施莼；王映红；甘辉亮；张阵阵
目的:探讨降低食管贲门癌术后吻合口瘘发生率的办法.方法:总结分析58例食管贲门癌术后吻合口瘘患者的术前临床资料、手术方式、吻合口瘘的临床表现、处理办法、治疗结果.结果:58例吻合口瘘患者中死亡7例,死亡率12.1%.结论:(1)食管胃游离和吻合技巧是影响术后吻合口瘘发生的主要因素之一;(2)感染和营养不良是导致病人死亡的重要原因;(3)三管疗法(胸管、胃管、营养管)与正确及时的再次手术是吻合口瘘治疗成功的关键.
作者：李先华；蔡铭；翁鸢；丁卫军；常建华 刊期： 2009年第04期
目的:比较男女库欣病患者在临床症状及生化改变方面的差异.方法:手术确诊的库欣病患者81例,根据性别分为男性组25例,女性组56例,比较2组临床症状、影像学检查结果,血、尿皮质醇,血促肾上腺皮质激素,小剂量(1 mg和/或2 mg)及大剂量(8 mg)地塞米松抑制试验的结果.结果:(1)男性患者年龄较女性患者小[男性(35.7±14.4)岁,女性(41.8±11.3)岁,2组比较差异有统计学意义,P=0.0422];临床症状中,紫纹男性较女性多见(男性68.0%,女性51.8%),其余临床症状发生率2组差异无统计学意义.(2)男性患者0时血皮质醇高于女性[男性(532.0±221.7)nmol/L,女性(434.9±176.4)nmol/L,2组比较差异有统计学意义,P=0.0380];男女患者尿游离皮质醇分别为(420.3±366.6)μg/24 h和(288.8±193.5)μg/24 h,2组比较差异有统计学意义,P=0.0377;8时血促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)分别为(85.5±77.8)pmol/L和(60.2±33.2)pmol/L,2组比较男性高于女性,差异有统计学意义(P=0.0420).2组1 mg及2 mg地塞米松抑制试验结果相近;大剂量地塞米松抑制后男女患者血皮质醇分别为(58.2±36.7)%和(70.8±19.5)%,2组比较差异有统计学意义(P=0.0471);尿皮质醇的抑制率分别为(61.3±18.3)%和(72.9±24.5)%,2组比较男性均低于女性,差异有统计学意义(P=0.0373).(3)垂体CT/MRI检查发现,男性患者垂体瘤的阳性率低于女性(男性60.7%,女性52.0%).结论:男性库欣病患者的临床症状及生化改变均较女性明显.
作者：徐尔理；张炜；张征；魏巍；李岚 刊期： 2009年第04期
闭合性跟腱断裂是一种常见的损伤,一般由间接暴力引起,好发于运动中,在临床上容易误诊而延迟诊断.自2000年1月至2008年6月,本院共接收27例跟腱断裂术后的海军飞行人员进行疗养康复,现就其致伤原因、诊断、治疗及康复进行回顾性分析.
作者：罗志安；范景霞；施俊；吴岩印；宗玉国；蒋艳红 刊期： 2009年第04期
目的:观察复方盐酸萘甲唑啉鼻用喷剂治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效及不良反应.方法:治疗组456例慢性鼻-鼻窦炎患者,连续使用复方盐酸萘甲唑啉鼻用喷剂及克拉霉素胶囊12周;对照组患者238例,使用地塞米松麻黄碱喷剂及克拉霉素胶囊,使用视觉模拟量表及Lund-Kennedy评分法量化评估治疗效果,用统计学分析比较2组患者的疗效差异.结果:治疗组总有效率为89.5%,对照组总有效率为65.2%,治疗组明显优于对照组,2组疗效差异有统计学意义(P<0.05).治疗组和对照组均未出现不良反应.结论:复方盐酸萘甲唑啉鼻用喷剂对于慢性鼻-鼻窦炎的治疗是一种安全和有效的药物.
作者：施晓琼；许益飞；朱元奉；傅崇人 刊期： 2009年第04期
凡在论文上署名的均称为作者.根据<中华人民共和国著作权法>,作者享有发表权、署名权、修改权、保护作品完整权以及使用和获得报酬权等5方面的人身和财产权利.只有参与选题和设计、提供资料及分析、参与完成论文写作、能对论文做出解释、进行答辩的人才能在论文上署名.
作者：施莼；王映红；甘辉亮；张阵阵 刊期： 2009年第04期
目的:探讨肠造口周围皮肤并发症预防及护理干预.方法:对我科2000年1月至2007年1月40例肠造口患者实施护理干预,包括指导患者加强造口周围皮肤护理,预防并发症的发生,并针对性地进行心理指导和健康教育.结果:有效预防肠造口周围皮肤并发症的发生,患者造口自我护理能力获得提高,实现生理、心理的全面康复,生活质量得到改善.结论:加强肠造口患者的护理干预对于有效预防肠造口周围皮肤并发症的发生及提高患者生活质量有重要价值.
作者：胡伟青 刊期： 2009年第04期
目的:观察应用呼吸训练器进行呼吸训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及生存质量的影响.方法:选择稳定期COPD患者42例,分为呼吸训练组20例,对照组22例.对照组按常规内科治疗,呼吸训练组除常规内科治疗外,应用呼吸训练器行缩唇-腹式呼吸训练6个月.训练前后分别测定肺功能,评价生存质量(QOL),与对照组及训练前比较.结果:(1)与对照组及训练前比较,训练组20例患者呼吸训练后用力肺活量、1 s用力呼气量、1 s用力呼气量/用力肺活量有明显改善(P<0.05);(2)对照组与训练前比较,日常工作能力、社会活动状况评分显著下降(P<0.05),抑郁、焦虑症状减轻.结论:应用呼吸训练器行呼吸训练能改善稳定期COPD患者的肺功能,提高COPD患者的生存质量.
作者：李军；殷瑞和；陈来福；朱齐琦 刊期： 2009年第04期
全膝关节置换术适用于膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、血友病性关节病、严重涉及关节面的创伤性关节炎及膝关节面的肿瘤患者,手术效果比较理想[1,2],不但能够解除膝关节的疼痛,而且可使膝关节的功能达到接近正常.
作者：张玉艳；周海燕 刊期： 2009年第04期
离退休老干部是老年人中的一个相对特殊的群体,他们有着特殊的贡献、特殊的经历、特殊的待遇、特殊的地位及特殊的文化背景,而且目前都处于高龄状态,必然有其特殊的心理卫生特点,加上慢性病严重影响老年人的生活质量[1],这就对医疗护理质量提出了更高的要求.
作者：王雪丽 刊期： 2009年第04期
高技术条件下的海上局部战争对海上医疗急救提出新的要求,提高海上救治的组织指挥能力和医疗快速反应能力,是圆满完成海上医疗救治的基本保证.
作者：刘新华；诼杰；张燕 刊期： 2009年第04期
2008年3月19日,我中心开发区站接到竹行镇卫生院报告,该镇某小学和某幼儿园发生多例发热、咳嗽、咽痛、腮腺肿痛为主要症状的病例报告.接报后,我中心立即组织专业人员迅速前往现场调查,结合流行病学调查和临床表现,确定是流行性腮腺炎暴发.由于及时采取了有效措施,未波及邻村及其他学校.
作者：季金宝；马俊锋；张之海 刊期： 2009年第04期
目的:探讨米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产的有效性和安全性.方法:198例孕16～24周要求终止妊娠者,按时间先后分为观察组(98例)和对照组(100例).观察组口服米非司酮150 mg(顿服),12 h后行利凡诺100 mg羊膜腔注射;对照组仅行羊膜腔注射利凡诺100 mg.观察2组宫缩开始时间、总产程、软产道损伤、胎盘胎膜残留、产后出血等情况.结果:观察组在宫缩开始时间、总产程、胎盘胎膜残留、软产道损伤、产后出血等方面明显优于对照组.结论:米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产,方法安全、简便,是理想的引产方法.
作者：张宣东；曾敏华；李扬 刊期： 2009年第04期
外周造血干细胞(peripheral blood stem cells,PBSC)的动员是一个复杂的多因素、多步骤过程,细胞与细胞间、细胞与基质间以及细胞内的信号传导途径构成网状联络,影响着造血干细胞的增殖、迁移、分化、凋亡和归巢各阶段.近年来,关于造血干细胞动员方式的研究发展迅速,现综述其新进展.
作者：刘书林；孙强；刘刊；孙学军；徐伟刚；陶恒沂 刊期： 2009年第04期
腰椎管内肿瘤亦是临床常见病症,早期症状、体征表现模糊,下肢运动、感觉和括约肌功能障碍出现相对较晚,易对患者造成较大危害,手术操作较为复杂,做好围手术期的护理尤为重要.
作者：周海燕；牧桂叶 刊期： 2009年第04期
目的:了解北京地区就医的老年人疾病分布和变化特点,为老年人的保健、医疗提供依据.对象:2004-2008年间对北京地区就医的老年人每年定期进行健康体检,观察其各种慢性疾病的变化情况.方法:常规健康体检者进行血脂、血压、肝脏和前列腺超声等检查,并统计每年高血压、脂肪肝、高血脂、前列腺肥大和冠心病的发病情况.结果:高血压、脂肪肝、高血脂、前列腺肥大和冠心病5年中呈逐渐增加的趋势.结论:随着社会人口老龄化,社会经济的发展,各种慢性疾病有逐年增加的趋势,需要正确引导人们加强锻炼,改善饮食结构,增强健康意识,从而大限度地降低这些病的发病率.
作者：苑学愚；杨文 刊期： 2009年第04期
寻常痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,主要见于青春期男女,好发于颜面、胸背部多脂区,偶尔发生于其他部位.临床所见为黑头粉刺、丘疹、脓疮、结节、脓肿等,易反复发作或感染,临床治愈较难[1].
作者：王小芳；叶琳 刊期： 2009年第04期
目的:了解海勤人员与陆勤人员消化道常见病发病情况,有针对性地做好海勤人员消化道疾病的防治.方法:收集2004年1月至2007年12月期间我院消化科门诊患者病史.消化道常见疾病诊断:病史、胃镜,同时病理活检排除癌性溃疡,上消化道钡餐排除皮革胃;其中反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)诊断:症状Sc积分≥8分者入选,胃镜检查排除食管狭窄、消化性溃疡、胃食管肿瘤,并根据1999年全国反流性食管炎研讨会制定的食管病变内镜诊断及分级标准进行诊断.反流食管病问卷调查(reflux diagnostic questionnaire,RDQ)对象为某部海、陆勤人员.按烧心感、胸骨后疼痛、反酸、反食等4大症状计分.RDQ≥20分者诊断为GERD,≤15分为非GERD但纳入研究,16～19分者不列入研究对象.结果:(1)海勤人员消化道出血发生率显著高于其他各人群,慢性胃炎发生率高于一般人群但低于基层部队(P<0.05).(2)海勤人员十二指肠球部溃疡(duodenal ulcer, DU)发病高于基层部队人群及机关人员,RE发病情况明显高于其他各人群(P<0.05).(3)RDQ积分随机问卷调查,海勤人员伴反流症状者发生率为26.81%,非海勤人员为9.26%.(4)门诊胃镜检查,症状Sc积分≥8分者中,海勤人员中诊断为反流性食管炎的31.55%,陆勤人员组为18.73%.结论:(1)随船医务人员要有针对性带足药品,做好十二指肠球部溃疡、反流性胃炎(reflux gastritis, RG)、RE和上消化道出血等高发病率疾病的治疗预案.(2)做好远航前的防治工作,出海前进行体检,对有明显消化道症状及溃疡病、上消化道出血病史等重点人员要安排消化道钡餐检查或直接行胃镜检查,必要时对高危患者进行工作调整.
作者：曾巨浪；吕礁；刘新；曾晓虹；方长华；薛晶晶；张莉；崔佳佳 刊期： 2009年第04期
甲沟炎是甲沟或其周围软组织的急、慢性感染,多因微小刺伤、挫伤、倒刺(逆剥)、剪指甲不妥、嵌甲等损伤而引起[1].常发生在指(趾)甲周围,以拇趾甲多见,致使指(趾)甲与皮肤间的组织发生红肿、化脓、疼痛.
作者：韩君；江有琴；冯霞；袁玲玲 刊期： 2009年第04期
食管癌是一种常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌.我国是世界上食管癌高发地区之一,占各部位癌死亡的第二位,仅次于胃癌.患病后患者出现进食哽噎感、停滞感、异物感和疼痛.
作者：邵丹 刊期： 2009年第04期
特发性嗜酸性粒细胞增多症(IHES)亦称播散性嗜酸粒细胞增多症,是一组原因不明以成熟嗜酸性粒细胞增多为主伴有脏器受损的综合征.患者外周血、骨髓及各种脏器组织见广泛嗜酸性粒细胞浸润,可伴有多系统器官功能不全.
作者：薛晶晶 刊期： 2009年第04期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
