开凤娥
认知功能是人类大脑高级皮层重要的功能之一,也是人类重要的有意识的精神活动之一.认知功能的轻微降低都会对个体的心理社会功能产生严重影响,而老年人随着年龄的增长,其认知障碍发生增加.老年人认知功能障碍是介于正常衰老和痴呆之间的一种认知损伤状态,是一种不稳定的过渡状态,具有转化为痴呆的高风险,导致老年人进入医疗机构的风险增高,严重影响老年人的正常生活并增加家庭和照料者的负担,降低了老年人及其家庭成员和照料者的生活质量.
作者：刘瑞华；陈长香；张学军 刊期： 2012年第05期
随着临床用药种类和数量的日益增多,保障患者安全用药已成为临床治疗的突出问题.开展药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)监测工作,可强化临床医务人员安全用药意识,大程度减少ADR的发生率.现对我院收集的160例ADR报表进行分析,以期促进安全用药.
作者：徐向荣；王娟；潘茗 刊期： 2012年第05期
抗菌药物的合理应用是预防和治疗感染性疾病的重要措施,是医院感染管理及医疗质量管理的重要内容[1].为了解我院抗菌药物整治工作成效,尤其是Ⅰ类切口患者围手术期抗菌药物使用情况,掌握存在的问题,发现管理上的薄弱环节,进一步规范临床抗菌药物的合理应用,我院于2011年7~12月对所有Ⅰ类切口患者围手术期抗菌药物使用情况进行了调查评价、分析和汇总统计,结果报告如下.
作者：吕会英 刊期： 2012年第05期
丙泊酚是一种新型的快效短效静脉麻醉药[1].1977年kay和Rolly等首先确认丙泊酚可作静脉诱导用[1],丙泊酚具有脑保护功能,这方面的功能近年来越来越受到重视.本文就丙泊酚对脑缺血性损伤可能的保护机制予以综述.
作者：费青；徐凯智 刊期： 2012年第05期
现代护理的发展要求护理人员不仅要学习护理专业知识,还要具备良好的人际沟通知识和技能,使护理对象能够得到主动、全面、系统、有效的整体护理.整体护理的实践调查表明,护理需要用70%的时间与他人进行沟通.因此,护生的沟通交往能力,是做好护理工作的关键能力,这就要求护理人员不仅要有扎实的护理理论知识以及熟练的操作技能,还要有较高的人文素质和人际沟通能力.
作者：杜兰芳；魏静 刊期： 2012年第05期
包皮过长环切术是外科门诊的常见手术,手术种类很多.我科均采取电离子切割手术.术后采用3种不同的处理措施,患者的舒适程度及对生活工作的影响也大不相同,报告如下.
作者：张海勇；赵绍明；闫贵春；饶颖慧 刊期： 2012年第05期
先天性耳前瘘管是耳鼻咽喉科常见的先天耳畸形,通常不需治疗.如果瘘管经常感染形成瘢痕,影响瘘管内容物的排出,就需手术治疗.2000年7月~2011年6月,我科共收治53例先天性耳前瘘管患者,均行手术切除,报告如下.
作者：杨敬峰；李少龙 刊期： 2012年第05期
①目的 探讨腰丛神经阻滞和腰硬联合麻醉用于髌骨骨折手术的可行性和安全性.②方法 将60例行髌骨骨折手术的患者分为腰丛神经阻滞(n=30)和腰硬联合麻醉(n=30)两组.腰丛神经阻滞采用腰大肌间隙入路,给予0.375%罗哌卡因30mL;腰硬联合麻醉选择L2～3或L3～4间隙穿刺,应用0.5%罗哌卡因注射液2mL注入蛛网膜下腔.监测并记录两组患者入室后不同时间的血压、心率、血氧饱和度、辅助用药、麻醉并发症、不良反应和麻醉效果.③结果 两组麻醉前后心率、脉搏氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);腰硬组平均动脉压较腰丛组下降明显(P<0.05),腰丛组麻醉操作时间短,疗效满意时间和镇痛时间长,与腰硬组比较,差异有显著性(P<0.05).两组无阻滞不全病例,亦没有出现恶心、呕吐等不良反应.④结论 腰丛神经阻滞麻醉对患者血压、心率的影响较腰硬联合麻醉组更小,且术后镇痛时间长,对髌骨骨折行切开复位内固定手术的患者,单纯实施腰丛神经阻滞是安全有效的.
作者：刘炎；张华 刊期： 2012年第05期
①目的 探讨NMDA 受体甘氨酸位点拮抗剂的士宁(strychnine)及其与MK801共同作用在大鼠海马CA1区缺血性神经元损伤中的作用.②方法 健康成年雄性SD大鼠制作4动脉闭塞全脑缺血模型,实验动物随机分为Sham、溶剂对照(Vehicle)组(I/R + Saline)、MK801组(I/R +MK801)及strychnine和MK801共同作用组(I/R +Glycine+ strychnine+MK801).观察海马CA1区生存神经元.利用Morris水迷宫观察脑缺血再灌注后大鼠的空间学习记忆功能的变化情况.③结果 与缺血再灌注组相比,strychnine和MK801共同作用组海马CA1区神经元生存数量明显增加;大鼠缺血后的空间学习记忆缺陷明显得到改善.④结论 NMDA 受体甘氨酸位点拮抗剂strychnine和MK801共同作用可有效减轻大鼠缺血再灌注后神经元损伤,为临床治疗缺血性脑中风提供理论依据.
作者：朱莹；涂静宜；张熙；周彩凤；刘斌；王瑞敏 刊期： 2012年第05期
幽门螺杆菌(HP)是慢性活动性胃炎和十二指肠溃疡的致病因素,与胃溃疡密切相关.我国是HP感染的高发地区,儿童又是HP感染的高危人群[1],早期诊断对小儿的健康成长有重要意义.13C-尿素呼气试验是检测幽门螺杆菌是否存在的一种非侵入性检测方法.为确保小儿13C-呼气试验检测结果的准确性,做好检测过程中的护理至关重要.
作者：刘娟；张国来 刊期： 2012年第05期
医学的目的是解除人体的病痛,其核心是疾病的诊断和治疗两个环节,而这两个环节的关系可以明确为任何疾病的有效治疗均来源于正确的诊断.在当今医学发展的现况下,虽然疾病的诊断手段有几十种之多,但就其准确性来说,首推病理诊断,即病理组织学诊断要比化验、放射、核素等任何一种诊断方法更准确、更可信、更有权威性.而在病理诊断的大家庭中,免疫组织化学(以下简称免疫组化)已成为其中的一种常用手段.
作者：赵尔曼；卢虹 刊期： 2012年第05期
血小板检测是研究止血与凝血障碍的重要指标之一,也是其他血小板参数可靠性的基础,其检测结果的可靠性至关重要.现在各种自动化血细胞分析仪已广泛使用,它不仅改善了实验方法的特异性和敏感性,而且提供了许多新的实验参数.
作者：冯艳鹏；魏月霞 刊期： 2012年第05期
1 病历报告患者,男,61岁,因截瘫5年骶尾部褥疮2年入院.医嘱给予0.9%氯化钠250mL+脱氧核苷酸钠注射液200mg,静滴,在输入该药液20分钟后,患者出现胸闷、呼吸困难.立即测量体温38.5℃,脉搏100次/分,血压140/100mmHg,考虑为变态反应所致,立即更换0.9%氯化钠及输液器,给予低流量氧气吸入,地塞米松5mg入壶.30分钟患者症状缓解,1小时后测量生命体征,体温37℃,脉搏78次/分,血压130/80mmHg.
作者：王建文 刊期： 2012年第05期
①目的 观察ICU危重患者使用气垫床预防压疮的效果.②方法 将150例ICU患者随机分为3组,每组各50例.B组患者使用普通床,每2h为患者翻身;A组和C组则使用气垫床.A组气垫床不予以定时充放气,每2h为患者翻身;C组气垫床定时进行充放气,每4～6h为患者翻身.③结果 应用气垫床的A组患者,其皮肤潮湿感、皮肤第一期压疮发生率低于B组患者,差异有显著性(P<0.05);而使用相同气垫床的A、C两组患者,在翻身间隔和使用方法 不同条件下,其皮肤潮湿感、皮肤第一期压疮发生率则无明显差异(P>0.05).④结论 ICU危重患者应用气垫床能有效地预防压疮,可提明显高患者的治疗效率和生活质量.
作者：王娜 刊期： 2012年第05期
尿道下裂是泌尿男性生殖道常见的先天性畸形之一,其发生率约为每300个出生男婴中有1例[1].近30年来,尿道下裂的发生率成倍增长,1991年有报道美国每年约有6000个尿道下裂男婴出生[2].2001年MICHAEL报告尿道下裂的发生率为0.7%,接近既往统计数据的上限且无人种差异[3].尿道下裂按阴茎下曲矫正后尿道口新位置分3型:前型(阴茎头型、冠状沟形、阴茎体前型);中间型(阴茎体中间型);后型(阴茎体后型、阴茎阴囊型、阴囊型、会阴型).
作者：高成满 刊期： 2012年第05期
①目的 探讨急性硬膜下血肿并脑疝的救治方法.②方法 对110例急性硬膜下血肿并发脑疝的临床资料进行回顾性分析.③结果 术后血肿残留量＜10% 87例,＞10% 24例;脑膨出10例,硬膜下积液9例,颅内感染2例,脑脊液漏4例;出院时GOS评分评估良好65例(59.3%);中残17例(15.4%);重残13例(11.8%);植物生存4例(3.6%);死亡11例(10%).④结论 伤后快速诊治,术中采用标准大骨瓣减压,逐步清除血肿,降低脑膨出的发生率;积极处理并发症是减轻继发损害的重要途径.
作者：李俭普；张文彬 刊期： 2012年第05期
随着我国人口的老龄化,膝关节疾病的发病率呈明显增加的趋势[1].各种炎症性膝关节炎、创伤性关节炎、老年人膝关节病变如不能得到及时有效的治疗,常常导致膝关节功能的丧失.临床非手术治疗效果欠佳,人工全膝关节置换术是治疗膝关节疾病的有效方法.关节置换手术以后膝关节能够负重、伸屈,并有良好的稳定性,实施人工全膝关节置换术的目的在于缓解膝关节疼痛,矫正膝关节畸形[2],改善关节功能,提高患者生活质量.
作者：袁丽娜 刊期： 2012年第05期
1 病历报告患者,女,56岁.因发现外阴肿物3年,明显增大1年,就诊治疗.在外阴右侧大阴唇下方见一体积 2cm×2cm×1.5cm的肿物,质硬、边界清、活动度可、触之疼痛、局部红肿及溃疡形成、阴道通畅、宫颈肥大、光滑、前位子宫、正常大小、双侧附件无明显压痛.临床诊断:外阴肿瘤性质待定.
作者：闵静 刊期： 2012年第05期
煤炭生产是一个高危险行业,长期以来经常发生各种灾害事故,职业病危害比较严重.某市煤矿集团为充分利用现有的煤炭资源扩大再生产,减少各种危害事故的发生,于2008年收购接管不具备安全生产条件的8个乡镇小煤矿,对其进行了安全生产和提升、排水、通风、供电、运输等系统的改造.
作者：齐新周 刊期： 2012年第05期
①目的 探讨首因效应在手术室术前访视的应用.②方法 将100例手术患者随机分为观察组和对照组,每组各50例.手术访视前由丙方护士分别进行焦虑量表(SAS)测试.对照组患者由手术室护士进行常规术前指导;观察组在手术前1d下午由次日手术巡回护士对其进行术前访视,手术时由访视护士接入手术室.两组患者在进入手术室后均再次测量SAS量表分值.③结果 观察组和对照组在手术前的SAS得分无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组入手术室后与访视前得SAS得分有统计学意义(P<0.05);观察组患者与对照组患者入手术室后的SAS得分有统计学意义(P<0.05).④结论 手术室巡回护士的术前访视明显改善手术患者的焦虑抑郁情绪,首因效应在术前访视中应用能提高患者的满意度.
作者：林雅；沈玲珊 刊期： 2012年第05期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
