王祎彬；许静；张颂；吴范武；卢璐；张海霞；张世珍
①目的探讨盐酸羟考酮在腹腔镜胆囊切除术后镇痛治疗中的应用效果。②方法选择接受腹腔镜胆囊切除术的患者186例，分为 A、B 两组。手术后拔除气管插管，开启经静脉自控镇痛（PCIA）泵。 PCIA 泵配方：A 组盐酸羟考酮注射液100mg 加入托烷司琼5mg，加至100mL；B 组硫酸吗啡100mg 加托烷司琼5mg，加至100mL。观察两组的镇痛疗效和副作用，记录进入苏醒室、苏醒时刻、患者拔管及5min 后的心血管系统参数。术后不同时点下进行疼痛视觉模拟评分（VAS）。③结果A、B 两组患者出复苏室时的平均动脉压和心率之间差异无统计学意义（P ＞0．05），拔管即刻平均动脉压和心率差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组不同时间 VAS 评分差异无统计学意义（P ＞0．05）。 A 组副反应发生率低于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。④结论盐酸羟考酮用于腹腔镜胆囊切除术后的镇痛治疗，安全有效，其不良反应比硫酸吗啡少。
作者：何双亮；甘建辉；于虹 刊期： 2015年第04期
名词、术语应统一，不要一义多词或一词多义。妇产科学、耳鼻咽喉科学、血液病学、呼吸病学、内分泌学、眼科学和外科学的名词已由医学名词审定委员会审定公布，应严格执行，其他尚未审定者，目前以下列两个主题词索引为准：（1）《医学主题词注释字顺表（1992年版）中文索引》（中国医学科学院医学信息研究所，1992）；（2）《中医药主题词表》（中国中医研究院图书情报研究所，1987）。在这二个主题词表中找不到者，则以人民卫生出版社出版的《英汉医学词汇》、化学工业出版社出版的《药名词汇》和科学出版社出版的各学科名词审定本为准。如“发烧”应改为“发热”，“红血球”应改为“红细胞”，“血红素”应改为“血红蛋白”，“剖腹产术”应改为“剖宫产术”等。国内尚无统一译名的，参考以上词典慎重拟定，并在译名后加括号注外文，在医学名词审定委员会正式公布的，应严格遵照执行。
作者： 刊期： 2015年第04期
氯吡格雷是临床上治疗急性冠脉综合征（ACS）或预防冠心病患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后血栓事件发生的重要药物。近年来，随着氯吡格雷的临床广泛应用，其药物抵抗越来越受到关注。目前对氯吡格雷发生抵抗的机制尚不甚明了，可能与基因多态性、代谢异常、药物的相互作用、并存疾病的影响和炎症反应等诸多因素有关。因此，掌握氯吡格雷药物发生抵抗的机制，对进一步采取针对性措施，如调整药物剂量和给药时间，联合用药及药物替代等，有指导性意义，将使冠状动脉疾病患者获益。
作者：阮爱兵 刊期： 2015年第04期
脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）是指原发性脑实质出血，约60％发生于基底节区，致病率和致残率较高，易遗留较严重的神经功能障碍。国内外研究发现，脑出血后的继发性神经损伤与血肿周围血红蛋白的分解、凝血酶的释放、炎症反应及补体系统参与的免疫损伤等有关［1～3］。本文对脑出血后血肿周围组织炎症反应过程中小胶质细胞、炎症介质（核因子－κB、细胞因子）及补体系统的作用进行概述，以期为 ICH的治疗提供更多切入点，有助于改善脑出血后患者的生活质量。
作者：张文琦；张超；田增有；柳志杰；张杰丛；周洪霞 刊期： 2015年第04期
颅脑损伤（TBI）是威胁人类生命的主要损伤之一。在临床病例及法医学活体伤害案件中，是常见的外伤类型，已成为全球关注的严重的公共卫生问题［1］。
作者：刘佳琦；李建民 刊期： 2015年第04期
在一个创新成为国家竞争优势主要来源的时代，培养学生的研究创新能力无疑成为教育重要的目标之一，研究生教育尤其如此。与发达国家的研究生培养相比较，我国研究生教育的差距主要体现在自主创新能力的匮乏，这和我国的教育体制和教学模式有着密切的关系。因此笔者将 CBL 与 PBL 融合到传统的教学方法中，探讨三轨式教学模式在医学研究生教育中能否促进学生对所学知识进一步的理解和深入；在实验和实践教学中是否能提高学生解决问题及创新的能力，从而对医学研究生教育中的传统模式进行相应的改革与创新。
作者：陈晶；关晓海；陈静；邢朝斌；张秀军；沈海娥；李明 刊期： 2015年第04期
①目的观察血脂康预防急性心肌梗死冠脉支架置入术后冠脉再狭窄疗效及安全性。②方法将249例急性心肌梗死患者随机分为 A 组136例及 B 组113例，均行急诊冠状动脉支架置入术。术前 A 组给予血脂康胶囊0．6g 口服，2次／d，B 组给予阿托伐他汀片20 mg 口服，1次／d。术后 A 组坚持服用血脂康胶囊0．6g，2次／d，B 组服用阿托伐他汀片20mg，1／晚。平均随访15个月，术后6～9个月复查冠脉造影。观察术前、术后6个月总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL －C）、高敏 C 一反应蛋白（hs －CRP）水平，观察支架再狭窄发生率、主要不良心脏事件（MACE）发生率等。③结果随访15个月，两组 LDL －C 水平均明显下降，下降水平比较无显著性差异（P ＞0．05）；MACE 发生率及支架内再狭窄发生率比较无显著性差异（P 均＞0．05）。术前及术后6个月的血清 TC 水平、血清 LDL －C 水平、血清 hs －CRP 水平，两组间比较无显著性差异（P ＞0．05）。支架内再狭窄发生率、靶血管再次血运重建及 MACE 发生率两组间比较均为无显著性差异（P ＞0．05）。④结论血脂康与其他药物比较预防急性心肌梗死支架置入术后再狭窄效果安全有效，价格低廉，患者依从性好。
作者：赵国玉；耿学斌；李莉；赵碧琼；田美荣 刊期： 2015年第04期
①目的探讨体感交互技术 Kinect 在脑卒中患者下肢运动康复过程中的应用效果。②方法脑卒中患者40例，随机分为对照组20例，干预组20例。对照组接受常规康复训练，干预组在对照组康复项目基础上，实施体感交互技术 Kinect 辅助训练，于实验前和实验第4周时进行简化 FMA 运动功能评定。③结果4周后两组患者的 FMA 评分均有不同程度的提高，干预组在屈肌系统运动、伸肌协同运动、坐位伴有协同运动及总成绩4项评分均比对照组提高更为明显，差异有统计学意义（ P ＜0．01或 P ＜0．05）。④结论体感交互技术 Kinect 结合常规康复训练对脑卒中后下肢运动功能的恢复更加有效。
作者：朱祥；王尚书；任丹丹；郝阿月；卢琪；梁明明；陈长香 刊期： 2015年第04期
①目的探讨盐酸右美托咪定对颅内肿瘤手术患者肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）和脑损伤标志物（S100β）蛋白浓度的影响。②方法随机选择颅内肿瘤手术患者30例。随机分为右美托咪定组（A 组）和对照组（B 组）两组，每组15例。 A 组在麻醉诱导前15min 内静脉泵入右美托咪定1．0μg／kg，并以0．5μg／（kg? h）维持，B 组患者泵入等体积的生理盐水。其他麻醉用药及剂量两组均相同。分别于全麻诱导前（T0）、手术开始（T1）、切开硬脑膜即刻（T2）、术毕（T3）、手术后1h（T4）5个时间点同步采集颈内静脉球部静脉血和桡动脉血进行血气分析，并检测静脉血 E、NE、S100β蛋白的浓度。③结果B 组患者 E 及 NE 在 T1～T4浓度升高，与 T0相比差异有统计学意义（P ＜0．05）；A 组的 E 及 NE水平在 T1～T4时间点低于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。 A 组患者 E 及 NE 浓度在 T2～T4时间点均低于 T0，差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组患者的血浆 S100β蛋白在 T1～T4时间点均显著升高，与 T0相比差异有统计学意义（P ＜0．05）；A 组患者 S100β蛋白在 T1～T4时间点低于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0．05或 P ＜0．01）。④结论右美托咪定通过降低颅内手术患者血浆 E、NE 和血浆 S100β蛋白浓度，起到脑保护作用。
作者：刘晓云；刘艳丽；刘晓；张岚；张树立；徐凯智 刊期： 2015年第04期
作者： 刊期： 2015年第04期
有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个由有效数字构成的数值，只有末位数字是估计数字，其余各位数字都是准确的。有效数字与测量仪器的灵敏度有关。以天平称重为例，如果天平的灵敏度为0．1mg，那么称重结果12．34mg 中的12．3mg 为准确数字，0．04mg 为估计数字，两项合在一起组成有效数字。均数±标准差（ x ±s ）的位数，除了决定于测量仪器的精密度外，还决定于样本内个体的变异，一般按标准差的三分之一来确定。例如：3．61±0．42，标准差的三分之一为0．14，标准差波动在小数点后第1位上，故应取到小数点后第1位，即3．6±0．4，过多的位数并无意义。但是在一系列数值并列时，小数点后的位数应一致。例如在3．61±0．42、5．86±0．73、2．34±0．15这样一组数据中，第3组数据标准差0．15的三分之一为0．05在小数点后第2位。则这组数据的有效位数可均取到第2位。
作者： 刊期： 2015年第04期
①目的探讨不同护理模式及护理技能对剖宫产产妇泌乳量的影响。②方法选择住院行剖宫产手术的产妇50例为对照组，实施传统的母婴同室护理；选择住院行剖宫产手术的产妇50例为干预组，实施母婴床旁护理及对产妇及家属进行护理技能指导。观察两组不同护理模式对剖宫产产妇泌乳量的影响。③结果干预组产妇剖宫产后第1、2天泌乳量较多，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。④结论母婴床旁护理模式及产妇家属对新生儿护理技能的掌握使新生儿实现了早吸吮、产妇早开奶，促进了剖宫产妇女乳汁的分泌。
作者：赵芳菲；王玉芳；孙桥；郑艳；张杰 刊期： 2015年第04期
中共第十八次代表大会报告《坚定不移沿着中国特色社会主义道路前进为全面建成小康社会而奋斗》中指出，教育要培养德智体美全面发展的社会主义建设者和接班人，要全面实施素质教育［1］。坚持以素质教育为核心，培养出较高素质的人才是时代对高等教育提出的新要求。如何促进素质培养的不断提升，对学生素质的科学、合理评价是关键，评价不仅关系到用人单位的选贤用人，更对学生的发展具有导向、诊断、矫正、管理、激励、选拔的作用。只有大学生素质评价体系科学化了，大学生素质培养体系的构建才有保证［2］。
作者：胡吉芬；戴崇 刊期： 2015年第04期
①目的探讨清中汤加味联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎的疗效。②方法选择幽门螺旋杆菌（H．pylori）相关性胃炎患者90例，按就诊顺序随机分为对照组和观察组。观察组给予口服清中汤治疗；对照组给予口服复方铝酸铋颗粒治疗。同时两组均口服泮托拉唑、克拉霉素、甲硝唑，疗程均为14d。结束治疗4周后比较两组 H．py－lori 根除率与中医证候总积分改善情况。③结果观察组 H．pylori 的根除率为80．0％，对照组的根除率为82．2％，两组根除率比较无显著性差异（P ＞0．05）；观察组证候总积分明显低于对照组，有显著性差异（P ＜0．01）。④结论清中汤加味联合三联疗法治疗 H．pylori 相关性胃炎，其优势主要在于辩证施治，在根除 H．pylori 同时能显著改善患者的症状。
作者：李广鉴；杜丽明；王文鸽；孙秋；任庆帅；袁楠；张冰；杨颖；赵利；吉瑞更 刊期： 2015年第04期
①目的探讨小儿呼吸机相关性肺炎（Ventilator －associated pneumonia， VAP）非发酵菌感染的分布特点及耐药情况。②方法回顾性分析入住唐山市妇幼保健院儿童重症监护室（PICU）61例 VAP 患儿的临床资料。③结果61例 VAP 患儿呼吸道分泌物培养出病原菌73株，其中非发酵菌32株，占43．8％，包括鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌。④结论非发酵菌为小儿 VAP 的主要致病菌，且存在多重耐药性，临床医师应根据药敏结果合理选用抗生素，减少耐药菌株的产生。
作者：刘丹丹；戴秀华；张慧玉 刊期： 2015年第04期
①目的探讨氨溴索对大鼠胃内容物吸入后损伤肺组织中 c －氨基末端蛋白激酶（c －jun N －terminal kina－ses，JNK）信号通路的影响。②方法40只健康 Sprague －Dawley 雄性大鼠随机分为4组：对照组、损伤组、SP600125（JNK特异性阻断剂）组、氨溴索组，每组10只；复制大鼠胃内容物吸入性肺损伤动物模型。检测各组大鼠肺泡灌洗液（BALF）中性粒细胞计数与丙二醛（MDA）活性、肺组织湿重／干重比（W／D）、髓过氧化物酶（Myeloperoxidase，MPO）活性变化。Western －blot 方法检测肺组织中 JNK、磷酸化 JNK（p －JNK）及诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的蛋白表达；光镜下观察肺组织结构变化。③结果与对照组比较，损伤组 BALF 中性粒细胞计数与 MDA 活性、肺组织湿重／干重（W／D）比值以及MPO 活性增加（均 P ＜0．05）；p －JNK 与 iNOS 蛋白表达均显著增高（均 P ＜0．05）；肺组织出现明显病理组织学损伤。与损伤组比较，SP600125组和氨溴索组 BALF 中性粒细胞计数与 MDA 活性、肺组织 W／D 比值以及 MPO 活性下降，差异有统计学意义（均 P ＜0．05）；p －JNK 与 iNOS蛋白表达均显著下降（均 P ＜0．05）；肺组织病理学损伤减轻。 Western －blot结果显示各组大鼠肺组织中 JNK 蛋白表达无差异。④结论JNK 参与胃内容物吸入性肺损伤炎症反应，氨溴索可能通过抑制 JNK 信号通路、抑制 iNOS 表达发挥抗炎、抗氧化保护作用。
作者：张衍民；贾晓民；赵杰；李海泉；马雷；徐俊马；杭文璐 刊期： 2015年第04期
参考文献是科技论文的重要组成部分，期刊中参考文献的重要性在于它明确地标示引用他人学术思想、理论、成果和数据，并给出其来源。以体现科学的继承性和严肃性，并表明对他人劳动的尊重。本刊参考文献在稿约中有明确要求，现将有关要求重申如下，希望广大作者支持我们的工作。
作者： 刊期： 2015年第04期
①目的探讨健康教育对控制糖尿病前期进展的作用。②方法选取我院健康体检中心确定为糖尿病前期人群150例，随机分为干预组和对照组各75例。干预组在门诊常规疾病健康知识指导的基础上，对患者进行日常行为干预模式，对照组采用门诊常规疾病健康知识指导。③结果干预组患者对糖尿病健康知识熟知情况明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白监测水平明显低于对照组（ P ＜0．01）。④结论日常行为干预模式强化患者对糖尿病基本知识的掌握，改善不良生活方式，有效控制血糖，遏制早期糖尿病的进展。
作者：王羽；张丽梅 刊期： 2015年第04期
①目的观察生脉注射液联合低剂量氢化可的松对老年感染性休克患者免疫功能的影响。②方法将68例老年感染性休克患者按数字随机法分为对照组与观察组。对照组34例，接受基础治疗（抗生素＋早期液体复苏＋纠正酸中毒等），观察组34例，在此基础上应用生脉注射液与低剂量氢化可的松联合治疗。分别在治疗前、治疗后检测降钙素原（PCT）浓度和外周血 T 淋巴细胞亚群情况。③结果治疗前，两组患者 PCT 浓度和外周血 T 淋巴细胞亚群数目差异无统计学意义（P ＞0．05）。与对照组比较，观察组治疗1d 时 PCT 浓度和外周血 T 淋巴细胞亚群数目，差异无统计学意义（P ＞0．05）；观察组治疗3d 和7d 时 PCT 浓度水平降低和外周血 T 淋巴细胞亚群数目增加，差异有统计学意义（P ＜0．05）；治疗7d 时对照组好转17例，迁延9例、死亡8例；观察组好转25例，迁延7例、死亡2例，差异有统计学意义（χ2＝7．373，P＜0．05）。④结论生脉注射液联合低剂量氢化可的松可促进老年感染性休克患者的转归，与调节机体免疫功能、减轻炎症反应有关。
作者：李红艳；樊蕴辉；李立群；刘阳；赵雅宁；王红阳 刊期： 2015年第04期
①目的探讨叶天士治疗虚劳的处方用药规律。②方法将《临证指南医案》、《种福堂公选医案》、《普济本事方释义》中治疗虚劳的处方录入中医传承辅助系统，利用软件集成的关联、规则分析、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法，对叶天士治疗虚劳的处方用药规律进行数据挖掘分析。③结果共筛选出治疗虚劳的处方145首，用药频次排在前5位是茯苓（87）、人参（69）、熟地（45）、五味子（40）、大枣（38），演化得到核心组合10个、新处方5个。④结论中医传承辅助系统的多角度分析，表明叶天士治疗虚劳重视脾肾，兼顾气血，用药规律是以运用建中焦，固下焦，温补脾肾气血之药为主。
作者：王祎彬；许静；张颂；吴范武；卢璐；张海霞；张世珍 刊期： 2015年第04期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
