李成博；李敏；高燕军
目的：：总结应用微型外固定架结合有限内固定治疗足部损伤的方法、疗效及并发症。方法：自2009年9月至2012年1月，收治并采用微型外固定架结合有限内固定治疗15例足部损伤患者。结果：所有患者平均随访11个月，骨折全部愈合，平均愈合时间5个月。按照Maryland足功能评分，优良率86.7%(13/15）。3例开放性骨折患者固定期间出现针道感染，4例跖骨骨折患者出现创伤性关节炎，3例患者出现外固定架针松动，所有患者术后2个月均出现不同程度的废用性骨质疏松。结论：微型外固定架结合有限内固定治疗足部损伤，具有创伤小、操作简便、固定可靠等优点，是治疗足部损伤的一种新方法。
作者：魏俊强；王新宇；闫石；冯震；王瑜；孔庆柱 刊期： 2016年第02期
卵巢囊肿的发生与患者的生活饮食习惯、社会压力、自身免疫力及体质等因素密切相关。目前，卵巢囊肿的治疗以腹腔镜手术为主，与该手术方法具有创伤小，术后容易恢复，住院时间短等优点密切相关[1]。而术后护理方式和质量也会影响患者的治疗结局，因此，越来越多的医务工作者开始探讨对腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿患者应采取何种护理措施。通过对我院腹腔镜手术治疗的100例实验组卵巢囊肿患者实施护理干预，并与对照组进行比较研究，临床效果良好。现报告如下。
作者：梁海平 刊期： 2016年第02期
目的：：观察侧脑室注射促性腺激素抑制激素(GnIH）对OEP大鼠血浆促性腺激素释放激素(GnRH）和黄体生成素(LH）水平的影响。方法：健康成年雌性SD大鼠40只，均建立卵巢摘除兼予雌激素注射(OEP）模型。随机分为GnIH实验组和生理盐水对照组，每组20只，大鼠分别给予侧脑室注射GnIH(5μl）和同等剂量生理盐水。采用ELISA法检测注射后1h、2h、4h、6h(n=5）大鼠血浆GnRH和LH的水平。结果：与对照组相比，注射GnIH 1h、6h GnRH、LH水平无明显变化(P＞0.05）；注射GnIH 2h、4h GnRH、LH水平明显降低(P＜0.05）。结论：侧脑室注射GnIH可影响OEP大鼠血浆GnRH和LH的水平，且影响作用与时间有关。
作者：苏玮；魏萌；冯超；杨正江；陈心悦；乔跃兵 刊期： 2016年第02期
目的：探讨社区健康教育在临界高血压患者中的应用效果。方法：2013年1月至2014年5月于我院确诊的40例临界高血压患者，健康教育前采用自制高血压健康知识调查表对患者进行调查，并统一测量血压。进行为期3个月的社区健康教育之后，再次采用自制高血压健康知识调查表对患者进行调查并测量血压。结果：健康教育后，患者高血压疾病知识、健康行为培养、心理、运动及营养知识掌握情况明显优于教育前，健康教育前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05）。健康教育后，患者的收缩压和舒张压均明显低于健康教育前（P＜0.05）。结论：社区健康教育可以明显降低临界高血压患者的血压，改善患者对高血压健康知识的掌握情况，可在临床适当推广。
作者：尹秀萍 刊期： 2016年第02期
目的：采用高效液相色谱(HPLC）法测定承德地区不同采收期山里红叶中牡荆素-4″-O-葡萄糖苷的含量。方法：色谱柱为Agilent ZORBAX SB-C18(4.6mm×250mm，5μm）；流动相：0.1%甲酸水溶液-乙腈-四氢呋喃溶液，梯度洗脱；检测波长：340nm；流速1.0ml/min；柱温30℃。结果：牡荆素-4″-O-葡萄糖苷的线性范围是0.001-0.16mg/ml；平均加样回收率为100.2%(RSD=2.8%）；5-10月承德不同产地山里红叶中牡荆素-4″-O-葡萄糖苷的含量均值分别为滦平县3.00mg/g，双桥区4.00mg/g，承德县2.84mg/g。结论：承德地区山里红叶中牡荆素-4″-O-葡萄糖苷的含量在8月份达到高，为佳采收期，以承德市双桥区产的山里红叶含量高，为佳产地。
作者：杜义龙；李明臣；王领弟；李艳荣；潘海峰 刊期： 2016年第02期
近年来，乳腺癌的发病率呈现逐年增加的趋势，临床上仍以手术治疗作为主要的治疗手段[1]。由于手术治疗创伤较大，术后患者的形体完整性受到破坏，导致患者常出现较多不良情绪，生活质量也受到很大的影响[2]。铜陵市人民医院对2013年9月-2015年3月收治的乳腺癌手术患者实施有针对性的护理干预措施，临床效果良好。现将实施护理干预措施的临床经验总结报告如下。
作者：潘芬忠 刊期： 2016年第02期
脑卒中患者常见和重要的功能障碍是肢体瘫痪，偏瘫患者自理能力下降或工作能力丧失、生活质量下降，容易出现焦虑、抑郁等心理状态[1]。患者的不良心理状态严重影响其康复治疗的效果。为了更好地了解脑卒中偏瘫患者的心理需求，进行针对性的康复护理，改善患者的不良情绪，本研究对脑卒中偏瘫患者进行了心理需求的调查，现报告如下。
作者：刘涓；谢瑞娟；邓赟；陈璐；周金英；蔡倩倩 刊期： 2016年第02期
患者33岁，孕3产2，均为剖宫产，近一次为5年前，此次因宫内孕5个月、下腹痛伴肩胛区疼痛1天就诊。患者平素月经规律，1天前活动后出现下腹撕裂样疼痛，后呈持续性并伴肩胛区疼痛，少量阴道出血。检查：心率100次/分，血压111/69mmHg(1mmHg=0.133kPa），腹直肌紧张，压痛、反跳痛明显，宫底触及不满意。PV：已婚未产外阴，阴道畅，可见少许血性分泌物，宫颈光滑，轻度举痛、摇摆痛，子宫及双附件触及不满意(腹直肌紧张，患者不配合）。B超检查：子宫大小101mm×86mm×65mm,内膜厚5mm。子宫前壁下段连续性中断，宽约29mm，子宫前上方可见一羊膜囊，囊内可见一胎儿，未见胎心搏动。孕妇盆腹腔可见大量液性暗区。考虑：(1)不除外子宫破裂；(2)腹腔内死胎；(3）盆腹腔积液(不除外积血）。紧急手术，术中见腹腔内大量游离血约1000ml，血块约500ml；子宫下段破裂，长约8cm，破裂口呈T字形；胎盘及羊膜囊游离于子宫之外，刺破羊膜囊后见羊水淡血色，量约200ml；吸出羊水，取出胎盘、胎膜及一死婴。
作者：黄黛；邢邯英 刊期： 2016年第02期
多发性肋骨骨折临床上很常见，多根肋骨发生骨折后会使肋骨失去原有的支撑力，失去支撑力后胸廓发生软化从而出现反常的呼吸运动，给患者的呼吸以及循环功能带来严重影响，甚至危及患者的生命[1-2]。因此，护理人员要不断改进护理模式，配合医生进一步提高临床治疗效果。
作者：练凤娟；林春燕；邓叶青 刊期： 2016年第02期
苯酚是一种重要的有机化工原料，市场需求日益增加，呈供不应求的态势[1]。近年来，随着绿色化学观念的普及，从反应的原子经济性和绿色性着手，以苯直接羟化法制苯酚已成为苯酚合成中的研究热点[2]。其中，H2O2作为一种原子经济性高、环境友好的清洁氧化剂，越来越受到广大研究者的青睐和关注，亦已成为苯直接合成苯酚研究的焦点之一。双核金属配合物中的两个金属离子之间存在协同效应的影响，使它们呈现出许多优于单核配合物的催化活性，其中由d区过渡金属与镧系离子形成的d-f异双核金属配合物具有特殊的结构，导致了它在生物模拟等多方面都表现出更特殊的性质[3]。分子筛是一种具有多孔结构的无机材料，当今以分子筛为载体的固载金属配合物作为生物酶的模拟体系越来越受到广大研究者的关注，是分子筛领域跨学科研究的一个热门课题。
作者：李云峰；王燕；严鹏；高丽娟 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨六神丸配合三阶梯止痛法治疗癌性疼痛的临床疗效。方法：将42例因疼痛入院的癌症患者分成两组，治疗组与对照组均采用三阶梯止痛法治疗癌痛，同时治疗组加用六神丸治疗癌痛，观察临床疗效及不良反应。结果：治疗组总显效率(86.3%）明显高于对照组(55%）。治疗组出现不良反应病例少于对照组，尤其便秘的发生率有极显著差异。结论：六神丸配合三阶梯止痛法可提高止痛疗效，减轻毒副反应，有效改善癌症患者的生活质量。
作者：陈立新；张建华；黄秀峰 刊期： 2016年第02期
金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS）是由凝固酶阳性的噬菌体第Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌感染，并分泌表皮剥脱毒素引起的一种以全身性红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征的急性感染性皮肤病，主要累及婴幼儿，成人罕见。新生儿因缺乏表皮剥脱毒素抗体而容易被感染，若不及时治疗可能引起败血症、肾功能衰竭、脓肿坏疽或感染性休克等并发症，死亡率为3%-4%。如发生在成人，死亡率超过50%，伴有潜在疾病者几乎达到100%。现将2013年10月-2014年10月我科收住院的63例SSSS患儿的临床资料分析如下。
作者：吴景良；陈丽莉；马丽娜；王丽丽 刊期： 2016年第02期
目的：：观察脊髓全横断损伤对脊髓前角细胞Beclin-1表达的影响。方法：雄性Wistar大鼠随机分为模型组和假手术组，建立大鼠第2腰髓全横断损伤模型，分别于损伤后6h、1d、3d、7d、14d、21d取3-4腰髓，采用免疫荧光染色法观察大鼠脊髓前角细胞自噬相关蛋白Beclin-1的表达情况。结果：与假手术组相比，模型组损伤后各时间点大鼠脊髓前角Beclin-1免疫阳性细胞数明显升高(P＜0.01，P＜0.05）。脊髓损伤后3d脊髓前角细胞Beclin-1免疫阳性细胞数达到高峰，21d低。结论：Beclin-1可能参与了神经元自噬状态的改变。
作者：李海艳；孙淑红；程振宇 刊期： 2016年第02期
《医学寄生虫学》是一门实践性很强的课程，实验教学是医学寄生虫学教学的重要环节，实验教学的效果将直接关系到医学生后续的临床胜任能力[1］。目前，医学寄生虫学的教学时数和教学内容普遍压缩，单一的实验教学方法、枯燥的实验内容，难以激发学生的学习兴趣。因此，如何在有限的时间内充分利用现有的教学条件，改变传统实验课教学的不足，培养学生主动学习、研究性学习的能力是每位医学寄生虫学教师应该思考的问题。为此，本文分析了传统医学寄生虫学实验教学中存在的不足，并探讨了医学寄生虫学实验教学的改革方法，以期提高学生医学寄生虫学实验课的学习能力。
作者：邴玉艳；许士奇；杜娈英；赵蕾；李丹；陈晓宁 刊期： 2016年第02期
患者女，57岁，于2012-11-12日入院。患者30年前出现右下肢疼痛，未予重视，未经处理，右下肢疼痛逐渐加重伴不自主抽动，患者自服中药(具体药物不详）未见好转。入院4日前，患者在北京武警总医院拍腰椎MRI示：腰3-4椎间盘水平右侧占位性病变，考虑为神经源性肿瘤可能性大。腰椎CT示：腰3-骶1椎间盘膨出，以腰3-4、腰4-5为著，腰3-4椎体右侧占位，考虑神经源性肿瘤。门诊以“腰椎间盘突出症、椎旁肿瘤”收入院。查体：腰4、5棘突上叩击痛阳性，右下肢感觉减退，右小腿外侧明显，股四头肌肌力Ⅲ级，趾背伸无力，直腿抬高试验50°阳性，加强实验阳性，右膝跳反射正常，病理反射未引出，足背动脉搏动可触及，右下肢查体正常。患者于2012-11-19日在全麻下行腰3-4、腰4-5、腰5骶1单边钉棒系统内固定，术中切除腰3、4、5右侧椎板，见黄韧带明显增厚，切除黄韧带；探查椎管，见腰4-5椎间盘于右腰5神经根肩部突出，神经受压，腰5骶1间盘与右骶1神经根肩部突出，神经根受压水肿，刮除腰4-5、腰5骶1椎间盘及终板，植入Cage。术中见肿瘤位于腰3-4椎间孔中外侧，形状规则，部分神经根包裹，钝性剥离神经根，完整切除鞘膜瘤。送病理回报为“鞘膜瘤”。术后患者症状明显好转，右下肢无明显抽动，1周后辅助下行走，2周后患者步行出院，右下肢疼痛明显好转。
作者：魏然；孔庆柱；金宇 刊期： 2016年第02期
大学生科研创新能力的培养是高等教育关注的重点之一，医学科研的培训和教育是现代医学教育的一个非常重要的组成部分，如何提高医学生科研素质是高等医学教育的研究热点。有的高校采用全程导师制、课程体系优化等方法[1]；有的高校要求学生参与数据采集、完成文献综述，加强实验教学改革，鼓励大学生参加科研活动，提高教师科研素质，科研故事进课堂等方法[2]。我校在机能实验教学中加入科研实验设计课，通过教师讲授、学生撰写课题申请书、进行开题等过程，使更多学生了解了科研过程，提升了他们的科研素质。
作者：王瑞婷；董雅洁；狄婷婷；丁实 刊期： 2016年第02期
蒽醌类(anthraquinones)化合物按母核的结构分为单蒽核类及双蒽核类两大类。蒽醌类化合物包括了其不同还原程度的产物和二聚物，如蒽酚、氧化蒽酚、蒽酮、二蒽醌、二蒽酮等，另外还有这些化合物的甙类。蒽醌类化合物是各种天然醌类化合物中数量多的一类化合物，其分布广泛，多存在于茜草科、蓼科、豆科、鼠李科、百合科等天然植物中，是多种中药（如大黄、何首乌、决明子、番泻叶、芦荟、黄精、紫草、丹参、雷公藤等）的主要活性成分，具有抗肿瘤、泻下、抗菌、抗氧化、利尿、止血等多方面重要的药理作用，特别是在心血管疾病、老年痴呆、癌症、爱滋病等重大疾病的防治上被广泛应用，故受到全球医药科研工作者的普遍关注。目前，对蒽醌类化合物的药理作用研究不断深入，现对近年来的研究情况作如下综述，旨在为蒽醌类物质的深层次研究和进一步开发利用积累资料。
作者：赵盼盼；佟继铭；田沂凡；张树峰 刊期： 2016年第02期
骨质疏松(osteoporosis,OP)以骨结构退化、骨量减少、脆性增加、容易发生病理性骨折为主要特征，属于全身性骨骼老化或废用退化相关的代谢障碍性疾病[1]。骨保护素(osteoprotegerin,OPG）/核因子κB受体活化因子(receptor activator of NF-κB,RANK）/核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of NF-κB ligand,RANKL）系统在调节成骨细胞与破骨细胞之间的平衡发挥重要作用，是骨调节与骨重建的重要分子机制，是抗骨质疏松药物设计的新靶点，而其它细胞因子也是通过此系统影响骨代谢。目前，补肾中药对骨质疏松症的防治作用显著，具有较高的临床价值和广泛的推广价值。现将补肾中药对OPG/RANK/RANKL系统的调节作用综述如下。
作者：尹鑫；于海龙；李青春；王伟；张晓峰 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨跟骨骨折合并筋膜室综合征的诊断和治疗。方法：回顾性分析我院2000年1月至2015年1月收治的214例跟骨骨折患者的临床资料，其中合并筋膜室综合征24例（发生率11.2%），均在1h内行筋膜室切开减压术，术后常规引流处理。手术切口愈合后行切开复位内固定术。结果：24例患者均无严重并发症发生，无内外翻和挛缩畸形，肌力正常，运动正常，无僵硬等症状。仅有2例患者在长时间站立或行走后，足部有轻微疼痛。结论：跟骨骨折后要严密观察足部变化情况和测量筋膜室内压力，确诊筋膜室综合征后，应立即行筋膜室切开减压术，以避免严重并发症的发生。
作者：马亮 刊期： 2016年第02期
山楂叶为蔷薇科植物山里红(Crataegus pinnatifida Bge.Var.MajorN.E.Br.)或山楂(CrataeguspinnatifidaBge.)的干燥叶，主要功能为活血化瘀、理气通脉、化浊降脂，用于气滞血瘀、胸痹心痛、胸闷憋气、心悸健忘、眩晕耳鸣、高脂血症等[1]。我国山楂叶植物资源丰富，廉价易得，疗效确切，有较强的临床应用价值，是现今研究热点中药之一。本文就其化学成分研究和质量控制研究进行综述，为其深度开发和利用提供依据。
作者：杨明宇；潘伟东；潘海峰 刊期： 2016年第02期
承德医学院学报杂志
主管:河北省教育厅
主办：承德医学院
