于小军
①目的 探讨氯丙嗪治疗甲基苯丙胺所致精神障碍的疗效与安全性.②方法 将68例甲基苯丙胺所致精神障碍患者随机设分为研究组(氯丙嗪组)和对照组(利培酮组)各34例,疗程均为3周.采用简明精神病量表(BPRS-18项)、治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS),在治疗前后分别评定疗效及不良反应.③结果 两组在治疗各个时点BPRS总分均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01).两组在治疗各个时点的BPRS总分和BPRS减分率比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).研究组显效率为67.65％高于对照组的41.18％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组TESS总分在治疗各个时点和不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).④结论 氯丙嗪治疗甲基苯丙胺所致精神障碍的疗效优于利培酮,两组不良反应相当.
作者：周芳珍；陆金进；程琳 刊期： 2013年第03期
高血压是一种严重影响人民健康和生活质量的常见病、高发病,中国卫生统计年鉴显示:2008年城市高血压的患病率为132.0‰[1].该病不仅会降低患者的生活质量和幸福感,还会对患者和社会造成直接或间接的经济损失和卫生资源的负担[2].因此,控制高血压患者病情对卫生服务提出了严峻挑战.近年来,我们在临床护理工作中,加强高血压患者的健康教育,取得了一定的效果,现报告如下.1临床资料2010年2月～ 2012年10月,我科共收治高血压患者356例,男228例,女130例,年龄38 ～102岁.其中合并心衰13例,肾衰21例,脑出血5例,脑梗死125例.经过系统地健康教育,356例患者住院期间无一例发生并发症.
作者：李青；张丽芹 刊期： 2013年第03期
社会医学,是研究社会因素和健康之间的相互作用及其规律,制定社会卫生措施,保护和增进人群的身心健康,提高生命质量的一门医学和社会科学相结合的交叉学科[1].随着社会、经济的发展、疾病谱的改变,社会因素在人们健康中的作用越来越受到重视.需要未来的医务工作者建立起社会医学观念和思维模式,树立整体医学和大卫生观念,以现代医学模式指导医疗卫生实践.目前社会医学已成为预防医学、卫生管理专业学生的专业主干课,同时也是临床医学、基础医学等专业的选修课.
作者：崔立华；关维俊；任琦；庞淑兰 刊期： 2013年第03期
1资料与方法1.1一般资料选取2011年1月～2012年3月到我站要求行人工流产术的妊娠妇女,常规实验室检查及体格检查.选择妊娠70 ～ 84d,无人工流产禁忌证,无激素应用史的妊娠妇女70例.随机分为两组,A组45例于钳刮术前4～6h于阴道后穹隆放置米索前列醇0.2mg;B组25例子钳刮术前10～12h经宫颈宫腔放置16～18号橡皮导尿管.两组患者年龄、孕产次、孕龄比较,差异无显著性,具有可比性.
作者：潘敬慧 刊期： 2013年第03期
我校于2005年正式开办中西医临床专业,笔者自2007年开始承担中西医结合儿科学的课堂教学,该课程是中西医临床专业的必修课,同时也是三年级学生在学习临床基础学科课程后的一门临床课.做为大学三年级学生,西医的概念已在他们头脑中占据一定优势,对中医概念易混淆或排斥,加大了对中医理论理解的难度,造成学生学习兴趣不高,往往处于被动地位.多媒体案例式教学法是指教师应用多媒体视频资料,结合课程中的重点和难点内容,提出问题,指导学生查阅相关资料,使学生在搜索学习中锻炼自己分析和解决问题的方式方法.一般将学生分为几个学习小组,每个小组任命一位组长,分别对多媒体案例的同一问题或不同问题进行探索,在课堂上由学生阐述观点,各组之间自由讨论和辩论,教师根据学生发言情况进行总结.具体步骤如下:
作者：杜晨光；董玉山；丁培杰；曹颖；徐丁洁；李继安 刊期： 2013年第03期
随着老龄化社会的快速发展及家庭规模的缩小,传统的家庭养老模式逐渐发生变化,越来越多的老人住进养老机构得到护理人员的照顾[1],养老院的服务质量也越来越得到社会的关注.养老机构能否提供优质的服务很大程度上决定于是否配置了专业化的老年服务队伍,所以养老院的人力资源配置是提供养老服务的前提,本研究对唐山市养老机构的人力资源配置现状进行了调查和分析,以便给养老机构的管理提供参考.
作者：邢凤梅；董胜莲；张小曼；李焕 刊期： 2013年第03期
①目的 观察复方嗜酸乳轩菌联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(UC)的疗效.②方法 将36例UC患者随机分为联合用药组18例和美沙拉嗪组18例,治疗时间为6周.分析两组的疗效和不良反应,观察两组患者临床症状改善情况及结肠镜下表现.③结果 治疗后联合用药组UC患者临床症状和结肠镜下病变改善程度均优于美沙拉嗪组(P＜0.05).④结论 复方嗜酸乳杆菌联合美沙拉嗪可更有效地抑制轻中度UC的炎性反应,疗效肯定、安全性高.
作者：王鹏；殷莉莎；冯欣 刊期： 2013年第03期
乳腺增生病为中青年女性常见病、多发病,我院自2001年1月～2012年10月共收治342例,报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组342例,女319例,男23例,年龄13～ 75岁.其中21 ～40岁者占66.8％,病程7天～12年,平均1年2个月.伴月经前乳腺胀痛者146例,占42.7％;月经紊乱或痛经者149例,占43.5％;可触及肿块者316例,占92.3％.1.2病理分型342例中乳痛症型19例,小叶增生型45例,纤维腺病型108例,纤维化型54例,囊肿病型116例.1.3治疗方法本组主要采用外科治疗为主,术后辅以内分泌治疗.根据肿块性质、大小采用不同的手术方法.具体手术方案的选择为:肿块内或局部癌变复发,肿块直径在3cm以内采取包括部分正常组织在内的单纯肿块切除术;根据活检结果或单纯肿块切除中快速病检结果发现有上皮细胞高度增生或渐变者,年龄40岁以上的施行乳房大区段切除术[1].
作者：李来；胡勇；陈华娜 刊期： 2013年第03期
急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,分为不稳定性心绞痛(UAP),非ST抬高型心肌梗死(NSTEMI),ST抬高型心肌梗死(STE-MI),近年来其发病率,且死亡风险高,不稳定的冠状动脉粥样硬化斑块是ACS的病理基础.大量研究证明炎症反应在动脉粥样硬化(AS)的形成过程中起重要作用,超敏C反应蛋白(hs-CRP)作为炎症反应敏感标记物对ACS病情评估已广泛应用于临床;B型脑钠肽(BNP)主要由心室肌细胞合成和分泌,心室负荷和室壁张力的改变是刺激BNP分泌的主要条件,它可以促进排钠、排尿,具较强的舒张血管作用,可对抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的缩血管作用,近年来研究发现其与心肌缺血程度密切相关.本研究通过检测急性冠脉综合征患者血清hs-CRP和NT-proBNP的水平,并探讨其变化与冠脉缺血程度的关系.
作者：杨震；张军涛 刊期： 2013年第03期
丙戊酸(VPA),一种组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDACIs),临床上被成熟应用于抗癫痫,情绪稳定.临床观察发现其需要长期用药才能发挥作用,表明VPA治疗机制可能涉及信号转导途径和基因水平改变.许多研究资料表明:VPA在体内外都具有神经保护作用,成为老药新用研究的热点对象.体外细胞培养实验证明,VPA能阻止神经细胞凋亡;通过激活多种信号转导途径发挥神经营养作用;通过减少TNF-α,IL-6产生,抑制NF-KB激活,发挥抗炎作用,对抗炎症诱导的神经细胞损伤[1].其保护神经作用研究领域众多,本文就VPA在缺血再灌注损伤(I/R injury)领域中的神经保护作用及可能机制进行论述.
作者：刘旭；刘志英；王林洪；邵宏超；田华；苏杰 刊期： 2013年第03期
①目的 探讨高压氧在治疗急性脑梗死中的作用与意义.②方法 以我院2010年1月～ 2012年1月间神经科收治的脑梗死患者120例为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上增加高压氧治疗,比较两组患者血浆中抗凝蛋白PC和PS的含量及患者治疗效果和生存质量间的差异.③结果 经过治疗,观察组患者PC 、PS含量高于对照组,治疗效果和生活质量评分高于对照组,其差异皆有统计学意义(P＜0.05).④结论 高压氧治疗可以提高脑梗死患者治疗效果,降低相关并发症的发生率.
作者：王玲；朱鸣峰 刊期： 2013年第03期
恋爱观是一个人的人生观、世界观、价值观在恋爱问题上的集中体现,是对恋爱和爱情所持的基本观点和态度.高中生处于青年初期,也是人生婚恋观形成与发展的初始时期.对于高中生来讲,对特定异性同伴的好感、爱慕是性意识发展的必然结果.本文试就当代高中生婚恋观研究的现状及其特点,分别阐述当代高中生的婚恋价值观、择偶观和性观念,并提出合理的、有针对性的建议和对策.1对象与方法1.1研究对象以唐山市某三所中学高中4个班236名学生作为调查对象,其中男生120人,女生116人;独生子女127人,非独子女109人.
作者：苏宇；赵阳；毕雪姣；程淑英 刊期： 2013年第03期
急性脑出血是一种常见的急性脑血管病,神经元功能缺损是造成神经功能缺损的重要原因之一,内源性阿片肽在其病理过程中起了重要作用.纳洛酮是阿片受体拮抗剂,可以降低体内阿片样物质水平,保护神经元,减少继发性脑损伤,促进神经功能恢复并改善预后.选择我院2009年7月～2011年7月诊治急性脑出血患者100例,其中应用大剂量纳洛酮治疗急性脑出血50例,报告如下.
作者：姚文山 刊期： 2013年第03期
随着血液净化技术的飞速发展,血液灌流的应用越来越广泛.对我院30例尿毒症顽固性高血压患者、15例药物中毒、10例重症急性胰腺炎患者在原治疗的基础上加用血液灌流(HP)治疗,结果报告如下.1资料与方法1.1一般资料30例尿毒症患者均为我院行维持性血液净化的患者,经半年以上充分透析,达到干体重后,联合使用足量的降压药物三联以上仍出现持续的高血压者,其中男20例,女10例,年龄25 ～ 65岁.慢性肾炎10例,糖尿病肾病8例,高血压肾损害9例,多囊肾3例.15例药物中毒患者均为我院消化内科患者,且均为有机磷中毒,男4例,女11例,年龄17 ～ 58岁.10例重症急性胰腺炎患者为我院重症医学科患者,男8例,女2例,年龄20～53岁;所有患者均经过腹部增强CT证实胰腺组织有不同程度的坏死,全部病例符合SAP的诊断标准,其中5例合并多脏器功能衰竭.
作者：郭瑞敏；马玉霞；宋敬华；刘建军 刊期： 2013年第03期
结核性胸膜炎是由结核杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的机体胸膜腔中所引起的胸膜炎症.结核性渗出性胸膜炎的常见并发症为胸膜肥厚包裹,其发生与胸腔积液中纤维蛋白沉积有关.我院于2008年1月～2010年1月共收治结核性渗出性胸膜炎136例,采用及早胸腔穿刺抽液、早期联合抗痨、全身激素,向胸膜腔注入异烟肼与地塞米松等方法,取得良好疗效.胸膜肥厚包裹的发生率为2.9％,报告如下.1资料与方法1.1一般资料136例结核性渗出性胸膜炎患者中,男84例,女52例,年龄22～71岁,平均44岁.所有病例均符合以下诊断标准.①有发热、盗汗、胸痛、咳嗽,呼吸困难等症状;发热与体液多少成正比,体温可高达39～40℃,热型多为不规则、弛张热,每日可波动1℃以上;胸痛部位多在前胸、腋前线、腋后线下部区,吸气、咳嗽时加重.②血ESR加快,PPD实验(+～++);血结核抗体蛋白芯片LAM(+)、38KD(+).③胸水实验室检查为渗出液:比重＞ 1.016,WBC数＞500×106/L,Rialto氏实验(+)、蛋白量≥30g/L,胸水蛋白/血清蛋自＞0.5,胸水LDH＞200U,胸水LDH/血清LDH ＞0.6U/L,胸水ADA＞45U/L、胸水ADA/血清ADA＞1;④排除非结核菌感染、肿瘤、结缔组织疾患、变态反应疾病所致的渗出性胸腔积液.
作者：张俊萍 刊期： 2013年第03期
①目的 探讨EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)对人胃上皮细胞GES-1易感性及细胞周期素D1表达状况的影响.②方法 用携带产EBV的B95-8细胞系制备EBV,感染人胃上皮细胞GES-1；用有限稀释法对感染细胞进行克隆,观察细胞的形态,并用PCR法检测来感染及感染细胞中EBV编码核抗原EBNA1、EBNA2、潜伏感染膜蛋白LMP1、LMP2A、裂解感染早期基因BARF1、晚期基因BLLF1及BcLF1的表达状况；用免疫组化法检测未感染及感染细胞中细胞周期素cydinD1的表达.③结果 感染细胞及其克隆细胞形态由原来的梭形变为多形态,检测到EBNA1、BARF1及BcLF1的表达,未检测到EBNA2、BLLF1、LMP1及LMP2A的表达.感染EBV的GES-1细胞较未感染EBV的GES-1细胞的细胞周期素cyclinD1表达增高.④结论 EBV对GES-1细胞易感,并且EBV感染使得细胞周期素cyclinD1过表达.
作者：赵莹；张长风；张云茹；李淑英；刘文博；孙婧 刊期： 2013年第03期
某公司超细二氧化硅项目,于2006年8月立项,超细二氧化设计年产量3000吨,2007年5月建成投产.根据国家有关职业病防治的法律法规和规范标准,为从源头控制或消除职业病,保护劳动者健康,受业主委托我们对该项目进行了职业病危害控制效果评价,确定该项目中存在的职业病危害因素,分析其危害程度及对劳动者健康的影响,评价职业病危害防护措施及其效果.1产品介绍该项目生产的超细二氧化硅是白炭黑的一种.白炭黑是白色粉末状X-射线无定形硅酸和硅酸盐产品的总称,主要是指沉淀二氧化硅、气相二氧化硅、超细二氧化硅凝胶和气凝胶,也包括粉末状合成硅酸铝和硅酸钙等.白炭黑是多孔性物质,其组成可用SiO2·nH2O表示,其中nH2O是以表面羟基的形式存在.能溶于苛性碱和氢氟酸,不溶于水、溶剂和酸(氢氟酸除外).耐高温、不燃、无味、无嗅、具有很好的电绝缘性.
作者：支绍军；刘喜房 刊期： 2013年第03期
①目的 探讨小剂量阿司匹林对多囊卵巢综合征(PCOS)患者着床期子宫内膜形态结构与性激素受体表达的影响及意义.②方法 采用病例对照的方法将我院妇产科就诊存在排卵障碍的多囊卵巢患者随机分为两组,正常纽为单纯药物诱导排卵组,对照组为药物诱导排卵同时加用阿司匹林组.所有研究对象均要求配偶体检正常,精液检查正常.两组患者均在着床期行超声观察子宫内膜情况,进行Salle评分比较,同时取子宫内膜检测性激素受体含量进行比较,进行统计分析.③结果 正常组与病例组Salle评分比较(P＜0.05)差异具有统计学意义.④结论 阿司匹林可以改善PCOS患者子宫内膜的内膜的形态,调整性激素受体的比例提高子宫内膜的容受性.
作者：刘萍；何艳舫；刘洋 刊期： 2013年第03期
耐多药结核病是指结核病患者感染的结核分枝杆菌体外被证实至少同时对异烟肼和利福平产生耐药的结核病,是一种严重危及生命的慢性传染性疾病.其中的耐多药肺结核(MDR-TB)是全球结核病控制的难题,我国每年就有12万的新发耐多药肺结核病例,患者数量居世界第二位[1],已引起世界范围的广泛重视.我院近4年收治40例耐多药肺结核患者,分析报告如下.1资料与方法1.1一般资料40例患者中,男29例,女21例.其中20～29岁的15例,占30％;30 ～ 39岁的15例,占30％i40 ～ 49岁的10例,占20％;50～59岁的8例,占16％;60岁以上2例,占4％.年龄20～72岁,平均年龄36岁.1.2病变及合并症情况病变累及2个肺野者3例,占6％;累及3个肺野者5例,占10％;累及4个肺野者10例,占20％;累及5个肺野者5例,占10％;累及6个肺野者27例,占54％.病灶中有1至数个空洞者35例,占70％.浸润型肺结核者30例,占60％;慢性纤维空洞型肺结核者20例,占40％.有慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、支气管扩张、支气管哮喘、液气胸、矽肺、糖尿病等一种或多种合并症者25例,占50％.
作者：邢春娇 刊期： 2013年第03期
①目的 探讨宫腔镜对绝经后异常子宫出血的诊断、治疗及临床效果.②方法 对90例绝经后阴道流血患者进行宫腔镜检查,对镜下诊断为子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫颈肌瘤及息肉的47例患者行宫腔镜手术治疗,7例子宫内膜癌患者接受开腹手术.③结果 绝经后异常子宫出血的原因以子宫腔内良性占住病变居首位,共47例；其次是萎缩性子宫内膜炎共33例；子宫内膜癌为第3位共7例.绝经后良性宫腔占住47例均采用宫腔镜手术治疗,远期不影响卵巢功能.④结论 宫腔镜检查直观准确,对某些常规检查不能确诊的疾病,进行定位取病检,做到早期诊断早期治疗.
作者：赵凤仙；潘敬慧 刊期： 2013年第03期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
