陈海庭；陈锐勇；周宗萍；袁俊舫；吴东华；冯磊；方以群
高尿酸血症是由嘌呤代谢紊乱所致的疾病，部分高尿酸血症可引起特异性组织损伤并导致痛风。高尿酸血症是肥胖、高三酰甘油血症、高血压等疾病的危险因素。疗养飞行人员为健康疗养入院，其尿酸偏高多是由饮食不当、生活方式不良或疲劳以及精神压力过大引起的生理性波动，经过疗养［1］和采取综合干预措施即可达到降低尿酸偏高的目的。我们对2013年10月至2014年9月来院疗养的103名高尿酸血症飞行人员进行了疗效比较，现将情况报告如下。
作者：颜晓宏；王晓玲 刊期： 2015年第04期
目的：探讨《规范化外科洗手图谱》对提高肝胆外科医护人员手卫生合格率的应用效果。方法根据中华人民共和国卫生部《消毒技术规范》和解放军总后勤部《医院感染管理技术规范》中对外科洗手程序、接台手术洗手、脱去手套后洗手的要求绘制《规范化外科洗手图谱》。纳入2011年1月至2013年10月参加手术的医护人员400名，按数字表法随机分为实验组与对照组，每组各200名。实验组人员按照规范化外科洗手图谱洗手，对照组人员采用传统教学法或凭经验洗手。结果实验组医护人员洗手程序合格率、手卫生合格率均高于对照组，细菌学检测阳性率、手术后患者医院感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论《规范化外科洗手图谱》可提高医护人员手卫生合格率，且简单、实用，值得推广。
作者：刘平玉；程月娥 刊期： 2015年第04期
目的：运用 Meta 分析的方法，评价中医药补气药治疗癌性疲劳的临床疗效。为癌性疲劳的中医药治疗提供科学依据。方法以“癌性疲劳”相关词汇，“中药”、“中医药”、“草本植物”、“替代治疗”、“姑息治疗”等为关键词，在 PubMed、Cochrane 图书馆、中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文摘进行1994－2014年间相关的随机对照试验（RCT）文献搜索。文献资料按 Cochrane 推荐的 Cochrane 风险偏倚评估工具进行评估。并运用 RevMan5．3统计软件进行Meta 分析。结果共纳入文献19篇。英文文献4篇，中文文献15篇，共1904例患者。Meta 分析结果显示：试验组和对照组在治疗有效率[RR ＝1．72，95％CI（1．55，1．92）]、BFI 量表评分[RR ＝1．92，95％CI（1．61，2．29）]、中医症状评分[RR ＝1．59，95％CI（1．27，1．99）]方面的差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论现有证据表明，中药补气药在改善癌性疲劳患者疲乏状态及生活质量、中医症状方面具有统计学意义。但尚需大规模、多中心、随机对照试验进一步验证。
作者：朱琦；唐文富；张颖 刊期： 2015年第04期
目的：分析糖尿病肾病患者血液透析中血压变化特点并探讨应采取的护理措施。方法统计分析我院肾内科2013年1月至2014年9月收治的40例糖尿病肾病患者的临床资料。结果研究组患者血液透析中低血压的发生率32．5％（13／40），高于对照组的12．5％（5／40），差异有统计学意义（P ＜0．05）；透析开始时、透析1、2、3 h 的收缩压平均下降值均高于对照组（P ＜0．05）；恶心呕吐、意识突然丧失、打哈欠、鼾声、表情淡漠、嗜睡、无特殊症状发生率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论糖尿病肾病患者血液透析中极易发生低血压，且血压具有较大的下降幅度、较快的下降速度及复杂多样的临床表现，临床应采取有效的护理措施加强对该类患者的护理。
作者：王应；刘从国；程蓉；张潇 刊期： 2015年第04期
目的：通过对某部家属定期进行妇科疾病普查，了解常见妇科疾病的患病情况，为更好地开展妇科疾病的防治提供科学依据。方法对某部所有家属2012－2014年5次妇科疾病普查资料进行统计分析。结果2012年4月至2014年4月在我院进行5次妇科体检的家属疾病检出率分别为48．7％、49．2％、50．6％、51．3％、51．5％。检出率居前3位的疾病为阴道炎、宫颈炎及盆腔炎。＜35岁、顺产、使用避孕套、人流史、盆浴、产后性生活过早及性生活频次过多为妇科病的危险因素（P ＜0．05）。结论家属是部队官兵重要的后方支援，定期对女性家属进行妇科检查，做好预防保健工作，有利于提高本部妇女的健康水平，保持部队官兵的战斗力。
作者：范玉荣 刊期： 2015年第04期
履行新世纪新阶段我军历史使命对海军全面建设提出了新的更高的要求。伴随着海军现代化建设进程的加快和发展战略的转型以及我军全面建设现代后勤的推进，舰艇部队后勤建设也面临难得的机遇和挑战。卫勤保障作为后勤建设的一个重要分支，关系着广大官兵身心健康，影响着部队战斗力的生成，其地位和作用不容忽视，也越来越受到各级领导的重视和关注。如何提高舰艇部队卫勤保障能力也成为全面建设舰艇部队后勤的一个重要课题。笔者结合日常工作实践和对基层调研了解的情况，就舰艇部队卫勤保障能力建设存在的问题进行探讨，并提出加强舰艇部队卫勤保障能力建设的建议和对策。
作者：黎成；邹云飞 刊期： 2015年第04期
目的：了解青岛市区学生结核病患者的有效就诊方式，为促进学生结核病患者的及早诊治提供有效的参考依据。方法采集青岛市胸科医院2006年1月至2014年6月的学生发病资料，对确诊的学生结核病患者进行电话或是当面访谈，了解青岛市学生结核病患者诊断工作现状及存在的问题。结果青岛市学生结核病的发现方式以因症就诊和转诊为主，分别占52．56％和32．31％。年龄以16～28岁为主，共总发病人数的占96．23％。结论应加强对学生尤其是高中、大学学生结核病基本知识宣传，提高学生因症就诊率，及早发现学生结核病患者。
作者：冷洁 刊期： 2015年第04期
自2004年始，为了培养医学领域的高素质研究型人才，国家开设了八年制临床医学专业，这一举措是现代医学进一步发展的需要，也是培养高层次医学人才的必然结果［1］。八年制临床医学生的教学目标和方法与传统的临床医学生培养模式有很大的不同。传统的医学生培养模式中，本科生着重于对医学基础理论知识的掌握，而硕士和博士研究生期间，科研则占了主导地位，因此，传统的医学模式培养出的博士很可能具有一定的科研能力，基础理论知识较扎实，而临床实践能力和看病治病的水平则较欠缺，在实际的临床工作中很可能不如一个长期工作在临床一线的本科生。这样的培养模式是对教育资源的一种浪费，无法将高素质医学人才的潜能充分发挥出来，因此也无法培养出适应现代医学发展的优秀临床医生［2］。
作者：王茵；赵宝珍；蔡珠虹；蒋栋；金修才 刊期： 2015年第04期
目的：为提高吴茱萸次碱的水溶性和生物利用度，用羟丙基-β-环糊精对其进行包合，拓宽吴茱萸次碱的药用途径。方法利用超声法制备吴茱萸次碱-羟丙基-β-环糊精包合物，通过粉末 X 射线衍射分析、差示扫描量热分析和红外光谱分析等方法对制备的吴茱萸次碱羟丙基-β-环糊精包合物进行鉴定和表征；应用高效液相色谱法对包合物的溶解度进行了测定。结果吴茱萸次碱与羟丙基-β-环糊精形成了包合物，包合后吴茱萸次碱的溶解度为90．40 mg／L。结论羟丙基-β-环糊精对吴茱萸次碱具有良好的增溶作用，通过包合物的生成大大提高了吴茱萸次碱的溶解度，为吴茱萸次碱的进一步开发利用提供了基础研究数据。
作者：唐慧慧；杜珍；蔡清宇 刊期： 2015年第04期
目的：探讨临床护理路径在重症颅脑损伤护理中的应用效果及其对患者神经功能恢复的作用。方法将70例重症颅脑损伤患者按照护理方法分为对照组（33例）与观察组（37例），分别采用常规措施急救与临床护理路径急救。比较2组护理前后格拉斯哥昏迷评分（GCS 评分）、神经功能缺损程度评分（NIHSS 评分）、Fugl-Meyer 运动功能评分、护理前后相关炎性因子水平、SF-36生活质量评分及护理后并发症发生率。结果2组护理后 NIHSS 评分均低于护理前，护理后 GCS 及Fugl-Meyer 评分均高于护理前，差异均具有统计学意义（P ＜0．05）；2组护理后血清 IL-8、IL-6、TNF-α及 ICAM-1水平均低于护理前，血清 IL-10水平高于护理前，差异均有统计学意义（P ＜0．05）；根据 SF-36量表评分，2组护理干预后量表各维度（情感得分、一般感情指数、健康指数及生活满意度）评分均高于护理干预前（P ＜0．05），观察组护理干预后上述评分均高于对照组护理干预后（P ＜0．05）；观察组护理后并发症（压疮、切口感染、肺部感染及皮疹）发生率均低于对照组（P ＜0．05）。结论临床护理路径在重症颅脑损伤护理中的应用效果显著，可促进患者神经功能恢复及改善患者预后状况，可以在临床上进行推广、应用。
作者：黄艳丽；马金叶；魏红侠；刘凌华 刊期： 2015年第04期
目的：探讨大深度饱和潜水不同深度下潜水员作业效率的变化。方法潜水员分别在70、255和493 m 3个深度下完成规定的水下作业内容，通过作业时间和出错次数等指标，衡量作业效率变化。结果与70 m 深度相比，255 m 水下物体绑扎、法兰连接和水下测量所用时间均明显延长，出错次数和水下测量差错次数明显增加（P ＜0．05）；与255 m 深度相比，493 m 水下物体绑扎和法兰连接所用时间延长不明显（P ＞0．05）；水下测量所用时间显著延长（P ＜0．01），法兰连接出错次数和水下测量差错次数明显增加（P ＜0．05）。结论大深度饱和潜水时，潜水员作业能力受到影响，作业效率下降；深度越大，精细作业和与短期记忆相关的作业受到的影响越大。
作者：付国举；陈余祥；钟朝廷；陈锐勇；李富山；顾靖华；余浩 刊期： 2015年第04期
在海洋工程作业、深海打捞等大深度潜水过程中，常采用一定氧浓度的氦氧混和气作为潜水员的呼吸气。众所周知，氦气资源在地壳中的含量极其稀少，而全球储存量80％的氦气在美国。随着电子集成技术的飞速发展，大量氦气应用到集成电路等电子产品生产中，导致氦气的消耗日益增大，氦气枯竭的趋势更加紧迫。上世纪中叶，世界各国都在大力发展氢氧潜水，法国在氢氧潜水领域走在世界的前列，1988年，法国 Comex 公司在海上做过534 m 氢氧饱和潜水试验［1］。我国在上世纪末开始开展氢氧潜水研究，取得了一定的经验。但是，氢元素的化学性质非常活泼，氢气具有较强的还原性且易燃。氢气中氧的含量超过4％就会发生爆燃［2］，氢氧混和气潜水实验的安全性要求也比氦氧混合气潜水要求更高。海军某医学研究所模拟400 m 氢氧饱和动物实验舱在氢氧潜水实验研究中发挥过积极作用，但在实验过程中发现，受当时工业水平限制，设计上存在一些问题，容易产生事故隐患，因此必须对原有氢氧饱和潜水动物实验舱温度控制系统进行改造。
作者：陈海庭；陈锐勇；周宗萍；袁俊舫；吴东华；冯磊；方以群 刊期： 2015年第04期
目的：了解和掌握新余市农村重点寄生虫感染现状及影响因素，预测流行趋势，明确高危人群，为制定本市重点寄生虫病防治策略和评价防治效果提供科学依据。方法本次调查采用改良加藤厚涂片法、试管滤纸培养法、透明胶纸肛拭法、生理盐水涂片法和碘液涂片法对受检者进行粪检，查找线虫、绦虫、原虫以及肝吸虫。结果3个农村调查点，共计764名受检者（制片1538张），其中感染阳性人数为53人，感染率为6．94％，其中蛔虫感染率为0．13％、钩虫感染率为5．24％、鞭虫感染率为0．26％、蛲虫感染率为1．18％、肝吸虫感染率为0．26％，未检出带绦虫和原虫。结论此次调查新余市渝水区农村居民人体寄生虫的感染率同2004年的江西省平均感染率相比，呈下降趋势，以钩虫感染为主，主要集中在50岁以上的中老年务农人员。
作者：熊青；周弃粕；卢春林；李春艳 刊期： 2015年第04期
目的：探讨虚拟结肠镜诊断结肠息肉的准确性和可行性。方法以临床募集的20位患者为受试者，通过先行光学结肠镜检查记录息肉发现情况，然后立即进行薄层 CT 全腹部扫描获取数据，由有经验的消化科和影像科医生联合在虚拟结肠镜系统中查找息肉。结果虚拟结肠镜和光学结肠镜对于≥5 mm 的息肉有着相似的敏感度和特异性，但虚拟结肠镜较光学结肠镜缩短了检查时间，且没有侵入性。结论虚拟结肠镜作为一种新的结肠病灶筛查手段，对于≥5mm 的病灶，较光学结肠镜有更大的优势，易被患者接受，但对于较小的病灶难以检出。
作者：张国鹏；李宝娟；廖琪梅；卢虹冰 刊期： 2015年第04期
据2010年统计数据，美国海军每年因肥胖、酗酒、吸烟等引起的各类健康问题造成的经济损失达8．5亿美元，直接影响了部队的战斗力。为此，美国海军部于2012年制定了“21世纪水兵和陆战队员”计划［1］，重点关注影响海军人员整体健康的五个方面，其中之一是体能，强调健康的生活方式和饮食营养的重要性。为配合该计划的实施，美国海军推出了“Fueled to Fight（后称“F2F”营养计划）”营养计划，其中包含了一系列具体的营养保障和健康教育内容。这是美国海军在营养方面近的一次大变革，建立了从保障机构设置、保障人员安排到保障计划制定的一系列措施，促进了美国海军人员整体健康和战斗力的提升。
作者：卢姗姗；陈伯华；胡辉春；甘辉亮；方碧艳 刊期： 2015年第04期
目的：比较桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的疗效，为临床合理诊疗提供依据。方法对2005年1月至2011年12月在我院就诊的162例桡骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性分析。按照治疗方式分为2组：保守治疗组（保守组）95例，采用手法复位后短臂石膏夹板固定4～7周，其中男58例，女37例；年龄21～64岁，平均52．8岁；关?外骨折（A型）、部分关?内骨折（B 型）、复杂关?内骨折（C 型）分别为47、28、20例，术前掌倾角平均为－9．6°，尺倾角平均－6．3°，轴向短缩平均6．3 mm，关?面错位平均4．1 mm；均为新鲜的闭合性骨折并在骨折后8 h 内就诊。手术组67例，手术切开复位后用T 形解剖钢板螺丝钉内固定，其中男40例，女27例，年龄22～65岁，平均53．1岁；A、B、C 型骨折分别为31、22、14例，术前掌倾角平均－11．2°，尺倾角平均－7．1°，轴向短缩平均6．9 mm，关?面错位平均4．3 mm。2组治疗后随访，进行复位评分和功能评分，观察疗效。结果162例患者中，有139例患者完成了12～41个月的术后随访，平均14．5个月，其中保守组80例，手术组59例。功能评分：手术组35例优、20例良、4例中；保守组45例优、25良、8例中、2例差。优良率：手术组 A 型骨折27／29（93．10％），B 型16／17（94．12％），C 型12／13（92．31％），疗效均满意；保守组 A 型35／37（94．59％），B 型22／24（91．67％），C 型13／19（68．42％）。手术组与保守组组比较，A、B 型骨折的复位评分、功能评分差异均无统计学意义（P ＞0．05），但手术组 C 型骨折的复位评分、功能评分均显著优于保守组，差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论对于 A、B 型骨折，采用闭合手法复位后短臂石膏夹板外固定或者手术切开复位后 T 型钢板螺丝钉内固定均可取得较好疗效，但 C 型骨折手术切开复位后内固定效果更好。
作者：姜新华；于国平；董卫星；彭积秋；庞浩；肖慧伦；吕安明；徐勃 刊期： 2015年第04期
目的：通过分析国际化生物医学期刊的数量和质量，从期刊出版的角度评价各国的生物医学研究水平。方法通过对汤森路透的年度出版物———期刊引证报告（SCI 版）进行深入的检索和分析，获取中、日、印、韩四国生物医学期刊的基本情况，进行深入的统计和分析。结果中国生物医学期刊的数量在亚洲四国中低，其占科技期刊总数的比例也是低的，但中国的生物医学期刊的质量在亚洲四国却居于领先地位；中国的生物医学期刊影响因子明显高于日、印、韩三国。与日本相比，我国的生物医学各学科的期刊数量还有一定差距。结论我国高水平的生物医学期刊数量不多，应从数量和质量两个方面努力，使我国的生物医学期刊走向世界，提升我国在世界生物医学出版领域的地位。
作者：余党会；甘辉亮；孙岩；尹茶；魏学丽；周燕娟；贾泽军 刊期： 2015年第04期
近年来，随着我军主战机型的更新换代，飞机的机动性能和作战性能大大提高，高性能的歼击机作为舰载机机型，其飞行员在空训中遭受损伤致颈椎病的发生率明显升高，为更好地制定高性能歼击机飞行员颈椎病的早期预警及干预措施，我院对保障体系部队部分单位飞行员进行了相关调查，并指导部队采取积极有效的预防措施减少飞行员颈椎病的发生。现报告如下。
作者：张晔；张雷；孙明举；李晓玲；马佳 刊期： 2015年第04期
目的：研究驻岛官兵膝关?损伤的类型及关?镜治疗效果，提出相应的预防措施。方法收集2012年3月到2013年4月共42例膝关?损伤病例，应用膝关?镜技术进行镜下诊断及治疗。结果42例膝关?损伤中，前交叉韧带损伤31例，部分损伤1例，合并内侧或外侧半月板损伤14例，单纯半月板损伤2例，外侧盘状软骨损伤1例，髌骨软化症2例，创伤性滑膜炎3例，后交叉韧带损伤1例，股骨滑车软骨损伤1例，创伤性关?炎1例。所有患者经关?镜治疗，均重返工作岗位。结论驻岛官兵膝关?损伤中前交叉韧带损伤发生率高，绝大多数为完全断裂，早期误诊率较高，延误治疗较多，应重视官兵膝关?损伤，及早行关?镜检查和治疗，以提高治愈率。
作者：张志凌；黄绍盛；童良勇；陈立喜；黄垂邦；卢福萧 刊期： 2015年第04期
心理暗示是指人接受外界或他人的愿望、观念、情绪、判断及态度影响的心理特点，是人们日常生活中常见的心理现象。它是人或环境以非常自然的方式向个体发出信息，个体无意中接受这种信息，从而做出相应的反应的一种心理现象。麻醉科术前访视患者时，通常会和患者沟通围术期的各种问题，比如说术后可能发生恶心呕吐等。但是，这种沟通会对患者形成暗示。在本研究中，笔者观察术前访视时向患者告知了恶心呕吐的患者与未告知的患者术后恶心呕吐发生率的差别。现报道如下。
作者：黄连军；秦晓辉 刊期： 2015年第04期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
