周荣向；陈洪贵
医患关系是医务人员与患者在医疗护理活动中一种特殊的人际关系,双方是相互依存又充满矛盾的两个群体.患方要求医方提供优质的医疗服务,即准确无误的检查、治疗;细致周到的护理、操作;和蔼亲切的服务态度;整洁舒适的就医环境;患者有安全感、归属感,所患疾病取得好转或治愈的结局.医方则要求患方理解并全力(包括经济、生理、心理等方面)配合医务人员的治疗、护理,对医学的高风险和不可知因素导致的意外结果能给予理解并接受,理智地对待患者的疾病转归.医患关系既有相互理解、融洽、协调的一面,又有可能发生难以调和的冲突,走向投诉、诉讼的一面.医患纠纷就是这类特殊的、矛盾尖锐化的医患关系.妥善协调、解决好这类关系,事关社会稳定、医院秩序,处理者不仅要有丰富的医学知识、法学知识和社会学知识,还应有一定的心理学知识.我们近年来在处理复杂的医患纠纷中恰当地运用了心理分析和支持性心理治疗,取得一定的效果.现具体分析如下.
作者：李福林；许恒；邱福建；韩海克；蒋波汇；吴循敏；杨扬 刊期： 2003年第03期
目的:探讨作业面的颜色与视疲劳的关系,寻找减轻视疲劳的方法.方法:测量100名被试者使用黄色或绿色纸张读写60 min前后的92%、41%、22%对比视力和大视角、中视角的对比敏感度.结果:使用黄色或绿色纸张读写60 min后,被试者的92%、41%、22%的对比视力都有所下降,但使用绿色纸张时,对比视力下降较低,与使用黄色纸张比,92%、42%的对比视力有非常显著性差异(P<0.01);使用绿色纸张时,大视角、中视角对比敏感度降低的眼数比使用黄色纸张时降低的眼数少,两者相比有非常显著性差异(P<0.01).结论:读写时在影响视功能方面,绿色纸张低于黄色纸张.
作者：时粉周；王珏；包德海 刊期： 2003年第03期
图书馆收藏的书刊,是图书馆为读者服务的物质基础.图书馆藏书数量和质量,藏书的组织和管理水平,直接反映一个馆藏书建设质量的高低.合理的馆藏结构能适应服务对象随机性的要求,能反映本院专业科室设置的特点,能满足读者当前和长远的需求,能更好地为读者服务.因此,正确处理馆藏结构和读者需求的关系,馆藏数量和馆藏质量的关系,加强藏书建设的计划性、目的性,是搞好藏书建设的重要环节.多年来,我们根据我馆情况,主要采取了以下几种做法.
作者：刘永香；贺湘资 刊期： 2003年第03期
将严重急性呼吸系统综合征(SARS)与引起人类急性呼吸道传染病的重症流感、军团菌病、鹦鹉热进行流行病学和临床表现的对比分析,比较这几种感染性传染病的流行特征和临床、检验、治疗、预防上的异同点,为呼吸道传染病的鉴别诊断提供依据.
作者：巴剑波 刊期： 2003年第03期
舰艇高强度噪音是造成听力损伤的重要原因,给舰员的睡眠、生活、工作造成一定的影响,使身体受到损害.我科2000年10月至2002年10月,对患有不同程度噪音性耳聋的患者实施治疗,并进行预防性健康教育,效果良好.现报告如下.
作者：张静 刊期： 2003年第03期
目的:评价一种自制的适用于外科重症患者的廉价、实用的肠内营养液的应用效果.方法:根据胃肠道生理,以鸡蛋、牛奶、食糖等为底物,配制肠内营养液,其中蛋白质0.035 g/ml,脂肪0.036 g/ml,糖0.134 g/ml.每毫升营养液含4.18 kJ热量.结果:经过对60例外科重症患者的应用,患者能够维持正氮平衡,全身营养状况得以改善,体重平均增加2.10 kg,血清白蛋白、转铁蛋白分别提高0.10 g/L和0.23 g/L,其他营养指标亦有不同程度提高.结论:自制的肠内营养液是一种廉价、易制备、配方易调整、适用于肠内营养支持的营养液.
作者：曹晓冰；毛平传；钱萍萍 刊期： 2003年第03期
目的:探讨胰、十二指肠切除术早期并发症的发生原因及防治方法.方法:对13例胰、十二指肠切除患者的术后并发症、死亡率及术中特殊情况进行分析.结果:出现并发症4例,占本组病例的30.7%.主要为胰瘘、腹腔出血、腹腔感染、上消化道出血等.死亡2例,占本组病例的15.4%.结论:要降低胰、十二指肠切除术的并发症及死亡率,其重点仍在术中的仔细操作及术后合理的处理.
作者：王俊津；周益盛 刊期： 2003年第03期
近年来,随着人们生活条件的改善、医疗保健工作的加强、我国人口平均寿命的延长,老年人急性阑尾炎的发病率呈逐年上升的趋势.由于老年人的机体功能减退,故早期诊断困难,且术后并发症多,死亡率高.因此,如何提高老年人急性阑尾炎的诊断和治疗水平,仍是我们需要认真研究的课题.
作者：赵晓光；晏鹰 刊期： 2003年第03期
上腔静脉压迫综合征是肿瘤科的急症.是上腔静脉或其周围病变引起上腔静脉完全或不完全阻塞,导致经上腔静脉回流到右心房的血液部分或全部受阻,从而表现为上肢、颈、颜面部瘀血水肿,以及上半身浅表静脉曲张的一组临床综合征[1].病情发展迅速,直接威胁到患者的生命.为配合紧急治疗,急救护理尤为重要.我科1999～2002年共收治25例并发上腔静脉压迫综合征的恶性肿瘤患者,实施系统化的整体护理,配合综合治疗取得了较好效果.现报告如下.
作者：章鸣 刊期： 2003年第03期
目的:研究和探讨米非司酮和米索前列醇应用于计划性利凡诺终止中期妊娠术的可行性和安全性.方法:将要求终止中期妊娠的健康妇女397例,按常规给予羊膜腔穿刺注入2.5%利凡诺4 ml后,随机分成4组,A组为对照组,B组单纯口服米非司酮100 mg,C组阴道放置米索前列醇400 μg,D组口服米非司酮配伍阴道放置米索前列醇.观察各组流产时间及副作用.结果:D组计划工作日内流产率100%,与A组相比差异有极显著意义.C、D两组热度明显较A、B两组高.结论:米非司醇与米索前列醇应用于计划性利凡诺终止中期妊娠术是安全可行的.
作者：钟波 刊期： 2003年第03期
目的:研究行为干预对舰船人员防治皮肤癣病所起的作用.方法:选取南方某海港2艘舰的舰员分成实验组和对照组,2组在治疗上相同,实验组另外加强监督.结果:治疗1个月后实验组的治愈率显著高于对照组.3个月后,实验组的皮肤癣病患病率显著低于对照组.结论:皮肤癣病在理论上是可以根治的,行为干预对降低患病率可起重要的辅助作用.
作者：凌伟军；刘忠绪；徐瑞宏；林子刚；刘波 刊期： 2003年第03期
脑膜癌病是指脑和脊髓软膜的弥漫性癌转移,不是一种独立疾病,而是恶性肿瘤转移到中枢神经系统的特殊形式,即由脑膜癌细胞浸润形成,故也称癌性脑膜炎.近几年我科共收治5例脑膜癌患者,现分析如下.
作者：刘振亭；戚晓昆；钱海蓉 刊期： 2003年第03期
目的:探索一种治疗肾囊肿的新方法.方法:对20例患者,25个肾囊肿,在超声引导和监视下穿刺注入无水酒精进行硬化治疗.结果:20例全部有效,治愈率88%,有效率100%,随访2年未见复发.结论:超声引导穿刺硬化治疗肾囊肿是一种简便易行、创伤轻微、安全实用、疗效可靠的新方法.
作者：王娟；谌建平；王蕾 刊期： 2003年第03期
目的:通过观察偏头痛患者血小板和血浆一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)系统的变化,探讨偏头痛可能的发病机制.方法:分别测定偏头痛患者不同时期血小板、血浆NO生成量和NOS含量,并与健康人对照.结果:偏头痛发作期患者组血浆NO生成量和NOS含量均高于健康人组(P<0.01),发作期组高于间歇期组(P<0.01);偏头痛发作期组和间歇期组血小板NO生成量和 NOS含量均高于健康人组(P<0.01).结论:血小板和血浆NO、NOS 系统在偏头痛发病中可能起重要作用.
作者：汪金生；朱成全 刊期： 2003年第03期
目的:评价腹腔镜对盆腔性不孕症的诊断价值.方法:应用腹腔镜对56例盆腔性不孕症患者进行检查,根据情况进一步行手术治疗.结果:56例患者均发现盆腔性不孕症的病因.其中子宫内膜异位症是原发性不孕症的首位病因,慢性盆腔炎是继发性不孕的首位原因.结论:应用腹腔镜可以对导致不孕症的盆腔疾病作出明确的诊断.
作者：陈洪贵；王强武；孙保峥 刊期： 2003年第03期
2000年7月1日至8月7日,笔者参加了对云南省福贡县人民医院对口支援工作,对云南贫困地区妇幼保健工作有了初步了解.现对云南贫困地妇幼保健工作作如下探讨,以期引起相关部门对我国贫困地区妇幼保健工作的重视.
作者：戴良图 刊期： 2003年第03期
肛门手术后的患者,由于术后常伴有少量渗血、渗液,为了防止污染切口,患者常需坐浴,坐浴后常规在切口处覆盖无菌纱布,再以胶布固定.这种传统的固定方法不牢固,胶布易松脱,纱布易脱落,从而污染切口及衣裤、床单.为此,我们对这种固定方法加以改良,并取得满意效果,现报告如下.
作者：赵东莉 刊期： 2003年第03期
目的:通过观察舰艇航行中枪弹致犬重度肝脾伤手术后的生存情况,提高海战情况下腹部肝脾伤手术的处理能力,探讨为伤员后送创造再手术的措施.方法:航行中对20只犬实施枪弹致伤腹部肝脾区,伤后犬于航行中实施紧急手术,分别行肝部分切除,肝清创修补,大网膜或纱布填塞及脾切除术.结果:本组肠破裂并脾破裂伤犬手术存活4只,死亡1只;肠破裂穿孔并肝破裂伤犬手术存活1只,死亡1只;肠破裂并肝脾破裂伤犬手术存活3只,死亡1只;肠破裂并肝脾及肾破裂伤犬手术存活1只,死亡1只;肠破裂并脾破裂及腹腔动脉伤犬1只死于术中;肠破裂并肝脾破裂及胸腔伤犬手术存活1只,死亡1只.结论:①舰艇航行中枪弹致肝脾伤手术应力求简单快捷,腹腔充分引流.②航行中肝脾手术采用大网膜或纱布填塞创面止血能为伤员后送创造再手术机会.③腹部枪弹暴震伤极易伤及肝脾等实质脆性脏器,犬脾的特殊结构致本组脾伤多见.
作者：雷树米；吴桂荣；杨海；王晓春；李禾；吴小超；薛松；秦海燕 刊期： 2003年第03期
目的:评价尼克酰胺对SD大鼠芥子气全身中毒的治疗效果.方法:以SD大鼠为动物模型,在大鼠皮下注射4 mg/kg体重硫芥30 min后,治疗组动物均腹腔注射尼克酰胺50 mg/kg体重,连续应用5 d.通过观察1周内动物腹泻率、死亡率、体重变化、血常规指标变化、骨髓细胞学检查看细胞增生程度和细胞学分类等来评价药物疗效.结果:与中毒对照组相比,药物治疗组的腹泻率、死亡率、动物体重、血常规指标以及骨髓细胞学分类等在统计学上均无显著差异.结论:单用尼克酰胺并不能提高对SD大鼠芥子气全身中毒的防治效果.
作者：吕挺；张海云；赵炎军；陈志龙；孙结；马骞；赵杰；樊军文；张黎明 刊期： 2003年第03期
传染性非典型肺炎,即严重急性呼吸系统综合征(severe acute respiratory syndrome,简称SARS),是一种新近被认识的,与一种新型冠状病毒有关的,以近距离空气飞沫和密切接触传播为主的,以发热、咳嗽、呼吸加速、气促、呼吸困难等为主要表现的急性呼吸道传染病.临床特点是起病急、传染性强、病情较重、进展快、中老年患者死亡率较高、医务人员和家庭成员患病比例较高等.广东于2002年11月首先报道本病,并于2003年2月出现多起家庭和医院暴发;香港、北京、加拿大、越南、新加坡等于3月相继出现本病流行,目前已在世界20余个国家出现类似病例,我国也有20多个省市出现本病.目前对本病尚无特效治疗药物.中医在治疗传染病方面一直有其独特功效,已有的临床经验表明,中西医结合救治本病疗效较好.笔者依据<非典型肺炎中医药防治技术方案(试行)>、广东省中医院的治疗经验以及国内一些名老中医的论述[1～4],并结合自身救治本病的临床体会,就中医药防治本病浅述如下.
作者：张玉亮；钟先阳 刊期： 2003年第03期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
