学术投稿

围产期甲状腺疾病的研究进展

杜伟;郝凤杰

关键词:妊娠, 甲状腺功能亢进, 甲状腺功能减退, 甲状腺自身免疫紊乱
摘要:甲状腺激素是由甲状腺分泌的生物活性物质,具有十分广泛的生理作用,促进物质与能量的代谢,促进机体生长发育.在整个妊娠过程中,母体的甲状腺可以产生一系列的生理变化,如甲状腺体积增大,心脏输出量增加,外周血管扩张,以及甲状腺激素水平和甲状腺自身免疫状态的种种变化等.孕期甲状腺疾病在临床上很常见,主要包括甲状腺功能亢进症(甲亢)、甲状腺功能减退症(甲减)、甲状腺自身免疫紊乱、产后甲状腺炎,这些疾病对母体和胎儿都可造成危害.本文将妊娠合并甲状腺疾病的相关问题简要综述如下.
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  • 一种纯中药妇科洗液的处方筛选

    随着社会进步,人们越来越重视身体的卫生与健康,妇科洗液需求量也增长迅速.在市场上,妇科洗液中药品类的有洁尔阴、复方黄松洗液等,其它类的有妇炎洁、康乃馨、康妇宁等.但以上产品除洁尔阴外均存在如下缺点:基本都加了化学杀菌剂(如三氯生、醋酸氯己定、度米酚等),抑制真菌效果均一般,实验中体现在对白色念珠菌抑制作用不强,临床上体现在对霉菌性阴道炎效果不佳[1-2].

    作者:刘东平;刘娱姗 刊期: 2016年第03期

  • 全身多发内生软骨瘤病1例

    全身多发内生软骨瘤病较少见,我院于2014年12月收治1例,现报告如下.1病例资料患者男,61岁.25年前发现右手食指一包块,无异常不适,未行诊治,包块体积渐进性增大.15年前,患者右手其它手指及左手各指均出现大小不一包块,依旧未予理会.8年前,左足出现多个包块.3年前,发现左大腿下端包块,患者依旧未行诊治.此后,所有包块体积逐渐增大.

    作者:曹海营;冯震;金宇;管力;刘永平 刊期: 2016年第03期

  • 简述中药饮片的质量控制方法

    中药的使用已有几千年的历史,是我国中医药学发展的物质基础,对于治疗疾病和保障人民健康起着不可忽视的作用,中药饮片的质量是影响中医临床疗效的重要因素之一.由于临床使用中药饮片数量庞大,品种繁多,在市场流通中存在以次充好、制伪掺假现象,而且由于中药材来源复杂,经常出现同名异物、同物异名的现象,一些同科同属的植物类药材由于形状相似,极易混淆,且不规范的产地加工和运输贮藏也影响着药材质量[1-2]

    作者:焦立红;郑霄;李昌;盖忆青;杨龙飞 刊期: 2016年第03期

  • 子宫疤痕处妊娠研究进展

    子宫疤痕处妊娠(cesarean scar pregamncy,CSP)是异位妊娠的一种特殊类型,其发生率随着剖宫产率的增加也呈现上升趋势[1].由于受妊娠影响疤痕处子宫肌层薄弱结构发生变化,不仅给妊娠发育增加病理因素,同时也使妊娠的处理增加了风险,盲目的处理可能导致大出血,从而威胁孕妇的生命安全,以至于不得已而切除子宫来挽救生命.本文通过对近几年来疤痕处妊娠的诊断及治疗方面的文献报道进行综述,以指导临床.

    作者:李露;张轶清 刊期: 2016年第03期

  • 红细胞膜带3蛋白的研究进展

    正常红细胞呈双凹圆盘状,形态柔顺,在循环血流中能抵抗血管和脏器壁的切应力而不致碎裂,能把氧气运输给组织的各部位,再从各部位运送出代谢产物二氧化碳,是机体不可缺少的“运输队”.红细胞特有的柔韧性和变形性源自本身的膜结构和细胞骨架支撑,根据膜蛋白在红细胞超微结构上功能的不同,膜蛋白分为骨架蛋白、整合蛋白和锚定蛋白.带3蛋白是整合蛋白的代表性蛋白,对红细胞结构的稳定性和生理功能的正常发挥起着至关重要的作用.

    作者:李葵花;严鹏;谢利德 刊期: 2016年第03期

  • 颅内动脉瘤介入治疗术后常见并发症的观察及护理

    颅内动脉瘤是造成蛛网膜下腔出血的首位病因,在脑血管意外中,仅次于脑血栓和高血压脑出血.传统的手术治疗方法是开颅动脉瘤夹闭术或包裹术等.随着血管内介入治疗技术的发展,动脉瘤介入栓塞治疗因微创、并发症少、恢复快而广泛应用于临床并被广大患者所接受.我院于2011年1月至2013年8月行颅内动脉瘤介入栓塞治疗术39例,治疗效果满意.现将术后主要并发症的护理体会报告如下.

    作者:刘晓月;王玉芹;郑雯;刘洪珍 刊期: 2016年第03期

  • 儿科实习生静脉穿刺遭拒原因分析及对策

    静脉穿刺是临床抢救和治疗病患的重要途径之一,也是护士诸多操作技能中必备的一项.目前,临床护理工作对静脉穿刺技能要求较高,尤其是儿科,对于在儿科实习的护生来说,想要单独进行静脉穿刺比较困难.通过临床调查及与患儿家属沟通交流,发现患儿家属的自我保护意识加强,且都有一种从优的心理,认为实习生操作技术不够娴熟,不愿他们对自家患儿实施操作[1].本文对儿科实习生在为患儿进行静脉穿刺时遭家属拒绝的原因进行分析调查,并提出相应对策,现报告如下.

    作者:魏振英;李莹;郜慧英;尚文 刊期: 2016年第03期

  • 某地区2943例患者满意度调查及影响因素分析

    医患关系是指医生与患者在诊疗或缓解疾病过程中形成的特殊人际关系,是国内乃至国际上医学和社会学关注的重点[1].既往大量研究多从医护人员的视角出发,讨论工作热情、服务态度等问题在医患关系中的地位及医患关系的紧张度对医护人员身心的影响[2].但作为医患关系中不可或缺的一方,患者对医疗过程满意与否的研究也极为重要,关系到诊疗的进展及效果.本文从患者的角度出发,调查患者对医疗单位及医务人员的满意度,并分析可操作的对策与措施,以缓解医患冲突,构建和谐医患关系.

    作者:李德臣;张雷;陈剑;雷慧;梁莉 刊期: 2016年第03期

  • 承德市不同养老模式下老年人日常生活能力及影响因素分析

    目前,人口老龄化已成为全球面临的重要公共卫生问题.老年人作为特殊群体,其患病率高、时间长且以慢性病为主,容易导致日常生活能力的丧失,同时给家庭及社会带来沉重的负担[1]Ⅲ.因此,探讨不同养老模式下老年人日常生活能力及其影响因素,对于改善老年人身心健康状况及提高其生活质量具有重要的意义.本研究探讨了河北省承德市不同养老模式老年人日常生活能力及其影响因素,旨在为老年人选择适宜的养老模式,提高其日常生活能力和生活质量提供参考依据.

    作者:田建丽;焦亚辉;洪查理;王萱;贺宇宏 刊期: 2016年第03期

  • 盆腔脂肪增多症合并腺性膀胱炎1例

    盆腔脂肪增多症是一种原因不明、罕见的良性脂肪增多性疾病,大多数合并腺性膀胱炎.本院收治1例盆腔脂肪增多症合并腺性膀胱炎患者,现对其影像学及临床资料进行总结分析.1病例资料患者男性,51岁,因双侧腰部持续性疼痛伴尿频、尿急、尿痛3个月入院.患者3个月前无明显诱因出现双侧腰部持续性疼痛,可耐受,无放射性疼痛,恶心,无呕吐;伴有尿频、尿急、尿痛,排尿通畅,无肉眼脓血尿.既往体健.

    作者:徐辉;王志勇;常辉 刊期: 2016年第03期

  • 运用两种心理学量表评估老年病人术后早期认知功能的比较研究

    目的:观察应用MMSE量表和MoCA量表评估老年病人全麻术后的早期认知功能.方法:老年全麻手术病人66例,分别于术前ld和术后3h、6h、24h、48h应用MMSE量表和MoCA量表评估病人的认知功能.结果:病人术后3h、6h的MMSE、MoCA测试评分低;术后各时间点的MoCA评分均明显低于MMSE评分(P<0.05).MMSE量表显示18.18%(12例)的病人术后出现认知功能障碍,MoCA量表显示25.76%(17例)的病人出现认知功能障碍,两种量表评估病人认知障碍发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:MoCA量表可作为评估老年病人全麻术后早期认知功能障碍的首选;MMSE和MoCA两种量表共同评估或MoCA量表较MMSE更适于评估老年病人术后早期的认知功能.

    作者:李艳;刘玉伶;曹雪峰;王俊华;乔丽 刊期: 2016年第03期

  • 心理护理联合肺功能训练对老年慢性支气管炎缓解期患者的影响

    慢性支气管炎是临床上常见的呼吸系统疾病,主要以气流阻塞为特征,可以随着气候的变化而发生变化,多发生在秋、冬季节,在春夏气候温暖季节,病情略有好转[1].慢性支气管炎多发生于老年患者,50岁以上的成年人患病率高达15%左右.随着我国社会老龄化程度的不断加快,老年慢性支气管炎(简称老慢支)患者也呈现逐渐增多的趋势.我院对2013年10月至2015年2月间收治的56例老慢支患者采用心理护理联合肺功能训练的护理方式,取得了比较满意的效果,现报告如下.

    作者:施萍 刊期: 2016年第03期

  • 围产期甲状腺疾病的研究进展

    甲状腺激素是由甲状腺分泌的生物活性物质,具有十分广泛的生理作用,促进物质与能量的代谢,促进机体生长发育.在整个妊娠过程中,母体的甲状腺可以产生一系列的生理变化,如甲状腺体积增大,心脏输出量增加,外周血管扩张,以及甲状腺激素水平和甲状腺自身免疫状态的种种变化等.孕期甲状腺疾病在临床上很常见,主要包括甲状腺功能亢进症(甲亢)、甲状腺功能减退症(甲减)、甲状腺自身免疫紊乱、产后甲状腺炎,这些疾病对母体和胎儿都可造成危害.本文将妊娠合并甲状腺疾病的相关问题简要综述如下.

    作者:杜伟;郝凤杰 刊期: 2016年第03期

  • 血液流变学的临床应用与影响因素

    血液流变学是研究血液、血管、血液组成的流变性质及其变化规律的新兴边缘学科,是研究血液及有形成分的流变特性、变化规律及在医学中应用的科学,其中全血黏度值是反映血液流变学基本特性的参数,也是反应血液黏滞程度的一项重要指标[1].在大面积人群普查中,可能检出一些表面健康但血液黏度或其他血液黏滞因素升高的人,从而对癌症、心脏病、外周动脉疾患、异常血红蛋白病及某些免疫系统疾病做出早期判断,发现机体的亚健康状态.

    作者:张雁;来锦;杨孝菊;刘莉;孙艳军 刊期: 2016年第03期

  • 大黄总蒽醌对大鼠睾丸支持细胞增殖及Cyt-C、Caspase3表达的影响

    目的:探讨大黄总蒽醌(RTA)含药血清对大鼠睾丸支持细胞(SC)增殖及细胞色素C(Cyt-C)、Caspase3表达的影响.方法:两步酶消化法分离培养大鼠SC细胞,第三代SC细胞随机分为空白对照组和3个RTA含药血清组,分别以胎牛血清和RTA含药血清作用48h后,MTT法观察SC细胞的增殖活力,Westem blotting法检测SC细胞Cyt-C、Caspase3蛋白的表达情况.结果:与空白对照组比较,RTA高剂量组含药血清(4.50g/kg)SC细胞增殖活力明显降低(P<0.05),Cyt-C、Caspase3蛋白表达明显升高(P<0.05);RTA中剂量组含药血清(2.25g/kg)可显著抑制SC细胞增殖,上调Caspase3蛋白表达水平(P<0.05).结论:RTA中、高剂量组含药血清可抑制大鼠SC细胞增殖,其机制可能与调节Cyt-C和Caspase3蛋白表达有关.

    作者:杨宵;佟继铭;万慧杰;赵盼盼;董雅洁;张树峰 刊期: 2016年第03期

  • 地佐辛复合丙泊酚在无痛胃镜中的应用

    目的:探讨地佐辛复合丙泊酚应用于无痛胃镜检查的临床麻醉效果.方法:我院100例无痛胃镜检查患者随机分为两组,每组50例.丙泊酚组患者给予丙泊酚(2-3m/kg)麻醉,地佐辛复合组患者给予地佐辛(3-5mg/kg)加丙泊酚(1.5mg/kg)麻醉,观察两组患者丙泊酚的用量、术后唤醒时间、定向力恢复时间、镇痛效果和不良反应情况.结果:地佐辛复合组患者的丙泊酚用量、唤醒时间、定向力恢复时间、不良反应发生率均明显低于丙泊酚组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).地佐辛复合组患者术中镇痛效果明显优于对照组、术后VAS评分明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:地佐辛复合丙泊酚应用于无痛胃镜检查,镇痛效果优于单独应用丙泊酚,且安全性更高,可在临床胃镜检查中推广应用.

    作者:陈效 刊期: 2016年第03期

  • 如何在医学职业精神教育中引入法治思维

    法治思维是一种以法律规范为基础的理性思考能力的体现,也就是在掌握基本法律知识的基础上能够形成运用法律规定及精神去分析、思考、解决问题的习惯.医学职业精神培育是医学专业技能与人文精神的结合,医学职业精神教育引入法治思维是必然趋势.目前,我国医学生在培养过程中以医学技能为重点,辅以医学伦理教育,但在法律层面的培育较少,更谈不上培育医学生的法治思维.为了使未来的医疗工作者在实施医疗行为时不仅能贯彻医学伦理道德理念,也能运用法治思维,本文就如何将法治思维引入医学职业精神教育进行探讨.

    作者:赵兵;陈攀宇;梁莉 刊期: 2016年第03期

  • 基于高职药学专业生产与服务岗位的实践教学体系初探

    高职药学专业面向服务与生产一线岗位,就业集中在药品的生产与经营、药品质量检验及药学服务(社会药房和社区药房).药学专业的实践教学体系对培养专业人才生产与服务就业岗位的能力具有重要作用,但目前的离职药学专业实践教学体系尚存在一些问题,如对高职实践教学的认识局限于理论教学的辅助部分,专业实践技能课时偏少,实验(实训)教学流于形式,企业行业支持力度不足,教师缺乏生产一线的实践经历与经验,实践教学质量监控体系不完善等.这种粗放式的教育面临日益突出的矛盾,为此,本文围绕药学专业的生产与服务岗位,从实践平台、实践课程、实践教学内容与方法、实践师资队伍及实践教学评价等方面对实践教学体系进行探讨.

    作者:范高福;刘修树;胥振国 刊期: 2016年第03期

  • 急性播散性脑脊髓炎1例

    急性播散性脑脊髓炎(ADEM),是一种广泛累及中枢神经系统白质的急性炎症性脱髓鞘病,我院近期收治1例,具有典型的临床表现及影像学特征,现报告如下.1病例资料患儿男,5岁,主因“双下肢无力20余天”于2015-02-26入院.患儿20余天前无明显诱因出现双下肢无力,开始症状较轻,行走及活动后逐渐加重,就诊于当地医院,查脑电图等正常,因症状逐渐加重而来我院住院治疗.

    作者:张振芳 刊期: 2016年第03期

  • IVIG无反应型川崎病合并支原体感染1例并文献复习

    目的:探讨静脉注射丙种球蛋白(ⅣIG)无反应型川崎病(KD)合并肺炎支原体感染的治疗方案.方法:回顾分析1例儿童ⅣIG无反应型KD合并支原体感染的临床表现、实验室检查、心脏彩超结果、治疗经过及预后,并结合文献复习进行分析.结果:患儿给予阿奇霉素抗感染,甲泼尼龙+2个疗程丙种球蛋白+阿司匹林等综合治疗,12天后病情好转出院;出院1周后门诊复查,患儿指趾末端及肛周脱皮明显,查血ESR、CRP恢复正常.结论:对于合并支原体感染的ⅣG无反应型KD,建议尽早抗感染治疗,同时采用三联疗法(甲泼尼龙+2个疗程丙种球蛋白+阿司匹林)抑制炎症反应、降低体温,以预防及减轻冠状动脉病变.

    作者:周彩丽;段全纪;刘宗伟;周清霞;杨冉 刊期: 2016年第03期

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