刘东平；刘娱姗
目的:探讨地佐辛复合丙泊酚应用于无痛胃镜检查的临床麻醉效果.方法:我院100例无痛胃镜检查患者随机分为两组,每组50例.丙泊酚组患者给予丙泊酚(2-3m/kg)麻醉,地佐辛复合组患者给予地佐辛(3-5mg/kg)加丙泊酚(1.5mg/kg)麻醉,观察两组患者丙泊酚的用量、术后唤醒时间、定向力恢复时间、镇痛效果和不良反应情况.结果:地佐辛复合组患者的丙泊酚用量、唤醒时间、定向力恢复时间、不良反应发生率均明显低于丙泊酚组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).地佐辛复合组患者术中镇痛效果明显优于对照组、术后VAS评分明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:地佐辛复合丙泊酚应用于无痛胃镜检查,镇痛效果优于单独应用丙泊酚,且安全性更高,可在临床胃镜检查中推广应用.
作者：陈效 刊期： 2016年第03期
目的:探讨大黄总蒽醌(RTA)含药血清对大鼠睾丸支持细胞(SC)增殖及细胞色素C(Cyt-C)、Caspase3表达的影响.方法:两步酶消化法分离培养大鼠SC细胞,第三代SC细胞随机分为空白对照组和3个RTA含药血清组,分别以胎牛血清和RTA含药血清作用48h后,MTT法观察SC细胞的增殖活力,Westem blotting法检测SC细胞Cyt-C、Caspase3蛋白的表达情况.结果:与空白对照组比较,RTA高剂量组含药血清(4.50g/kg)SC细胞增殖活力明显降低(P＜0.05),Cyt-C、Caspase3蛋白表达明显升高(P＜0.05);RTA中剂量组含药血清(2.25g/kg)可显著抑制SC细胞增殖,上调Caspase3蛋白表达水平(P＜0.05).结论:RTA中、高剂量组含药血清可抑制大鼠SC细胞增殖,其机制可能与调节Cyt-C和Caspase3蛋白表达有关.
作者：杨宵；佟继铭；万慧杰；赵盼盼；董雅洁；张树峰 刊期： 2016年第03期
干部人事档案作为发掘人才、正确选用人才的重要依据,对国家实施人才发展和兴国战略具有重要意义.干部人事档案是真实反映干部基本情况、工作经历和业绩的重要凭证,是考察和选用干部的重要参考,因此,干部人事档案的完整、真实、规范是做好干部工作的基本条件.本文对当前高校干部人事档案审核中存在的问题进行分析并提出了相应的认定方法.
作者：王阳；杨阳；龚理 刊期： 2016年第03期
随着经济的发展和居民生活水平的提高,人们的生活习惯、饮食结构不断改变,居民慢性代谢性疾病患病率不断升高,高脂血症发病率也逐渐上升[1].高脂血症通常是指外周血中血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平增高,不仅增加了冠心病发病危险,更加速了缺血性脑卒中危害的发生[2].因此,本研究通过对体检血脂异常患者的生活方式及血脂水平进行自我效能干预,并进行效果评价,探讨自我效能干预效果.
作者：王一越；邢凤梅 刊期： 2016年第03期
中药药性相反,早见于《神农本草经·序例》.金代张元素《珍珠囊补遗药性赋》将“十八反”及“十九畏”编成歌诀广为流传.“十八反”作为历代医家用药配伍禁忌,延续至今,但“十八反”为何相反,至今没有统一的说法.“十八反”中,乌头、芫花、大戟、藜芦、甘遂皆为有毒,因用量太大,煎煮不当,服药太多或患者体弱不支,出现中毒,甚至死亡.因此,古人“十八反”之说,很可能是在这种情况下作出来的错误判断.如果拘于“十八反”之说,许多古人的名方都将得不到灵活的运用,势必使许多古人的好经验被废弃.然而“十八反”究竟反不反,是否为配伍的绝对禁忌,随着现代医学技术的发展和研究的深入,一定会得出科学的结论.本文从大戟、甘草这一对反药入手,归纳总结近年来有关大戟反甘草的相关文献,为大戟反甘草的进一步研究提供参考.
作者：张腾；梁策；佟继铭；张树峰 刊期： 2016年第03期
血管迷走神经性反射是指各种刺激通过迷走神经介导反射,导致内脏和肌肉小血管扩张和心动过缓,外周血管突然扩张,静脉回心血量减少,使心脏有加快和加强收缩的反射动作,能自行恢复,但无神经定位体征的一种综合征.有些人可因过度激发迷走神经和副交感神经,进而引起心跳忽然减慢、周边血管扩张,结果造成血压降低、脑部缺氧,表现为动脉低血压伴有短暂的意识丧失,同时伴有肌张力的降低,持续几秒至几分钟可自行恢复,其实质是脑血流量的暂时减少.
作者：王海龙；乔翠云；程艳芬；梁志强；石友民 刊期： 2016年第03期
目的:探讨远志对糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠坐骨神经Bcl-2和Bax蛋白表达的影响.方法:Wistar大鼠随机分为正常组、DPN模型组和远志治疗组.DPN模型组和远志治疗组大鼠均建立DPN大鼠模型.DPN成模后,远志治疗组大鼠给予远志灌胃6周.采用HE染色法观察各组大鼠坐骨神经形态结构的变化,免疫组织化学染色法检测各组大鼠坐骨神经Bcl-2和Bax蛋白的表达情况.结果:与正常对照组大鼠比较,DPN模型组大鼠坐骨神经的形态结构发生明显病理变化;并且,Bcl-2蛋白的表达明显降低,Bax蛋白的表达明显升高(P＜0.05).与DPN模型组比较,远志治疗组大鼠坐骨神经的形态结构明显改善;并且,Bcl-2蛋白的表达明显升高,Bax蛋白的表达明显降低(P＜0.05).结论:远志可通过升高Bcl-2表达、降低Bax表达,抑制神经纤维变性,对DPN大鼠坐骨神经损伤具有保护作用.
作者：李颖；马洪伟；薛景凤 刊期： 2016年第03期
急性心肌梗死(AMI)是急诊科常见的心血管系统危急重型疾病,多见于中老年患者,具有较高的发病率、病死率[1].尽早开通梗死的相关血管,恢复心肌的血流灌注,以挽救濒死的心肌是该病抢救的关键[2].因此,快速、有效的急诊抢救流程对于挽救患者生命、降低患者病死率有着十分重要的临床意义.2014年1月-2015年7月,我院急诊科优化了急诊护理流程,并观察其对AMI患者抢救效果的影响,现报告如下.
作者：王莉 刊期： 2016年第03期
血液流变学是研究血液、血管、血液组成的流变性质及其变化规律的新兴边缘学科,是研究血液及有形成分的流变特性、变化规律及在医学中应用的科学,其中全血黏度值是反映血液流变学基本特性的参数,也是反应血液黏滞程度的一项重要指标[1].在大面积人群普查中,可能检出一些表面健康但血液黏度或其他血液黏滞因素升高的人,从而对癌症、心脏病、外周动脉疾患、异常血红蛋白病及某些免疫系统疾病做出早期判断,发现机体的亚健康状态.
作者：张雁；来锦；杨孝菊；刘莉；孙艳军 刊期： 2016年第03期
目前,人口老龄化已成为全球面临的重要公共卫生问题.老年人作为特殊群体,其患病率高、时间长且以慢性病为主,容易导致日常生活能力的丧失,同时给家庭及社会带来沉重的负担[1]Ⅲ.因此,探讨不同养老模式下老年人日常生活能力及其影响因素,对于改善老年人身心健康状况及提高其生活质量具有重要的意义.本研究探讨了河北省承德市不同养老模式老年人日常生活能力及其影响因素,旨在为老年人选择适宜的养老模式,提高其日常生活能力和生活质量提供参考依据.
作者：田建丽；焦亚辉；洪查理；王萱；贺宇宏 刊期： 2016年第03期
目的:探讨老年开腹手术患者应用右美托咪定的麻醉效果.方法:需行开腹手术的94例老年患随机分为观察组和对照组,每组47例,麻醉前观察组患者泵入1μg/kg右美托咪定,并以0.5μg/kg维持麻醉,对照组患者泵入等量生理盐水.对比观察两组患者拔管后10min、术后24h、术后48h视觉模拟疼痛(VAS)评分,入室时、插管时和拔管后10min的血氧饱和度(SpO2),以及不良反应发生情况.结果:观察组患者术后24h、48h的VAS评分明显低于对照组(P ＜0.05);并且,观察组患者术后24h、48h的VAS评分明显低于本组患者拔管后10min的VAS评分(P＜0.05).两组患者不同时间点的SpO2组内、组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组患者不良反应发生率为10.64％(5/47),明显低于对照组(P＜0.05).结论:老年开腹手术患者应用右美托咪定可以显著提高镇痛效果,降低不良反应发生率,且对呼吸不产生影响,值得临床积极推广.
作者：贲智勇 刊期： 2016年第03期
甲状腺激素是由甲状腺分泌的生物活性物质,具有十分广泛的生理作用,促进物质与能量的代谢,促进机体生长发育.在整个妊娠过程中,母体的甲状腺可以产生一系列的生理变化,如甲状腺体积增大,心脏输出量增加,外周血管扩张,以及甲状腺激素水平和甲状腺自身免疫状态的种种变化等.孕期甲状腺疾病在临床上很常见,主要包括甲状腺功能亢进症(甲亢)、甲状腺功能减退症(甲减)、甲状腺自身免疫紊乱、产后甲状腺炎,这些疾病对母体和胎儿都可造成危害.本文将妊娠合并甲状腺疾病的相关问题简要综述如下.
作者：杜伟；郝凤杰 刊期： 2016年第03期
目的:探讨急性心肌梗死并发致死性心律失常的预后及危险因素.方法:回顾分析我院2010年1月-2014年3月收治的210例急性心肌梗死并发致死性心律失常患者的临床资料,根据患者1个月内死亡情况分成死亡组(n=103)和未死亡组(n=107).比较两组患者的年龄、性别、病史、血糖、心率、Killip分级等一般资料,并记录患者β受体阻滞剂、降脂药物、阿司匹林、ACEI等药物的使用情况,并对相关因素进行非条件Logistic回归分析.结果:死亡组和未死亡组性别、病史、血糖,β受体阻滞剂、阿司匹林使用情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组年龄、心率、Killip分级,降脂药物、ACEI使用情况比较差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic陋回归分析显示,年龄≥60岁、心率≥60次/min、Killip分级为Ⅳ级、未使用ACEI和降脂药物是影响急性心肌梗死患者并发致死性心律失常的独立预测因素(P ＜0.05).结论:年龄≥60岁、心率≥60次/min、Killip分级为Ⅳ级、未使用ACEI和降脂药物是影响急性心肌梗死并发致死性心律失常患者预后的高危因素,需引起临床重视.
作者：张英文 刊期： 2016年第03期
目的:探讨慢性心力衰竭患者血清可溶性血清基质裂解素(sST2)水平与心力衰竭的相关性和临床意义.方法:选择33例慢性心力衰竭患者为心衰组,以同期住院的20例单纯高血压和心律失常患者为对照组.在常规检查的基础上,检测所有入选者血清sST2和脑钠肽(BNP)水平,并行超声心动图检查;心衰组患者出院前复查血清sST2水平.结果:心衰组患者治疗前、后血清sST2和BNP水平均明显高于对照组(P＜0.05);心衰组治疗后的sST2水平明显低于治疗前(P＜0.05).心衰组患者血清sST2水平与BNP水平、NYHA分级呈正相关关系(r=0.607、0.366,P＜0.05),与LVEF呈负相关关系(r=-0.398,P＜0.05).结论:sST2与慢性心衰患者心功能状态密切相关,能反映患者病情的严重程度,对心衰患者疗效和风险评估有借鉴意义.
作者：崔圆；孙砾贤；张娜；金凤表；张爱文；侯瑞田 刊期： 2016年第03期
颅内动脉瘤是造成蛛网膜下腔出血的首位病因,在脑血管意外中,仅次于脑血栓和高血压脑出血.传统的手术治疗方法是开颅动脉瘤夹闭术或包裹术等.随着血管内介入治疗技术的发展,动脉瘤介入栓塞治疗因微创、并发症少、恢复快而广泛应用于临床并被广大患者所接受.我院于2011年1月至2013年8月行颅内动脉瘤介入栓塞治疗术39例,治疗效果满意.现将术后主要并发症的护理体会报告如下.
作者：刘晓月；王玉芹；郑雯；刘洪珍 刊期： 2016年第03期
医患关系是指医生与患者在诊疗或缓解疾病过程中形成的特殊人际关系,是国内乃至国际上医学和社会学关注的重点[1].既往大量研究多从医护人员的视角出发,讨论工作热情、服务态度等问题在医患关系中的地位及医患关系的紧张度对医护人员身心的影响[2].但作为医患关系中不可或缺的一方,患者对医疗过程满意与否的研究也极为重要,关系到诊疗的进展及效果.本文从患者的角度出发,调查患者对医疗单位及医务人员的满意度,并分析可操作的对策与措施,以缓解医患冲突,构建和谐医患关系.
作者：李德臣；张雷；陈剑；雷慧；梁莉 刊期： 2016年第03期
目的:采用反相高效液相色谱法测定不同厂家心安胶囊中绿原酸、牡荆素葡萄糖苷、牡荆素鼠李糖苷、牡荆素、芦丁和金丝桃苷的含量.方法:采用Agilent ZORBAX SB-C18(4.6mm×250mm,5μm)色谱柱;流动相为0.1％甲酸水溶液-乙腈-四氢呋喃,梯度洗脱;检测波长350hm,柱温30℃,流速1.0ml/min,进样量10μl.结栗:绿原酸、牡荆素葡萄糖苷、牡荆素鼠李糖苷、牡荆素、芦丁和金丝桃苷的浓度在12.5-400、25-800、31.25-1000、9.38-300、2.50-80和9.38-300μg/ml范围内有良好的线性关系,该方法加样回收率平均为98.3％-100.3％.不同厂家心安胶囊6种指标成分的含量差异较大(RSD 11.0％-47.0％).结论:该方法准确可靠、重现性好,可用于心安胶囊的质量控制.
作者：杨明宇；赵胜男；王领弟；杜义龙；潘海峰；李艳荣 刊期： 2016年第03期
高职药学专业面向服务与生产一线岗位,就业集中在药品的生产与经营、药品质量检验及药学服务(社会药房和社区药房).药学专业的实践教学体系对培养专业人才生产与服务就业岗位的能力具有重要作用,但目前的离职药学专业实践教学体系尚存在一些问题,如对高职实践教学的认识局限于理论教学的辅助部分,专业实践技能课时偏少,实验(实训)教学流于形式,企业行业支持力度不足,教师缺乏生产一线的实践经历与经验,实践教学质量监控体系不完善等.这种粗放式的教育面临日益突出的矛盾,为此,本文围绕药学专业的生产与服务岗位,从实践平台、实践课程、实践教学内容与方法、实践师资队伍及实践教学评价等方面对实践教学体系进行探讨.
作者：范高福；刘修树；胥振国 刊期： 2016年第03期
目的:观察应用MMSE量表和MoCA量表评估老年病人全麻术后的早期认知功能.方法:老年全麻手术病人66例,分别于术前ld和术后3h、6h、24h、48h应用MMSE量表和MoCA量表评估病人的认知功能.结果:病人术后3h、6h的MMSE、MoCA测试评分低;术后各时间点的MoCA评分均明显低于MMSE评分(P＜0.05).MMSE量表显示18.18％(12例)的病人术后出现认知功能障碍,MoCA量表显示25.76％(17例)的病人出现认知功能障碍,两种量表评估病人认知障碍发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:MoCA量表可作为评估老年病人全麻术后早期认知功能障碍的首选;MMSE和MoCA两种量表共同评估或MoCA量表较MMSE更适于评估老年病人术后早期的认知功能.
作者：李艳；刘玉伶；曹雪峰；王俊华；乔丽 刊期： 2016年第03期
随着社会进步,人们越来越重视身体的卫生与健康,妇科洗液需求量也增长迅速.在市场上,妇科洗液中药品类的有洁尔阴、复方黄松洗液等,其它类的有妇炎洁、康乃馨、康妇宁等.但以上产品除洁尔阴外均存在如下缺点:基本都加了化学杀菌剂(如三氯生、醋酸氯己定、度米酚等),抑制真菌效果均一般,实验中体现在对白色念珠菌抑制作用不强,临床上体现在对霉菌性阴道炎效果不佳[1-2].
作者：刘东平；刘娱姗 刊期： 2016年第03期
承德医学院学报杂志
主管:河北省教育厅
主办：承德医学院
