有焦虑的14例,占7%,有明显焦虑的1例,严重焦虑的1例,各占0.5%.各组量表得分之间相关性良好(P<0.001).单因素分析显示医疗费支付、家庭经济、公媳关系、对新生儿性别的期望、分娩后经济、社交能力等6项因素与SCL-90总分有显著相关性.8项因素与焦虑有相关性.有6 项因素与抑郁有相关性.多元逐步回归分析,丈夫职业,对分娩的心理准备,家中待产准备,家庭组成,公媳关系,对分娩后自身状况的关心与产前焦虑情绪有关.而对分娩的心理准备,婆媳关系,性格的内在表现,外在表现,与娘家关系与抑郁呈正相关(P<0.05).结论产妇在产前存在较高的焦虑、抑郁等精神障碍发生率,且互相之间存在密切的相关性.提示妊娠期间进行心理卫生保健工作尤为重要.
作者：刘兰芬；张志华；赵贵芳；侯瑞华；王爱珍 刊期： 2003年第06期
随着社会的进步和疾病谱的变化,糖尿病的发病率正在迅速攀升,严重影响着人们的生活质量.糖尿病人患病后如何看待或评价自己的身体健康状况?如何看待或评价自己的心理健康与社会适应状况?这关系到他们的生活质量,治疗效果和全面康复等.本文基于生理-心理-社会医学的健康模式,利用自测健康这一新兴的健康评价方式,对住院的2型糖尿病患者的自测健康状况与社区人群对照研究进行对照分析,了解患者的自评健康情况并探讨影响因素.
作者：杨志刚；张小明；张钧；黄海；张琳；李蓓；项薇；吉程程；解亚宁 刊期： 2003年第06期
目的探讨焦虑特质与心率变异性及心率的关系.方法 186名飞行学员,完成焦虑问卷并记录5分钟短时程心率变异性.分析焦虑与心率变异性、心率的相关,并分组比较.结果焦虑与心率变异性无显著相关,外显焦虑与心率呈显著负相关.低外显焦虑个体心率较快(P<0.05).结论用生理指标对焦虑进行评价缺乏敏感性,不同的指标对焦虑程度的变化敏感性不同,心率用于评价外显焦虑敏感性较好;个体自我陈述的焦虑程度与生理指标的变化可能不一致.
作者：刘旭峰；苗丹民；肖玮；黄伟芬；刘芳；景晓路；刘平；张金荣；王伟 刊期： 2003年第06期
目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的气质特征,了解ADHD儿童与家庭环境的关系.方法采用中国学龄儿童气质量表(CSTS)对50例8～12岁ADHD患儿进行测查.并与中国常模进行比较.同时采用家庭环境量表中文版(FES-CV)对50例ADHD患儿及50例正常儿童进行家庭特征评定.结果 ADHD组与常模组的气质类型分布有高度显著性差异(P＜0.01),患儿中麻烦型及中间近麻烦型的比例明显高.ADHD组的活动水平、节律性、适应性、反应强度、心境、持久性、注意转移、反应阈气质维度的得分与常模组比较有显著性差异.ADHD儿童的家庭亲密度、情感表达、知识性、成功性较对照组为低,而家庭矛盾性较对照组为高,其气质维度与家庭环境存在相关性.结论 ADHD儿童的气质有其独特性,家庭环境是影响ADHD儿童的重要因素之一,应根据其气质特征,环境因素制定相应的干预方案.
作者：傅晓燕；孟馥；梅竹；沈丽歆；张旭；吴文源 刊期： 2003年第06期
目的在中国城市居民主观幸福感量表的基础上,编制适用于大规模调查研究的中国城市居民主观幸福感量表简本. 方法在山东省范围内随机取样(n=370),采用鉴别力分析、因素分析和逻辑分析相结合的方法进行项目分析,形成新的量表简体,并对新量表的测量学特性进行检验.结果编制了由20个项目构成的中国城市居民主观幸福感量表简体,并证实该量表具有良好的同质信度、效标效度和构想效度.结论中国城市居民主观幸福感量表简本可以作为研究我国城市居民主观幸福感的一种可供选择的工具.
作者：邢占军 刊期： 2003年第06期
移民可分为自愿移民、强制性移民和政治性移民.海南岛印尼归侨是60年代未印尼排华时,被迫离开祖辈生活的印尼回归祖国.印尼归侨被安置在海南岛两家农场,回国初期,农场刚开办,生存条件较苦,开放后农场经济较当地农村好.被迫移民回祖国的印尼归侨精神状况尚未见专门报告,我们于1999年10月开展了印尼归侨精神状况对照研究,现报告如下.
作者：吴传东；陈维雄；黄进弟；余蔚菲；黄胜；邝必兴；李素花；罗海东；叶廷蔚；许世汤 刊期： 2003年第06期
病毒性肝炎患者均存在不同程度的免疫应答状态、免疫调节功能失调之一现象已众所周知[1,2]病毒性肝炎患者常合并有不同程度的焦虑及抑郁症状,这已越来越引起人们的重视,并被许多研究所证实[3,4].
作者：汪卫华；孙剑；苏宗荣；何杰；郑剑；方国平 刊期： 2003年第06期
目的探讨抑郁症患者自动思维、应付方式变化的性别差异.方法对97例抑郁症患者分别在其入、出院时进行测评,测评工具包括自评抑郁量表(SDS)、自动思维问卷和应付方式问卷.此外对100例正常对照亦进行上述测评,其中29例在15～20天后重测.结果病人及对照组的自动思维及应付方式无性别差异,但病人组SDS得分存在性别差异.性别、自动思维、应付方式各指标的logistic回归分析显示,自动思维、幻想、合理化、解决问题有显著性(P<0.05),性别、应付方式其他各指标影响无显著性(P>0.05);治疗后抑郁症组性别、自动思维、应付方式各指标差值的logistic回归分析表明,自动思维的差值有显著性(P<0.05),性别、应付方式其他各指标影响无显著性(P>0.05).结论抑郁症患者的自动思维及应付方式无性别差异,自动思维、幻想、合理化、解决问题对抑郁严重程度有显著影响.
作者：郭文斌；姚树桥；黄敏儿 刊期： 2003年第06期
目的了解抑郁症患者治疗前、后应付方式的变化及其与临床特征的关系.方法采用应付方式问卷,评定78例抑郁症患者治疗前、后应付方式的改变,并与86例正常对照比较,用HAMD评定疾病的严重程度和疗效.结果抑郁症患者退避、自责的因子分显著高于正常对照组,求助、解决问题的因子分显著低于对照组.治疗后,退避、自责的因子分降低,与正常对照差异无显著性;求助、解决问题的因子分升高,但仍低于对照组,幻想、合理化的因子分治疗前后差异无显著性,均低于对照组.治疗有效者的退避、自责的因子分低于治疗无效者,而求助、解决问题的因子分高于后者.HAMD的减分率与治疗后退避、自责的因子分呈负相关,与求助、解决问题的因子分呈正相关.结论抑郁症治疗前后应付方式发生改变,退避、自责、求助、解决问题的应付方式与疾病的变化有关,幻想、合理化的应付方式在抑郁症患者中具有相对稳定性,不同疗效的患者采用的应付方式不同.
作者：张迎黎；李鹤展；梁炜；张建宏；李战文 刊期： 2003年第06期
目的探讨躯体形式障碍患者有效的治疗方法.方法应用认知疗法合用药物与单用认知疗法的治疗方法,对52例躯体形式障碍患者进行对照观察.结果合用组不仅在早期控制靶症状,改善不良情绪方面优于单用组(P<0.05～0.001),而且在全面提高和巩固临床疗效方面优于单用组(P<0.05).结论认知疗法合用药物治疗躯体形式障碍的方法是较有效的治疗方法.
作者：周华琳；陈光金；陈玲 刊期： 2003年第06期
目的分析轻微认知功能损害(MCI)的特点和编制老年记忆功能问卷.方法选择符合MCI诊断标准的就诊者16例,年龄、性别和教育程度与MCI组匹配的极轻微认知功能损害(VMCI)和正常老人样本各16例,采用自行编制的老年记忆调查问卷、简易智能检查量表(MMSE)、韦氏记忆量表(WMS-RC)、听觉词语回忆测验(AVMT)等测验工具进行评定.结果即刻记忆和总体智力在MCI、VMCI两组之间无显著差异,短时记忆、延迟回忆及长时记忆在两组之间有显著差异.老年记忆功能问卷主要由MCI、VMCI两组比较有显著差异的项目组成,总分20分.其总分与AVMT长延迟回忆有非常显著的相关性.以10分为划界分,老年记忆功能问卷对于检出MCI的敏感性和特异性优于WMS-RC总分和MMSE总分.结论老年记忆功能问卷有助于快速有效地识别MCI.
作者：郭起浩；洪震；王蓓；吕传真 刊期： 2003年第06期
有关调查显示大学生的个性特征、心理问题中以情绪问题较为常见[1].医学生的心理健康状况欠佳,心理问题突出,尤以男生为重[2].目前国内对护理系男女生心理健康状况及个性特征研究较少,故笔者作了此项调查.
作者：史崇清；李峥；李勤；张迎红 刊期： 2003年第06期
目的探讨钢铁企业职工脂肪肝的患病率及其危险因素,为其防治提供依据.方法采用分层整群抽样方法,抽取马钢公司四个工厂共1 992名职工进行脂肪肝的流行病学调查.结果脂肪肝的患病率为14.96%,男性为15.96%,女性为11.83%,男女之间差异有显著性(P<0.05),不同年龄及不同工种之间的脂肪肝患病率差异均有显著性(P<0.05);脂肪肝组的WHR、BMI、SBP、DBP、TC、TG、FSG均高于非脂肪肝组(P<0.05);两组之间的喜吃肥肉、零食、饮酒、体育锻炼、乘车、骑自行车、脑力劳动、高血压病史的发生率比较,差异均有显著性(P<0.05).结论钢铁企业职工脂肪肝患病率较高,应当采取综合性的预防措施,以降低脂肪肝的患病率.
作者：吴成荣；姚应水；陈希年；曹多志；王金权；文育锋；黄月娥 刊期： 2003年第06期
目的探讨糖尿病严重程度与A型行为的关系及其神经内分泌机制.方法: 80例2型糖尿病患者和80例健康被试自行完成A型行为问卷;检测患者HbA1c、FPG、血浆Cro及GH等指标;运用t检验、χ2检验等统计方法,应用SSPS10.0完成数据的统计处理.结果 DM组TABP比例高于对照组(P＜0.05),重度DM组TABP比例高于轻度DM组(P＜0.05);重度DM组CH分和CH+TH分高于轻度DM组和对照组(P＜0.05);55～64岁组TABQ得分高;DM患者的HbA1c值与CH+TH因子分、CH因子分呈正相关;具有A型行为的DM患者血浆生长激素及皮质醇水平高于B型行为DM组(P＜0.05).结论糖尿病患者血糖水平控制差与其A型行为有关,中介机制可能是激素水平的改变.
作者：李勇；吴爱勤；贺丹军 刊期： 2003年第06期
药物成瘾是一种慢性和反复发作的脑病,以神经生理功能紊乱及病态行为如强制性的药物使用及持久的心理渴求为特征.认知功能是大脑高级皮层功能的重要内容,包括大脑精神/智力活动的各个方面,如感知觉、记忆、言语、抽象思维等.认知功能障碍则包括这些大脑高级功能的障碍,是人对外界事物的认识能力的降低,是脑功能异常的指征.因此,大脑出现器质性病变时会出现认知功能障碍.大量研究已证实,阿片依赖患者存有较明显的认知缺陷.现就近几年相关研究综述如下:
作者：李武；郝伟 刊期： 2003年第06期
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)是以进行性智能衰退为特征的中枢神经系统的退行性疾病,患者往往以近事记忆减退、陈述性记忆障碍为首发症状,这与AD早期内侧颞叶记忆系统(the medial temporal lobe memory system)的选择性受损有关[1].老年斑(senile plaque, SP)、神经原纤维缠结(neurofibrillary tangles, NFT)及选择性的神经元和突触缺失是AD特征性的病理改变,这些改变以内侧颞叶记忆系统出现早而严重,该系统在神经递质系统与基因表达等方面亦发生了明显变化.本文将阐述内侧颞叶记忆系统的解剖和功能及其改变与AD病程进展的关系.
作者：刘春喜；郭强；黄耀德 刊期： 2003年第06期
中华行为医学与脑科学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 济宁医学院
