王莹;李凌;苑杰
后腹腔镜双侧肾部分切除术,既达到了切除肿瘤的目的,又保留了大部分正常肾组织,有效保护了肾功能,但同时手术难度和风险也增大,对护士的临床技能和专业知识也提出新要求.2012年1月~2013年3月,我科对3例双肾占位病变患者行后腹腔镜双侧肾部分切除术,护理体会报告如下.
作者:何秀梅;许学珍 刊期: 2013年第05期
慢性阻塞性肺疾病是临床常见的一种呼吸系统疾病,其患病率和病死率逐年升高.老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者由于基础病多,更易造成血液的高凝状态和感染的加重.纤维蛋白原(Fib)是反应高凝状态的重要指标,C反应蛋白(CRP)是一种急性期的反应蛋白,急性炎症发生后,4~6小时内迅速升高,当感染控制后,CRP数值下降,甚至达到正常水平,是反映各种原因引起的炎症和组织损伤的重要指标.本研究主要通过检测AECOPD患者的Fib及CRP水平,探讨其动态变化在慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗监测中的作用.
作者:葛敏 刊期: 2013年第05期
①目的 检测慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并肺栓塞患者凝血相关指标及动脉血气的变化,并探讨其临床意义.②方法 AECOPD 患者128例作为对照组,AECOPD 合并肺栓塞患者42例作为病例组,检测两组患者凝血功能、动脉血气及肺动脉压力的变化,比较以上指标在两组之间的差异.③结果 AECOPD 合并肺栓塞患者凝血时间较单纯 AECOPD 患者明显缩短,D-二聚体含量较单纯 AECOPD 患者明显升高,血气分析中 PCO2较单纯 AECOPD 患者低,肺动脉压力较单纯 AECOPD 患者高,差异均具有统计学意义.④结论 进行凝血功能、动脉血气及肺动脉压力的检测是作为区分单纯AECOPD及AECOPD 是否合并肺栓塞的可靠指标.
作者:付爱双;王红阳 刊期: 2013年第05期
食物不耐受是食物IgG介导的变态反应,世界上大约有一半左右的人有不同程度的食物不耐受现象,国内外常见的与食物不耐受相关的慢性疾病有:慢性腹泻、慢性头疼、慢性皮疹等.笔者对2010年7月~2013年7月3年来慢性疾病患者进行食物不耐受测试,结果报告如下.
作者:王海燕 刊期: 2013年第05期
高血压是社区居民常见的慢性病,已成为危害中老年人健康的主要疾病之一.此病如不采取措施,可导致冠心病、脑卒中、肾功能衰竭等并发症.在我国,很多城市都开展了对高血压等慢性病的社区医疗防治策略,本研究的目的是调查唐山地区老年人高血压发病及治疗情况,为开展慢性病管理和社区医疗干预提供依据.
作者:张红梅;李卫红;蔡宝宏 刊期: 2013年第05期
我国档案管理的原则是集中统一管理和分级管理相结合,即同一级党委、政府及其工作部门形成的档案资料要集中到机关档案室统一管理,达到一定年限后移交到同级档案馆.医院管理的档案资料关系到院务管理工作的开展,作为医院发展的历史见证,医院档案管理工作在医院日常管理活动中发挥了重要作用.但也要看到目前医院档案管理工作由于机构设置、管理技术、配套设施的不尽完善仍存在很多问题,需要进一步改善.
作者:李斌 刊期: 2013年第05期
在微生物及细胞形态学实验教学中,显微镜是基本的教学仪器.在观查细菌等微小样本时,经常要使用油镜.传统的油镜均由香柏油(镜油)和一定倍数的物镜组成.香柏油为目前使用广泛的油镜介质,其具有折射率较大,粘稠度适中,透光度好,数值孔径大等优点,但是其缺点也很明显,放置时间长后粘稠度增加甚至凝固,透光度下降,使用成本较高,
作者:邢金娜;陈金琴;黄三印;吴鹏 刊期: 2013年第05期
舒血宁注射液具有改善微循环、增加心脑灌注、减轻缺血所致病理损害,降低胆固醇,抑制血小板聚集,降低血黏度等多种作用[1],因此在临床中应用比较广泛.我科自2010年1月~2012年12月应用舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛60例,疗效满意,报告如下.
作者:吴兵凤 刊期: 2013年第05期
开放教育综合实践环节是电大培养应用型高等专门人才的重要教学环节,是培养学生实际动手能力和理论联系实际能力的重要手段.通过综合实践性教学环节,可以促进知识与实际应用的结合,使学员获得感性认识,增进对专业的了解,巩固所学的理论知识,培养学生独立的工作能力,提高学生的综合素质,实现开放教育的人才培养目标.综合实践环节的好坏,直接关系到电大培养的学生是否能适应社会,具有实践能力和创新能力,而实践能力和创新能力己经成为衡量人才的重要标准.
作者:寇文华;刘福安 刊期: 2013年第05期
①目的 探讨疏血通联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的临床效果.②方法 将120例急性脑梗死患者随机分成两组,对照组60例,给予复方丹参注射液、脉络宁注射液治疗;观察组60例,给予疏血通、低分子肝素钙治疗.③结果 观察组生活能力改善率为93.33%,对照组为66.67%;观察组改善程度明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01).④结论 疏血通联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死效果显著.
作者:严金海;江波 刊期: 2013年第05期
①目的 探讨缺血后适应(IPC)在急性心肌梗死(AMI)直接经皮冠动脉介入治疗(PCI)中的保护作用.②方法 选择直接PCI的首次AMI患者110例,随机分为IPC组和常规PCI组,观察术中PCI后梗死相关动脉的校正TIMI帧数(Corrected TIMI Frame Counts,CTFC),监测术后1周内心肌酶学变化,术后即刻、1周、3月行超声心动图检查,监测左心室射血分数(LVEF),于组织多普勒成像下监测二尖瓣环部侧壁缘测量其舒张早期峰值速度Ea(cm/s)、舒张晚期峰值速度Aa(cm/s)和收缩期峰值速度S(cm/s),并计算舒张早期与舒张晚期运动峰值速度之比(Ea/Aa).③结果 IPC组的CTFC及CK-MB均低于常规PCI组(P<0.05);与术后即刻比较两组术后1周、3个月时,LVEF、Ea/Aa、S均改善,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1周时IPC组与常规PCI组比较,LVEF无差别,而S和Ea/Aa较常规PCI组改善明显;术后3月时,LVEF、S和Ea/Aa均较常规组改善明显.④结论 缺血后适应在AMI患者冠脉介入治疗中能保护近期及远期再灌注心肌,同时对冠脉介入治疗解剖学成功率无影响.
作者:王印华;王宝华;唐明贵;白静;王建军;浦践一 刊期: 2013年第05期
电子阴道镜是一种非介入性的内窥镜,可将外阴、阴道、宫颈等处组织放大5~40倍,直接观察宫颈表面血管上皮的形态结构变化,判断是否存在宫颈病变,评估病变的性质与类型,确定病变的范围,并且获得宫颈不同部位上皮及血管变化图像,通过评估图像确定可疑部位,指导选择活检的准确部位,取代盲目活检,提高活检阳性率,减少误诊率及漏诊率[1].宫颈癌的发生是一个由癌前病变到癌的渐进性病理过程,一系列的癌前病变可持续存在大约10年.在这个过程中,并不是所有的癌前病变均发展为浸润癌,大约1/3未经治疗的高度病变可以在10年内发展成癌,而70%的低度病变将自动逆转或维持不变[2],故早期发现和早期治疗宫颈病变是防治宫颈癌的关键.现将我院及高邮市人民医院妇科门诊行电子阴道镜检查并行宫颈活检病理检查的309例病例报告如下.
作者:刘芳;陈桂红 刊期: 2013年第05期
腰椎间盘突出症是由于外伤、腰椎老化和腰肌劳损引起的常见病、多发病.一般发生在椎间盘退变的基础上,多见于45岁左右的成年人,青壮年椎间盘尚未发生退变,只有椎间盘存在发育缺陷或外力损伤时,才有可能使其发病.
作者:王俊红;王俊平;单永宏;高秀英;李霞;孟云苏;张海霞 刊期: 2013年第05期
药物性大疱性表皮松解坏死症是药物引起的中毒性表皮坏死症(toxic epidermalnecrolysis),是药疹中严重的一型.其特点是发病急,皮疹初起于面颈、胸部发生深红色、暗红色及略带铁灰色斑,很快融成片,发展至全身.斑上发生大小不等的松弛性水泡及表皮松解,可以用手指推动,稍用力表皮即可擦掉,如烫伤样表现.黏膜也有大片坏死剥脱,全身中毒症状严重,伴有高热和内脏病变.如抢救不及时,可死于感染、毒血症、肾衰竭、肺炎或出血.此病除上述表现外,有时初起皮疹如多形红斑或固定性药疹状,很快发展为大片红斑、大疱、表皮剥脱等病死率30%以上.
作者:高国珍;闫江;李晓霞;高倩 刊期: 2013年第05期
前房异物为眼科常见病,如治疗不及时或手术方法不当,可引起异物取出困难,还会引起并发症.现将我院2001年1月~2012年12月收治的53例前房异物患者情况报告如下.
作者:孟祥波;程敏 刊期: 2013年第05期
慢性咽喉炎是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,近几年研究发现胃食管反流病(GERD)可以产生很多耳鼻咽喉部的症状和体征,习惯上称这一类疾病为反流性咽喉炎.胃食管反流性疾病(GERD)指因胃十二指肠内容物反流入食管而引起烧心等症状的一类疾病,包括反流性食管炎(RE)及咽喉和气道等食管邻近部位组织的损害等.
作者:司卫锋;张珊娜 刊期: 2013年第05期
①目的 比较吗啡与地佐辛联合0.125%罗哌卡因在老年经尿道前列腺电切术患者术后硬膜外镇痛的应用效果及不良反应.②方法 腰硬联合椎管内麻醉下经尿道前列腺电切术患者60例,年龄65~82岁,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为两组,每组30例:吗啡5mg+1%罗哌卡因12.5mL(A组)和地佐辛5mg +1%罗哌卡因12.5mL(B组),每组均用生理盐水将其稀释至100mL.术毕硬膜外导管接镇痛泵:负荷量3mL,持续流量2mL/h,单次追加剂量0.5mL,锁定时间15min,共48h.在术后8、12、24、36及48h(T1~T5)进行VAS镇痛评分,记录不良反应.③结果 两组均可达到满意的镇痛效果(VAS<3分),A组T1~4的VAS评分显著高于B组(P<0.05).B组患者膀胱刺激征发生率显著低于A组.术后24h时肠道排气发生率A组低于B组,差异有统计学意义(P>0.05).④结论 地佐辛复合低浓度罗哌卡因应用于老年前列腺电切术患者术后硬膜外镇痛效果良好,副作用少.
作者:杨莉;赵琦;胡斌;邢彦杰;靳彦涛;徐凯智 刊期: 2013年第05期
矽肺是一种严重危害人类身体健康的职业病,国内外许多研究者都致力于矽肺纤维化机理的研究[1~4].其研究方法大多利用动物模型来模拟人肺纤维化的进程,以探究其发生机理.动物模型的成功建立是探讨肺纤维化发生发展机理的关键步骤.目前利用大鼠进行矽肺模型建立的方法有很多,如伯莱霉素气管注射法[5,6]、伯莱霉素雾化吸入法[7]、二氧化硅气雾法[8]、非暴露法[9]等.笔者在本次实验中采用气管暴露法,旨在探究此方法在实行时的合理操作.经过对不同二氧化硅浓度,
作者:程燚;方烨红;邓博文;陈静 刊期: 2013年第05期
结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染性疾病,机体各个器官均可受累[1].肺结核主要是由人型结核杆菌侵入肺脏后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病.结核病是严重危害人类健康的慢性传染病,已成为全球重大的公共卫生问题和社会问题[2].据报道,结核病曾夺走了1/4欧洲人的生命,人类曾一度对这种传染病束手无策.
作者:李娜;马征 刊期: 2013年第05期
在新时期,实行国库集中支付制度是现代国库管理的方向之一,也是我国财政支付管理体制改革的关键所在.近年来,高等学校陆续纳入国库集中支付改革范围,实行国库集中支付制度可以规范财政资金的管理,有利于提高财政资金的使用效率.但在国库集中支付制度与高校预算管理的衔接过程中也发现了一些问题, 为充分发挥国库集中支付制度的积极作用,本文对这些问题及应采取的相关措施进行了深入地探讨.
作者:黄星 刊期: 2013年第05期