王琳；赵雅宁；李建民
助产士是医院特殊环境中为产妇服务的特殊群体,经常接触较多的危险因素,从而易导致与工作有关的疾病发生,危害助产士的健康.常见的是感染血源性传播疾病和呼吸道感染性疾病.若助产士防范意识不强和防护措施不严,可使助产士发生感染性疾病的危险性增大.因此要关注助产士职业危险因素,采取有效防护措施,保障助产士的身心健康.
作者：刘杨 刊期： 2012年第02期
①目的 分析椎动脉颅内段盗血样频谱的类型与其病变部位的关系.②方法 对93例采用经颅多普勒(TCD)发现一侧椎动脉出现盗血样频谱(包括血流完全逆转、收缩期大部分血流逆转、收缩早期切迹或微弱的逆转血流)的患者进行血管彩色多普勒(CDFI)或数字减影血管造影(DSA)检查,以明确病变部位.③结果 93例患者中,88例锁骨下动脉存在不同程度的病变,其中2例合并同侧椎动脉起始部轻-中度狭窄;其余5例为该侧椎动脉起始部重度狭窄或闭塞.④结论 椎动脉颅内段盗血样频谱不仅见于同侧锁骨下动脉盗血综合征(SSS),还可以出现在椎动脉起始部严重病变的病例中.当TCD发现一侧椎动脉出现盗血样频谱时,不要急于作出SSS的诊断,需结合其盗血样频谱的类型进行判断,同时行CDFI或DSA检查明确.
作者：何艳；陈惠灵；崔穗晶 刊期： 2012年第02期
舒适护理是一门综合性的科学,通过对护理活动和舒适的研究,使人的心理、生理、社会、精神等方面达到愉快的状态或缩短降低不愉快的程度[1].2007年1月~2011年1月,我院对90例80岁以上高龄的前列腺增生症(BPH)患者行经尿道前列腺切除术(TURP),针对患者的不适与需求,运用舒适护理模式制定出相应的护理对策,使患者安全、舒适地接受手术.
作者：邱宇芳；邹静；陈艳；金泽凤；王彩霞；姜前萍 刊期： 2012年第02期
①目的 讨论驱血带和止血带辅助下大隐静脉高位结扎顺行抽剥点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的效果.②方法 对43例59条大隐静脉曲张患者进行高位结扎顺行抽剥点式剥脱术.③结果 单侧患肢手术时间45～80min,平均(55±5)min.术中出血10～25mL,平均(15±5)mL.术后6h均能下床活动,曲张静脉消失.腹股沟Ⅰ类切口均Ⅰ期甲级愈合,其中3条(5.1%)患肢术后当天切口少量渗血;4条(6.8%)患肢术后出现小腿内侧皮下血肿,于2～6个月内吸收软化;4条(6.8%)患肢术后出现足靴区麻木感,均于6个月内消失;43例患者随访39例54条患肢,随访率90.7℅,随访时间3～12个月,平均9个月,疗效满意.④结论 该术式手术时间短,出血少,易于掌握.
作者：张雁；徐佩松 刊期： 2012年第02期
在众多的医疗活动中,查房是为重要的医疗活动.护理查房作为整体护理模式中的一项基本护理活动,是评价护理质量的有效方法之一[1],是对护理诊断、护理措施与效果的集体评价[2].护理查房能系统地检验护理程序的实施,及时评价专业护士的工作情况和病历书写质量,提高各级护理人员的业务水平和检验护理质量.随着护理学科的发展 ,护理查房在提高业务水平方面的作用越来越重要.现将近年来我国护理查房的情况进行归纳及分析.
作者：杨惠荔 刊期： 2012年第02期
人文阅读就是读人文著作,简言之,就是读人文方面的经典名著.人文阅读是富有人文精神的阅读[1].医学生人文阅读现状到底如何?当下医学生阅读能力怎样提升?为了解医学生人文阅读现状,笔者选取滨州医学院学生为调查对象,以匿名问卷填写和个别访谈为主要形式,围绕人文阅读话题展开调查.本次共发放问卷400份,收回375 份,回收率为93.7%.
作者：吕振波 刊期： 2012年第02期
①目的 调查Tourette综合征(TS)患儿父母心理健康状况,为其心理支持与治疗提供依据.②方法 采用症状自评量表(SCL-90)对102例TS患儿父母近1个月内的心理健康状况进行评定.③结果 TS患儿家长SCL-90量表评分显著高于全国常模(P＜0.05,P＜0.01);不同文化程度的TS患儿家长的SCL-90量表评分存在差异(P＜0.05,P＜0.01);9项因子阳性症状检出率以人际敏感、敌对较高,高中以下文化程度组各项因子分阳性检出率均高于高中及以上组.④结论 关注TS患儿家长心理健康,对TS患儿家长给予针对性、个体化的心理干预,促进家长心理健康,是促进TS患儿康复的重要举措.
作者：王槐敏；刘寅；吴庆文；李树华 刊期： 2012年第02期
①目的 比较应用草酸铂与+氟脲嘧啶联合肝动脉化疗栓塞术治疗方案与单用静脉滴注草酸铂+氟尿嘧啶治疗方案对结直肠癌术后多发性肝转移癌患者的疗效及副作用.②方法 观察组35例应用肝动脉灌注草酸铂+氟尿嘧啶化疗+碘油乳剂栓塞肝动脉.对照组38例静滴草酸铂+氟尿嘧啶.两组均以每4周为1周期,重复4周期后评价疗效.客观疗效与毒性反应按WHO标准进行评价.③结果 观察组、对照组客观疗效分别为68.6%及34.2%,中位生存期观察组14.6个月,对照组10.3个月,白细胞减少、周围神经毒性反应两组差异无显著性(P>0.05),恶心、呕吐、腹痛、发热等副作用观察组显著增加(P<0.05).④结论 草酸钠加氟脲嘧啶方案联合肝动脉化疗栓塞术治疗结直肠癌多发性肝转移的治疗效果优于单一静脉用药.
作者：徐利兵；王秀明 刊期： 2012年第02期
良性前列腺增生症( benign p rostatic hyperp lasia,BPH)是老年男性常见疾病之一,经尿道前列腺切除( transurethral resection ofthe p rostate, TURP)是目前BPH外科治疗的首选方法,但小体积前列腺增生患者术后疗效往往欠佳.良性前列腺增生是造成膀胱出口梗阻产生排尿困难的主要因素, 前列腺体积大小与膀胱出口梗阻有一定关系.
作者：钟家永；王海琳；徐惠 刊期： 2012年第02期
①目的 了解助产士职业危害因素,探讨预防对策,以保证助产士的职业安全.②方法 采用自设调查问卷的方法对本院助产士进行问卷调查,分析助产士工作中存在的多种危害健康的因素.③结果 被调查的助产士均有不同程度的职业危害的经历,包括生物因素、化学因素、物理因素和社会因素.④结论 助产士工作中存在着多种职业危害因素,应实施有效的防护措施,降低助产士职业危害.
作者：陈宁红；纳文霞 刊期： 2012年第02期
①目的 探讨药物流产后宫内残留物的彩色多普勒的超声表现和临床应用.②方法 对57例药物流后阴道持续出血患者,应用二维超声、彩色多普勒观察子宫大小、宫腔内回声及宫腔内局部血流情况,并用脉冲多普勒测量宫内残留物的阻力指数(RI).③结果 45例宫腔内有残留物及7例子宫内膜炎性改变的病例显示出局灶性血流丰富区,呈低阻力型动脉血流频谱,RI＜0.6;5例未探及血流信号的病例为陈旧性血块.④结论 彩色多普勒超声有助于判断残留物的性质,对药物流产不全具有较准确的临床诊断价值.
作者：霍振玲；王俊娥 刊期： 2012年第02期
①目的 探讨胼胝体梗死的临床特点、头颅CT及MRI的表现、危险因素与预后的相互关系.②方法 以我院住院的29例胼胝体梗死患者为研究对象,对其临床表现及头颅CT、MRI、CA的特点及危险因素进行回顾性分析.③结果 本组患者中年龄41~82岁,病因及主要危险因素为高血压病(89.7%),糖尿病(59.18%),高脂血症(51.7%),颈动脉斑块形成(67.3%)等.主要临床表现为偏瘫、语言障碍、感觉障碍、共济失调、情感障碍等.梗死部位多位于胼胝体压部,也可见于体部.常可累及基底节区、额叶、颞叶、枕叶等.④结论 胼胝体梗死部位多位于体部,且多合并其他部位梗死,故易忽略及误诊,头颅CT检查阳性率不高,头颅MRI扫描弥散加权成像(DWI)轴位扫描是确诊胼胝体梗死的准确方法.胼胝体梗死多存在脑血管病危险因素,及早干预治疗预后较好.
作者：王丽娜；王金立；韩国花 刊期： 2012年第02期
①目的 评价胆管细胞型肝癌的临床特点和治疗方法以指导临床诊治,提高患者生存率.②方法 回顾性分析20例胆管细胞型肝癌患者的临床资料.③结果 胆管细胞型肝癌缺乏特异性临床表现,40%为意外发现;B超和CT对胆管细胞型肝癌的诊断率极低,仅5%,且有20%误诊为肝血管瘤;有75.0%的患者CA-199升高;根治性切除组1、3、5年生存率分别为81.8%、45.5%和36.4%;姑息性切除(R1切除) 6例,1、3年生存率分别为16.7%和0.④结论 胆管细胞型肝癌易被误诊为肝血管瘤;CA199和GGT、AKP为较好的胆管细胞型肝癌预示指标;胆管细胞型肝癌以手术治疗为主,根治性手术切除是获得长期生存的唯一途径.
作者：袁红利；冯剑；李永刚 刊期： 2012年第02期
①目的 分析不同方式治疗结核性胸水效果.②方法 将105例结核性胸水患者分为改良胸穿组(A组)、闭式引流组(B组)、传统胸穿组(C组).A组除了抗痨、加强营养外,通过一次性中心静脉穿刺置管胸腔,每隔12~24h抽胸水1次.B组应用闭式引流,C组给予传统胸穿.③结果 改良胸穿术能显著缩短胸水压迫症状时间(P<0.01),改良组并发症显著低于传统组(P<0.05).④结论 改良胸穿术能缩短胸水压迫症状时间,减少并发症,缩短平均住院日.
作者：梁世桥 刊期： 2012年第02期
急性毒物、药物中毒是临床常见危急重症,预后取决于中毒毒物的种类、剂量、中毒严重程度、抢救时间及有效的治疗手段.我院2008 年3 月以来,应用血液灌流(HP)串联血液透析(HD)以下简称(HP+HD)抢救重度急性药物、毒物中毒患者35 例.护理体会报告如下.
作者：蔡淑兰；刘雨丰；蔡淑玲；郎友新 刊期： 2012年第02期
Wernicke 脑病是一种维生素B1(硫胺)缺乏引起的严重代谢性脑病,可导致神经功能缺失甚至危及生命,常见于慢性酒精中毒者,是少数具有特异性治疗方法的神经系统急危重症之一.笔者收集2008年10月~2011年9月在我院诊治的7例患者,对其MRI表现及其临床特点等进行分析,旨在进一步提高该病的诊治水平.
作者：郑运松；宋晓群；牛锐 刊期： 2012年第02期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病情凶险,病死率高,除有胰腺局部及区域性病理损伤表现外,常伴有继发胰腺外如肝、肺、肾、肠道等器官的损伤.肝脏是胰腺血液回流的第一站,多种细胞因子的灭活场所,是SAP累及的主要的胰外脏器之一,其损伤发生率较其他脏器为高[1],国外研究学者发现,SAP并发肝损伤者高达88.9%[2].
作者：赵立新；曹立瀛 刊期： 2012年第02期
IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病,是肾小球源性血尿常见的原因.在我国,IgA肾病占原发性肾小球疾病的40%～47.2%,且资料显示其发病率仍有上升趋势[1].其临床表现多样,主要为血尿,可伴有不同程度的蛋白尿、高血压及肾功能损害,是导致终末期肾脏病的常见原发性肾小球疾病之一.IgA肾病特征是肾活检免疫病理显示肾小球系膜区IgA为主的免疫复合物沉积,以肾小球系膜增生为基本组织学改变.我科近3年确诊IgA肾病共36例,现将其临床和病理特点报告如下.
作者：吴志超 刊期： 2012年第02期
①目的 分析急性脑出血患者的心电图异常现象及与脑出血病变部位的关系.②方法 针对150例急性脑出血病例,在入院24小时内进行心电图分析.③结果 150例急性脑出血患者中,126例出现心电图异常改变,以ST-T改变多见.出血量＜30mL的心电图异常检出率低,出血量＞60mL的异常检出率高.④结论 急性脑出血(急性期)常可伴心电图异常改变,脑出血量大者,心电图异常率高,提示预后差.
作者：白桦；卢贺；张馨介 刊期： 2012年第02期
①目的 检测并比较2型糖尿病(T2DM)及T2DM伴有糖尿病肾病(DN)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)的水平变化,探讨联合检测对DN诊断的预测价值.②方法 依据24h尿蛋白的定量将128例T2DM患者分为3组:A组:单纯糖尿病组(尿微量白蛋白定量UmALB<30 mg/24h)44例;B组:早期糖尿病肾病(EDN)组(尿微量白蛋白定量UmALB≥30~300 mg/24h)42例;C组:糖尿病肾病(DN)组(尿微量白蛋白定量UmALB>300 mg/24h)42例;健康体检的(NC组)正常对照组44例.尿微量白蛋白定量采用酶联免疫吸附法(ELISA);血清超敏hs-CRP采用免疫散射比浊法;Hcy采用循环酶法.③结果 单纯糖尿病组及糖尿病肾病两组与对照组hs-CRP及Hcy水平比较,A、B、C 3组血清hs-CRP及Hcy水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组血清hs-CRP及Hcy水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),C组血清hs-CRP及Hcy水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)且hs-CRP水平与Hcy水平呈正相关,两者联合检测2型糖尿病肾病的灵敏度达96.42%,明显高于单项检测.④结论 血清hs-CRP与Hcy联合检测对2型糖尿病肾病诊断及病情监测具有重要的临床价值.
作者：王颖 刊期： 2012年第02期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
