张静
进入WTO后,我国的医疗市场竞争日趋激烈,军队医院要在激烈的竞争中生存并有所作为,必须开展对外合作医疗,通过引进高、新、尖技术和设备,发展医院特色,形成学科优势,实现利益共享,风险共担,从而解决或缓解经费短缺、负担过重等长期困扰军队医院的难题.经费管理是对外合作医疗项目经营管理的一个重点,4年多来,我院在开展对外合作医疗方面进行了一些积极的探索和尝试,尤其在经费管理方面积累了一些经验.
作者：龚维琴；许恒；周莉芬 刊期： 2003年第03期
普外科危重患者多,大手术多,临床补液量大,部分患者术后给予完全胃肠外营养治疗.外周静脉置中心静脉导管(PICC)以其独特的优点在临床应用[1],可避免经传统插入途径(右颈内静脉或右锁骨下静脉)置管可能出现的严重并发症.我科自2001年以来行PICC技术146例,因其操作简单、并发症少而临床上满意率高.现将PICC在普外科患者中的临床应用及护理总结如下.
作者：朱忠俊；孙海燕；陈维丽 刊期： 2003年第03期
目的:探讨免疫抑制剂对GRAVES病的治疗作用.方法:初发GRAVES病患者60例,分为对照组与治疗组,在常规治疗的同时,治疗组联合应用氨甲喋呤(MTX).观察停药时及停药后1年(其中复发者于复发当时)TRAb、IL-6、FT3、FT4的变化及复发率的差异.结果:停药时,治疗组IL-6、TRAb较对照组降低,差异显著,FT3、FT4差异不显著;停药1年后,单纯应用MTX维持治疗的治疗组较对照组IL-6、TRAb明显降低,差异非常显著,对照组FT3、FT4较治疗组明显增高;治疗组较对照组复发率明显降低且差异显著.结论:联合应用MTX治疗GRAVES病能有效降低复发率.
作者：杨凌辉；蓝新英 刊期： 2003年第03期
针对我国城市供水的现状,提出了提高供水现代化水平的若干措施:①采取供排水一体化综合管理,便于充分利用资源,减少多头管理之间的不协调等矛盾;②实行供水管网区域化管理及供水系统的自动化运作,提高供水设施的效率,降低成本;③改进水处理工艺,提倡分质供水,以改善供水质量,提高水质.
作者：秦思昌 刊期： 2003年第03期
目的:探索一种治疗肾囊肿的新方法.方法:对20例患者,25个肾囊肿,在超声引导和监视下穿刺注入无水酒精进行硬化治疗.结果:20例全部有效,治愈率88%,有效率100%,随访2年未见复发.结论:超声引导穿刺硬化治疗肾囊肿是一种简便易行、创伤轻微、安全实用、疗效可靠的新方法.
作者：王娟；谌建平；王蕾 刊期： 2003年第03期
目的:通过观察舰艇航行中枪弹致犬重度肝脾伤手术后的生存情况,提高海战情况下腹部肝脾伤手术的处理能力,探讨为伤员后送创造再手术的措施.方法:航行中对20只犬实施枪弹致伤腹部肝脾区,伤后犬于航行中实施紧急手术,分别行肝部分切除,肝清创修补,大网膜或纱布填塞及脾切除术.结果:本组肠破裂并脾破裂伤犬手术存活4只,死亡1只;肠破裂穿孔并肝破裂伤犬手术存活1只,死亡1只;肠破裂并肝脾破裂伤犬手术存活3只,死亡1只;肠破裂并肝脾及肾破裂伤犬手术存活1只,死亡1只;肠破裂并脾破裂及腹腔动脉伤犬1只死于术中;肠破裂并肝脾破裂及胸腔伤犬手术存活1只,死亡1只.结论:①舰艇航行中枪弹致肝脾伤手术应力求简单快捷,腹腔充分引流.②航行中肝脾手术采用大网膜或纱布填塞创面止血能为伤员后送创造再手术机会.③腹部枪弹暴震伤极易伤及肝脾等实质脆性脏器,犬脾的特殊结构致本组脾伤多见.
作者：雷树米；吴桂荣；杨海；王晓春；李禾；吴小超；薛松；秦海燕 刊期： 2003年第03期
目的:评价尼克酰胺对SD大鼠芥子气全身中毒的治疗效果.方法:以SD大鼠为动物模型,在大鼠皮下注射4 mg/kg体重硫芥30 min后,治疗组动物均腹腔注射尼克酰胺50 mg/kg体重,连续应用5 d.通过观察1周内动物腹泻率、死亡率、体重变化、血常规指标变化、骨髓细胞学检查看细胞增生程度和细胞学分类等来评价药物疗效.结果:与中毒对照组相比,药物治疗组的腹泻率、死亡率、动物体重、血常规指标以及骨髓细胞学分类等在统计学上均无显著差异.结论:单用尼克酰胺并不能提高对SD大鼠芥子气全身中毒的防治效果.
作者：吕挺；张海云；赵炎军；陈志龙；孙结；马骞；赵杰；樊军文；张黎明 刊期： 2003年第03期
介绍了血管性缺血再灌注损伤的病理生理学基础、全身性炎症反应综合征及多器官功能障碍综合征的关系,并讨论了预防和治疗缺血再灌注损伤的进展.
作者：胡佳乐；鲁守龙 刊期： 2003年第03期
脑膜癌病是指脑和脊髓软膜的弥漫性癌转移,不是一种独立疾病,而是恶性肿瘤转移到中枢神经系统的特殊形式,即由脑膜癌细胞浸润形成,故也称癌性脑膜炎.近几年我科共收治5例脑膜癌患者,现分析如下.
作者：刘振亭；戚晓昆；钱海蓉 刊期： 2003年第03期
南海岛礁远离大陆,敌情复杂,条件非常艰苦,值班舰船是唯一的后送工具,但后送伤病员不仅耗资巨大,而且将直接影响南海海域的战备部署.因此,如何提高南海岛礁卫勤保障能力,一直是我海军各级机关所关注的重点.手术救治水平是独立保障能力的直接表现,与手术室的建设息息相关,因此南海岛礁手术室的建设成为我军海上卫勤工作急需解决的重要课题.本文就南海岛礁急救手术室的建设谈点初浅的体会.
作者：周荣向；陈洪贵 刊期： 2003年第03期
宫内节育器是一种常用的节育器具,具有安全、有效、简便的特点,是目前我国育龄妇女应用为广泛的避孕工具之一,据文献报道占节育手术的50%～60%,故已成为节育措施中的重要方法.随着宫内节育器放置数量的增多,因节育器位置下移、异位、脱落等而受孕亦随之增多.为提高其有效率及继续存放率,本门诊部对3 868例置器妇女进行了B超定位观察,现将结果报告如下.
作者：周楠 刊期： 2003年第03期
目的:评价一种自制的适用于外科重症患者的廉价、实用的肠内营养液的应用效果.方法:根据胃肠道生理,以鸡蛋、牛奶、食糖等为底物,配制肠内营养液,其中蛋白质0.035 g/ml,脂肪0.036 g/ml,糖0.134 g/ml.每毫升营养液含4.18 kJ热量.结果:经过对60例外科重症患者的应用,患者能够维持正氮平衡,全身营养状况得以改善,体重平均增加2.10 kg,血清白蛋白、转铁蛋白分别提高0.10 g/L和0.23 g/L,其他营养指标亦有不同程度提高.结论:自制的肠内营养液是一种廉价、易制备、配方易调整、适用于肠内营养支持的营养液.
作者：曹晓冰；毛平传；钱萍萍 刊期： 2003年第03期
严重急性呼吸系统综合征(SARS)来得突然,传染性又比较强.疾病,和其他一些突如其来的重大灾难如洪水、火灾、地震、空难、战争等一样,使人们产生恐慌心理.SARS的传播,对每一个人都是一种危机,给我们的健康,特别是安全感构成威胁.由于它的突发性,更让人们感到恐惧.军人是一个特殊的社会群体,其性质和承担的政治责任等多方面的因素,使军人要比其他人承受更多的心理压力.处在危机中,人们在心理上会有各种各样的反应,常会陷入无助、恐慌、沮丧等情绪状态中,觉得担心、惊慌、焦虑,感到失去控制,也失去了正常的生活.此时,需要心理学工作者及时用短期的辅导策略来协助军人适应与度过危机.SARS流行期间关注军人的心理危机,不但能够帮助军人在此期间保持心理平衡,保证部队的稳定,更重要的是可利用这一机会提高军人的心理素质和危机应对能力,以适应未来战争的需要.
作者：李吉欣 刊期： 2003年第03期
游泳训练导致急性心肌梗塞比较少见,我部发生1例,现报告如下:
作者：张志钊；张占修；袁向章；叶忠；樊静；汪金柱；曹林；张文强 刊期： 2003年第03期
将严重急性呼吸系统综合征(SARS)与引起人类急性呼吸道传染病的重症流感、军团菌病、鹦鹉热进行流行病学和临床表现的对比分析,比较这几种感染性传染病的流行特征和临床、检验、治疗、预防上的异同点,为呼吸道传染病的鉴别诊断提供依据.
作者：巴剑波 刊期： 2003年第03期
神经衰弱是以精神易兴奋和脑力易疲劳为主要特征的常见病.药物治疗不仅疗效有限,而且会出现毒副作用及依赖性.为探索有效的治疗方法,笔者观察并总结了青岛地区自然疗养因子对神经衰弱的疗效,现报告如下.
作者：侯方高 刊期： 2003年第03期
肛门手术后的患者,由于术后常伴有少量渗血、渗液,为了防止污染切口,患者常需坐浴,坐浴后常规在切口处覆盖无菌纱布,再以胶布固定.这种传统的固定方法不牢固,胶布易松脱,纱布易脱落,从而污染切口及衣裤、床单.为此,我们对这种固定方法加以改良,并取得满意效果,现报告如下.
作者：赵东莉 刊期： 2003年第03期
目的:观察黄芪颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的改善作用.方法:选择符合COPD诊断标准,1 s用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比<80%,1 s用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)<70%的患者80例,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),分别予黄芪颗粒和长效茶碱治疗3周,观察治疗前后肺功能情况及症状改善情况.结果:治疗组肺功能改善明显,与治疗前比较P<0.01,与对照组比较P<0.05.结论:黄芪颗粒能明显改善COPD患者肺功能及临床症状.
作者：范翎翔；欧阳卫东；李波；梁云莲 刊期： 2003年第03期
目的:探讨一种新的出血性休克再灌注肾损伤(HS-RRI)的大鼠模型.方法:30只SD大鼠完全随机分为S30、S40、S50、S60、S3组共5组,其中前4组模型依据文献建立,S3组是新模型,选用失血量、平均动脉压(MAP)、休克末尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)、再灌注24 h肾组织病理损伤等指标.结果:S3组复苏成功率83.33%.各组在复苏30 min时的MAP与其休克前相比差异均显著(P<0.01). S3组和S40组的失血量、BUN、Cr、肾组织病理损伤积分与其他4组的差异均显著(P<0.05),其中S3组肾损伤明显,S40组轻.结论:S3组的大鼠模型(MAP 40 mmHg,休克3 h)是再灌注肾损伤较严重的模型.
作者：钟先阳；罗仁；成玉斌 刊期： 2003年第03期
目的:通过观察偏头痛患者血小板和血浆一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)系统的变化,探讨偏头痛可能的发病机制.方法:分别测定偏头痛患者不同时期血小板、血浆NO生成量和NOS含量,并与健康人对照.结果:偏头痛发作期患者组血浆NO生成量和NOS含量均高于健康人组(P<0.01),发作期组高于间歇期组(P<0.01);偏头痛发作期组和间歇期组血小板NO生成量和 NOS含量均高于健康人组(P<0.01).结论:血小板和血浆NO、NOS 系统在偏头痛发病中可能起重要作用.
作者：汪金生；朱成全 刊期： 2003年第03期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
