刘健
目前,肺癌疼痛治疗已被确定为肿瘤综合防治的四个重点之一,尤其是晚期肺癌患者,疼痛严重危害病人的身心健康和生活质量[1].随着医学模式的转变,关注患者身心健康,改善生活质量成为护理工作的主要目标.改善肺癌疼痛患者的心理和行为,帮助他们树立信心,积极培养自我效能感,帮助患者完成自我管理是肺癌患者护理的一大趋势.本研究探讨了自我效能感在肺癌疼痛患者护理中的应用,取得了较好效果,总结报告如下.
作者：杨杰；李树霞；邢志军；黄跃燕；谷寅煜；宋秀岩 刊期： 2016年第03期
目的:探讨视神经脊髓炎(NMO)的颅脑MRI表现和临床特征.方法:回顾性分析18例NMO患者的临床表现和颅脑MRI检查结果.结果:18例行颅脑MRI检查者中14例存在颅内病灶,其中位于皮层下及深部脑白质者12例(85.7％)、脑室室管膜下3例(21.4％)、胼胝体6例(42.9％)、丘脑3例(21.4％)、脑桥6例(42.9％)、延髓4例(28.6％);3例行MRI增强扫描的患者均未见明显强化.临床表现上患者多出现视力下降或肢体功能障碍.结论:部分NMO患者可出现颅脑损害的相关症状,怀疑NMO的患者尽早行颅脑MRI检查有助于NMO的早期诊断.
作者：赵凡；王胜林；李桂萍 刊期： 2016年第03期
高职药学专业面向服务与生产一线岗位,就业集中在药品的生产与经营、药品质量检验及药学服务(社会药房和社区药房).药学专业的实践教学体系对培养专业人才生产与服务就业岗位的能力具有重要作用,但目前的离职药学专业实践教学体系尚存在一些问题,如对高职实践教学的认识局限于理论教学的辅助部分,专业实践技能课时偏少,实验(实训)教学流于形式,企业行业支持力度不足,教师缺乏生产一线的实践经历与经验,实践教学质量监控体系不完善等.这种粗放式的教育面临日益突出的矛盾,为此,本文围绕药学专业的生产与服务岗位,从实践平台、实践课程、实践教学内容与方法、实践师资队伍及实践教学评价等方面对实践教学体系进行探讨.
作者：范高福；刘修树；胥振国 刊期： 2016年第03期
盆腔脂肪增多症是一种原因不明、罕见的良性脂肪增多性疾病,大多数合并腺性膀胱炎.本院收治1例盆腔脂肪增多症合并腺性膀胱炎患者,现对其影像学及临床资料进行总结分析.1病例资料患者男性,51岁,因双侧腰部持续性疼痛伴尿频、尿急、尿痛3个月入院.患者3个月前无明显诱因出现双侧腰部持续性疼痛,可耐受,无放射性疼痛,恶心,无呕吐;伴有尿频、尿急、尿痛,排尿通畅,无肉眼脓血尿.既往体健.
作者：徐辉；王志勇；常辉 刊期： 2016年第03期
甲状腺激素是由甲状腺分泌的生物活性物质,具有十分广泛的生理作用,促进物质与能量的代谢,促进机体生长发育.在整个妊娠过程中,母体的甲状腺可以产生一系列的生理变化,如甲状腺体积增大,心脏输出量增加,外周血管扩张,以及甲状腺激素水平和甲状腺自身免疫状态的种种变化等.孕期甲状腺疾病在临床上很常见,主要包括甲状腺功能亢进症(甲亢)、甲状腺功能减退症(甲减)、甲状腺自身免疫紊乱、产后甲状腺炎,这些疾病对母体和胎儿都可造成危害.本文将妊娠合并甲状腺疾病的相关问题简要综述如下.
作者：杜伟；郝凤杰 刊期： 2016年第03期
正常红细胞呈双凹圆盘状,形态柔顺,在循环血流中能抵抗血管和脏器壁的切应力而不致碎裂,能把氧气运输给组织的各部位,再从各部位运送出代谢产物二氧化碳,是机体不可缺少的“运输队”.红细胞特有的柔韧性和变形性源自本身的膜结构和细胞骨架支撑,根据膜蛋白在红细胞超微结构上功能的不同,膜蛋白分为骨架蛋白、整合蛋白和锚定蛋白.带3蛋白是整合蛋白的代表性蛋白,对红细胞结构的稳定性和生理功能的正常发挥起着至关重要的作用.
作者：李葵花；严鹏；谢利德 刊期： 2016年第03期
随着社会进步,人们越来越重视身体的卫生与健康,妇科洗液需求量也增长迅速.在市场上,妇科洗液中药品类的有洁尔阴、复方黄松洗液等,其它类的有妇炎洁、康乃馨、康妇宁等.但以上产品除洁尔阴外均存在如下缺点:基本都加了化学杀菌剂(如三氯生、醋酸氯己定、度米酚等),抑制真菌效果均一般,实验中体现在对白色念珠菌抑制作用不强,临床上体现在对霉菌性阴道炎效果不佳[1-2].
作者：刘东平；刘娱姗 刊期： 2016年第03期
目的:探讨大黄总蒽醌(RTA)含药血清对大鼠睾丸支持细胞(SC)增殖及细胞色素C(Cyt-C)、Caspase3表达的影响.方法:两步酶消化法分离培养大鼠SC细胞,第三代SC细胞随机分为空白对照组和3个RTA含药血清组,分别以胎牛血清和RTA含药血清作用48h后,MTT法观察SC细胞的增殖活力,Westem blotting法检测SC细胞Cyt-C、Caspase3蛋白的表达情况.结果:与空白对照组比较,RTA高剂量组含药血清(4.50g/kg)SC细胞增殖活力明显降低(P＜0.05),Cyt-C、Caspase3蛋白表达明显升高(P＜0.05);RTA中剂量组含药血清(2.25g/kg)可显著抑制SC细胞增殖,上调Caspase3蛋白表达水平(P＜0.05).结论:RTA中、高剂量组含药血清可抑制大鼠SC细胞增殖,其机制可能与调节Cyt-C和Caspase3蛋白表达有关.
作者：杨宵；佟继铭；万慧杰；赵盼盼；董雅洁；张树峰 刊期： 2016年第03期
手足口病是一种常见的传染病,多发于学龄前儿童,通常由肠道病毒引发[1]手足口病传染性较强,是一种流行性强度较高的疾病,如未得到及时的处理,很可能会引起大范围的传播,进而成为突发性的公共卫生问题[2-3].因此,对手足口病要尽早发现、尽早诊断、尽早治疗、尽早控制.本次研究特选取50例小儿手足口病患儿和50例健康体检者进行对照,选取时间为2013年1月-2015年1月,通过对比降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(h-CRP)和前白蛋白(PA)的水平,以探讨PCT、h-CPR和PA联合检测在小儿手足口病中的临床价值,为小儿手足口病的临床诊断提供有参考价值的依据.
作者：孙祖红 刊期： 2016年第03期
目的:观察重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(rPA)对大面积急性肺血栓栓塞(APTE)患者溶栓治疗的疗效和安全性.方法:我院EICU自2010年9月-2014年2月收治的12例大面积APTE患者采用rPA溶栓治疗,比较溶栓前后患者的HR、RR、pH值、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、血乳酸等指标,判定疗效并记录不良反应.结果:溶栓治疗后24h患者的HR、RR、p正值、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、血乳酸含量均明显改善,与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05).12例患者治愈7例、显效3例、好转2例,有效率为100％.1例患者出现右背部肌间血肿;无过敏反应发生.结论:对于APTE患者应用rPA进行溶栓治疗,可快速改善症状和生命体征,具有溶栓成功率高、出血风险低等优点.
作者：李拥军；张艳凯；李岩 刊期： 2016年第03期
法治思维是一种以法律规范为基础的理性思考能力的体现,也就是在掌握基本法律知识的基础上能够形成运用法律规定及精神去分析、思考、解决问题的习惯.医学职业精神培育是医学专业技能与人文精神的结合,医学职业精神教育引入法治思维是必然趋势.目前,我国医学生在培养过程中以医学技能为重点,辅以医学伦理教育,但在法律层面的培育较少,更谈不上培育医学生的法治思维.为了使未来的医疗工作者在实施医疗行为时不仅能贯彻医学伦理道德理念,也能运用法治思维,本文就如何将法治思维引入医学职业精神教育进行探讨.
作者：赵兵；陈攀宇；梁莉 刊期： 2016年第03期
全身多发内生软骨瘤病较少见,我院于2014年12月收治1例,现报告如下.1病例资料患者男,61岁.25年前发现右手食指一包块,无异常不适,未行诊治,包块体积渐进性增大.15年前,患者右手其它手指及左手各指均出现大小不一包块,依旧未予理会.8年前,左足出现多个包块.3年前,发现左大腿下端包块,患者依旧未行诊治.此后,所有包块体积逐渐增大.
作者：曹海营；冯震；金宇；管力；刘永平 刊期： 2016年第03期
静脉穿刺是临床抢救和治疗病患的重要途径之一,也是护士诸多操作技能中必备的一项.目前,临床护理工作对静脉穿刺技能要求较高,尤其是儿科,对于在儿科实习的护生来说,想要单独进行静脉穿刺比较困难.通过临床调查及与患儿家属沟通交流,发现患儿家属的自我保护意识加强,且都有一种从优的心理,认为实习生操作技术不够娴熟,不愿他们对自家患儿实施操作[1].本文对儿科实习生在为患儿进行静脉穿刺时遭家属拒绝的原因进行分析调查,并提出相应对策,现报告如下.
作者：魏振英；李莹；郜慧英；尚文 刊期： 2016年第03期
患者女性,78岁,主因持续性胸痛4小时入院.既往体健.入院查体:体重43公斤,BP140/80mmHg,神清语利,精神差,呼吸平稳,口唇无绀,双肺呼吸音粗,心率60次/分,律齐,心音低钝,腹平软,无压痛,肝脾未及,双下肢无浮肿.入院心电图示:STⅡ、Ⅲ、avF呈弓背型抬高约0.3mv,STV3R-V5R段呈弓背型抬高约0.1mv.血细胞分析、心肌酶、肌钙蛋白、肝肾功能、电解质、葡萄糖均正常.心脏彩超示:阶段性室壁运动异常,二尖瓣轻度返流,左室舒张功能减低.
作者：彭宏超；邢佳侬 刊期： 2016年第03期
目的:探讨八聚体结合转录因子(Oct4)与磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)在胃癌组织中的表达和意义,并分析二者的相关性.方法:应用免疫组化S-P法检测60例胃癌组织和25例正常胃组织(距癌组织边缘10cm以上的胃组织)Oct4与PI3K蛋白的表达情况.结果:胃癌组织Oct4、PI3K的阳性表达率均明显高于癌旁正常胃组织(P ＜0.01);胃癌组织Oct4、PI3K的表达均与分化程度、浸润深度、淋巴结转移有关(P＜0.05),与年龄和性别无关(P＞0.05).胃癌组织Oct4、PI3K的表达呈正相关关系(r=0.532,P＜0.05).结论:Oct4和PI3K可能与胃癌的发生、发展及浸润转移密切相关.
作者：杨济维；程玉；王海涛 刊期： 2016年第03期
随着经济的发展和居民生活水平的提高,人们的生活习惯、饮食结构不断改变,居民慢性代谢性疾病患病率不断升高,高脂血症发病率也逐渐上升[1].高脂血症通常是指外周血中血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平增高,不仅增加了冠心病发病危险,更加速了缺血性脑卒中危害的发生[2].因此,本研究通过对体检血脂异常患者的生活方式及血脂水平进行自我效能干预,并进行效果评价,探讨自我效能干预效果.
作者：王一越；邢凤梅 刊期： 2016年第03期
目的:探讨胰腺癌与新发2型糖尿病之间的关系.方法:以89例胰腺癌患者为胰腺癌组,以同期非肿瘤、非消化系统、非激素代谢异常相关疾病的123例患者作为对照组,分析比较胰腺癌组与对照组患者糖尿病的发病率和病程.结果:89例胰腺癌患者合并糖尿病者36例(40.44％),明显高于对照组糖尿病的发病率(24.390％0,P＜0.05).89例胰腺癌患者中,32.58％(29/89)糖尿病病程在2年以内,明显高于对照组(12.19％0,P＜0.05);两组糖尿病病史两年以上患者比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:糖尿病可能是胰腺癌的早期临床表现;对于近2年内诊断的老年糖尿病患者或血糖短时间出现较大波动的老年患者,需警惕胰腺癌的可能.
作者：王飞；李校天 刊期： 2016年第03期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率均居我国各类肿瘤的首位.胃癌的发生、发展是由多种原癌基因的活化及多种抑癌基因的失活造成的,是一个涉及多因素多步骤的过程[1].研究表明,胞浆蛋白Smads是传导转化生长因子-β (TGFβ)信号通路关键的信号传导分子[2-3].其中,Smads蛋白家族中的Smad3、Smad7在肿瘤的发生、发展过程中起到重要作用,成为目前肿瘤研究的热点,倍受人们的关注.
作者：徐飞 刊期： 2016年第03期
目的:观察应用MMSE量表和MoCA量表评估老年病人全麻术后的早期认知功能.方法:老年全麻手术病人66例,分别于术前ld和术后3h、6h、24h、48h应用MMSE量表和MoCA量表评估病人的认知功能.结果:病人术后3h、6h的MMSE、MoCA测试评分低;术后各时间点的MoCA评分均明显低于MMSE评分(P＜0.05).MMSE量表显示18.18％(12例)的病人术后出现认知功能障碍,MoCA量表显示25.76％(17例)的病人出现认知功能障碍,两种量表评估病人认知障碍发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:MoCA量表可作为评估老年病人全麻术后早期认知功能障碍的首选;MMSE和MoCA两种量表共同评估或MoCA量表较MMSE更适于评估老年病人术后早期的认知功能.
作者：李艳；刘玉伶；曹雪峰；王俊华；乔丽 刊期： 2016年第03期
近年来,随着计算机技术的飞速发展,数字切片扫描与应用系统被逐渐应用于医学教学与科研领域.较之传统切片制作成本高昂、效率低下及不易保存等局限,数字切片因其操作便捷和标准化教学等优点,已经成为病理学实验教学的趋势[1].合理利用数字切片,使之与传统实验教学模式整合发展,将成为病理学实验教学改革的必经之路,本文对此进行了分析和探讨.
作者：孙瑜嬬；李涛；应小平 刊期： 2016年第03期
承德医学院学报杂志
主管:河北省教育厅
主办：承德医学院
