目的：：观察早发型重度子痫前期（ES-PE）患者血栓前状态因子6-酮-前列环素（6-KPGF1α）、血栓素B2(TXB2）、vWF、GMP-140含量的变化。方法：选取承德医学院附属医院妇产科重度子痫前期的患者80例作为病例组，以孕34周为界分为早发型重度子痫前期（早发型）和晚发型重度子痫前期（晚发型）两组，每组40例；选取同期40例正常妊娠的健康单胎孕妇作为正常对照组(正常妊娠组）。三组孕妇产前晨起抽取空腹肘静脉血，分离血浆，采用ELISA法检测6-KPGF1α、TXB2、vWF和GMP-140的含量。结果：早发型组孕妇TXB2、vWF、GMP-140含量显著高于晚发型组和正常对照组，6-KPGF1α含量和6-KPGF1α/TXB2显著低于晚发型组和正常对照组，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05）。结论：血栓前状态因子的变化可提示早发型重度子痫前期的发生，且早发型重度子痫前期患者血栓前状态较晚发型更加严重，血栓倾向较大。
作者：侯敬；陈燕；朱艳菊；李斯宁；张秀荣 刊期： 2016年第02期
目的：评价Macincosh直接喉镜、电子视频喉镜、4号喉罩三种气管插管方式在同等麻醉深度下(BIS=40）对病人血流动力学的影响。方法：60例非腹腔镜择期手术病人随机分为3组：Macincosh直接喉镜组(DL组）、电子视频喉镜组(VL组）、4号喉罩组(F4组），每组20例。记录3组病人麻醉前(T0）、诱导后(T1)、喉罩置入或插管即刻(T2）、插管后3min(T3）、插管后5min(T4）的收缩压(SBP）、舒张压(DBP)和心率(HR)。结果：三组病人T1时刻的SBP、DBP、HR明显低于麻醉前(P＜0.05），T2时刻的SBP、DBP、HR明显高于麻醉前(P＜0.05）；T3、T4时刻的SBP、DBP、HR与麻醉前比较差异无统计学意义(P＞0.05）。DL组、VL组、F4组病人T0、T1、T3、T4时刻SBP、DBP、HR比较，差异无统计学意义(P＞0.05）；T2时刻DL组病人的SBP、DBP、HR均明显高于VL组和F4组(P＜0.05）。结论：电子视频喉镜、4号喉罩较Macincosh直接喉镜对血流动力学的影响小，适合于临床应用。
作者：乔丽；王琪；李艳；王俊华 刊期： 2016年第02期
目的：探讨社区健康教育在临界高血压患者中的应用效果。方法：2013年1月至2014年5月于我院确诊的40例临界高血压患者，健康教育前采用自制高血压健康知识调查表对患者进行调查，并统一测量血压。进行为期3个月的社区健康教育之后，再次采用自制高血压健康知识调查表对患者进行调查并测量血压。结果：健康教育后，患者高血压疾病知识、健康行为培养、心理、运动及营养知识掌握情况明显优于教育前，健康教育前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05）。健康教育后，患者的收缩压和舒张压均明显低于健康教育前（P＜0.05）。结论：社区健康教育可以明显降低临界高血压患者的血压，改善患者对高血压健康知识的掌握情况，可在临床适当推广。
作者：尹秀萍 刊期： 2016年第02期
目的：：观察外固定架构型改变对胫骨开放性骨折愈合的影响。方法：回顾性分析2004年1月至2014年1月30例开放性胫骨骨折采用外固定架治疗患者的临床资料，分析术后外固定架构型改变(降低固定刚度)对骨折愈合的影响。结果：构型改变组、构型不变组患者部分负重时间、完全负重时间和下肢功能恢复情况比较，差异无统计学意义(P＞0.05）；构型改变组骨折愈合时间明显短于构型不变组(P＜0.05）。结论：开放性胫骨骨折术后外固定架构型改变能够缩短骨折愈合时间。
作者：王世昌；赵文国 刊期： 2016年第02期
目的：：分析急诊手术治疗新鲜下颈椎骨折并脊髓损伤的临床疗效。方法：30例新鲜下颈椎骨折脱位患者急诊行牵引复位、前路减压植骨钢板内固定术进行治疗，随访1年，观察颈椎复位、植骨融合和脊髓神经功能恢复情况。结果：患者术后6个月均获得良好骨性融合，植骨融合率为100%；术后椎体间移位距离明显短于术前，术前、术后比较差异具有统计学意义(P＜0.05）；30例患者，2例患者存留Ⅰ°脱位，复位率为93.33%（28/30）。术后1年患者的ASIA分级平均提高1.5级。结论：新鲜下颈椎骨折脱位宜急诊行牵引复位、前路减压植骨钢板内固定术进行治疗，可在短时间内重建颈椎的稳定性，恢复颈椎高度和曲度，防止继发性脊髓损伤。
作者：刘西斌；丁文元；辛海松；蔡国新；陈连锁；唐德胜 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨焦虑对老年2型糖尿病合并脑梗死(DMCI）患者认知功能和颈动脉内膜-中层厚度(IMT）的影响。方法：100例老年DMCI患者根据是否存在焦虑分为观察组62例（合并焦虑）和对照组38例（不合并焦虑）。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA）评价两组患者的认知功能，颈动脉超声检查测量IMT。结果：观察组患者IMT显著高于对照组、MoCA评分显著低于对照组(P＜0.01）。观察组患者焦虑评分与MoCA评分呈负相关、与IMT呈正相关(P＜0.01），MoCA评分与IMT呈负相关(P＜0.01）。结论：合并焦虑可加重DMCI患者的认知功能障碍及颈动脉粥样硬化程度，导致患者生活质量下降。
作者：张翠；王爱辉；罗凡；林占东；郭瑞芳 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨跟骨骨折合并筋膜室综合征的诊断和治疗。方法：回顾性分析我院2000年1月至2015年1月收治的214例跟骨骨折患者的临床资料，其中合并筋膜室综合征24例（发生率11.2%），均在1h内行筋膜室切开减压术，术后常规引流处理。手术切口愈合后行切开复位内固定术。结果：24例患者均无严重并发症发生，无内外翻和挛缩畸形，肌力正常，运动正常，无僵硬等症状。仅有2例患者在长时间站立或行走后，足部有轻微疼痛。结论：跟骨骨折后要严密观察足部变化情况和测量筋膜室内压力，确诊筋膜室综合征后，应立即行筋膜室切开减压术，以避免严重并发症的发生。
作者：马亮 刊期： 2016年第02期
目的：探讨慢性咳嗽患者小气道功能指标对支气管激发试验(BPT)结果的预测价值。方法：160例慢性咳嗽患者行支气管激发试验，分别比较阳性和阴性患者的小气道功能，并评价其与支气管激发试验结果的相关性。结果：与阴性组比较，支气管激发试验阳性组患者25%、50%、75%肺活量位的用力呼气流速(FEF 25%、FEF 50%、FEF 75%）和大呼气中期流速(MMEF 75/25）明显降低(P＜0.05）。慢性咳嗽患者FEF 50%和MMEF 75/25与激发试验后第1秒用力呼气量(FEV1）的下降率呈负相关(P＜0.05）。FEF 75%、FEF 50%、FEF 25%、MMEF 75/25对支气管激发试验的阳性结果有一定的预测价值。结论：FEF 50、MMEF 75/25可用来预测支气管激发试验后FEV1的下降率；基础小气道功能对支气管激发试验的结果有一定的预测价值。
作者：黄诚文；何士杰 刊期： 2016年第02期
目的：：总结应用微型外固定架结合有限内固定治疗足部损伤的方法、疗效及并发症。方法：自2009年9月至2012年1月，收治并采用微型外固定架结合有限内固定治疗15例足部损伤患者。结果：所有患者平均随访11个月，骨折全部愈合，平均愈合时间5个月。按照Maryland足功能评分，优良率86.7%(13/15）。3例开放性骨折患者固定期间出现针道感染，4例跖骨骨折患者出现创伤性关节炎，3例患者出现外固定架针松动，所有患者术后2个月均出现不同程度的废用性骨质疏松。结论：微型外固定架结合有限内固定治疗足部损伤，具有创伤小、操作简便、固定可靠等优点，是治疗足部损伤的一种新方法。
作者：魏俊强；王新宇；闫石；冯震；王瑜；孔庆柱 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨脑梗死患者血清胱抑素C(Cys-C)水平与颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法：181例急性脑梗死患者依据有无颈动脉斑块分为颈动脉正常组53例和颈动脉斑块组128例，检测两组患者Cys-C、同型半胱氨酸、高敏感C反应蛋白(hs-CRP）、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和单核细胞绝对值(MONO）。结果：与颈动脉正常组比较，颈动脉斑块组患者年龄、男性患者比例，血清Cys-C、hs-CRP、MONO明显升高(P＜0.05)。Logistic回归分析显示，性别、血清Cys-C水平是颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素(P＜0.05)。结论：血清Cys-C水平是颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素。
作者：李成博；李敏；高燕军 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨整合素α2β1在胃癌组织中的表达和意义。方法：采用免疫组化SP法和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测85例胃癌组织和50例癌旁正常胃组织整合素α2β1蛋白和mRNA的表达情况。结果：胃癌组织整合素α2β1蛋白和mRNA的表达均明显高于癌旁正常胃组织(P＜0.05)。胃癌组织整合素α2β1蛋白和mRNA的表达与患者年龄、性别无关(P＞0.05）；与胃癌的分化程度、TNM分期、淋巴结转移和浸润深度有关(P＜0.05)。结论：整合素α2β1与胃癌的浸润、转移密切相关，有望成为胃癌检测、评估恶性程度及预后的重要指标。
作者：李键淇；颜勇；王闯；齐洁敏 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨高迁移率组蛋白1(HMGB1）和基质金属蛋白酶-9(MMP-9）mRNA在子宫内膜癌中的表达水平和临床意义。方法：应用RT-PCR法检测正常子宫、单纯性增生症、非典型增生症和子宫内膜癌子宫内膜组织HMGB1和MMP9 mRNA的表达水平。结果：子宫内膜癌组织HMGB1、MMP-9 mRNA的表达量明显高于正常子宫、单纯性增生症、非典型增生症子宫内膜组织(P＜0.05)；子宫内膜癌组织HMGB1、MMP-9 mRNA的表达均与FIGO分期、淋巴结转移和浸润深度有关(P＜0.05）。结论：HMGB1、MMP-9在子宫内膜癌的发生、发展和转移过程中可能起着重要作用。
作者：段玉真；周晓慧；张玉娟 刊期： 2016年第02期
目的：：观察脊髓全横断损伤对脊髓前角细胞Beclin-1表达的影响。方法：雄性Wistar大鼠随机分为模型组和假手术组，建立大鼠第2腰髓全横断损伤模型，分别于损伤后6h、1d、3d、7d、14d、21d取3-4腰髓，采用免疫荧光染色法观察大鼠脊髓前角细胞自噬相关蛋白Beclin-1的表达情况。结果：与假手术组相比，模型组损伤后各时间点大鼠脊髓前角Beclin-1免疫阳性细胞数明显升高(P＜0.01，P＜0.05）。脊髓损伤后3d脊髓前角细胞Beclin-1免疫阳性细胞数达到高峰，21d低。结论：Beclin-1可能参与了神经元自噬状态的改变。
作者：李海艳；孙淑红；程振宇 刊期： 2016年第02期
目的：：观察侧脑室注射促性腺激素抑制激素(GnIH）对OEP大鼠血浆促性腺激素释放激素(GnRH）和黄体生成素(LH）水平的影响。方法：健康成年雌性SD大鼠40只，均建立卵巢摘除兼予雌激素注射(OEP）模型。随机分为GnIH实验组和生理盐水对照组，每组20只，大鼠分别给予侧脑室注射GnIH(5μl）和同等剂量生理盐水。采用ELISA法检测注射后1h、2h、4h、6h(n=5）大鼠血浆GnRH和LH的水平。结果：与对照组相比，注射GnIH 1h、6h GnRH、LH水平无明显变化(P＞0.05）；注射GnIH 2h、4h GnRH、LH水平明显降低(P＜0.05）。结论：侧脑室注射GnIH可影响OEP大鼠血浆GnRH和LH的水平，且影响作用与时间有关。
作者：苏玮；魏萌；冯超；杨正江；陈心悦；乔跃兵 刊期： 2016年第02期
目的：采用高效液相色谱(HPLC）法测定承德地区不同采收期山里红叶中牡荆素-4″-O-葡萄糖苷的含量。方法：色谱柱为Agilent ZORBAX SB-C18(4.6mm×250mm，5μm）；流动相：0.1%甲酸水溶液-乙腈-四氢呋喃溶液，梯度洗脱；检测波长：340nm；流速1.0ml/min；柱温30℃。结果：牡荆素-4″-O-葡萄糖苷的线性范围是0.001-0.16mg/ml；平均加样回收率为100.2%(RSD=2.8%）；5-10月承德不同产地山里红叶中牡荆素-4″-O-葡萄糖苷的含量均值分别为滦平县3.00mg/g，双桥区4.00mg/g，承德县2.84mg/g。结论：承德地区山里红叶中牡荆素-4″-O-葡萄糖苷的含量在8月份达到高，为佳采收期，以承德市双桥区产的山里红叶含量高，为佳产地。
作者：杜义龙；李明臣；王领弟；李艳荣；潘海峰 刊期： 2016年第02期
目的：：观察Aβ25-35对PC12细胞凋亡蛋白Bcl-2和Bax表达的影响。方法：采用10μmol/L Aβ25-35与PC12细胞共孵育48h建立阿尔茨海默病细胞模型，对照组细胞不加Aβ25-35。采用Hoechst 33258核染色法检测PC12细胞的凋亡情况，免疫细胞化学染色法检测PC12细胞Bcl-2和Bax蛋白的表达情况。结果：与对照组相比，实验组细胞Bcl-2的表达明显降低，细胞凋亡率、Bax蛋白的表达和Bax/Bcl-2比值明显升高(P＜0.05）。结论：Aβ25-35诱导PC12细胞凋亡的机制可能与下调Bcl-2表达、上调Bax表达有关。
作者：张美；狄婷婷；王瑞婷 刊期： 2016年第02期
蒽醌类(anthraquinones)化合物按母核的结构分为单蒽核类及双蒽核类两大类。蒽醌类化合物包括了其不同还原程度的产物和二聚物，如蒽酚、氧化蒽酚、蒽酮、二蒽醌、二蒽酮等，另外还有这些化合物的甙类。蒽醌类化合物是各种天然醌类化合物中数量多的一类化合物，其分布广泛，多存在于茜草科、蓼科、豆科、鼠李科、百合科等天然植物中，是多种中药（如大黄、何首乌、决明子、番泻叶、芦荟、黄精、紫草、丹参、雷公藤等）的主要活性成分，具有抗肿瘤、泻下、抗菌、抗氧化、利尿、止血等多方面重要的药理作用，特别是在心血管疾病、老年痴呆、癌症、爱滋病等重大疾病的防治上被广泛应用，故受到全球医药科研工作者的普遍关注。目前，对蒽醌类化合物的药理作用研究不断深入，现对近年来的研究情况作如下综述，旨在为蒽醌类物质的深层次研究和进一步开发利用积累资料。
作者：赵盼盼；佟继铭；田沂凡；张树峰 刊期： 2016年第02期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种极为常见的睡眠呼吸疾病，由多种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或）低通气，从而引起间歇性低氧血症伴高碳酸血症及睡眠结构紊乱，导致白天嗜睡、疲乏等多系统、多器官受损表现。
作者：苏艳娜；张庆 刊期： 2016年第02期
心力衰竭(心衰）是各种心脏疾病的终末阶段,近年来，尽管诊治策略不断改善,但心力衰竭仍然是世界范围内主要的死亡原因之一。因此，有必要探索新的心衰的诊治方法，减少死亡率。目前，对其发病机制的研究不仅仅局限于病理生理学水平，已深入到分子生物学水平的研究。MicroRNAs(miRNAs）是一类约由22个核苷酸组成的内源性非编码的单连短RNA,其在细胞质中可以与信使RNA(mRNA）的3’非编码区特异性结合，从而抑制信使RNA翻译或促进其降解，实现了基因转录和表达的负性调节[1]。2006年，科学家首次观察到miRNA在心脏疾病的发生发展过程中有着重要调节作用[2]。迄今为止，很多miRNA已被证明在心力衰竭发展过程中起着重要作用。以下对miRNAs的功能、心衰时其在心脏组织中的表达变化及心衰的诊治作一综述。
作者：刘继纯；曹蘅 刊期： 2016年第02期
幽门螺杆菌(helicobacterpylori,HP)是1983年由澳大利亚学者Warren与Marshall[1]首次报道的一种专门寄生于胃黏膜的革兰微需氧菌，数十年来，研究证实HP与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤等密切相关，世界胃肠组织已将其列为胃癌的I类致癌因子，人群感染呈全球性分布，我国HP平均感染率为59%[2]。尽管对幽门螺杆菌的研究已有30余年历史，但临床根除治疗仍然常常面临困难。2007年， Graham[3]将HP根除率及效果满意度划分为5个级别：A级(excellent)为ITT>95%，B 级(good)为ITT 90%-94%，C 级(acceptable)为ITT85％-89％，D级(poor)为ITT81%-84%，F级(unacceptable)为ITT<80%。随着抗生素耐药日趋严重，传统标准三联7天疗程疗法对HP根除率从大于90％下跌至80％以下[4]。影响HP根治疗效的主要因素可以归纳为菌株本身因素、宿主因素两方面。菌株方面主要包括对抗生素耐药、球样交、分布密度、毒力因子状态、生物膜的形成，而宿主方面主要是患者依从性差、对PPI代谢过快、高泌酸状态、不同疾病类型等[5]。为了提高HP根除率，国内外学者分别采用不同的治疗方案进行研究，试图找到根治效果理想的方案。
作者：牛兴杰；段和力；崔凤梅 刊期： 2016年第02期
山楂叶为蔷薇科植物山里红(Crataegus pinnatifida Bge.Var.MajorN.E.Br.)或山楂(CrataeguspinnatifidaBge.)的干燥叶，主要功能为活血化瘀、理气通脉、化浊降脂，用于气滞血瘀、胸痹心痛、胸闷憋气、心悸健忘、眩晕耳鸣、高脂血症等[1]。我国山楂叶植物资源丰富，廉价易得，疗效确切，有较强的临床应用价值，是现今研究热点中药之一。本文就其化学成分研究和质量控制研究进行综述，为其深度开发和利用提供依据。
作者：杨明宇；潘伟东；潘海峰 刊期： 2016年第02期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)是一种病因复杂、治疗困难的危急重症，至今其治疗效果仍不够理想，随着各种治疗措施的不断改善，危重症监护水平也在不断提高，但重症急性胰腺炎病死率仍达10％-30％[1]。其主要的死亡原因为感染引起的全身炎症反应综合征(SIRS)，进而引发多器官功能衰竭(MODS），特别是胰腺坏死组织继发感染[2]。细菌移位及肠屏障功能障碍被认为与胰腺坏死、胰周感染密切相关[3-4]。长期以来，临床上对SAP患者常规静脉预防性应用抗生素以抑制肠道细菌过度生长，控制肠道菌群失调，进而防止SAP患者继发感染并发症的发生。但近年来临床研究和Meta分析表明，预防性使用抗生素并不能降低感染的风险，相反，长期使用抗生素容易引起耐药菌和真菌感染。益生菌能有效医治很多胃肠道疾病，在多项随机对照临床试验及荟萃分析研究中得到验证[5］，所以，世界卫生组织提倡益生菌治疗SAP。应用益生菌纠正肠道微生态失衡，维持肠道屏障功能及减少内源性感染取得了较好疗效。但目前益生菌治疗重症急性胰腺炎还存在一定的争议，本文就益生菌治疗重症急性胰腺炎研究进展进行简要介绍。
作者：李娟平；吴万春 刊期： 2016年第02期
患者女，57岁，于2012-11-12日入院。患者30年前出现右下肢疼痛，未予重视，未经处理，右下肢疼痛逐渐加重伴不自主抽动，患者自服中药(具体药物不详）未见好转。入院4日前，患者在北京武警总医院拍腰椎MRI示：腰3-4椎间盘水平右侧占位性病变，考虑为神经源性肿瘤可能性大。腰椎CT示：腰3-骶1椎间盘膨出，以腰3-4、腰4-5为著，腰3-4椎体右侧占位，考虑神经源性肿瘤。门诊以“腰椎间盘突出症、椎旁肿瘤”收入院。查体：腰4、5棘突上叩击痛阳性，右下肢感觉减退，右小腿外侧明显，股四头肌肌力Ⅲ级，趾背伸无力，直腿抬高试验50°阳性，加强实验阳性，右膝跳反射正常，病理反射未引出，足背动脉搏动可触及，右下肢查体正常。患者于2012-11-19日在全麻下行腰3-4、腰4-5、腰5骶1单边钉棒系统内固定，术中切除腰3、4、5右侧椎板，见黄韧带明显增厚，切除黄韧带；探查椎管，见腰4-5椎间盘于右腰5神经根肩部突出，神经受压，腰5骶1间盘与右骶1神经根肩部突出，神经根受压水肿，刮除腰4-5、腰5骶1椎间盘及终板，植入Cage。术中见肿瘤位于腰3-4椎间孔中外侧，形状规则，部分神经根包裹，钝性剥离神经根，完整切除鞘膜瘤。送病理回报为“鞘膜瘤”。术后患者症状明显好转，右下肢无明显抽动，1周后辅助下行走，2周后患者步行出院，右下肢疼痛明显好转。
作者：魏然；孔庆柱；金宇 刊期： 2016年第02期
患者男性，48岁，主因骶尾部肿痛破溃流脓反复发作10年入院。曾于本地及北京多家医院诊治，均诊断为“大汗腺炎”，并予切开引流、换药等处理，切口均于愈合后1月左右再次复发。患者于2013年9月16日由我院门诊以“骶尾部感染”收入院。入院查体：T36.0℃，P78次/分，R18次/分，BP100/80mmHg，心、肺、腹检查未见异常。专科检查：骶尾部可见10cm×10cm片状瘢痕增生，颜色灰暗，质硬，可见多个破溃口，溢脓性分泌物，并可见多处手术瘢痕；指诊肛门括约肌张力正常，未触及占位，肛镜未见异常。治疗经过：患者于入院后第3天，在连续硬膜外麻醉下行手术治疗。术中以探针由破溃口探入，以确定窦道走形及深度，然后沿探针切开，切开后可见质硬组织，并可见多个小囊肿，约2-3mm大小，包含奶酪样物，标本送病理；同法处理其余窦道，窦道之间皮岛内亦见上述性质小囊肿，遂完全切除骶尾部感染范围组织，预备植皮。病理回报：(骶尾部）表皮样囊肿伴慢性炎。术后予以外科换药，手术2个月后创面愈合，无功能障碍，未予植皮手术。
作者：高英杰；刘宝林；贾国璞 刊期： 2016年第02期
一直以来，传统的膀胱造影和超声下膀胱注水试验是诊断膀胱破裂的可靠方法，但常需辗转检查、多次搬动，给外伤患者增加痛苦，延长检查时间，且X线造影很难发现其它脏器的损伤。近年来，随着多层螺旋CT的普及，大多数外伤患者在进行CT检查时，可同时发现膀胱破裂及其它腹部多器官损伤，不仅能大程度赢得抢救时间，还可以通过CT后重建图像，发现膀胱破裂口，为临床提供直接、准确的诊断。为此，本研究探讨了CT逆行膀胱造影诊断创伤性膀胱破裂的应用价值。
作者：汪雅洁；王树全；孙延水 刊期： 2016年第02期
金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS）是由凝固酶阳性的噬菌体第Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌感染，并分泌表皮剥脱毒素引起的一种以全身性红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征的急性感染性皮肤病，主要累及婴幼儿，成人罕见。新生儿因缺乏表皮剥脱毒素抗体而容易被感染，若不及时治疗可能引起败血症、肾功能衰竭、脓肿坏疽或感染性休克等并发症，死亡率为3%-4%。如发生在成人，死亡率超过50%，伴有潜在疾病者几乎达到100%。现将2013年10月-2014年10月我科收住院的63例SSSS患儿的临床资料分析如下。
作者：吴景良；陈丽莉；马丽娜；王丽丽 刊期： 2016年第02期
患者33岁，孕3产2，均为剖宫产，近一次为5年前，此次因宫内孕5个月、下腹痛伴肩胛区疼痛1天就诊。患者平素月经规律，1天前活动后出现下腹撕裂样疼痛，后呈持续性并伴肩胛区疼痛，少量阴道出血。检查：心率100次/分，血压111/69mmHg(1mmHg=0.133kPa），腹直肌紧张，压痛、反跳痛明显，宫底触及不满意。PV：已婚未产外阴，阴道畅，可见少许血性分泌物，宫颈光滑，轻度举痛、摇摆痛，子宫及双附件触及不满意(腹直肌紧张，患者不配合）。B超检查：子宫大小101mm×86mm×65mm,内膜厚5mm。子宫前壁下段连续性中断，宽约29mm，子宫前上方可见一羊膜囊，囊内可见一胎儿，未见胎心搏动。孕妇盆腹腔可见大量液性暗区。考虑：(1)不除外子宫破裂；(2)腹腔内死胎；(3）盆腹腔积液(不除外积血）。紧急手术，术中见腹腔内大量游离血约1000ml，血块约500ml；子宫下段破裂，长约8cm，破裂口呈T字形；胎盘及羊膜囊游离于子宫之外，刺破羊膜囊后见羊水淡血色，量约200ml；吸出羊水，取出胎盘、胎膜及一死婴。
作者：黄黛；邢邯英 刊期： 2016年第02期
近年来，随着我国经济的不断发展，人们的应酬及不良生活习惯也随之增多，酒精性肝病的发病率呈逐年递增趋势。酒精性肝硬化是酒精性肝病的终末阶段，约8%-20%大量饮酒的人群终可进展为酒精性肝硬化[1]。酒精性肝硬化病理上以肝组织弥漫性纤维化、再生结节及假小叶形成为主，临床表现则以肝脾肿大、腹水、黄疸为主，若不及时治疗可引发上消化道出血、原发性腹膜炎、肝性脑病及肝肾综合征等严重并发症[2]。酒精性肝硬化与多种因素有关，目前治疗尚缺乏特效药。本研究采取还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗取得了满意疗效，现报告如下。
作者：丁家浩；蓝考；张明超 刊期： 2016年第02期
随着社会的进步，车祸伤等高能量损伤导致的骨盆骨折越来越常见，骨盆的解剖位置较深，结构复杂，骨盆骨折手术的技术要求高，手术难度大，救治不当时致残率和死亡率较高。当骨盆受到前后方的挤压力时，因耻骨支细，为骨盆前环的薄弱点，易发生骨折[1]。我科于2015年4月收治左髋关节脱位、左髋臼粉碎性骨折、右耻骨上支骨折患者1例，行髋臼横断伴后壁粉碎性骨折切开复位内固定术、右耻骨上支骨折闭合复位空心螺钉内固定术治疗，愈合良好。本例患者是承德地区首例C型臂X线机透视下微创经皮逆行拉力螺钉治疗骨盆前环耻骨上支骨折的手术病例，现报告如下。
作者：周宇军；谷锐；于龙超；王金铸 刊期： 2016年第02期
妊娠期糖尿病为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退的糖代谢异常性疾病[1]。近年来，随着人们生活水平的不断提高以及生活方式的转变等，该病的发生率已高达0.15％-12.3％。妊娠期糖尿病往往对母婴结局造成严重影响，增加并发症的发生率[2]。本研究将综合护理方法运用于妊娠期糖尿病患者中，以规范产妇尊医行为，有效控制血糖水平等，结果满意，现报告如下。
作者：蔡巧娟 刊期： 2016年第02期
经肝动脉化疗栓塞(transcatheterarterialchemoembolization, TACE)是目前中晚期肝癌患者非手术治疗的首选方法，具有微创、风险低、恢复快等优点，但术后并发症较多，并可出现部分严重并发症。我院通过分析TACE术后并发症的发生情况，制定出相应的护理措施，实施效果良好，现总结报告如下。
作者：谢雅萍；刘洪珍；齐少春；郑雯 刊期： 2016年第02期
卵巢囊肿的发生与患者的生活饮食习惯、社会压力、自身免疫力及体质等因素密切相关。目前，卵巢囊肿的治疗以腹腔镜手术为主，与该手术方法具有创伤小，术后容易恢复，住院时间短等优点密切相关[1]。而术后护理方式和质量也会影响患者的治疗结局，因此，越来越多的医务工作者开始探讨对腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿患者应采取何种护理措施。通过对我院腹腔镜手术治疗的100例实验组卵巢囊肿患者实施护理干预，并与对照组进行比较研究，临床效果良好。现报告如下。
作者：梁海平 刊期： 2016年第02期
近年来，乳腺癌的发病率呈现逐年增加的趋势，临床上仍以手术治疗作为主要的治疗手段[1]。由于手术治疗创伤较大，术后患者的形体完整性受到破坏，导致患者常出现较多不良情绪，生活质量也受到很大的影响[2]。铜陵市人民医院对2013年9月-2015年3月收治的乳腺癌手术患者实施有针对性的护理干预措施，临床效果良好。现将实施护理干预措施的临床经验总结报告如下。
作者：潘芬忠 刊期： 2016年第02期
经外周穿刺中心静脉置管术(PICC)不仅能够预防化疗药物引发的化学性静脉炎或组织坏死，而且明显地提高了肿瘤患者治疗依从性。然而PICC也有相应的并发症，特别是PICC相关性静脉血栓的发生，不仅给患者增加了痛苦和经济负担，而且可能并发肺栓塞，甚至危及患者的生命。因此，对我中心近2年接受PICC的7例患者的临床资料进行分析，梳理PICC相关性静脉血栓形成的原因，并通过提供有针对性护理干预措施，期望有效地控制PICC相关性静脉血栓的发生，为PICC专科护士解决难题提供对策。
作者：赵立双；王绍美；李丽楠 刊期： 2016年第02期
多发性肋骨骨折临床上很常见，多根肋骨发生骨折后会使肋骨失去原有的支撑力，失去支撑力后胸廓发生软化从而出现反常的呼吸运动，给患者的呼吸以及循环功能带来严重影响，甚至危及患者的生命[1-2]。因此，护理人员要不断改进护理模式，配合医生进一步提高临床治疗效果。
作者：练凤娟；林春燕；邓叶青 刊期： 2016年第02期
近年来，随着社会发展以及人们对护理质量要求的不断提升，产科护理服务理念逐渐由以往传统的“以疾病为中心”模式转变为“以孕妇为中心、以家庭为主体”的模式[1]；家庭作为社会基本的社会单元，不仅可以满足孕妇诸多基本需求，同时还是重要的教育和社会化场所，能有效满足孕产妇心理及生理需求[2]。本研究将“以家庭为中心”的护理模式运用产科的护理工作中，取得了满意效果，现报告如下。
作者：韦利梅 刊期： 2016年第02期
“新常态”作为一种新趋势以及不可逆的发展状态，特征之一是从要素驱动、投资驱动转向创新驱动。党的十八届五中全会强调，实现“十三五”时期发展目标，必须牢固树立并切实贯彻创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，鲜明地把创新摆在发展理念的首位。创新是发展全局的核心和基点，而作为推动国家医疗卫生事业发展、科技含量较高、前沿性较强的医学院校的大学生，其创新创业能力的培养显得尤为重要。本文就“新常态”下医学院校大学生创新创业能力培养的现状问题及对策浅析如下。
作者：白江涛；龚理 刊期： 2016年第02期
脑卒中患者常见和重要的功能障碍是肢体瘫痪，偏瘫患者自理能力下降或工作能力丧失、生活质量下降，容易出现焦虑、抑郁等心理状态[1]。患者的不良心理状态严重影响其康复治疗的效果。为了更好地了解脑卒中偏瘫患者的心理需求，进行针对性的康复护理，改善患者的不良情绪，本研究对脑卒中偏瘫患者进行了心理需求的调查，现报告如下。
作者：刘涓；谢瑞娟；邓赟；陈璐；周金英；蔡倩倩 刊期： 2016年第02期
营养是指人体从外界摄取适当有益物质以谋求养身的行为，是人体摄取和利用食物的综合过程，是对食物中养料的摄入、消化、吸收和排泄等的全过程。外科术后患者由于创伤和手术，可能出现程度不同的营养不良，而护理人员对营养知识的掌握情况，可影响其对患者的营养健康教育。本研究对外科护士的临床营养知识的运用现状和需求进行了调查分析，以期为进一步改善外科护士的营养知识提供依据。
作者：黄满；彭桂嫦 刊期： 2016年第02期
2009年，新医改方案的提出为未来我国医疗卫生事业的发展指明了方向，同时也给我国医院的经营发展带来了新的挑战。为了适应卫生改革和发展的新情况，医院管理者需要不断探寻新的管理方式，以促进医院的发展。医学院校附属医院尽管背靠医学院校这一强大的资源，但也需要通过对自身内外部环境的分析，走适合自身的独特的发展之路。而学术型医院作为一个全新的医院发展理念，通过对其深入的研究可以为医学院校附属医院未来的发展和建设提供重要思路。
作者：张亚超；张凤英；毛淑芳；段一娜 刊期： 2016年第02期
大学生科研创新能力的培养是高等教育关注的重点之一，医学科研的培训和教育是现代医学教育的一个非常重要的组成部分，如何提高医学生科研素质是高等医学教育的研究热点。有的高校采用全程导师制、课程体系优化等方法[1]；有的高校要求学生参与数据采集、完成文献综述，加强实验教学改革，鼓励大学生参加科研活动，提高教师科研素质，科研故事进课堂等方法[2]。我校在机能实验教学中加入科研实验设计课，通过教师讲授、学生撰写课题申请书、进行开题等过程，使更多学生了解了科研过程，提升了他们的科研素质。
作者：王瑞婷；董雅洁；狄婷婷；丁实 刊期： 2016年第02期
布舍瑞林(Bushruilin）是一种人工合成的促性腺激素释放激素类似物(GnRH-A），临床主要用于前列腺癌、乳腺癌、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病的治疗，剂型为长效微球注射剂、植入剂、鼻腔喷雾剂、原位微粒，与天然促性腺激素释放激素(GnRH）相比具有半衰期长、活性强的特点[1-3]。布舍瑞林具有很高的药用价值和广阔的市场前景。目前，布舍瑞林合成方法为片段缩合法和逐一合成法，均经过全保护裂解、C端乙胺化、催化氢化、选择性脱三苯甲基(-Trt)几个步骤，纯度不高，因此其纯化条件的研究具有重要的意义[4-6]。
作者：高杨；赵红玲；王良友；尹志峰 刊期： 2016年第02期
苯酚是一种重要的有机化工原料，市场需求日益增加，呈供不应求的态势[1]。近年来，随着绿色化学观念的普及，从反应的原子经济性和绿色性着手，以苯直接羟化法制苯酚已成为苯酚合成中的研究热点[2]。其中，H2O2作为一种原子经济性高、环境友好的清洁氧化剂，越来越受到广大研究者的青睐和关注，亦已成为苯直接合成苯酚研究的焦点之一。双核金属配合物中的两个金属离子之间存在协同效应的影响，使它们呈现出许多优于单核配合物的催化活性，其中由d区过渡金属与镧系离子形成的d-f异双核金属配合物具有特殊的结构，导致了它在生物模拟等多方面都表现出更特殊的性质[3]。分子筛是一种具有多孔结构的无机材料，当今以分子筛为载体的固载金属配合物作为生物酶的模拟体系越来越受到广大研究者的关注，是分子筛领域跨学科研究的一个热门课题。
作者：李云峰；王燕；严鹏；高丽娟 刊期： 2016年第02期
骨质疏松(osteoporosis,OP)以骨结构退化、骨量减少、脆性增加、容易发生病理性骨折为主要特征，属于全身性骨骼老化或废用退化相关的代谢障碍性疾病[1]。骨保护素(osteoprotegerin,OPG）/核因子κB受体活化因子(receptor activator of NF-κB,RANK）/核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of NF-κB ligand,RANKL）系统在调节成骨细胞与破骨细胞之间的平衡发挥重要作用，是骨调节与骨重建的重要分子机制，是抗骨质疏松药物设计的新靶点，而其它细胞因子也是通过此系统影响骨代谢。目前，补肾中药对骨质疏松症的防治作用显著，具有较高的临床价值和广泛的推广价值。现将补肾中药对OPG/RANK/RANKL系统的调节作用综述如下。
作者：尹鑫；于海龙；李青春；王伟；张晓峰 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨六神丸配合三阶梯止痛法治疗癌性疼痛的临床疗效。方法：将42例因疼痛入院的癌症患者分成两组，治疗组与对照组均采用三阶梯止痛法治疗癌痛，同时治疗组加用六神丸治疗癌痛，观察临床疗效及不良反应。结果：治疗组总显效率(86.3%）明显高于对照组(55%）。治疗组出现不良反应病例少于对照组，尤其便秘的发生率有极显著差异。结论：六神丸配合三阶梯止痛法可提高止痛疗效，减轻毒副反应，有效改善癌症患者的生活质量。
作者：陈立新；张建华；黄秀峰 刊期： 2016年第02期
《医学寄生虫学》是一门实践性很强的课程，实验教学是医学寄生虫学教学的重要环节，实验教学的效果将直接关系到医学生后续的临床胜任能力[1］。目前，医学寄生虫学的教学时数和教学内容普遍压缩，单一的实验教学方法、枯燥的实验内容，难以激发学生的学习兴趣。因此，如何在有限的时间内充分利用现有的教学条件，改变传统实验课教学的不足，培养学生主动学习、研究性学习的能力是每位医学寄生虫学教师应该思考的问题。为此，本文分析了传统医学寄生虫学实验教学中存在的不足，并探讨了医学寄生虫学实验教学的改革方法，以期提高学生医学寄生虫学实验课的学习能力。
作者：邴玉艳；许士奇；杜娈英；赵蕾；李丹；陈晓宁 刊期： 2016年第02期
程序教学法是由美国著名的心理学家斯金纳等基于行为主义学习理论提出的教学模式[1]。程序教学法是经过系统规划将知识体系细化为多个小步骤，教学过程流程化，根据学生的能力以不同的进度按特定的程序进行知识学习的一种个别化的教学方式[2]。有学者认为，程序教学法法尤其适用于技能、技巧的学习[3]。本研究将程序教学法应用到护理礼仪实训课中，旨在探讨程序教学法在护理礼仪实训课中的应用效果，为探索护理礼仪实训课教学的佳方法和效果提供依据。
作者：陈月；王荣彪 刊期： 2016年第02期
酒精性肝病(alcoholic liver disease，ALD)是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化及肝硬化。近年来研究表明，酒精作为肝细胞凋亡诱导剂，诱发肝细胞异常凋亡在ALD 的发生发展中起着重要作用[1]。在众多凋亡相关基因中， Bcl-2家族与肝细胞凋亡关系密切。Bcl-2和Bax分别作为Bcl-2家族中抗凋亡和促凋亡的代表基因，在肝细胞凋亡的基因调控中起中心作用[2]。本研究建立小鼠急性酒精性肝损伤模型，观察了益心酮对凋亡相关基因Bcl-2、Bax表达的影响，以探讨益心酮对酒精性肝损伤保护作用的机制。
作者：马申；白晶晶；刘月球；高凤玉；范博；李素婷 刊期： 2016年第02期
