冯政武；雷勇钢；吴建波；梁丽文
随着我国海上贸易越来越多,为了保障亚丁湾海域商船的航运安全,我海军在该海域的护航将成常态化的趋势.笔者作为麻醉医生随某舰参加了第十一批护航,并总结了我院医疗队参加共3批护航的手术患者病例资料及手术和麻醉开展情况,现报道如下.
作者：冯政武；雷勇钢；吴建波；梁丽文 刊期： 2012年第05期
目的 探讨在异位妊娠保守治疗中二次使用天花粉蛋白的临床意义.方法 40例异位妊娠者,首次选用天花粉蛋白保守治疗后7d出现血中人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)反弹,需继续巩固治疗.根据患者知情选择分为3组:A组16例,选择米非司酮巩固治疗;B组12例,选择氨甲喋呤(MTX)巩固治疗;C组12例,选择二次使用天花粉蛋白巩固治疗.观察每组血β-HCG下降至100U/L的情况及所需时间,分析不良反应情况.结果 A、B、C组巩固治疗的有效率分别75.0％、83.3％、100％,C组住院所需时间明显低于A、B组(P＜0.05),且与入院时血β-HCG水平呈正相关.结论 二次使用天花粉蛋白巩固治疗异位妊娠临床效果显著,但需严格把握适应证及预防过敏性反应.
作者：王晨曦；戴良图；曾敏华 刊期： 2012年第05期
多囊卵巢综合征( PCOS)是妇科常见的内分泌疾病,常引起不孕.2007 -2010年,笔者采用补肾活血方治疗多囊卵巢性不孕36例,获得满意效果.
作者：胡琼 刊期： 2012年第05期
为了维护我国的海洋权益,从国家战略的发展需要出发更好地展示大国形象,从2008年底开始,我海军组织开展了亚丁湾护航行动.长时间的航海生活给海军官兵的心理造成了不同程度的影响,其中很重要的是对睡眠的影响.全面了解长航官兵睡眠状况并采取有效措施解决睡眠问题,对于维护官兵健康,保障部队战斗力具有非常重要的意义.1 对象与方法1.1研究对象 选取某批次护航编队的全体护航官兵为测试对象,共401人,年龄18～53岁,平均(27.8±6.2)岁.已婚146人,未婚255人.
作者：余浩；徐灵活；胡培坤；刘霁东；楼标雷；鲍宏伟；姚莹；郑斌 刊期： 2012年第05期
目的 评价肝硬化食管静脉曲张套扎治疗术(EVL)后早期再出血的危险因素.方法 216例接受EVL的患者,根据患者性别、年龄、肝硬化原因、是否患肝病、有无分流、断流及脾切除术史,结合入院前后临床表现、实验室检查结果、影像学结果、胃镜结果等因素对术后早期再出血发生及对患者预后的影响,寻找独立危险因素.结果 EVL术后早期再出血发生率10.18％,肝功能Child-Pugh分级、门静脉血栓、凝血酶原时间、血红蛋白为EVL术后早期再出血的独立危险因素.结论 EVL术前应采用积极治疗措施以减少早期再出血的发生.
作者：邓国孙 刊期： 2012年第05期
目的 探讨海军护航舰艇人员长航后发病情况、干预后疾病发病变化及医疗服务需求,为卫生决策部门合理分配卫生资源提供依据.方法 调查274名护航舰艇人员长航后发病情况、干预后的变化及慢性病发病情况.结果 护航舰艇人员长航后主要患有皮肤病、呼吸系统疾病、骨关节和外伤病、口眼咽喉疾病、消化系统疾病,以上疾病占97.84％;干部和士官患病率显著高于义务兵.慢性病主要为消化系统疾病、骨关节和外伤病、口眼咽喉疾病、皮肤病、泌尿系统疾病,以上疾病占97.56％.干预后骨关节外伤病、呼吸系统疾病、口腔疾病降低明显,其次是皮肤病和消化系统疾病.结论 护航舰艇官兵发病率高,医疗需求主要集中在皮肤科、呼吸科、骨科、口腔科和消化科,建议在护航时合理分配医生比例,积极开展有针对性健康和医学知识教育,以降低疾病的发生率.
作者：陈铁楼；刘国勤；李刚；张新海；赵海军；欧崇阳；张庆福；刘进；刘胜；栾玮；郑斌 刊期： 2012年第05期
医院船担负着平战时海上医疗救护和医疗后送任务.笔者结合随医院船首次远航赴亚丁湾及亚非五国执行医疗服务和卫勤保障任务的工作体会,就如何做好非战争军事行动中药品保障工作进行探讨.1 非战争军事行动中医院船药品保障的特点1.1 医院船受外界条件的影响比较大海上高温高湿的环境及海况变化等不利因素增加了药品运输、储存及使用的难度.海上环境潮湿,药品易受潮变质,药品损耗较多.船舱多为密闭空间,储存条件差.舱内温度较高,不利于药品长期储存,尤其是对温度有一定要求的药品更难以保存.
作者：李晏；王雁霞 刊期： 2012年第05期
结合教学和临床实践,尝试在临床营养学各论部分采用以问题为核心的教学模式(problem based learning,PBL).从临床营养教学中开展PBL教学的必要性、应用PBL教学的可行性以及面临的挑战几个方面入手,阐明了在临床营养教学中开展PBL教学的做法.
作者：李娟；曹翔；张玉珍；蔡东联 刊期： 2012年第05期
目的 观察模拟潜艇舱室特殊环境对人眼对比视力的影响.方法 10名受试者在潜艇环境模拟舱内模拟长航工作生活31d,在此期间,自第1天起,每3d定期在模拟舱内对受试者进行92％对比视力、52％对比视力和11％对比视力检查,观察其变化情况.结果 受试者在模拟潜航的前10 d,3个对比水平处的对比视力均有逐渐升高的趋势,但相邻2个阶段的升高变化只有11％对比视力由第4天的4.70升高到第7天的4.76,差异有统计学意义(P＜0.05);受试者在模拟潜航的第10 ～31天期间,对比视力呈现波浪起伏变化,92％对比视力的所有2个相邻阶段的变化均无统计学意义(P＞0.05),52％对比视力的变化只有由第10天5.10降低到第13天5.02有统计学意义(P＜0.05),11％对比视力的变化有2处2个相邻阶段的变化有统计学意义,分别为由第19天4.77下降到第22天4.73(P ＜0.05)和由第25天4.76下降到第28天4.70(P ＜0.01).结论 模拟潜艇环境短期内对人眼对比视力没有明显影响,在时间大于10 d后开始对人眼52％和11％对比视力产生一定影响,应加强艇员视觉卫生防护.
作者：戴圣龙；时粉周；彭智勇；李中付；曹文 刊期： 2012年第05期
蛋白质组学技术有助于人类深入研究食物蛋白质活性成分、揭示营养素代谢与调控机制、进行营养评价和营养相关疾病的生物学标记等,在营养学研究中具有广泛的应用前景.笔者就蛋白质组学技术在营养学中的应用进行了综述.
作者：张佳佳；章建程；刘民航；薛风照；王学辉；费斐 刊期： 2012年第05期
目的 调查分析2007年9月至2010年9月南方某舰艇部队官兵常见病的发生情况,为做好舰艇部队官兵的卫勤保障提供依据.方法 查阅某舰艇部队官兵该时段的《军队卫生统计报表》,统计发病人次和构成比.结果 某舰艇部队官兵常见病排列前6位的疾病分别为上呼吸道感染、癣、扁桃体炎、鼻炎、关节炎及外伤.眼耳鼻喉及口腔疾病占35.87％,外伤、关节炎、腰肌劳损等运动系统疾病占15.87％,呼吸系统占14.94％,胃肠系统疾病占9.21％.结论 南方某舰艇部队官兵的发病情况有明显的流行病学特点,舰艇部队卫勤保障应有针对性,要提高舰艇部队医疗机构的整体救治水平,从而提高部队的战斗力.
作者：杨军；王伟；杨帅；艾文秀；李虹 刊期： 2012年第05期
1 临床资料患者女性,22岁,因右眼上睑注射新洁尔灭后肿痛13 h,于2010年10月12日来我院就诊,以右眼睑化学伤收入院.患者自诉于2010年10月11日于某美容院行双眼皮手术,术者误将5％新洁尔灭(0.5 ml)当作麻醉药注入患者右上睑皮下组织,注射部位于上睑中央距睑缘4 mm处,患者当时即感疼痛并伴有皮下出血,后逐渐出现眼部肿胀伴灼热感,睁眼困难,经当地卫生院治疗后未见好转,遂来我院就诊.入院检查:一般情况尚好,查体配合.视力:右眼1.0,左眼1.2;眼压:右眼因眼睑高度肿胀无法测量,左眼眼压12 mm Hg.右眼上睑皮下出血,上下睑肿胀,累及眶周,压痛(+),皮肤张力大,皮温稍高,睁眼困难,用手撑开上下睑,裂隙灯下见右眼球结膜高度水肿,充血(++);角膜透明,前房轴深约5CT,房水清,瞳孔圆,大小约4 mm,对光反射灵敏,晶状体、玻璃体透明,因患者配合欠佳,眼底窥不清.左眼检查正常.入院诊断:右眼眼睑化学伤.入院后予以全身及局部激素、抗生素治疗,以减轻炎症及防止感染,并于局部皮肤使用喜疗妥软膏,以促进血肿吸收.
作者：张海燕；汪金生；吕华；谢玲莉 刊期： 2012年第05期
目的 探寻有效的根治慢性荨麻疹的中医治疗方法.方法 设立对照组,通过临床治疗观察,比较观察组与对照组的治愈率、有效率、复发率和根治率.结果 观察组从治愈率、有效率、复发率和根治率方面看,都明显优于对照组(P＜0.01).结论 应用中医络病理论进行中医辩证治疗,所拟方剂对于慢性荨麻疹的疗效显著,根治率较高.
作者：赵志宇；刘新 刊期： 2012年第05期
现代医学表明,与中青年患者相比,老年原发性高血压的危害更大,可显著增加老年人发生心、脑、肾等器官的损害,是一种严重危害生命健康的慢性、多发性疾病,其发病原因不明且病程长,对老年人的心理有极大影响,在进行药物治疗的同时,应配合有效的心理治疗和护理.1 老年原发性高血压患者的心理特点1.1 恐惧焦虑 由于对原发性高血压认识不足,许多老年人认为得了高血压就意味着会得脑出血、偏瘫等疾病,所以会产生恐惧焦虑的心情.作为护理人员应仔细观察患者的情绪及心理变化,及时监控,并通过相应的措施进行心理疏导,讲解一些医学常识,帮助患者排除这些负面因素,为患者的治疗和护理提供基础保证.
作者：文莉 刊期： 2012年第05期
医院门诊医疗服务的高质量和对服务质量的有效管理,是减少医疗服务投诉,提高医院社会、经济综合效益的重要因素.笔者针对医院门诊医疗过程所引发的医疗服务投诉,分析其内容、类型、成因及相应的管理策略,旨在使管理者了解医疗纠纷产生的原因,实行有效的投诉管理方式,妥善处理医疗纠纷的隐患,从而提高门诊医疗服务的质量,使医疗纠纷的发生降到低,促进良好医患关系的建立.
作者：黄小琴；欧崇阳；季玉峰；周国琴 刊期： 2012年第05期
目的 了解掌握某新兵团战士心理适应状况及心理健康水平,为新兵建立心理档案.方法 应用第四军医大学航空航天医学工程研究室研制生产的DXC-5型心理测评仪,对该团1290名战士进行心理测评.人格测验采用卡特尔16种个性因素测验(16PF),诊断测验选用明尼苏达多相人格测验(MMPI)修订版.结果 16PF结果表明,该新兵团战士一级因素中稳定性、兴奋性、敢为性得分较高,怀疑性、忧虑性、独立性得分较低.次级因素中心理健康因素、内向与外向型得分较高,适应与焦虑型、创造能力得分较低.与16PF中国士兵常模比较,所有因素差异均具有统计学意义.筛查出15名战士心理健康水平较低,作为疑似人员进行访谈、MMPI修订版测验,发现8名战士两点高得分组合类型78/87,有2名战士两点高得分组合类型71/17,这10名战士存在不同程度的心理问题.结论 对新战士进行心理测验,对了解掌握新战士心理适应状况及心理健康水平有重要意义,能发现部分战士存在的心理问题,对从源头上提高战士心理健康水平十分必要.
作者：余晓权；冯国辉 刊期： 2012年第05期
目的 探讨青年大学生中发生横纹肌溶解症的常见诱因、发病机制、病理特征,提高早期诊断率,做到及时正确治疗,防止并发症发生.方法 对终确诊的5例横纹肌溶解症患者的临床资料及治疗方案进行回顾性分析,结合相关的文献报道加以总结.结果 5例患者病因均为肌肉活动过度,4例经过早期积极治疗痊愈,1例因诊断不及时而延误治疗,终导致慢性肾功能不全.结论 青年大学生以运动性横纹肌溶解症常见,应加强运动性横纹肌溶解症的预防,提高发病后的早期诊断率.只要早发现、早诊断、早治疗,该病预后良好.
作者：杨振明；张启军；魏汀；温生文 刊期： 2012年第05期
低血糖症是多种病因引起的血葡萄糖浓度过低综合征,一般情况下血浆葡萄糖浓度低于2.8 mmol/L就视为低血糖症.糖尿病患者非常容易发生低血糖症,而且临床上容易误诊,低血糖症也是糖尿病的急性并发症之一,短暂的低血糖可导致脑功能不全,大多数患者发生低血糖时有交感神经兴奋现象,如出汗、心悸、神经质、颤抖、无力、饥饿等,但有少数患者,尤其是老年患者,发生低血糖时症状往往以中枢神经系统为首发症状,如瞌睡、神志恍惚、昏迷等.严重和持续时间较长的低血糖可引起脑死亡[1].1 糖尿病患者发生低血糖的主要原因1.1 药物因素 糖尿病患者应用胰岛素或口服降糖药过量或使用时间不当,是引发低血糖症的常见因素,使用胰岛素低血糖发生率为10％ ～ 25％.药物性低血糖发生率高,因此患者在日常生活中要结合病情,根据医生的指导合理用药.
作者：桂琳 刊期： 2012年第05期
阐述了医院船岸基依托医院信息化整休规划的重要性和必要性,从强化组织管理机构职责、深入调研分析、探索信息化保障新模式、强化战备信息化、引入企业流程再造、强化绩效考评、借助专业软件公司7个方面提出了具体的应对策略.
作者：王芬芬；陈磊；郑兵；王增辉 刊期： 2012年第05期
药疹又称药物性皮炎,是药物通过口服、注射等方式进入人体而引发的皮肤或黏膜发疹.重症药疹包括重症多行红斑、剥脱性皮炎、大疱性表皮坏死等,如不及时治疗易导致死亡.现对我院近10年资料完整的34例重症药疹病例进行回顾性分析.1 资料1.1 一般资料 2002年1月至2011年10月我院各科住院和门急诊资料完整的重症药疹34例,其中男性23例,女性11例,年龄21～ 84岁,平均47.4岁.发疹前患有呼吸道和肺部感染者14例,痛风5例,恶性肿瘤3例,脑外伤3例,糖尿病2例,骨折2例,其他病种5例.所有患者发疹前均有明确的用药史,并均有重症药疹典型的皮肤和黏膜损害.
作者：何勤国；王小芳；贺文欣 刊期： 2012年第05期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
