毋晶晶；阮秀花；赵雪丽
目的 了解饮食干预对促进糖尿病合并肺结核患者的治疗效果的影响.方法 将72例糖尿病合并肺结核患者随机分为干预组和对照组.调查患者原有饮食习惯,干预组制定个性化饮食治疗方案,对照组采用传统的健康教育进行饮食指导,葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法检测2组患者治疗前后及空腹、餐后2h血糖控制情况,观察干预前后胸腔积液吸收状况及病灶变化,干预前、2个月时的痰阳性例数.结果 干预组空腹血糖及餐后2h血糖明显低于对照组(t=6.193,P＜0.001;t=4.770,P＜0.001),胸腔积液明显减少或消失症状及痰菌转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=1.797,P=0.002),结核病灶明显缩小或闭合所占比例高于对照组,但差异无统计学意义(x2=1.532,P=0.216),2月时痰菌转阴率明显高于对照组(x2=4.600,P=0.032).结论 饮食干预对糖尿病的控制和肺结核的康复有良好疗效.
作者：宋磊；吕全军 刊期： 2014年第06期
目的 了解河南省食饮单位生活饮用水卫生现状,为监管部门提供有效的监管依据.方法 抽检全省各地市、县的宾馆酒店、中小型饭店、学校及幼儿园餐厅的生活饮用水278份,依据GB/T5750-2006测定砷、铅、镉、汞4种重金属及菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希氏菌等4项微生物指标,依据GB/5749-2006及重金属污染单因子指数法对数据进行评价.结果 2011年抽检136份,2013年抽检142份,总合格率分别为69.10％、67.60％,差异无统计学意义(x2=0.07,P＞0.05);278份水样中,4种重金属全部合格,均为非污染程度;菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希氏菌合格率分别为73.70％、76.60％、82.40％、92.10％;集中式供水、二次供水和分散式供水合格率分别为71.10％、88.70％和10.70％,差异有统计学意义(=53.79,P＜0.01);宾馆酒店、中小型饭店、学校及幼儿园餐厅生活饮用水合格率分别为88.90％、57.80％、62.50％、65.40％,差异有统计学意义(x2=19.91,P＜0.01).结论 河南省食饮单位生活饮用水的主要问题是微生物污染,而分散式供水方式水质的污染尤为严重.
作者：田好亮；翟文慧；祝刚；张本界 刊期： 2014年第06期
目的 对南阳市市售油炸、烧烤类食品进行抽样检测,以了解本地此类食品中苯并(a)芘污染状况.方法 采用随机抽样的方法,在全市13个县区对油炸、烧烤类食品进行采样调查,检测苯并(a)芘含量.结果 共采集样本680份,苯并(a)芘平均含量为0.69μg/kg,超标率为1.18％;其中油炸食品中苯并(a)芘平均含量为0.51 μg/kg,超标率为0.48％,烧烤食品中苯并(a)芘平均含量为0.77μg/kg,超标率为1.48％.结论 南阳市油炸、烧烤类食品中苯并(a)芘总体污染状况较轻,但个别烧烤食品的检测值很高,应加强监督管理,以保障餐桌食品的安全.
作者：金玉玲；曹俊峰；任辉；洪洋；陈瑞 刊期： 2014年第06期
1 病例摘要患者女,51岁,2012年12月11日因左乳癌在我院普外科行左乳癌改良根治术,术后病理:(左侧)乳腺浸润性导管癌,大小2.8 cm×2 cm×2 cm3,SBR分期Ⅱ级;乳头、基底未见癌,腋窝淋巴结见转移(3/15);分期:ⅡB (PT2N1M0).免疫组化:ER-、PR+、HER-2+、Ki-67+30％.术后行CEF方案化疗6周期(具体用药:表柔比星120 mg、环膦酰胺0.7 g、5-FU 0.7 g,ivgtt,d1.末次化疗时间:2013-4-13)、接着左侧胸壁及左锁骨上区放疗50 GY.放疗结束后口服他莫西芬治疗至今.本次因“间断性贫血1a,骨穿发现骨髓瘤细胞”为主诉于2014年7月10日再次入院.
作者：董曙平 刊期： 2014年第06期
目的 评价许昌市维持无脊髓灰质炎状态实施策略的投入和产出效益,为继续维持无脊髓灰质炎状态以及疫苗针在控制、消灭传染病提供科学依据.方法 采取经济效益分析方法,对许昌市1991年实施维持无脊髓灰质炎策略后所取得效果同之前进行对比.结果 1991-2012年许昌市实施维持无脊灰策略期间,共投入成本2 177.07万元,产出效益10 376.25万元,净利益8 199.17万元.效益成本比为1∶4.77.结论 维持无脊灰状态所取得的经济效果显著,随着投入成本的逐渐减少,其效益将持续增长.
作者：郑惠平；俎炳灿 刊期： 2014年第06期
目的 总结2014年初濮阳地区手足口病流行特点;手足口病的病原学特点、皮疹特点和临床分型之间可能的关系.为手足口病的临床诊疗提供依据.方法 2013年12月1日至2014年3月31日在濮阳市人民医院感染性疾病科住院的210例手足口病患儿为研究对象.总结分析其临床表现、病毒学检查结果、皮疹特点并总结分为典型皮疹和不典型皮疹,分析其中存在的关系及结果.结果 210例手足口病住院患儿,年龄5个月～8岁.其中小于3岁者193例,3岁～8岁17例.普通手足口病150例,病原体检测阳性121例,占80.66％,其中肠道病毒EV71型(以后简称EV71)阳性10例,占6.66％,柯萨奇阳性(以后简称CA16)107例,占71.33％,其他肠道病毒4例,占2.66％.重症手足口病60例,病原体检测阳性51例,占85.00％,其中EV71阳性39例,占76.47％,CA16阳性10例,占19.60％,其他肠道病毒2例,占3.92％.117例CA16阳性患儿中,普通病例为107例,典型皮疹为98例,占普通病例91.58％,不典型皮疹9例,占普通病例8.41％.重症病例10例,典型皮疹6例,不典型皮疹4例.49例EV71阳性患者中,重症病例39例,典型皮疹4例,占重症病例10.25％,不典型皮疹患者35例,占重症病例89.74％.普通病例10例,典型皮疹3例,不典型皮疹7例.结论 2014年初濮阳地区手足口病患儿以CA16感染为主,但重症病例以EV71型为主.EV71型感染患者皮疹多不典型,而CA16型感染患者多为典型疱疹.重症病例及时住院早期干预提高救治成功率.
作者：窦文静；刘霞；宋相安 刊期： 2014年第06期
目的 调查2012年许昌县中小学生的视力情况,找出视力不良现象发生的一般规律并分析其原因,为采取相应的预防措施提供科学依据.方法 采取随机整群抽样,共调查学生14 570名,通过问卷调查的办法,对造成不良情况的原因进行分析.结果 参与调查的14 570名学生中,视力不良的检出率为33.00％.其中女生视力不良的检出率高于男生(x2=419.13,P＜0.01).中学生的视力不良检出率高于小学生(x2=762.23,P＜0.01),差异有统计学意义.视力不良随学生年级的升高呈现加重趋势.结论 许昌县中小学生的视力不良情况堪忧,应该采取预防措施,尽早发现视力不良者,进行针对性干预,普及视力保健知识,避免学生视力的严重下滑.
作者：安瑞芳 刊期： 2014年第06期
目的 为了解校医和教师群体膳食营养知识和技能水平,有针对性制订相应的培训和健康教育干预计划,改善教师及其家庭的慢性病防控的技能,并通过言传身教影响学生及其家长,从而提高整个社会群体的慢性病防控知识和技能.方法 按《深圳市教师膳食营养干预项目试点工作实施方案》要求进行.结果 本次调查对象的个人健康行为习惯形成率平均为76.44％,较干预前的54.75％上升了21.69％.膳食营养知识知晓率平均为94.71％,较干预前的47.73％上升了46.98％.调查显示,认为开展这样的项目对促进身体健康有益处的占了71.85％;经常使用控油壶、限盐勺、腰围尺和BMI尺等健康小工具的占22.22％,偶尔用的占60.00％;积极向其他人推荐使用以上健康小工具的占28.15％,有时会推荐的占63.70％.结论 教师膳食营养知识需要加强.
作者：王红 刊期： 2014年第06期
目的 了解郑州市地铁一号线运营前的空气质量现状,为地铁运营提供卫生管理依据和建议.方法 根据国家有关法规、卫生标准,采用国家标准规定的检验检测方法,随机抽取郑州市地铁一号线5个站点的公共场所卫生进行现场与实验检测分析,评价其是否符合国家卫生标准.结果 站厅、站台和车厢的部分监测点温度、可吸入颗粒物、空气细菌总数、噪声不合格:(1)站厅、站厅和车厢的少数监测点温度低于标准;(2)可吸入颗粒物超标情况比较严重,超标率车厢大于站厅(93.33％)、站台(93.33％);(3)空气细菌总数超标率站台(26.67％)大于站厅(23.33％)、车厢(8.33％);(4)噪声超标率车厢(50.00％)大于站厅(23.33％)、站台(23.33％);其他检测分析项目均符合国家卫生标准.站台、站台各项指标差异无统计学意义(P＞0.05)结论 郑州市地铁一号线运营前公共场所存在一些卫生问题,有待改进.部分站点外围施工尚未完成,是导致可吸人颗粒物及微生物超标的重要原因.外围污染主要通过中央空调进入室内,加强地铁站空调系统卫生管理对于确保室内空气质量有积极意义.
作者：王永星；田好亮；祝刚；张本界；夏向群；张杰 刊期： 2014年第06期
目的 探讨乙型肝炎病毒前S1抗原(PreS1-Ag)在乙型肝炎病毒(HBV)感染和复制中的应用价值.方法 采用酶联免疫技术(ELISA)对4 068例血清进行PreS1-Ag和HBV血清标志物检测,并用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HBV-DNA.结果 PreS1-Ag的阳性检出率在HBSAg(+)组与HBSAg(-)组中,差别有统计学意义(P＜0.05),PreS1-Ag在HBSAg(+)组中有较高的检出率,检出率为68.10％,在HBSAg(-)组中,PreS1-Ag有4例阳性例数.在HBeAg(+)组和HBeAg(-)组中PreS1-Ag、HBV-DNA的阳性检出率分别为85.20％、88.20％和31.40％、33.40％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PreS1-Ag是判断HBV复制传染性的指标,也可作为乙肝病毒早期感染的诊断指标之一.PreS1-Ag和乙肝二对半应同步检测,以提高HBV感染的检出率,防止漏诊.
作者：毋晶晶；阮秀花；赵雪丽 刊期： 2014年第06期
目的 了解2008-2012年驻马店市乙型肝炎流行趋势与特征,为进一步控制乙型肝炎的发病和流行提供科学依据.方法 对2008-2012年驻马店市乙型肝炎的疫情资料运用描述流行病学的方法进行回顾性统计分析.结果 乙型肝炎报告发病率呈逐年下降趋势,0-14岁年龄组发病率下降明显.农村发病率明显高于城市,发病构成比中以农民的比例(82.34％)高,年龄分布上以30～44岁年龄组的发病率(40.61/10万)高,占总发病数的33.98％.结论 0～14岁儿童乙肝免疫预防成效显著.继续加强对儿童预防的同时应重点加强农村地区,尤其是青壮年的乙肝防治工作.
作者：邹志勇 刊期： 2014年第06期
目的 探讨人文关怀在调节脑瘫康复患儿家长心理压力中作用.方法 通过加强通俗化、简单化、亲情化、系列化的沟通,建立良好的护患关系.人文关怀是信任的前提,是医患和谐相处的根本,保护患儿隐私,平等的对待每一个生命,和患儿家长共同挑战疾病.结果 人文关怀是建立良好护患关系的枢纽,它使各项康复诊疗护理活动能够在患儿家长积极配合下顺利完成.结论 较高的康复护理理念和人文关怀是护患关系和临床护理质量提高的重要因素和有力保障.
作者：禹德辉 刊期： 2014年第06期
目的 分析和了解白水县乙型肝炎的发病现状和流行病学特征,为乙型肝炎防制对策提供科学依据.方法 对2006-2013年白水县的乙肝疫情资料进行流行病学分析.结果 2006年以来白水县乙型肝炎发病呈上升趋势,8a平均发病率为39.93/10万.病例主要集中在25～35岁,发病率城镇高于农村,发病职业以农民、工人为主,无明显季节性高峰.结论 应加大以成人乙肝防制知识学习和乙肝疫苗接种为主的综合性防治力度.
作者：高雪峰 刊期： 2014年第06期
目的 掌握漯河市中小学新生结核病免疫现状,为做好新生结核病防治工作提供依据.方法 漯河市4所市直小学,10所市直初中,6所市直高中共13 847人进行结核菌素(PPD)试验.结果 漯河市小学新生PPD阳性率为36.76％,初中新生PPD阳性率为56.24％,高中新生PPD阳性率为54.83％,差异有统计学意义(P＜0.05).小学新生强阳性率为3.19％,初中新生强阳性率为5.18％,高中新生强阳性率为3.90％,差异有统计学意义(P＜0.05).中小学新生中,男生强阳性率4.97％,女生强阳性率3.41％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 漯河市初、高中新生阳性率较高,初中新生强阳性率较高,男生的强阳性率比女生高.由结核病感染率可知漯河市中小学新生对结核菌有一定抵抗力,但PPD试验强阳性仍较高,结核病防治工作不容乐观,需制定更加详细的结核病防控计划.
作者：葛秋凤；张小然 刊期： 2014年第06期
目的 分析2008-2011年信阳市艾滋病自愿咨询检测情况,为进一步做好艾滋病防治工作提供依据.方法 对2008-2011年信阳市VCT求询者的人口学状况、高危行为及检测结果进行统计学分析.结果 共检测自愿咨询人员21 855人次,HIV抗体阳性检出率为1.17％.有高危行为求询者阳性检出率与无高危行为求询者比较,差异有统计学意义(P＜0.05);有非婚异性性行为者,在不同年度,HIV抗体阳性构成比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强VCT服务的宣传和培训.特别针对卖淫、嫖娼、男男性行为等高危人群,应结合现已开展的干预活动,通过外展服务发放艾滋病咨询检测卡和宣传手册等方法,进一步促进VCT工作在高危人群的深入开展.
作者：张秀娟 刊期： 2014年第06期
目的 了解我区结核病人用药后对肾功能的影响.方法 对2012-2013年用结核药的病人取新鲜尿液在尿分析仪上检测.结果 男性结核病人明显多于女性;尿10项中以潜血阳性率高,其次是白细胞,血糖;男性结核病人以60岁以上的尿潜血阳性率高,女性结核病人以20～40岁尿潜血阳性率高.结论 应加强对结核病人的肾功能检测,为临床主治医生提供参考,制订相应用药策略.
作者：窦凤丽 刊期： 2014年第06期
目的 了解人感染H7N9禽流感的流行态势,为该传染病的防控提供科学依据.方法 开展流感样病例和严重急性呼吸道感染病例监测、职业暴露人群监测和活禽市场环境污染监测,采用RT-PCR方法检测流感和禽流感病毒核酸.结果 截至2014年4月30日,阳江市累计报告人感染H7N9禽流感确诊病例4例,死亡2例;2013年12月16日至2014年4月30日,流感样病例就诊比例为4.30％;全市报告和采集标本的严重急性呼吸道感染病例128例,检出H7N9禽流感病毒核酸阳性3例;接受医学观察的186名从业人员未发现有人感染H7N9禽流感;采集环境标本1 188份,检出H7N9禽流感病毒核酸阳性78份,阳性率为6.57％;监测市场194个(次),检出有阳性标本的市场42个(次),市场阳性比例为21.65％.结论 阳江市活禽市场环境污染严重且涉及范围广是导致病例发生的主要原因,加强活禽市场管理,严格落实清理消毒措施是控制疫情的有效方法.
作者：黄科赞；陈星红；李文杰；钟月眉 刊期： 2014年第06期
目的 对2013年台前县手足口病疫情进行分析,为制定手足口病防治措施提供更加科学合理的依据.方法 对台前县2013年手足口病疫情运用描述性流行病学方法进行分析.结果 2013年台前县共报告手足口病病例519例,发病率为165.44/10万,以轻症病例为主;全年均有发病,12月份发病多115例,占全年报病总数的22.16％;发病以4岁以下年龄组为主,占97.54％,其中1～3岁以下婴幼儿占发病总数的86.71％;散居儿童发病多(475例),占报告总数的91.52％;男女性别比为1.72∶1.结论 台前县手足口病发病存在明显的年龄、性别和职业分布特征,因此,应重点加强散居儿童和幼托儿童的手足口病防控工作.
作者：陆全银 刊期： 2014年第06期
目的 为了解龙岩市食源性致病菌的污染状况,为预防和控制食源性疾病提供科学依据.方法 按国家标准方法对沙门氏菌、EHEC 0157:H7、单增李斯特氏菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌的污染情况进行监测.结果 9类477份食品样本,共检出66株致病菌,总检出率为13.84％.其中检出副溶血性弧菌22株,沙门氏菌12株,金黄色葡萄球菌31株,EHEC 0157:H7 1株,单增李斯特氏菌未检出.致病菌检出率高的是动物性水产品(72.72％),其次是生肉(17.19％)和熟肉制品(12.12％).结论 副溶血性弧菌主要污染动物性水产品(66.67％),沙门菌主要污染生肉,金黄色葡萄球菌主要污染熟肉制品和糕点.应进一步加强水产品、生肉和熟肉制品等的食品卫生管理,对减少本市食源性疾病有一定意义.
作者：金建潮；曹春远；陈炳材；林英华；袁丹茅 刊期： 2014年第06期
目的 制备HBsAg检测的室内质控血清及对其应用进行评价.方法 将若干HBsAg阳性血清混匀,以及若干健康体检者血清混匀,经3 000 r/分离心15 min去除蛋白质沉淀,56℃加热30 min灭活处理备用.用处理后的正常血清对上述阳性标本做系列稀释至S/CO值2～3,用0.2 μm滤膜过滤稀释好的质控血清除菌,按0.01％加入硫柳汞充分混匀,以每支0.5 mL分装、标记,-70℃保存备用.结果 HBsAg自制质控血清质控图均值(x-)、标准差(s)、变异系数(CV)分别为:2.60、0.08、3.07.自制HBsAg质控血清在室温2℃～8℃、-20℃、-70℃不同温度储存连续检测至S/C0值失控,结果室温下6d在控;2℃～8℃两周内在控;-20℃、-70℃储存条件下12月内稳定、在控,且-20℃、-70℃储存条件下12月内差异无统计学意义(P＞0.05).两个厂家不同试剂批号检测结果分析,每月检测20次,持续检测12个月,统计每月S/CO的、s、CV％,检测结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自制弱阳性质控血清可用于HBsAg室内质控血清制备与评价,质控效果和稳定性均符合国家质控物要求.
作者：杨凤英；梅霓；高晓丽 刊期： 2014年第06期
河南预防医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省预防医学会
