刘浩志；陈作礼；付春芬
A型行为是发生冠心病的独立危险因素,这一结论已经取得国内外研究的证实[1].认为A型行为不仅与冠心病的发生有关,而且对其预后也有重要影响[2].A型行为的人易紧张,导致交感神经兴奋,儿茶酚胺分泌增多,血小板聚集作用增强,诱发冠脉痉挛,加重心肌缺血[3].本文采用ELISA法,对A型行为冠心病患者血浆中儿茶酚胺(肾上腺、去甲肾上腺素)进行研究,为A型行为冠心病的诊断和治疗提供可靠的客观实验室依据.
作者：李国璜；顼志斌；杜大勇；张新才；王中英 刊期： 2002年第04期
随访或纵向观察是研究生长发育动态规律的好方法,其优点是能准确观察个体对象在什么年龄有发育特征出现,即观察到某婴幼儿坐、站、走的确切月龄,或者女孩月经初潮、男孩首次遗精的确切年龄.近年来,全国很多城乡已经对散居儿童进行系统管理,其中有定期测量或询问的生长发育资料;各地中、小学也开展一年一次的入学体检.这些常规工作记录提供了很好的随访资料.由于这些资料在性质上不同于横断调查资料,过去常用的估计发育年龄的方法,如概率回归法、平均数法不一定适用于前者.本文根据不同的随访资料类型,介绍两种寿命表法,并对这两种方法的应用价值进行讨论.
作者：魏曼莎；邵珠艳 刊期： 2002年第04期
锌缺乏症是儿童常见的营养缺乏症之一,锌缺乏症除引起消化系统及生长发育障碍以外,还可直接影响儿童的行为发育.导致行为异常,影响儿童的身心健康.现将2001年至2002年对济宁市中区幼儿园的5526例3～6岁学龄儿童时行健康查体发现行为异常情况报道如下.
作者：孔宪菊 刊期： 2002年第04期
精神病人的不健康行为对疾病过程具有重要影响[1].作者以自我护理理论为基础,应用认知行为矫正,通过改变精神病人的观念和认知过程,提高了病人生活自理能力,改变了某些不健康行为,提高了精神病治疗效果,现报告如下.
作者：李庆霞 刊期： 2002年第04期
大脑是人类智慧的基础,近代脑科学研究认为,小儿年龄越小,脑的可塑性越大.故干预时间越早,措施越得当,对新生儿的身心发展越有利[1].为探讨智能发育干预对新生儿神经行为的影响,将2000年11月～2001年7月在我院出生并系统随访的90例新生儿资料总结如下.
作者：孙秀华；张辉 刊期： 2002年第04期
目的探讨精神分裂症症状与细胞因子(CK)的关系,了解抗精神病药物对CK的影响.方法用ELISA法检测24例精神分裂症患者治疗前后及16名正常人的血清白细胞介素-2(IL-2)及其可溶性受体(sIL-2R)、а-肿瘤坏死因子(TNFа)及其可溶性受体Ⅰ(sTNF-RⅠ)、受体Ⅱ(sTNF-RⅡ)、IL-10水平,同时采用简明精神病量表(BPRS)评估患者精神症状.结果治疗前血清sIL-2R、sTNF-RⅠ、sTNF-RⅡ、IL-10水平显著高于正常.氯氮平治疗IL-10显著下降.某些CK的变化与BPRS因子分的变化存在高度相关.结论提示精神分裂症存在CK介导的免疫功能异常,CK的变化是精神症状演变的一个参考指标.氯氮平可能通过抑制IL-10而达到免疫抑制作用.
作者：卢山；刘刚；陈胜洪；孔祥泉；陈继军；姚咏明 刊期： 2002年第04期
暴力行为指的是直接伤害另一个人的躯体或对某一物体的严重破坏性攻击行为,是攻击行为的一部分[1],它是精神分裂症患者常见的精神病理症状,对家庭、社会具有严重的威胁性.为探讨精神分裂症患者的暴力行为发生率,与病前性格、家族史、分型、住院次数、幻觉妄想的关系,以及男、女之间、城乡之间的差异,用药特征,我们对2001年 3月住我医院的精神分裂症患者进行横断面调查分析.
作者：吕建周；杨静娟；王惠丽 刊期： 2002年第04期
分娩除了与产力、产道、胎儿有关外,还与精神因素有关[1].在良好、积极的精神状态下可使产妇从被动转为主动,提高了分娩中的耐痛阈,经历愉快而健康的分娩过程.降低了难产率及产后出血.反之,焦虑、抑郁不良精神因素会对分娩方式及产后出血造成影响.
作者：杨雯 刊期： 2002年第04期
近二十年来,剖宫产率呈世界性上升[1].我国目前剖宫产率由20世纪50年代1%～2%逐年上升至90年代的40%[2],足以见剖宫产手术指征的宽泛.剖宫产作为有创性的、非自然分娩方式,对妇女生殖健康带来远期负性作用.本研究试图动态分析知识妇女分娩方式及影响因素的变化,来探讨提高知识妇女生殖健康教育的有效途径.
作者：黄旭；张河川；赵云伟；黄敏 刊期： 2002年第04期
雌激素除传统的性成熟作用外，在性器官以外的许多组织也发现雌激素受体。雌激素替代治疗（estrogen replacement therapy, ERT）被广泛用于停经后妇女预防骨质疏松症和减少心血管疾病的危险。近来研究表明，中枢神经系统是雌激素的主要靶器官之一。在海马等与学习记忆相关的区域存在大量雌激素受体。因此人们推测老年妇女认知功能下降与雌激素水平降低有关，并寄希望于能通过提高循环雌激素水平年来改善认知功能和预防痴呆的发生。
作者：周红杰；王景周 刊期： 2002年第04期
现代医学模式已由单纯的生物医学模式转化为生物-心理-社会综合模式.过去实行的功能制护理,以任务为中心,把护理工作简单地划分为系列分开,各不相关的任务.护士只是被动、机械地完成眼前的任务,很少考虑病人的个体需要,失去了系统地照顾患者和与患者相互信息交流的机会.现代临床护理应以患者为中心,解决患者的实际需要,满足其心理和躯体两方面的需要,疾病谱和死亡谱的研究表明,现代造成大量死亡的疾病(如心脑血管、癌症等)都是多因素致病,心理因素在疾病的发生、病程和转归中均起到重要作用,心理护理在患者接受治疗的康复过程中无疑起着重要作用[1].现就心理护理有关基本问题浅议个人的认识.
作者：王书霞 刊期： 2002年第04期
目的研究苏北农村地区医务人员有关结核病的知识、态度和行为(KAP),为农村结核病防治提供依据.方法采用定性研究方法,以专题小组讨论(FGD)和个人深入访谈的形式对从事结防工作的医务人员进行调查.结果⑴医务人员具有结核病发生、诊断和治疗的基本知识,认为结核病发生的危险因素包括外出打工、贫穷和营养差;病人经济条件和年龄是影响病人能否坚持治疗的主要原因之一;延误就医和不规范治疗可能导致治疗失败;⑵结防专业医务人员能与病人保持良好的医患关系;⑶对结核病人能及时准确地按照规程开展诊治,积极宣传结核病预防知识.结论医务人员对结核病具有一定的认识;能诊治当地的结核病,但过程不甚规范,进一步业务培训应着重强调病人教育、早期识别病人和鉴别诊断.
作者：徐飚；杨本付；黄琏章；修燕；姜庆五 刊期： 2002年第04期
目的比较万拉法新与氯丙咪嗪治疗抑郁症的疗效和副作用.方法对62例抑郁症患者分别以万拉法新和氯丙咪嗪治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),临床总体评定量表(CGI)评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定副反应,在治疗前及治疗后1,2,4,6周进行评定.结果万拉法新与氯丙咪嗪显效率分别为84%和81%,两组之间无显著差异(χ2=1.109,P＞0.05).万拉法新起效迅速,副反应显著低于氯丙咪嗪,主要副反应为轻度头晕、消化道症状、失眠;氯丙咪嗪主要为抗胆碱能和心血管系统副作用.结论万拉法新治疗抑郁症与氯丙咪嗪疗效相当,起效快,副作用较少.
作者：孙宝民；孙爱贞；吕燕华；朱宝俊；曹长水；刘士勇 刊期： 2002年第04期
目的研究海洛因依赖者戒断过程中血小板5-羟色胺(5-HT)水平的动态变化.方法采用高效液相色谱-电化学检测方法(HPLC-ECD)测定24例海洛因依赖者出现戒断反应前、反应时及反应后的血小板5-HT值,并与25例健康自愿者作对照.结果海洛因依赖者戒断前血小板5-HT水平较对照组显著增高(t=13.96,P＜0.01);出现戒断反应时及反应后的血小板5-HT水平较戒断反应前显著降低(F=5.96,P＜0.01).结论研究结果提示海洛因依赖者存在5-HT能神经功能失调,而5-HT神经传递不足可能是产生戒断症状的重要原因之一.
作者：高志勤；余海鹰；刘桂永；汪广剑；崔庶 刊期： 2002年第04期
咬指甲是儿童常见的不良习惯性行为,常影响儿童身心发育和社会交往.为此,我们对68例咬指甲儿童进行为期一年的矫治治疗,并进行随访,现报告如下.
作者：赵怀安；王双华；于连玉 刊期： 2002年第04期
自杀未遂是指已经采取自杀行为,但由于方法不当或救治及时,未造成死亡的一种行为,护理人员应根据此类患者的心理特征,给予有针对性的护理,帮助患者顺利度过心理危机,使其重新适应社会,防止再次自杀的发生.
作者：李翠兰；徐丽 刊期： 2002年第04期
目的探讨海洛因依赖者血脂水平及临床意义.方法采用酶法和免疫比浊法检测37例海洛因依赖者和20名健康对照者的血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)(Lp(a))、载脂蛋白AI(apoAI)和载脂蛋白B(apoB)水平,并比较戒断综合征患者(26例)、非戒断综合征患者(11例)、吸食年限超过5年患者(21例)和吸食年限少于5年患者(16例)与正常对照组的血脂水平.结果海洛因依赖组血清TC(4.5±0.7)mmol/L、HDL-C(1.08±0.36)mmol/L均低于对照组(4.9±0.8)mmol/L、(1.20±0.32)mmol/L,差异有显著性(P<0.05), LP(a)(402±76)mg/L高于对照组(286±38)mg/L, 差异有显著性(P<0.05).戒断综合征组血清LP(a)(520±86)mg/L显著高于对照组(286±38)mg/L, 差异非常显著(P<0.01).吸食年限超过5年组血清TC(3.8±0.6)mmol/L、HDL-C(0.92±0.28)mmol/L显著低于对照组(4.9±0.8)mmol/L、(1.20±0.32)mmol/L,差异非常显著(P<0.01).结论海洛因依赖者血清TC、HDL-C和LP(a)水平存在异常变化,低血清TC、HDL-C水平可能与依赖者强迫性觅药行为和抑郁情绪有关,高血清LP(a)水平可能与机体应激状态和戒断症状有关.
作者：邱德胜；赵海专；唐全兴；王高华 刊期： 2002年第04期
颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorder, TMD)是多因素致病,其中,心理社会因素在TMD的发病中起着重要的作用,心理社会因素与TMD发病关系的调查研究报道较多,但在治疗上采用综合性心理治疗方法(常规药物加心理治疗)报道甚少,本文探讨在治疗TMD时配合心理治疗的疗效.
作者：唐柳云；马梁红；刘念邦；骆桂秀 刊期： 2002年第04期
静坐不能是抗精神病药物引起的常见严重副反应,该副反应的特点是:病人表现为不能控制的烦躁不安,紧张焦虑,欲坐不能,刻板动作.严重的可发生伤人,自伤或自杀.多年以来,抗帕金森氏症的药物-安坦,因对抗精神病药物引起的静坐不能有较好的疗效而被广泛应用.但安坦固有的抗胆碱能作用加重了抗精神病药物的其他一些副反应.近几年来,我们应用心得安治疗抗精神病药物引起的静坐不能副反应取得了较好的效果.为观察比较心得安和安坦治疗药源性静坐不能副反应及这两种药物引起的植物神经系统副反应的效果,我们采用双盲对照研究.希望能对抗精神病药物所致锥外副反应找到更有效的途径.
作者：宁延珍；许成文；李孜蔚；殷俊凤 刊期： 2002年第04期
家庭环境对于子女的智力发展、人格形成有着不可忽视的影响,建立良好的家庭环境,培养青少年健康的心理素质,是社会各界密切关注的一个问题,为了解大学生家庭环境状况,我们对121名大学生进行了问卷调查.
作者：朱孔香；吕锋；钟士庆；李萍；陈明慧；文庆松 刊期： 2002年第04期
中华行为医学与脑科学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 济宁医学院
