吴传东；陈维雄；黄进弟；余蔚菲；黄胜；邝必兴；李素花；罗海东；叶廷蔚；许世汤
心理治疗主要是针对个人的心理问题运用心理学的方法来改善心理状态的过程.由于我们的心理与行为深受文化的影响,现代的心理卫生工作者已经认识到心理治疗的运用不能忽略文化的层次,心理治疗的跨文化研究在理论上和实践上显示了迫切的需要.而且,当今心理学发展呈现出了文化学转向这一历史性变化[1]
作者：朱金富 刊期： 2003年第06期
为了从多层次探讨精神分裂症病人在人格特征,我们采用NEO-PI-R个性调查表及人格诊断问卷(PDQ+4)研究缓解期精神分裂症患者与正常人在人格维度、人格特质水平、人格模型及十二种人格障碍倾向性方面有无差异,为精神分裂症的防治提供一些帮助.
作者：高成阁；王赞利；纪术茂；陈元堂；马军平；陈策 刊期： 2003年第06期
药物成瘾是一种慢性和反复发作的脑病,以神经生理功能紊乱及病态行为如强制性的药物使用及持久的心理渴求为特征.认知功能是大脑高级皮层功能的重要内容,包括大脑精神/智力活动的各个方面,如感知觉、记忆、言语、抽象思维等.认知功能障碍则包括这些大脑高级功能的障碍,是人对外界事物的认识能力的降低,是脑功能异常的指征.因此,大脑出现器质性病变时会出现认知功能障碍.大量研究已证实,阿片依赖患者存有较明显的认知缺陷.现就近几年相关研究综述如下:
作者：李武；郝伟 刊期： 2003年第06期
目的观察反复注射皮质酮对脑胆碱受体功能的影响.方法昆明种小鼠反复皮下注射皮质酮1,5,25,50mg*kg-110天及21天后,急性尾静脉给予致惊剂量烟碱1mg*kg-1或腹腔注射0.5 mg*kg-1槟榔碱,记录小鼠发生惊厥的强度和自发活动数的改变.结果反复注射皮质酮不能改变烟碱诱发的紧张性-阵挛性惊厥的强度,M受体激动剂槟榔碱抑制自发活动的作用强度也未改变(P>0.05).结论小鼠反复注射皮质酮既不影响脑N受体功能,也不影响脑M受体的功能.
作者：王越；刘跃；王汝欢；王怀经；汪海 刊期： 2003年第06期
目的研究烟碱对多巴胺受体、肾上腺素受体、5-羟色胺受体功能及基因表达的影响.方法 (1)昆明种小鼠给予生理盐水或烟碱(2mg/kg, i.p., 3/日, 10天).第11日分别腹腔注射烟碱(2mg/kg), 阿扑吗啡(3mg/kg),可乐定(1mg/kg), 8-OH-DPAT(1mg/kg),记录给药前、后自主活动各15min;(2)SD大鼠注射生理盐水或烟碱(1.2mg/kg, 2/日,SC,14天),第15天取脑作基因芯片,分析单胺类受体mRNA表达的改变.结果反复给予烟碱可诱导小鼠对烟碱降低自主活动的作用产生耐受,在对烟碱产生耐受的小鼠上,多巴胺受体激动剂阿扑吗啡增加自主活动的作用增强; α2-肾上腺素受体和5-HT1A受体激动剂可乐定和8-OH-DPAT抑制自发活动的作用减弱.在大鼠上, 反复给予烟碱可增加脑多巴胺D1 受体mRNA表达,降低多巴胺D3受体mRNA表达,不影响α2-肾上腺素受体、5-HT1A受体mRNA的表达.结论反复给予烟碱诱导烟碱耐受,脑N受体功能失敏时, 单胺类受体及其亚型功能或/和受体mRNA表达发生变化.
作者：刘跃；王越；孙秀兰；王汝欢；汪海 刊期： 2003年第06期
目的探讨强迫症患者的生命质量及其影响因素.方法采用SF-36健康评定量表对63名强迫症患者的健康相关生命质量进行测评,同时评定HAMD、HAMA、Y-BOCS量表.结果强迫症患者总体健康评分低于正常人群,男女之间无差异,随年龄增大,各维度分数降低(P<0.05).各维度得分除生理功能外,其余均低于中国常模(P<0.05或P<0.01).对总体健康得分贡献大的因素分别为HAMD、YB-SW、HAMA得分(P<0.01、P<0.01和P<0.05).结论强迫症患者的生命质量较正常人群差,尤其是强迫思维及伴发的抑郁、焦虑情绪对患者的生命质量、家庭社会功能有极大的影响.
作者：郭慧荣；肖泽萍；王振；陈珏；邹政；仇剑 刊期： 2003年第06期
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)是以进行性智能衰退为特征的中枢神经系统的退行性疾病,患者往往以近事记忆减退、陈述性记忆障碍为首发症状,这与AD早期内侧颞叶记忆系统(the medial temporal lobe memory system)的选择性受损有关[1].老年斑(senile plaque, SP)、神经原纤维缠结(neurofibrillary tangles, NFT)及选择性的神经元和突触缺失是AD特征性的病理改变,这些改变以内侧颞叶记忆系统出现早而严重,该系统在神经递质系统与基因表达等方面亦发生了明显变化.本文将阐述内侧颞叶记忆系统的解剖和功能及其改变与AD病程进展的关系.
作者：刘春喜；郭强；黄耀德 刊期： 2003年第06期
目的探讨糖尿病严重程度与A型行为的关系及其神经内分泌机制.方法: 80例2型糖尿病患者和80例健康被试自行完成A型行为问卷;检测患者HbA1c、FPG、血浆Cro及GH等指标;运用t检验、χ2检验等统计方法,应用SSPS10.0完成数据的统计处理.结果 DM组TABP比例高于对照组(P＜0.05),重度DM组TABP比例高于轻度DM组(P＜0.05);重度DM组CH分和CH+TH分高于轻度DM组和对照组(P＜0.05);55～64岁组TABQ得分高;DM患者的HbA1c值与CH+TH因子分、CH因子分呈正相关;具有A型行为的DM患者血浆生长激素及皮质醇水平高于B型行为DM组(P＜0.05).结论糖尿病患者血糖水平控制差与其A型行为有关,中介机制可能是激素水平的改变.
作者：李勇；吴爱勤；贺丹军 刊期： 2003年第06期
目的研究阿片受体拮抗剂纳洛酮对大鼠脑震荡后空间学习记忆缺失的影响.方法用金属单摆打击装置制作SD大鼠脑震荡模型,用Morris水迷宫训练方法,比较假打击+生理盐水组、脑震荡+生理盐水组与脑震荡+纳洛酮治疗组各组动物的空间学习记忆能力的差异,观察纳洛酮对脑震荡后大鼠空间学习记忆能力的影响.结果打击后第8至13天,脑震荡+生理盐水组大鼠的隐匿平台逃避潜伏期明显比假打击+生理盐水组大鼠长(P<0.01),脑震荡+生理盐水组大鼠的穿越原平台位置水域的次数明显比假打击+生理盐水组大鼠少(P<0.01);脑震荡+纳洛酮组大鼠隐匿平台逃避潜伏期明显比脑震荡+生理盐水组缩短(P<0.01),与假打击+生理盐水组无显著性差异(P>0.05),脑震荡+纳洛酮组大鼠穿越原平台位置水域的次数明显比脑震荡+生理盐水组多(P<0.01),与假打击+生理盐水组无显著性差异(P>0.05).结论脑震荡可致大鼠空间学习记忆能力减退,纳洛酮能显著减轻大鼠脑震荡后的空间学习记忆能力减退,提示内源性阿片肽增多是脑震荡后学习记忆能力减退的神经机制之一.
作者：郭昌茂；徐小虎；马光瑜 刊期： 2003年第06期
强迫症(OCD)是一种难治性疾病,初人们认为本病源于精神因素和人格缺陷,是内心强烈冲突的外在表现.近年来,大量有关OCD的神经生化研究表明,5-羟色胺(5-HT)与强迫症关系密切,提示本病的发生有生物学基础,现将其综述如下:
作者：李英辉；兰光华 刊期： 2003年第06期
目的探讨躯体形式障碍患者有效的治疗方法.方法应用认知疗法合用药物与单用认知疗法的治疗方法,对52例躯体形式障碍患者进行对照观察.结果合用组不仅在早期控制靶症状,改善不良情绪方面优于单用组(P<0.05～0.001),而且在全面提高和巩固临床疗效方面优于单用组(P<0.05).结论认知疗法合用药物治疗躯体形式障碍的方法是较有效的治疗方法.
作者：周华琳；陈光金；陈玲 刊期： 2003年第06期
目的在中国城市居民主观幸福感量表的基础上,编制适用于大规模调查研究的中国城市居民主观幸福感量表简本. 方法在山东省范围内随机取样(n=370),采用鉴别力分析、因素分析和逻辑分析相结合的方法进行项目分析,形成新的量表简体,并对新量表的测量学特性进行检验.结果编制了由20个项目构成的中国城市居民主观幸福感量表简体,并证实该量表具有良好的同质信度、效标效度和构想效度.结论中国城市居民主观幸福感量表简本可以作为研究我国城市居民主观幸福感的一种可供选择的工具.
作者：邢占军 刊期： 2003年第06期
目的探讨抑郁症患者自动思维、应付方式变化的性别差异.方法对97例抑郁症患者分别在其入、出院时进行测评,测评工具包括自评抑郁量表(SDS)、自动思维问卷和应付方式问卷.此外对100例正常对照亦进行上述测评,其中29例在15～20天后重测.结果病人及对照组的自动思维及应付方式无性别差异,但病人组SDS得分存在性别差异.性别、自动思维、应付方式各指标的logistic回归分析显示,自动思维、幻想、合理化、解决问题有显著性(P<0.05),性别、应付方式其他各指标影响无显著性(P>0.05);治疗后抑郁症组性别、自动思维、应付方式各指标差值的logistic回归分析表明,自动思维的差值有显著性(P<0.05),性别、应付方式其他各指标影响无显著性(P>0.05).结论抑郁症患者的自动思维及应付方式无性别差异,自动思维、幻想、合理化、解决问题对抑郁严重程度有显著影响.
作者：郭文斌；姚树桥；黄敏儿 刊期： 2003年第06期
随着社会的不断进步和发展以及素质教育地位的提高,高校更加重视对高层次人材的培养.学业成绩的好坏除受智力因素外影响外,也受非智力因素的影响,而人格是重要的非智力因素.因此,探讨非智力因素对医学生学习的影响,在教学方法上根据不同的人格特点,采取合理措施进行干预和指导,有现实意义.为此,我们对医学七年制与普通本科学生的人格特征和复合人格特征进行了比较研究.
作者：江虹；张红静；潘芳；刘德祥 刊期： 2003年第06期
护士在为病人治疗、护理的行为过程中所受到的职业危害也越来越严重.为调查职业危害因素对护士的伤害情况,笔者采用问卷式对二所综合医院、一所肿瘤医院的208名护士进行了调查,现将分析结果报道如下.
作者：李玉环 刊期： 2003年第06期
目的探讨分娩前初产妇焦虑、抑郁等精神障碍发生率及相关因素.方法采用自制一般状况问卷、症状自评量表(SCL-90)、汉米顿焦虑量表(HAMA)、汉米顿抑郁量表(HAMD),对200例临产初产妇心理状态进行调查分析.结果可能有抑郁症状的71例,占35.5%,轻中度抑郁的9例,占4.5%.可能有焦虑症状的62例,占31%,肯定有焦虑的14例,占7%,有明显焦虑的1例,严重焦虑的1例,各占0.5%.各组量表得分之间相关性良好(P<0.001).单因素分析显示医疗费支付、家庭经济、公媳关系、对新生儿性别的期望、分娩后经济、社交能力等6项因素与SCL-90总分有显著相关性.8项因素与焦虑有相关性.有6 项因素与抑郁有相关性.多元逐步回归分析,丈夫职业,对分娩的心理准备,家中待产准备,家庭组成,公媳关系,对分娩后自身状况的关心与产前焦虑情绪有关.而对分娩的心理准备,婆媳关系,性格的内在表现,外在表现,与娘家关系与抑郁呈正相关(P<0.05).结论产妇在产前存在较高的焦虑、抑郁等精神障碍发生率,且互相之间存在密切的相关性.提示妊娠期间进行心理卫生保健工作尤为重要.
作者：刘兰芬；张志华；赵贵芳；侯瑞华；王爱珍 刊期： 2003年第06期
目的了解抑郁症患者治疗前、后应付方式的变化及其与临床特征的关系.方法采用应付方式问卷,评定78例抑郁症患者治疗前、后应付方式的改变,并与86例正常对照比较,用HAMD评定疾病的严重程度和疗效.结果抑郁症患者退避、自责的因子分显著高于正常对照组,求助、解决问题的因子分显著低于对照组.治疗后,退避、自责的因子分降低,与正常对照差异无显著性;求助、解决问题的因子分升高,但仍低于对照组,幻想、合理化的因子分治疗前后差异无显著性,均低于对照组.治疗有效者的退避、自责的因子分低于治疗无效者,而求助、解决问题的因子分高于后者.HAMD的减分率与治疗后退避、自责的因子分呈负相关,与求助、解决问题的因子分呈正相关.结论抑郁症治疗前后应付方式发生改变,退避、自责、求助、解决问题的应付方式与疾病的变化有关,幻想、合理化的应付方式在抑郁症患者中具有相对稳定性,不同疗效的患者采用的应付方式不同.
作者：张迎黎；李鹤展；梁炜；张建宏；李战文 刊期： 2003年第06期
大量实验和临床研究都发现应激可以导致免疫功能的改变,并影响某些免疫相关疾病的发生发展,其主要介导通路为下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA轴)和交感神经系统(SNS)[1].SNS激活后从交感神经末梢和肾上腺髓质释放的儿茶酚胺(CA,主要包括去甲肾上腺素和肾上腺素)以及HPA轴激活后从肾上腺皮质释放的糖皮质激素(GC)都被证明可以影响免疫功能[2].近年来有关应激时SNS在某些免疫器官和免疫反应中的特异性调节作用受到了越来越多的关注.本文将综述这方面的有关研究及进展.
作者：王玮文；林文娟 刊期： 2003年第06期
目的研究驻港部队军人心理应激状况及其影响因素,为心理教育提供依据.方法应用军人心理应激自评问卷、症状自评量表(SCL-90)、艾森克个性问卷(EPQ)及自编相关因素调查表,对211名男性驻港部队军人进行心理测试.结果 (1)211名驻港军人中有10人呈现较明显的心理应激,占4.74%;SCL-90中的躯体化、焦虑因子分显著高于军人常模,而敌对、恐怖及精神病性因子分显著低于军人常模.(2)驻港军人心理应激评分与EPQ的精神病质、神经质维度分呈显著正相关,与效度量表分呈显著负相关.SCL-90各因子分与EPQ的精神病质、神经质维度分呈正相关,与内外向质、效度量表维度分呈负相关.(3)经多元逐步回归分析,影响驻港军人心理应激的因素是:EPQ-N、休息、EPQ-L、人际关系及是否理解军训意义.结论情绪不稳定及掩饰倾向严重的个性特征、休息、人际关系和是否理解军训意义是造成心理应激的主要因素.
作者：李权超；申国祥；陈星伟；高健；杨建魁 刊期： 2003年第06期
目的探讨焦虑特质与心率变异性及心率的关系.方法 186名飞行学员,完成焦虑问卷并记录5分钟短时程心率变异性.分析焦虑与心率变异性、心率的相关,并分组比较.结果焦虑与心率变异性无显著相关,外显焦虑与心率呈显著负相关.低外显焦虑个体心率较快(P<0.05).结论用生理指标对焦虑进行评价缺乏敏感性,不同的指标对焦虑程度的变化敏感性不同,心率用于评价外显焦虑敏感性较好;个体自我陈述的焦虑程度与生理指标的变化可能不一致.
作者：刘旭峰；苗丹民；肖玮；黄伟芬；刘芳；景晓路；刘平；张金荣；王伟 刊期： 2003年第06期
中华行为医学与脑科学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 济宁医学院
