何双亮；甘建辉；于虹
①目的探讨体感交互技术 Kinect 在脑卒中患者下肢运动康复过程中的应用效果。②方法脑卒中患者40例，随机分为对照组20例，干预组20例。对照组接受常规康复训练，干预组在对照组康复项目基础上，实施体感交互技术 Kinect 辅助训练，于实验前和实验第4周时进行简化 FMA 运动功能评定。③结果4周后两组患者的 FMA 评分均有不同程度的提高，干预组在屈肌系统运动、伸肌协同运动、坐位伴有协同运动及总成绩4项评分均比对照组提高更为明显，差异有统计学意义（ P ＜0．01或 P ＜0．05）。④结论体感交互技术 Kinect 结合常规康复训练对脑卒中后下肢运动功能的恢复更加有效。
作者：朱祥；王尚书；任丹丹；郝阿月；卢琪；梁明明；陈长香 刊期： 2015年第04期
《河北联合大学学报（医学版）》是由河北联合大学主办、国内外公开发行的医学综合类学术期刊，主要报道我校已达到国内外先进水平医学各学科的基础理论和临床诊疗技术的研究成果。本刊设有论著（基础医学、临床医学、预防医学、中医学、护理学、心理学等）、教育教学研究、大学生园地、综述、个案报道等栏目。
作者： 刊期： 2015年第04期
脾功能亢进是肝硬化门脉高压的常见并发症，为肝硬化失代偿期的重要表现，会导致一种或多种血细胞减少而骨髓造血细胞相应增生。传统治疗方式以全脾切除为主，但因其手术创伤大较易并发术后感染及出血。脾脏是人体重要的免疫器官，可产生淋巴细胞，全脾切除术后常伴有机体免疫功能下降。采用介入疗法行部分脾动脉栓塞术（partial splenic embolization， PSE）治疗既可抑制脾功能亢进，又可缩小脾脏体积，同时还保留部分脾脏的免疫功能。目前，PSE 逐渐成为替代外科脾脏切除的安全有效的治疗方式［1～6］，但是作为有创治疗，往往会出现一些术后并发症，在一定程度上影响治疗的效果，某些严重的并发症甚至会危及患者的生命。掌握好手术的适应证，做好术前、术中准备，控制栓塞的面积，可以及时有效地预防并发症的发生，对于预后有至关重要的作用。
作者：杜绍山 刊期： 2015年第04期
①目的观察血脂康预防急性心肌梗死冠脉支架置入术后冠脉再狭窄疗效及安全性。②方法将249例急性心肌梗死患者随机分为 A 组136例及 B 组113例，均行急诊冠状动脉支架置入术。术前 A 组给予血脂康胶囊0．6g 口服，2次／d，B 组给予阿托伐他汀片20 mg 口服，1次／d。术后 A 组坚持服用血脂康胶囊0．6g，2次／d，B 组服用阿托伐他汀片20mg，1／晚。平均随访15个月，术后6～9个月复查冠脉造影。观察术前、术后6个月总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL －C）、高敏 C 一反应蛋白（hs －CRP）水平，观察支架再狭窄发生率、主要不良心脏事件（MACE）发生率等。③结果随访15个月，两组 LDL －C 水平均明显下降，下降水平比较无显著性差异（P ＞0．05）；MACE 发生率及支架内再狭窄发生率比较无显著性差异（P 均＞0．05）。术前及术后6个月的血清 TC 水平、血清 LDL －C 水平、血清 hs －CRP 水平，两组间比较无显著性差异（P ＞0．05）。支架内再狭窄发生率、靶血管再次血运重建及 MACE 发生率两组间比较均为无显著性差异（P ＞0．05）。④结论血脂康与其他药物比较预防急性心肌梗死支架置入术后再狭窄效果安全有效，价格低廉，患者依从性好。
作者：赵国玉；耿学斌；李莉；赵碧琼；田美荣 刊期： 2015年第04期
①目的探讨自闭症儿童家长的心理健康状况。②方法采用症状自评量表（SCL －90）对57名唐山市区3所自闭症矫正中心内陪孩子训练的家长进行测评。③结果自闭症儿童家长心理问题的检出率为75．4％。男性家长在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、敌对、恐怖、偏执、精神病性和总的心理健康的得分明显高于女性家长；有多个孩子的家长在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、恐怖、偏执、精神病性和总的心理健康的得分明显高于只有一个孩子的家长；不同年龄、家庭收入状况和患儿病程与家长心理健康水平不存在显著相关；④结论自闭症患儿家长心理教康状况存在一定的问题，并且受性别和孩子数量影响。
作者：孙才智；李钰琪；杨志艳；杨绍清 刊期： 2015年第04期
①目的探讨老年人骨质疏松的影响因素。②方法某医院老年门诊就诊的60岁及以上老年人703例，按照非匹配病例对照研究形式，将确诊为骨质疏松的303例作为病例组，未发生骨质疏松的400例作为对照组，进行骨密度测定、一般人口学及影响因素调查。③结果单因素分析显示，性别、年龄、婚姻、学历、既往病史、现病史、钙剂使用情况、运动情况、吸烟、饮酒、膳食结构等与老年人骨质疏松相关，差异具有统计学意义（ P ＜0．05）；多因素分析显示，年龄、学历、婚姻状况、钙剂使用情况、骨折史、牙齿脱落情况、吸烟情况是老年人骨质疏松的主要影响因素（ P ＜0．05）；年龄＞65岁、低学历、丧偶或离异、未服用钙剂、有骨折史、牙齿脱落、吸烟的老年人骨质疏松的发生率高。④结论年龄大、丧偶或离异、有骨折史、有牙齿松动脱落、吸烟是老年骨质疏松的危险因素，而高学历、服用钙剂则是其保护因素。
作者：丁淑平；王明君；刘小平；王小华；陈长香 刊期： 2015年第04期
有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个由有效数字构成的数值，只有末位数字是估计数字，其余各位数字都是准确的。有效数字与测量仪器的灵敏度有关。以天平称重为例，如果天平的灵敏度为0．1mg，那么称重结果12．34mg 中的12．3mg 为准确数字，0．04mg 为估计数字，两项合在一起组成有效数字。均数±标准差（ x ±s ）的位数，除了决定于测量仪器的精密度外，还决定于样本内个体的变异，一般按标准差的三分之一来确定。例如：3．61±0．42，标准差的三分之一为0．14，标准差波动在小数点后第1位上，故应取到小数点后第1位，即3．6±0．4，过多的位数并无意义。但是在一系列数值并列时，小数点后的位数应一致。例如在3．61±0．42、5．86±0．73、2．34±0．15这样一组数据中，第3组数据标准差0．15的三分之一为0．05在小数点后第2位。则这组数据的有效位数可均取到第2位。
作者： 刊期： 2015年第04期
在一个创新成为国家竞争优势主要来源的时代，培养学生的研究创新能力无疑成为教育重要的目标之一，研究生教育尤其如此。与发达国家的研究生培养相比较，我国研究生教育的差距主要体现在自主创新能力的匮乏，这和我国的教育体制和教学模式有着密切的关系。因此笔者将 CBL 与 PBL 融合到传统的教学方法中，探讨三轨式教学模式在医学研究生教育中能否促进学生对所学知识进一步的理解和深入；在实验和实践教学中是否能提高学生解决问题及创新的能力，从而对医学研究生教育中的传统模式进行相应的改革与创新。
作者：陈晶；关晓海；陈静；邢朝斌；张秀军；沈海娥；李明 刊期： 2015年第04期
①目的探讨盐酸羟考酮在腹腔镜胆囊切除术后镇痛治疗中的应用效果。②方法选择接受腹腔镜胆囊切除术的患者186例，分为 A、B 两组。手术后拔除气管插管，开启经静脉自控镇痛（PCIA）泵。 PCIA 泵配方：A 组盐酸羟考酮注射液100mg 加入托烷司琼5mg，加至100mL；B 组硫酸吗啡100mg 加托烷司琼5mg，加至100mL。观察两组的镇痛疗效和副作用，记录进入苏醒室、苏醒时刻、患者拔管及5min 后的心血管系统参数。术后不同时点下进行疼痛视觉模拟评分（VAS）。③结果A、B 两组患者出复苏室时的平均动脉压和心率之间差异无统计学意义（P ＞0．05），拔管即刻平均动脉压和心率差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组不同时间 VAS 评分差异无统计学意义（P ＞0．05）。 A 组副反应发生率低于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。④结论盐酸羟考酮用于腹腔镜胆囊切除术后的镇痛治疗，安全有效，其不良反应比硫酸吗啡少。
作者：何双亮；甘建辉；于虹 刊期： 2015年第04期
①目的探讨在不同高温状态下小鼠精液质量的变化，为研究高温状态影响人类生育能力的机制提供动物实验依据。②方法将125只健康雄性成年昆明小鼠随机分为5组，每组25只。对照组给予22℃恒温饲养，高温组下设31℃、34℃、37℃、40℃4个组，分别于实验开始的第1、3、5、7、9天，每组随机抽取5只小鼠，测定精子 DNA 及精子顶体完整率的变化情况。③结果与对照组相比，各高温组实验小鼠的精液质量均明显异常，且温度越高，精液质量下降越快，差异具有统计学意义（ P ＜0．01）；随着高温持续时间的延长，各高温组实验小鼠的精液质量呈现不同程度的异常，差异具有统计学意义（ P ＜0．01）。④结论高温可能通过影响雄性小鼠精子 DNA 损伤及附属性腺的功能，导致精子DNA 及精子顶体完整率出现不同程度的异常，从而影响其生育能力。
作者：陈杰翔；李利 刊期： 2015年第04期
创新是一个民族的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力，而教育则是培育创新精神的重要手段。中医高等教育是我国高等教育体系中的重要组成部分。目前，我国基本建立了比较完备的高等中医教育体系，已形成了符合高等教育规律、独具特色的中医人才培养模式。但随着世界科学技术的发展、社会的进步和医学模式的转变，把培养学生创新精神摆在突出位置，从重视知识灌输、知识传递转向重视创新能力和创造能力的培养，造就一批高素质、具有创新精神的中医人才势在必行。
作者：许克祥；黄国辉 刊期： 2015年第04期
参考文献是科技论文的重要组成部分，期刊中参考文献的重要性在于它明确地标示引用他人学术思想、理论、成果和数据，并给出其来源。以体现科学的继承性和严肃性，并表明对他人劳动的尊重。本刊参考文献在稿约中有明确要求，现将有关要求重申如下，希望广大作者支持我们的工作。
作者： 刊期： 2015年第04期
氯吡格雷是临床上治疗急性冠脉综合征（ACS）或预防冠心病患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后血栓事件发生的重要药物。近年来，随着氯吡格雷的临床广泛应用，其药物抵抗越来越受到关注。目前对氯吡格雷发生抵抗的机制尚不甚明了，可能与基因多态性、代谢异常、药物的相互作用、并存疾病的影响和炎症反应等诸多因素有关。因此，掌握氯吡格雷药物发生抵抗的机制，对进一步采取针对性措施，如调整药物剂量和给药时间，联合用药及药物替代等，有指导性意义，将使冠状动脉疾病患者获益。
作者：阮爱兵 刊期： 2015年第04期
作者： 刊期： 2015年第04期
①目的探讨小儿呼吸机相关性肺炎（Ventilator －associated pneumonia， VAP）非发酵菌感染的分布特点及耐药情况。②方法回顾性分析入住唐山市妇幼保健院儿童重症监护室（PICU）61例 VAP 患儿的临床资料。③结果61例 VAP 患儿呼吸道分泌物培养出病原菌73株，其中非发酵菌32株，占43．8％，包括鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌。④结论非发酵菌为小儿 VAP 的主要致病菌，且存在多重耐药性，临床医师应根据药敏结果合理选用抗生素，减少耐药菌株的产生。
作者：刘丹丹；戴秀华；张慧玉 刊期： 2015年第04期
①目的观察 ICU 患者医院感染细菌特点及其相关影响因素。②方法回顾性分析 ICU 病房2372例住院患者的资料。③结果2372例患者共发生感染114例，医院感染发生率为4．81％。感染部位分布以呼吸道感染多，占39．47％，其次为泌尿道和血液，分别占19．30％和14．04％。114例患者中共分离出130株病原菌，其中分离出单一病原菌98例，占85．96％；分离出2种病原菌10例，占8．77％；分离出3种病原菌6例，占5．26％。130株病原菌中革兰阴性菌89株，占68．46％；革兰阳性菌29株，占22．31％；真菌12株，占9．23％；分布前3位的致病菌为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌，分别占29．23％、18．46％和16．15％。单因素χ2检验分析，医院感染发生的高危因素为高龄、侵袭性操作、较长时间入住 ICU 和使用激素（ P ＜0．05）。④结论ICU 医院感染发生率高，并且感染情况复杂，应加强 ICU 医院感染的监测工作，降低医院感染的发生率。
作者：孙贺元 刊期： 2015年第04期
从上世纪末开始，高等学校招生规模不断扩大，毕业生人数逐年增加。据统计，2014年我国高校本专科和研究生在校生数量已达到2600多万人，每年高校毕业生人数近700多万人［1］。大学生创业教育引起了学校的高度重视，许多高校尝试开设创业教育课程，指导大学生的创业和就业行为。高校图书馆作为学校的文献信息中心，可以利用自身在资源、人才以及物理空间等方面优势积极参与学校的创业教育，尤其是将阅读辅导服务与创业教育紧密结合起来，不仅可以从教育资源和教育主体上丰富与扩展创业教育，还可以从教育模式和方法上对创业教育做出有益探索。创业教育和图书馆阅读辅导相结合，也拓展了图书馆的服务和工作内容。
作者：杨红；许静；刘蕾 刊期： 2015年第04期
随着科技的进步，互联网的普及程度迅速提高，它改变了现代人的生活方式、工作方式和交往方式。中国互联网络信息中心（CNNIC）于2014年7月发布了《第34次中国互联网络发展统计报告》［1］，报告中显示：截至2013年12月31日，我国网民规模达6．32亿，手机网民规模为5．27亿，20～29岁网民占据上网人群的30．7％。高校大学生是互联网使用积极的群体。
作者：刘晨光；董亚楠；车鹏程 刊期： 2015年第04期
①目的探讨盐酸右美托咪定对颅内肿瘤手术患者肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）和脑损伤标志物（S100β）蛋白浓度的影响。②方法随机选择颅内肿瘤手术患者30例。随机分为右美托咪定组（A 组）和对照组（B 组）两组，每组15例。 A 组在麻醉诱导前15min 内静脉泵入右美托咪定1．0μg／kg，并以0．5μg／（kg? h）维持，B 组患者泵入等体积的生理盐水。其他麻醉用药及剂量两组均相同。分别于全麻诱导前（T0）、手术开始（T1）、切开硬脑膜即刻（T2）、术毕（T3）、手术后1h（T4）5个时间点同步采集颈内静脉球部静脉血和桡动脉血进行血气分析，并检测静脉血 E、NE、S100β蛋白的浓度。③结果B 组患者 E 及 NE 在 T1～T4浓度升高，与 T0相比差异有统计学意义（P ＜0．05）；A 组的 E 及 NE水平在 T1～T4时间点低于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。 A 组患者 E 及 NE 浓度在 T2～T4时间点均低于 T0，差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组患者的血浆 S100β蛋白在 T1～T4时间点均显著升高，与 T0相比差异有统计学意义（P ＜0．05）；A 组患者 S100β蛋白在 T1～T4时间点低于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0．05或 P ＜0．01）。④结论右美托咪定通过降低颅内手术患者血浆 E、NE 和血浆 S100β蛋白浓度，起到脑保护作用。
作者：刘晓云；刘艳丽；刘晓；张岚；张树立；徐凯智 刊期： 2015年第04期
颅脑损伤（TBI）是威胁人类生命的主要损伤之一。在临床病例及法医学活体伤害案件中，是常见的外伤类型，已成为全球关注的严重的公共卫生问题［1］。
作者：刘佳琦；李建民 刊期： 2015年第04期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
