王茵；赵宝珍；蔡珠虹；蒋栋；金修才
临床药物治疗学是在临床药理学已具备的实验基础上结合药物学，治疗学等学科发展起来的，它是连接临床医学和基础药学的桥梁，是一门实践性很强的应用型学科。药物治疗是疾病临床治疗中应用广泛的基本手段，药物治疗学是运用药学专业（包括药理学、临床药理学、生物药剂学等）基础知识，针对疾病的发病机制和临床发展过程，依据患者的病理、生理、心理和遗传特征，制定合理的个体化给药方案，以获得佳治疗效果［1］。其教学核心及理念就是合理用药，主要的目的是为了培养学生的临床思维，让学生了解药物临床应用的现状和合理用药进展，提高学生自己分析和解决问题的能力，从而自己能够设计临床用药方案实现药学服务。然而临床药物治疗学作为一门新兴学科，教学与见习尚处于“萌芽”阶段，伴随着较多的问题与不足，故教学方法也有待改善。
作者：位华；刘诗怡；孙亮 刊期： 2015年第04期
目的：探讨虚拟结肠镜诊断结肠息肉的准确性和可行性。方法以临床募集的20位患者为受试者，通过先行光学结肠镜检查记录息肉发现情况，然后立即进行薄层 CT 全腹部扫描获取数据，由有经验的消化科和影像科医生联合在虚拟结肠镜系统中查找息肉。结果虚拟结肠镜和光学结肠镜对于≥5 mm 的息肉有着相似的敏感度和特异性，但虚拟结肠镜较光学结肠镜缩短了检查时间，且没有侵入性。结论虚拟结肠镜作为一种新的结肠病灶筛查手段，对于≥5mm 的病灶，较光学结肠镜有更大的优势，易被患者接受，但对于较小的病灶难以检出。
作者：张国鹏；李宝娟；廖琪梅；卢虹冰 刊期： 2015年第04期
目的：运用 Meta 分析的方法，评价中医药补气药治疗癌性疲劳的临床疗效。为癌性疲劳的中医药治疗提供科学依据。方法以“癌性疲劳”相关词汇，“中药”、“中医药”、“草本植物”、“替代治疗”、“姑息治疗”等为关键词，在 PubMed、Cochrane 图书馆、中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文摘进行1994－2014年间相关的随机对照试验（RCT）文献搜索。文献资料按 Cochrane 推荐的 Cochrane 风险偏倚评估工具进行评估。并运用 RevMan5．3统计软件进行Meta 分析。结果共纳入文献19篇。英文文献4篇，中文文献15篇，共1904例患者。Meta 分析结果显示：试验组和对照组在治疗有效率[RR ＝1．72，95％CI（1．55，1．92）]、BFI 量表评分[RR ＝1．92，95％CI（1．61，2．29）]、中医症状评分[RR ＝1．59，95％CI（1．27，1．99）]方面的差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论现有证据表明，中药补气药在改善癌性疲劳患者疲乏状态及生活质量、中医症状方面具有统计学意义。但尚需大规模、多中心、随机对照试验进一步验证。
作者：朱琦；唐文富；张颖 刊期： 2015年第04期
目的：了解军队文职护理骨干护理科研培训需求情况。方法采用自制问卷表向全军第8批文职人员护理骨干任职教育培训班93名文职人员进行调查。结果90％文职护理骨干认为非常有必要开展护理科研培训，护理科研培训项目需求率前三的是：护理科研设计（89％）、医学统计学（83％）、论文写作技巧（80％）；培训方式需求率排前三的是：科研培训班（85％）、专题讲座（82％）、专家指导（71％）；科研培训适宜时间以2～4周为主。结论护理管理部门在文职护理骨干护理科研培训中应注重选择合适的科研培训项目和培训方式，合理安排培训时间，以提高文职护理骨干的护理科研能力。
作者：唐洪钦；徐纪玲；董琴；何华；欧崇阳 刊期： 2015年第04期
目的：分析糖尿病肾病患者血液透析中血压变化特点并探讨应采取的护理措施。方法统计分析我院肾内科2013年1月至2014年9月收治的40例糖尿病肾病患者的临床资料。结果研究组患者血液透析中低血压的发生率32．5％（13／40），高于对照组的12．5％（5／40），差异有统计学意义（P ＜0．05）；透析开始时、透析1、2、3 h 的收缩压平均下降值均高于对照组（P ＜0．05）；恶心呕吐、意识突然丧失、打哈欠、鼾声、表情淡漠、嗜睡、无特殊症状发生率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论糖尿病肾病患者血液透析中极易发生低血压，且血压具有较大的下降幅度、较快的下降速度及复杂多样的临床表现，临床应采取有效的护理措施加强对该类患者的护理。
作者：王应；刘从国；程蓉；张潇 刊期： 2015年第04期
目的：通过对某部家属定期进行妇科疾病普查，了解常见妇科疾病的患病情况，为更好地开展妇科疾病的防治提供科学依据。方法对某部所有家属2012－2014年5次妇科疾病普查资料进行统计分析。结果2012年4月至2014年4月在我院进行5次妇科体检的家属疾病检出率分别为48．7％、49．2％、50．6％、51．3％、51．5％。检出率居前3位的疾病为阴道炎、宫颈炎及盆腔炎。＜35岁、顺产、使用避孕套、人流史、盆浴、产后性生活过早及性生活频次过多为妇科病的危险因素（P ＜0．05）。结论家属是部队官兵重要的后方支援，定期对女性家属进行妇科检查，做好预防保健工作，有利于提高本部妇女的健康水平，保持部队官兵的战斗力。
作者：范玉荣 刊期： 2015年第04期
目的：评价冠状动脉造影金标准与临床诊断冠心病的可靠性。方法对临床诊断冠心病或可疑冠心病3355例患者行冠状动脉造影检查并常规诊断方法对比分析。结果总造影阳性率75．26％（2525／3355），其中心肌梗死组阳性率为93．85％（397／423），不稳定心绞痛组阳性率为79．88％（536／671），稳定心绞痛组阳性率为74．89％（1366／1824），可疑冠心病组阳性率为51．72％（226／437），临床诊断符合率心肌梗死组高，与其他3组比较差异有统计学意义（P ＜0．05或 P ＜0．01）；其次为不稳定心绞痛组和稳定心绞痛组，与可疑冠心病组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论冠心病和可疑冠心病临床误诊率较高，宜及时行选择性冠状动脉造影明确诊断。
作者：舒荣文；孔庆军；钟勇；黄浙勇；彭永平；宫剑滨；王立军；朱小蔚 刊期： 2015年第04期
人的总体幸福感是衡量人的心理健康状态和生活质量的重要因素，随着人们生活水平的不断提高，也渐渐意识到幸福感的重要性。护理人员的幸福感是其在工作中获得满足、实现职业理想、发挥自身潜能所获得的持续性快乐体验［1］。手术室是为患者提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门，承担着各种住院、门诊急诊患者的手术及抢救任务［2］。手术的成功，除了手术及麻醉医生娴熟的技术外，手术室护理人员的密切配合也极其重要，并且，手术室护理人员的工作较为特殊，工作时间也不规律，与普通病房护理人员相比，工作压力更大。提升手术室护理人员的幸福感不仅有利于护理人员自身的身心健康，还可以提高护理人员的工作热情，提高工作效率，更好的为患者提供优质护理服务。
作者：李永芹 刊期： 2015年第04期
甲状腺结?是一种常见的甲状腺疾病。甲状腺结?定义为甲状腺内散在病灶，影像学能将其和周围甲状腺组织清楚分界［1］。可以是单发、多发，也可以发生在甲状腺的任何一侧或双侧，小于0．5 cm 的微型病灶，临床上触诊常不明显，而超声检查往往只要达到数个毫米即可被发现。我院2008年1月至2013年12月健康体检检出甲状腺结?患者为50368例，检出率为36．5％。为更好指导普通人群体检，合理制定体检套餐，现分析报告如下。
作者：陈向东；吴震中；刘东升；庞增亿 刊期： 2015年第04期
高强度的新兵训练，可改变人体心肺功能、代谢、激素、神经肌肉等的状态，增加对营养元素的需要［1-2］。有研究表明，过度训练会引起血液流变状态的异常及免疫力下降［3］， Abbasciano 等［4］指出，在耐力训练中，血红蛋白浓度是下降的，其他血液学参数也存在明显变化。训练中血液成分的异常是诱发心血管疾病的危险因素。钙补充剂中的钙元素可通过改善血液中红白细胞、血红蛋白、淋巴细胞、中性粒细胞的数量，从而影响血液学参数［6］，可以纠正新兵训练中钙的额外损失，也可纠正低钙饮食引起的钙失衡［5］。然而，现阶段钙补充剂在提高新兵训练能力和改善训练时血常规指标异常中的作用还没有被重视。本研究旨在通过观察钙补充剂对新兵训练中血常规指标的影响，寻求新兵训练时血液成分异常的防治方法。
作者：王伟莉；常静敏；胡晓松 刊期： 2015年第04期
自2004年始，为了培养医学领域的高素质研究型人才，国家开设了八年制临床医学专业，这一举措是现代医学进一步发展的需要，也是培养高层次医学人才的必然结果［1］。八年制临床医学生的教学目标和方法与传统的临床医学生培养模式有很大的不同。传统的医学生培养模式中，本科生着重于对医学基础理论知识的掌握，而硕士和博士研究生期间，科研则占了主导地位，因此，传统的医学模式培养出的博士很可能具有一定的科研能力，基础理论知识较扎实，而临床实践能力和看病治病的水平则较欠缺，在实际的临床工作中很可能不如一个长期工作在临床一线的本科生。这样的培养模式是对教育资源的一种浪费，无法将高素质医学人才的潜能充分发挥出来，因此也无法培养出适应现代医学发展的优秀临床医生［2］。
作者：王茵；赵宝珍；蔡珠虹；蒋栋；金修才 刊期： 2015年第04期
骨质疏松症是老年人常见的慢性骨代谢疾病，主要临床表现为疼痛、身高降低、脊柱变形和骨折，随着年龄增长，危险性增高［1］。因此，积极采取有效预防和干预措施具有十分重要的价值，笔者主要探讨了某军队干休所加强高龄骨质疏松症患者的健康管理，以达到预防骨折、减少致残，提高其生活质量的目的，现报告如下。
作者：陈明 刊期： 2015年第04期
在海洋工程作业、深海打捞等大深度潜水过程中，常采用一定氧浓度的氦氧混和气作为潜水员的呼吸气。众所周知，氦气资源在地壳中的含量极其稀少，而全球储存量80％的氦气在美国。随着电子集成技术的飞速发展，大量氦气应用到集成电路等电子产品生产中，导致氦气的消耗日益增大，氦气枯竭的趋势更加紧迫。上世纪中叶，世界各国都在大力发展氢氧潜水，法国在氢氧潜水领域走在世界的前列，1988年，法国 Comex 公司在海上做过534 m 氢氧饱和潜水试验［1］。我国在上世纪末开始开展氢氧潜水研究，取得了一定的经验。但是，氢元素的化学性质非常活泼，氢气具有较强的还原性且易燃。氢气中氧的含量超过4％就会发生爆燃［2］，氢氧混和气潜水实验的安全性要求也比氦氧混合气潜水要求更高。海军某医学研究所模拟400 m 氢氧饱和动物实验舱在氢氧潜水实验研究中发挥过积极作用，但在实验过程中发现，受当时工业水平限制，设计上存在一些问题，容易产生事故隐患，因此必须对原有氢氧饱和潜水动物实验舱温度控制系统进行改造。
作者：陈海庭；陈锐勇；周宗萍；袁俊舫；吴东华；冯磊；方以群 刊期： 2015年第04期
目的：了解和掌握新余市农村重点寄生虫感染现状及影响因素，预测流行趋势，明确高危人群，为制定本市重点寄生虫病防治策略和评价防治效果提供科学依据。方法本次调查采用改良加藤厚涂片法、试管滤纸培养法、透明胶纸肛拭法、生理盐水涂片法和碘液涂片法对受检者进行粪检，查找线虫、绦虫、原虫以及肝吸虫。结果3个农村调查点，共计764名受检者（制片1538张），其中感染阳性人数为53人，感染率为6．94％，其中蛔虫感染率为0．13％、钩虫感染率为5．24％、鞭虫感染率为0．26％、蛲虫感染率为1．18％、肝吸虫感染率为0．26％，未检出带绦虫和原虫。结论此次调查新余市渝水区农村居民人体寄生虫的感染率同2004年的江西省平均感染率相比，呈下降趋势，以钩虫感染为主，主要集中在50岁以上的中老年务农人员。
作者：熊青；周弃粕；卢春林；李春艳 刊期： 2015年第04期
目的：探讨优质护理服务对血管性痴呆患者生活质量的影响。方法经患者知情同意，并签署知情同意书后，将78例血管性痴呆患者随机分为对照组和实验组。对照组给予常规神经内科护理，实验组给予优质护理。以日常生活能力量表（ADL）、老年痴呆患者生活质量量表（QOL-AD）评分及满意度问卷调查作为评价指标。结果患者出院时优质护理组 ADL、QOL-AD 评分优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；优质护理组对护理服务满意度明显高于对照组（P ＜0．05）。结论优质护理可改善血管性痴呆患者的生活质量。
作者：刘荣荣；王慧英；朱明明；高子涵 刊期： 2015年第04期
目的：为提高吴茱萸次碱的水溶性和生物利用度，用羟丙基-β-环糊精对其进行包合，拓宽吴茱萸次碱的药用途径。方法利用超声法制备吴茱萸次碱-羟丙基-β-环糊精包合物，通过粉末 X 射线衍射分析、差示扫描量热分析和红外光谱分析等方法对制备的吴茱萸次碱羟丙基-β-环糊精包合物进行鉴定和表征；应用高效液相色谱法对包合物的溶解度进行了测定。结果吴茱萸次碱与羟丙基-β-环糊精形成了包合物，包合后吴茱萸次碱的溶解度为90．40 mg／L。结论羟丙基-β-环糊精对吴茱萸次碱具有良好的增溶作用，通过包合物的生成大大提高了吴茱萸次碱的溶解度，为吴茱萸次碱的进一步开发利用提供了基础研究数据。
作者：唐慧慧；杜珍；蔡清宇 刊期： 2015年第04期
据2010年统计数据，美国海军每年因肥胖、酗酒、吸烟等引起的各类健康问题造成的经济损失达8．5亿美元，直接影响了部队的战斗力。为此，美国海军部于2012年制定了“21世纪水兵和陆战队员”计划［1］，重点关注影响海军人员整体健康的五个方面，其中之一是体能，强调健康的生活方式和饮食营养的重要性。为配合该计划的实施，美国海军推出了“Fueled to Fight（后称“F2F”营养计划）”营养计划，其中包含了一系列具体的营养保障和健康教育内容。这是美国海军在营养方面近的一次大变革，建立了从保障机构设置、保障人员安排到保障计划制定的一系列措施，促进了美国海军人员整体健康和战斗力的提升。
作者：卢姗姗；陈伯华；胡辉春；甘辉亮；方碧艳 刊期： 2015年第04期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，乳腺癌细胞转移是治疗失败和患者死亡的主要原因。中医学认为冲任失调是发生乳房疾病主要的致病因素之一，也是乳腺癌复发转移的重要病机。临床上“调摄冲任”治则法能明显改善乳腺癌术后患者的预后，减少肿瘤复发和转移。本研究就“二仙汤”经典方剂的抗乳腺癌HCC1937细胞转移进行了体外实验研究。现报道如下。
作者：顾渊；石坤和；高瑛；李夏；李宁；唐晓丹；杨新伟；王开强 刊期： 2015年第04期
畸胎瘤是一种有多种组织成分的胚胎性肿瘤，起源于多能性生殖细胞，常发生于卵巢、睾丸或神经系统［1］，而胸腔受累少见，肺内病变罕见。胸内畸胎瘤可无症状，亦可表现为咳嗽、咳痰、咯血等不适，这些临床表现缺乏特异性，因此该病易误诊、漏诊。笔者结合文献，对上海市肺科医院2008年1月至2014年11月收治的20例胸内畸胎瘤患者的临床特点、影像学、病理学、治疗和预后进行总结，旨在提高临床医生对胸内畸胎瘤的诊治水平。
作者：季晓彬；徐金富 刊期： 2015年第04期
目的：通过分析国际化生物医学期刊的数量和质量，从期刊出版的角度评价各国的生物医学研究水平。方法通过对汤森路透的年度出版物———期刊引证报告（SCI 版）进行深入的检索和分析，获取中、日、印、韩四国生物医学期刊的基本情况，进行深入的统计和分析。结果中国生物医学期刊的数量在亚洲四国中低，其占科技期刊总数的比例也是低的，但中国的生物医学期刊的质量在亚洲四国却居于领先地位；中国的生物医学期刊影响因子明显高于日、印、韩三国。与日本相比，我国的生物医学各学科的期刊数量还有一定差距。结论我国高水平的生物医学期刊数量不多，应从数量和质量两个方面努力，使我国的生物医学期刊走向世界，提升我国在世界生物医学出版领域的地位。
作者：余党会；甘辉亮；孙岩；尹茶；魏学丽；周燕娟；贾泽军 刊期： 2015年第04期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
