20例胆管细胞型肝癌临床分析

袁红利；冯剑；李永刚

关键词：胆管细胞型肝癌, 诊断, 治疗, 预后

摘要：①目的评价胆管细胞型肝癌的临床特点和治疗方法以指导临床诊治,提高患者生存率.②方法回顾性分析20例胆管细胞型肝癌患者的临床资料.③结果胆管细胞型肝癌缺乏特异性临床表现,40%为意外发现;B超和CT对胆管细胞型肝癌的诊断率极低,仅5%,且有20%误诊为肝血管瘤;有75.0%的患者CA-199升高;根治性切除组1、3、5年生存率分别为81.8%、45.5%和36.4%;姑息性切除(R1切除) 6例,1、3年生存率分别为16.7%和0.④结论胆管细胞型肝癌易被误诊为肝血管瘤;CA199和GGT、AKP为较好的胆管细胞型肝癌预示指标;胆管细胞型肝癌以手术治疗为主,根治性手术切除是获得长期生存的唯一途径.

华北理工大学学报（医学版）杂志相关文献

彩色多普勒超声对不全性药物流产的诊断价值

①目的探讨药物流产后宫内残留物的彩色多普勒的超声表现和临床应用.②方法对57例药物流后阴道持续出血患者,应用二维超声、彩色多普勒观察子宫大小、宫腔内回声及宫腔内局部血流情况,并用脉冲多普勒测量宫内残留物的阻力指数(RI).③结果 45例宫腔内有残留物及7例子宫内膜炎性改变的病例显示出局灶性血流丰富区,呈低阻力型动脉血流频谱,RI＜0.6;5例未探及血流信号的病例为陈旧性血块.④结论彩色多普勒超声有助于判断残留物的性质,对药物流产不全具有较准确的临床诊断价值.

作者：霍振玲；王俊娥刊期： 2012年第02期
舒适护理在高龄患者前列腺电切术围手术期中的应用

舒适护理是一门综合性的科学,通过对护理活动和舒适的研究,使人的心理、生理、社会、精神等方面达到愉快的状态或缩短降低不愉快的程度[1].2007年1月~2011年1月,我院对90例80岁以上高龄的前列腺增生症(BPH)患者行经尿道前列腺切除术(TURP),针对患者的不适与需求,运用舒适护理模式制定出相应的护理对策,使患者安全、舒适地接受手术.

作者：邱宇芳；邹静；陈艳；金泽凤；王彩霞；姜前萍刊期： 2012年第02期
神经干细胞移植的护理体会

神经干细胞移植是新兴的治疗中枢神经系统损伤的方法,主要通过修复受损神经细胞、释放神经营养物质等发挥治疗作用,增加了中枢神经损伤患者恢复的可能性.我科室应用神经干细胞移植技术治疗60例患者,护理体会报告如下.

作者：彭晓艳；张娟；傅丽刊期： 2012年第02期
两种形成性评价在高职微生物学检验课程实验教学中的应用

微生物学检验课是高职医学检验技术专业的核心课程,该课程中有许多技巧性操作技术,要求学生熟练掌握.面对近年来高职学生扩招,学生综合素质下降,特别是学习方式、习惯、学习兴趣不高的形势,如何提高专业课程实验教学的质量,培养合格的医学检验技术型人才,是目前高职教育中一大难题.本文试从微生物学检验课程技能成绩评价中形成性评价的改革角度进行研究,比较两种方法对学生成绩的影响.

作者：蒋斌；袁星；唐文恒刊期： 2012年第02期
草酸铂加氟脲嘧啶方案联合肝动脉化疗栓塞术治疗结直肠癌肝转移的疗效分析

①目的比较应用草酸铂与+氟脲嘧啶联合肝动脉化疗栓塞术治疗方案与单用静脉滴注草酸铂+氟尿嘧啶治疗方案对结直肠癌术后多发性肝转移癌患者的疗效及副作用.②方法观察组35例应用肝动脉灌注草酸铂+氟尿嘧啶化疗+碘油乳剂栓塞肝动脉.对照组38例静滴草酸铂+氟尿嘧啶.两组均以每4周为1周期,重复4周期后评价疗效.客观疗效与毒性反应按WHO标准进行评价.③结果观察组、对照组客观疗效分别为68.6%及34.2%,中位生存期观察组14.6个月,对照组10.3个月,白细胞减少、周围神经毒性反应两组差异无显著性(P>0.05),恶心、呕吐、腹痛、发热等副作用观察组显著增加(P<0.05).④结论草酸钠加氟脲嘧啶方案联合肝动脉化疗栓塞术治疗结直肠癌多发性肝转移的治疗效果优于单一静脉用药.

作者：徐利兵；王秀明刊期： 2012年第02期
93例血液透析联合血液灌流患者的护理体会

①目的探讨血液透析联合血液灌流技术临床应用和护理效果.②方法应用血液透析联合血液灌流治疗各种适应症并且进行规范化护理.③结果我院应用血液透析联合血液灌流治疗93例患者收到了良好的效果.④结论血液透析联合血液灌流利用优势互补不仅清除了患者的小、中、大分子等有害物质,而且能清除与蛋白质结合率高的毒素,对其所导致的相关并发症有明显的改善作用,减少了各种近期和远期并发症,从而提高了患者的生活质量和存活率.护理人员做好治疗前的各项护理工作,严密观察病情,严格执行操作规程;严格执行无菌操作及消毒隔离,防止交叉感染;防止凝血等护理措施是血液灌流顺利进行的关键所在.

作者：陈萍；邬丽霞；陈玉玉；方克南刊期： 2012年第02期
16层螺旋CT对胃间质瘤的诊断价值

①目的探讨螺旋CT对胃间质瘤的诊断的价值.②方法回顾性分析胃间质瘤(GST)26例,所有病例均行螺旋CT平扫及三期增强扫描,均经病理免疫组化证实.③结果 26例胃间质瘤的主要CT表现:软组织肿块,向胃腔内外或同时向腔内外突出,肿块内密度多不均匀呈混杂密度影,增强后肿块强化较明显,其内不规则坏死液化区无强化,而实质密度区有不同程度的强化.④结论 MSCT对鉴别肿瘤性质、临床早期诊断和治疗,评价预后有重要价值.

作者：王秀焕；付博刊期： 2012年第02期
560例复明工程小切口非超声乳化白内障的临床分析

山东省临沂市人民政府已将贫困白内障免费手术纳入民生复明工程.2010年我院成为民生复明工程沂水县定点手术医院,接到560例手术任务,现手术后门诊随访已3～6月,报告如下.

作者：王勇；田洪荣刊期： 2012年第02期
低年级大学生人际信任与家庭亲密度适应性及自我和谐的相关研究

①目的研究大学生人际信任的程度以及影响大学生人际信任的有关因素.②方法采用Rotter的人际信任量表(Interpersonal Trust Scale,ITS),家庭亲密度与适应性量表中文版(FACESII-CV )以及 Rogers的自我和谐量表(Self Consistency and Congruence Scale,SCCS)对150名被试进行问卷调查.③结果大学生的人际信任处在中等偏下水平,与常模有显著差异(P<0.01);不同性别、不同生源地、不同年级等在人际信任方面不存在显著差异;心理系的大学生与其他专业的大学生在人际信任方面存在显著差异(P<0.05).大学生的人际信任与自我和谐存呈显著的负相关(P<0.01).大学生的人际信任与家庭亲密度存在正相关(P<0.05),与适应性存在正相关(P<0.05).④结论该大学学生的人际信任水平偏低;大学生自我和谐程度高、家庭亲密度与适应性高的大学生人际信任水平也高;心理系的大一学生比其他系别的大一学生人际信任程度高;性别、生源地、年级等因素不影大学生的人际信任程度.

作者：王莹；陈允恩；耿赛；苑杰；李凌刊期： 2012年第02期
急性脑出血心电图改变分析

①目的分析急性脑出血患者的心电图异常现象及与脑出血病变部位的关系.②方法针对150例急性脑出血病例,在入院24小时内进行心电图分析.③结果 150例急性脑出血患者中,126例出现心电图异常改变,以ST-T改变多见.出血量＜30mL的心电图异常检出率低,出血量＞60mL的异常检出率高.④结论急性脑出血(急性期)常可伴心电图异常改变,脑出血量大者,心电图异常率高,提示预后差.

作者：白桦；卢贺；张馨介刊期： 2012年第02期
立体定向置管引流术治疗高血压性脑出血的护理

高血压性脑出血是中老年的常见疾病,病情危重,病死率及致残率很高[1].除保守治疗外,外科手术方法行去骨瓣开颅血肿清除术,可迅速清除血肿.但对脑组织损伤大,术后脑水肿严重,手术时间长,病死率高.采用微创颅内血肿置管引流术方法简便,定位准确,局部麻醉,不开颅,手术时间短,创伤轻.我科2010年2月~2011年2月采用立体定向置管引流术治疗高血压脑出血35例,护理体会报告如下.

作者：王建华刊期： 2012年第02期
头孢曲松治疗早期梅毒的随机对照研究

1 资料与方法1.1 一般资料患者107例均以1996年美国CDC 梅毒诊断标准为依据.同一患者同时出现一、二期皮损均归属二期梅毒.所有患者均知情同意并自愿参加本研究.既往有青霉素或头孢菌素过敏史、肿瘤、免疫系统疾患、HIV 感染、妊娠及年龄小于16 岁或大于 60 岁的患者均不纳入本研究范围.

作者：张云刊期： 2012年第02期
助产士职业暴露的危险因素及防护措施

助产士是医院特殊环境中为产妇服务的特殊群体,经常接触较多的危险因素,从而易导致与工作有关的疾病发生,危害助产士的健康.常见的是感染血源性传播疾病和呼吸道感染性疾病.若助产士防范意识不强和防护措施不严,可使助产士发生感染性疾病的危险性增大.因此要关注助产士职业危险因素,采取有效防护措施,保障助产士的身心健康.

作者：刘杨刊期： 2012年第02期
新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床观察

①目的观察冻干重组人脑利钠肽(新活素)治疗急性心肌梗死合并心衰的临床疗效.②方法选取ST段抬高的急性心肌梗死合并心衰患者56例,随机分为新活素组与对照组各28例.两组均给予常规治疗,新活素组在常规治疗基础上加用新活素.观察两组患者呼吸困难、肺部啰音、心功能分级,胸痛症状、心率变异性、心电图演变及出院时心脏彩超评估.③结果新活素组患者呼吸困难、肺部啰音、心功能分级,胸痛症状、心率变异性及出院时心脏彩超评估左室大小均明显优于对照组,心电图演变二者无明显差异.④结论新活素治疗急性心肌梗死合并心衰有明显疗效.

作者：杨云仙；范蔚刊期： 2012年第02期
冠心病支架植入患者治疗依从性的影响因素分析

冠心病是一种严重危害人类健康的常见心脏病,经皮冠状动脉腔内支架植入术是治疗冠心病的一种有效的方法.但术后患者并非一劳永逸,还需接受长期甚至是终身的口服用药,且术后存在如戒烟、体质量、血脂、血压、血糖的控制等许多需要患者依从的问题.为了保证患者的治疗效果,控制病情的发展,笔者对影响冠心病支架植入患者治疗依从性的因素进行了分析,报告如下.

作者：王益；盛红专刊期： 2012年第02期
阴道后穹窿放置米索前列醇用于人工流产术镇痛的临床观察

①目的探讨阴道后穹窿放置米索前列醇对人工流产术镇痛的临床效果.②方法对自愿施行人工流产术220例的初孕妇,随机分为观察组110例和对照组110例,观察组予阴道后穹窿放置米索前列醇实施人工流产术,对照组采用常规治疗方法.观察每组的镇痛效果、宫颈松弛度及人工流产综合征的发生率.③结果观察组与对照组比较,术中镇痛效果、宫颈松弛度差异具有统计学意义(P<0.05).人工流产综合征发生率与对照组比较具有统计学意义(P<0.05).④结论阴道后穹窿放置米索前列醇用于人工流产术镇痛的临床效果明显优于常规治疗方法,是一种既安全又有效的临床镇痛方法.

作者：许桢惠刊期： 2012年第02期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究进展

人的一生约有l/3的时间是在睡眠中度过的,睡眠质量的好坏不仅会影响人的精神状态,而且还会影响人的身体健康.睡眠呼吸暂停低通气综合征(S1eep Apnea-hypopnea syndrome, SAHS)是一种发病率较高、危害较大的疾病,日益受到人们的重视,国外流行病学调查显示在成人中其发病率为2%~4%[1], SAHS分为3型:阻塞型(OSA)、中枢型(CSA)、混合型,其中以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)为常见.我国对于此病的认识和重视始于上世纪80年代初,尤其近10年来对该病的认识和治疗取得了较大的进展,现对OSAHS研究进展做如下综述.

作者：张晓玲；王琪刊期： 2012年第02期
Wernicke脑病的MRI诊断及临床分析

Wernicke 脑病是一种维生素B1(硫胺)缺乏引起的严重代谢性脑病,可导致神经功能缺失甚至危及生命,常见于慢性酒精中毒者,是少数具有特异性治疗方法的神经系统急危重症之一.笔者收集2008年10月~2011年9月在我院诊治的7例患者,对其MRI表现及其临床特点等进行分析,旨在进一步提高该病的诊治水平.

作者：郑运松；宋晓群；牛锐刊期： 2012年第02期
32例小儿高热惊厥的护理体会

小儿高热惊厥是指在小儿发育的某一时期单纯由发热诱发的四肢﹑躯干﹑颜面﹑骨骼肌突然发生不自主收缩,并伴意识障碍.常见于6个月～6岁儿童.发作时病情危急,体温升高至38.5～40.0℃,70%以上的高热惊厥与上呼吸道感染有关[1].小儿高热惊厥发作时典型表现为突然意识丧失、头向后仰﹑口吐白沫﹑眼球固定﹑上翻或斜视、面部及四肢肌肉呈强直性或阵挛性收缩,惊厥持续时间过长或反复发作次数过多时可损伤脑细胞,导致患儿智力发育低下,个别病情严重的患儿可发展为癫痫或危急生命[2].2010年1月～2011年5月我科共收治32例高热惊厥患儿,经采取相应的急救和护理措施,均完全康复出院,护理体会报告如下.

作者：杨淑红刊期： 2012年第02期
加强高校图书馆学生馆员管理的思考

高校图书馆吸纳大学生参与图书馆工作,既解决了高校图书馆人员不足的矛盾,又增加了学生馆员的收入,同时也给高校图书馆人力资源开辟了新的途径.如何管理与开发大学生这一人力资源,促进高校图书馆与学生的共同发展,成为摆在广大图书馆人面前的一个现实问题.

作者：姜玉清；于红刊期： 2012年第02期