孙才智；李钰琪；杨志艳；杨绍清
①目的探讨自闭症儿童家长的心理健康状况。②方法采用症状自评量表（SCL －90）对57名唐山市区3所自闭症矫正中心内陪孩子训练的家长进行测评。③结果自闭症儿童家长心理问题的检出率为75．4％。男性家长在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、敌对、恐怖、偏执、精神病性和总的心理健康的得分明显高于女性家长；有多个孩子的家长在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、恐怖、偏执、精神病性和总的心理健康的得分明显高于只有一个孩子的家长；不同年龄、家庭收入状况和患儿病程与家长心理健康水平不存在显著相关；④结论自闭症患儿家长心理教康状况存在一定的问题，并且受性别和孩子数量影响。
作者：孙才智；李钰琪；杨志艳；杨绍清 刊期： 2015年第04期
①目的探讨体感交互技术 Kinect 在脑卒中患者下肢运动康复过程中的应用效果。②方法脑卒中患者40例，随机分为对照组20例，干预组20例。对照组接受常规康复训练，干预组在对照组康复项目基础上，实施体感交互技术 Kinect 辅助训练，于实验前和实验第4周时进行简化 FMA 运动功能评定。③结果4周后两组患者的 FMA 评分均有不同程度的提高，干预组在屈肌系统运动、伸肌协同运动、坐位伴有协同运动及总成绩4项评分均比对照组提高更为明显，差异有统计学意义（ P ＜0．01或 P ＜0．05）。④结论体感交互技术 Kinect 结合常规康复训练对脑卒中后下肢运动功能的恢复更加有效。
作者：朱祥；王尚书；任丹丹；郝阿月；卢琪；梁明明；陈长香 刊期： 2015年第04期
《河北联合大学学报（医学版）》是由河北联合大学主办、国内外公开发行的医学综合类学术期刊，主要报道我校已达到国内外先进水平医学各学科的基础理论和临床诊疗技术的研究成果。本刊设有论著（基础医学、临床医学、预防医学、中医学、护理学、心理学等）、教育教学研究、大学生园地、综述、个案报道等栏目。
作者： 刊期： 2015年第04期
从上世纪末开始，高等学校招生规模不断扩大，毕业生人数逐年增加。据统计，2014年我国高校本专科和研究生在校生数量已达到2600多万人，每年高校毕业生人数近700多万人［1］。大学生创业教育引起了学校的高度重视，许多高校尝试开设创业教育课程，指导大学生的创业和就业行为。高校图书馆作为学校的文献信息中心，可以利用自身在资源、人才以及物理空间等方面优势积极参与学校的创业教育，尤其是将阅读辅导服务与创业教育紧密结合起来，不仅可以从教育资源和教育主体上丰富与扩展创业教育，还可以从教育模式和方法上对创业教育做出有益探索。创业教育和图书馆阅读辅导相结合，也拓展了图书馆的服务和工作内容。
作者：杨红；许静；刘蕾 刊期： 2015年第04期
①目的探讨清中汤加味联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎的疗效。②方法选择幽门螺旋杆菌（H．pylori）相关性胃炎患者90例，按就诊顺序随机分为对照组和观察组。观察组给予口服清中汤治疗；对照组给予口服复方铝酸铋颗粒治疗。同时两组均口服泮托拉唑、克拉霉素、甲硝唑，疗程均为14d。结束治疗4周后比较两组 H．py－lori 根除率与中医证候总积分改善情况。③结果观察组 H．pylori 的根除率为80．0％，对照组的根除率为82．2％，两组根除率比较无显著性差异（P ＞0．05）；观察组证候总积分明显低于对照组，有显著性差异（P ＜0．01）。④结论清中汤加味联合三联疗法治疗 H．pylori 相关性胃炎，其优势主要在于辩证施治，在根除 H．pylori 同时能显著改善患者的症状。
作者：李广鉴；杜丽明；王文鸽；孙秋；任庆帅；袁楠；张冰；杨颖；赵利；吉瑞更 刊期： 2015年第04期
①目的观察生脉注射液联合低剂量氢化可的松对老年感染性休克患者免疫功能的影响。②方法将68例老年感染性休克患者按数字随机法分为对照组与观察组。对照组34例，接受基础治疗（抗生素＋早期液体复苏＋纠正酸中毒等），观察组34例，在此基础上应用生脉注射液与低剂量氢化可的松联合治疗。分别在治疗前、治疗后检测降钙素原（PCT）浓度和外周血 T 淋巴细胞亚群情况。③结果治疗前，两组患者 PCT 浓度和外周血 T 淋巴细胞亚群数目差异无统计学意义（P ＞0．05）。与对照组比较，观察组治疗1d 时 PCT 浓度和外周血 T 淋巴细胞亚群数目，差异无统计学意义（P ＞0．05）；观察组治疗3d 和7d 时 PCT 浓度水平降低和外周血 T 淋巴细胞亚群数目增加，差异有统计学意义（P ＜0．05）；治疗7d 时对照组好转17例，迁延9例、死亡8例；观察组好转25例，迁延7例、死亡2例，差异有统计学意义（χ2＝7．373，P＜0．05）。④结论生脉注射液联合低剂量氢化可的松可促进老年感染性休克患者的转归，与调节机体免疫功能、减轻炎症反应有关。
作者：李红艳；樊蕴辉；李立群；刘阳；赵雅宁；王红阳 刊期： 2015年第04期
创新是一个民族的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力，而教育则是培育创新精神的重要手段。中医高等教育是我国高等教育体系中的重要组成部分。目前，我国基本建立了比较完备的高等中医教育体系，已形成了符合高等教育规律、独具特色的中医人才培养模式。但随着世界科学技术的发展、社会的进步和医学模式的转变，把培养学生创新精神摆在突出位置，从重视知识灌输、知识传递转向重视创新能力和创造能力的培养，造就一批高素质、具有创新精神的中医人才势在必行。
作者：许克祥；黄国辉 刊期： 2015年第04期
颅脑损伤（TBI）是威胁人类生命的主要损伤之一。在临床病例及法医学活体伤害案件中，是常见的外伤类型，已成为全球关注的严重的公共卫生问题［1］。
作者：刘佳琦；李建民 刊期： 2015年第04期
①目的探讨在不同高温状态下小鼠精液质量的变化，为研究高温状态影响人类生育能力的机制提供动物实验依据。②方法将125只健康雄性成年昆明小鼠随机分为5组，每组25只。对照组给予22℃恒温饲养，高温组下设31℃、34℃、37℃、40℃4个组，分别于实验开始的第1、3、5、7、9天，每组随机抽取5只小鼠，测定精子 DNA 及精子顶体完整率的变化情况。③结果与对照组相比，各高温组实验小鼠的精液质量均明显异常，且温度越高，精液质量下降越快，差异具有统计学意义（ P ＜0．01）；随着高温持续时间的延长，各高温组实验小鼠的精液质量呈现不同程度的异常，差异具有统计学意义（ P ＜0．01）。④结论高温可能通过影响雄性小鼠精子 DNA 损伤及附属性腺的功能，导致精子DNA 及精子顶体完整率出现不同程度的异常，从而影响其生育能力。
作者：陈杰翔；李利 刊期： 2015年第04期
①目的探讨叶天士治疗虚劳的处方用药规律。②方法将《临证指南医案》、《种福堂公选医案》、《普济本事方释义》中治疗虚劳的处方录入中医传承辅助系统，利用软件集成的关联、规则分析、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法，对叶天士治疗虚劳的处方用药规律进行数据挖掘分析。③结果共筛选出治疗虚劳的处方145首，用药频次排在前5位是茯苓（87）、人参（69）、熟地（45）、五味子（40）、大枣（38），演化得到核心组合10个、新处方5个。④结论中医传承辅助系统的多角度分析，表明叶天士治疗虚劳重视脾肾，兼顾气血，用药规律是以运用建中焦，固下焦，温补脾肾气血之药为主。
作者：王祎彬；许静；张颂；吴范武；卢璐；张海霞；张世珍 刊期： 2015年第04期
随着科技的进步，互联网的普及程度迅速提高，它改变了现代人的生活方式、工作方式和交往方式。中国互联网络信息中心（CNNIC）于2014年7月发布了《第34次中国互联网络发展统计报告》［1］，报告中显示：截至2013年12月31日，我国网民规模达6．32亿，手机网民规模为5．27亿，20～29岁网民占据上网人群的30．7％。高校大学生是互联网使用积极的群体。
作者：刘晨光；董亚楠；车鹏程 刊期： 2015年第04期
①目的探讨健康教育对控制糖尿病前期进展的作用。②方法选取我院健康体检中心确定为糖尿病前期人群150例，随机分为干预组和对照组各75例。干预组在门诊常规疾病健康知识指导的基础上，对患者进行日常行为干预模式，对照组采用门诊常规疾病健康知识指导。③结果干预组患者对糖尿病健康知识熟知情况明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白监测水平明显低于对照组（ P ＜0．01）。④结论日常行为干预模式强化患者对糖尿病基本知识的掌握，改善不良生活方式，有效控制血糖，遏制早期糖尿病的进展。
作者：王羽；张丽梅 刊期： 2015年第04期
①目的探讨不同护理模式及护理技能对剖宫产产妇泌乳量的影响。②方法选择住院行剖宫产手术的产妇50例为对照组，实施传统的母婴同室护理；选择住院行剖宫产手术的产妇50例为干预组，实施母婴床旁护理及对产妇及家属进行护理技能指导。观察两组不同护理模式对剖宫产产妇泌乳量的影响。③结果干预组产妇剖宫产后第1、2天泌乳量较多，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。④结论母婴床旁护理模式及产妇家属对新生儿护理技能的掌握使新生儿实现了早吸吮、产妇早开奶，促进了剖宫产妇女乳汁的分泌。
作者：赵芳菲；王玉芳；孙桥；郑艳；张杰 刊期： 2015年第04期
中共第十八次代表大会报告《坚定不移沿着中国特色社会主义道路前进为全面建成小康社会而奋斗》中指出，教育要培养德智体美全面发展的社会主义建设者和接班人，要全面实施素质教育［1］。坚持以素质教育为核心，培养出较高素质的人才是时代对高等教育提出的新要求。如何促进素质培养的不断提升，对学生素质的科学、合理评价是关键，评价不仅关系到用人单位的选贤用人，更对学生的发展具有导向、诊断、矫正、管理、激励、选拔的作用。只有大学生素质评价体系科学化了，大学生素质培养体系的构建才有保证［2］。
作者：胡吉芬；戴崇 刊期： 2015年第04期
1 病历简介患者，女，49岁，52kg。因反复胸闷、胸痛4d 入院。既往2型糖尿病史14年，曾进行不正规治疗。入院意识清醒，查体合作，口唇无发绀，双肺呼吸音清，心率92次／min，律齐。急诊冠脉造影示右冠90％弥漫性狭窄，左主干40％～50％狭窄，前降支近端70％～80％狭窄，回旋支90％～95％弥漫狭窄，为严重多支病变。入院后行抗凝、扩冠、营养心肌等内科治疗，仍反复心绞痛发作。入院第2d 凌晨突发急性前壁心肌梗死并发急性左心衰，给予强心、利尿、平喘等治疗后左心衰纠正，生命体征平稳。入院第7d 突发室颤，反复发作，给予心外按压，电除颤（150J）2～3次后可复跳，且意识可恢复，并诉说心前区极度不适，难以忍受。静脉泵入利多卡因、胺碘酮均不能维持窦性心率。反复室颤，2d 内室颤频繁发作高达30余次，电除颤（150J）100余次，应用利多卡因和胺碘酮持续静脉输注，心肺复苏均成功。继续给予对症支持治疗，患者生命体征平稳。于入院后第26d 行脱泵冠脉搭桥手术。
作者：杨莉；徐凯智；靳彦涛；李宇虹；边忠平；王利会 刊期： 2015年第04期
①目的探讨盐酸右美托咪定对颅内肿瘤手术患者肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）和脑损伤标志物（S100β）蛋白浓度的影响。②方法随机选择颅内肿瘤手术患者30例。随机分为右美托咪定组（A 组）和对照组（B 组）两组，每组15例。 A 组在麻醉诱导前15min 内静脉泵入右美托咪定1．0μg／kg，并以0．5μg／（kg? h）维持，B 组患者泵入等体积的生理盐水。其他麻醉用药及剂量两组均相同。分别于全麻诱导前（T0）、手术开始（T1）、切开硬脑膜即刻（T2）、术毕（T3）、手术后1h（T4）5个时间点同步采集颈内静脉球部静脉血和桡动脉血进行血气分析，并检测静脉血 E、NE、S100β蛋白的浓度。③结果B 组患者 E 及 NE 在 T1～T4浓度升高，与 T0相比差异有统计学意义（P ＜0．05）；A 组的 E 及 NE水平在 T1～T4时间点低于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。 A 组患者 E 及 NE 浓度在 T2～T4时间点均低于 T0，差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组患者的血浆 S100β蛋白在 T1～T4时间点均显著升高，与 T0相比差异有统计学意义（P ＜0．05）；A 组患者 S100β蛋白在 T1～T4时间点低于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0．05或 P ＜0．01）。④结论右美托咪定通过降低颅内手术患者血浆 E、NE 和血浆 S100β蛋白浓度，起到脑保护作用。
作者：刘晓云；刘艳丽；刘晓；张岚；张树立；徐凯智 刊期： 2015年第04期
氯吡格雷是临床上治疗急性冠脉综合征（ACS）或预防冠心病患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后血栓事件发生的重要药物。近年来，随着氯吡格雷的临床广泛应用，其药物抵抗越来越受到关注。目前对氯吡格雷发生抵抗的机制尚不甚明了，可能与基因多态性、代谢异常、药物的相互作用、并存疾病的影响和炎症反应等诸多因素有关。因此，掌握氯吡格雷药物发生抵抗的机制，对进一步采取针对性措施，如调整药物剂量和给药时间，联合用药及药物替代等，有指导性意义，将使冠状动脉疾病患者获益。
作者：阮爱兵 刊期： 2015年第04期
有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个由有效数字构成的数值，只有末位数字是估计数字，其余各位数字都是准确的。有效数字与测量仪器的灵敏度有关。以天平称重为例，如果天平的灵敏度为0．1mg，那么称重结果12．34mg 中的12．3mg 为准确数字，0．04mg 为估计数字，两项合在一起组成有效数字。均数±标准差（ x ±s ）的位数，除了决定于测量仪器的精密度外，还决定于样本内个体的变异，一般按标准差的三分之一来确定。例如：3．61±0．42，标准差的三分之一为0．14，标准差波动在小数点后第1位上，故应取到小数点后第1位，即3．6±0．4，过多的位数并无意义。但是在一系列数值并列时，小数点后的位数应一致。例如在3．61±0．42、5．86±0．73、2．34±0．15这样一组数据中，第3组数据标准差0．15的三分之一为0．05在小数点后第2位。则这组数据的有效位数可均取到第2位。
作者： 刊期： 2015年第04期
①目的观察 ICU 患者医院感染细菌特点及其相关影响因素。②方法回顾性分析 ICU 病房2372例住院患者的资料。③结果2372例患者共发生感染114例，医院感染发生率为4．81％。感染部位分布以呼吸道感染多，占39．47％，其次为泌尿道和血液，分别占19．30％和14．04％。114例患者中共分离出130株病原菌，其中分离出单一病原菌98例，占85．96％；分离出2种病原菌10例，占8．77％；分离出3种病原菌6例，占5．26％。130株病原菌中革兰阴性菌89株，占68．46％；革兰阳性菌29株，占22．31％；真菌12株，占9．23％；分布前3位的致病菌为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌，分别占29．23％、18．46％和16．15％。单因素χ2检验分析，医院感染发生的高危因素为高龄、侵袭性操作、较长时间入住 ICU 和使用激素（ P ＜0．05）。④结论ICU 医院感染发生率高，并且感染情况复杂，应加强 ICU 医院感染的监测工作，降低医院感染的发生率。
作者：孙贺元 刊期： 2015年第04期
①目的探讨盐酸羟考酮在腹腔镜胆囊切除术后镇痛治疗中的应用效果。②方法选择接受腹腔镜胆囊切除术的患者186例，分为 A、B 两组。手术后拔除气管插管，开启经静脉自控镇痛（PCIA）泵。 PCIA 泵配方：A 组盐酸羟考酮注射液100mg 加入托烷司琼5mg，加至100mL；B 组硫酸吗啡100mg 加托烷司琼5mg，加至100mL。观察两组的镇痛疗效和副作用，记录进入苏醒室、苏醒时刻、患者拔管及5min 后的心血管系统参数。术后不同时点下进行疼痛视觉模拟评分（VAS）。③结果A、B 两组患者出复苏室时的平均动脉压和心率之间差异无统计学意义（P ＞0．05），拔管即刻平均动脉压和心率差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组不同时间 VAS 评分差异无统计学意义（P ＞0．05）。 A 组副反应发生率低于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。④结论盐酸羟考酮用于腹腔镜胆囊切除术后的镇痛治疗，安全有效，其不良反应比硫酸吗啡少。
作者：何双亮；甘建辉；于虹 刊期： 2015年第04期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
