杨雪梅
麻醉恢复室(PACU)是患者接受手术后、送回病房之前的一个重要中转站,是对手术结束后的患者进行短时间严密观察和监护的场所.2007年10月~2008年10月,我院麻醉恢复室观察5530例全麻术后患者,术后84例成年患者出现燥动,护理体会报告如下.
作者:朱虹;杨春霞;郎淑慧 刊期: 2009年第03期
①目的 探讨降低产科因素致子宫切除发生率的可能性.②方法 回顾性分析我院产科8年间39例因产科因素行子宫切除术患者的临床资料.③结果 产科因素致子宫切除发生率为1.6‰,主要手术指征为胎盘因素、子宫收缩乏力、子宫破裂、羊水栓塞.④结论 加强计划生育宣传、做好围生期保健、加强流动人口管理是降低产科子宫切除率的重要措施.
作者:纪艳洁;柏智 刊期: 2009年第03期
①目的 探讨皮层下动脉硬化性脑病(SAE)的临床表现及其MRI特点.②方法 回顾性分析经临床及MRI诊断为SAE的156例患者的临床资料.③结果 SAE常见于50岁以上的患者且均有5~30年不等的高血压史.脑MRI表现为不同程度的脑内脱髓鞘改变、腔隙性梗死灶以及脑萎缩.④结论 熟悉掌握SAE的临床及MRI特点,有利于早期诊断及治疗可延缓痴呆的发生.
作者:贾天礼;剧仲华 刊期: 2009年第03期
①目的 探讨结缔组织生长因子在慢性心力衰竭大鼠心肌的表达及慢性心力衰竭心室重构和心肌纤维化可能的发病机制.②方法 用腹主动脉结扎的方法进行慢性心力衰竭模型的制作.将实验大鼠随机分为4组:假手术组,心衰1天组,心衰7天组,心衰14天组.用免疫组化的方法对结缔组织生长因子在4组的左室心肌的分布及表达进行半定量分析.用Masson染色法观察左室心肌的胶原沉积情况.③结果 在心力衰竭的不同阶段,大鼠的心室肌结缔组织生长因子表达明显增加(P<0.05);心衰后的各个阶段心肌的胶原沉积明显多于假手术组.④结论 结缔组织生长因子参与了慢性心力衰竭心肌纤维化的过程.
作者:刘国红;孙尧;王秀芳 刊期: 2009年第03期
1997年11月~2007年11月,我院妇科经腹子宫切除手术治疗子宫肌瘤1 476例,现就其并发症情况进行回顾性分析,以探求降低子宫肌瘤术后并发症的有效措施.1 临床资料
作者:卢术芳;窦丽君 刊期: 2009年第03期
①目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)与不同部位后继脑梗死的关系.②方法 选择首次入院脑梗死患者658例,其中有同侧TIA的患者122例,按照脑梗死前是否预先发生同侧的TIA分为无TIA组和有TIA组.采用CSS和ADL评分标准,于入院时进行神经功能缺损程度评分,比较各组间神经功能缺损程度差异有无显著性,并于病程1个月时对各组进行日常生活能力评分,评定患者预后恢复情况,分析TIA的神经保护性与不同部位后继脑梗死的关系.③结果 脑梗死部位及范围在有无TIA组间比较差异无显著性(P>0.05).梗死部位对预后的影响,在皮质表层I级预后预先有TIA为68%,无TIA为56%,比率高于无TIA,但二者差异无显著性(P>0.05).而皮层下梗死I级预后有TIA为73%,无TIA为65%,两组间差异无显著性(P>0.05).④结论 TIA的神经保护性与脑梗死部位无明显的关系.
作者:王大力;张江;常莉莎;刘会英;彭延波;赵晓晶 刊期: 2009年第03期
为了适应医学高等教育国际化的趋势,留学生教育已成为高校一项重要的教学任务,是教师面临的一个崭新课题.我院自2007年开始招收尼泊尔、巴基斯坦等国家的医学留学生,现在仍处在起步阶段.考虑到英语在这些国家是官方语言或者通用语言,而留学生来华时间短,汉语水平较低,故我院采用了全英语教学模式.生理学是一门理论性、实验性很强的学科,搞好生理学实验教学是非常重要的环节.虽然我教研室刚刚承担一年的留学生全英文生理学理论和实验教学,仍处于起步和探索阶段.但在这一年的全英文实验教学中也积累了一些经验,并且也遇到了许多困难,同时有许多问题仍需要不断探索.
作者:王艳蕾;景友玲;张一兵;杨秀红;王小君;段国贤;张伟;赵春秀 刊期: 2009年第03期
①目的 探讨氟比洛芬酯注射液对妇科腹腔镜手术术后镇痛效果.②方法 选用妇科腹腔镜手术患者46例,采用随机双盲法分为A(氟比洛芬酯)和B(对照组)两组,每组各23例.采用视觉模拟评分法对两组患者进行镇痛评分,并记录两组不良反应的发生情况.③结果 A组与 B组比较,采用氟比洛芬酯的患者4~24小时疼痛的程度与对照组有明显差异,术后疼痛程度明显降低,而对照组疼痛程度明显增高;两组不良反应发生率无明显差别.④结论 氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜手术患者术后镇痛效果确切,其不良反应的发生率低.
作者:黎振平;杜燕燕 刊期: 2009年第03期
唐山市位于河北省东北部,处于环渤海湾中心地带,毗邻京津,北与秦皇岛、承德相连,地处东经 117°31'~119°19',北纬38°55'~40°28',年平均气温11.1℃,年均无霜期182天,年日照266小时,年均降雨量623毫米,年均相对湿度59.8%.气候属于暖温带半湿润区,季风盛行,光照充足,雨量较多,土壤类型繁多,组合复杂,有黄壤、黄棕壤、石灰土、黑土等,适宜多种植物生长.自1974年唐山地区中药资源调查以来,各县(区)药用植物种类与分布未进行再调研工作.近几年来,我们对唐山地区药用植物资源的种类、分布及药用功能进行了系统全面的调查研究,以期为唐山地区药用植物资源的开发利用及可持续发展提供科学依据.
作者:田春雨;薄建柱;薄海美;吴范武;喇孝瑾;白素芬;郑彩慧;齐峰;柳月娟 刊期: 2009年第03期
①目的 探讨奥卡西平(OXC)治疗原发性三叉神经痛(PIN)的疗效及其安全性. ②方法 对50例PTN患者采取单用奥卡西平治疗及自身对照观察,以视觉模拟评分法(VAS)比较治疗前及治疗后1周和4周的疼痛程度,同时观察患者的不良反应,并记录治疗前后血、尿常规和肝、肾功能等指标. ③结果奥卡西平治疗前VAS为(79.00±12.37)分,服药1周后VAS为(43.27±9.86)分,4周后VAS为(14.50±4.24)分,三者差异有非常显著意义(P<0.01).④结论 奥卡西平治疗PTN不仅有效,而且安全性高.
作者:李春;陆福山 刊期: 2009年第03期
眼部带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经的第1、第2支或两支同时受累,而发生的眼部疾病.发病与个体免疫功能降低有关,人群中有10%~20%曾患带状疱疹,其中眼带状疱疹约占10%~25%.其主要临床并发症有浅层角膜炎、虹膜睫状体炎、疱疹后遗神经痛.前两种症状经积极治疗可治愈,但遗留的神经痛,严重影响患者的生活质量.2005年6月~2007年8月,我们对收治的39例眼部带状疱疹患者的临床资料进行回顾性分析,结果报告如下.
作者:郑宝勇 刊期: 2009年第03期
国内人工流产术一般是在无麻醉下进行的,手术常给受术者带来不同程度的疼痛与不适,严重时可发生以心血管反应为主要表现的人工流产综合征,如处理不及时可危及生命安全.因此,给予适当的镇痛措施是完全必要和有意义的.我院应用骶管阻滞加宫腔内注药用于人工流产镇痛共200例,取得了满意的效果,报告如下.
作者:张金英 刊期: 2009年第03期
1 电子病历的使用现状电子病历(electronic medical record , EMR)是使用电子设备(计算机、网络、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的患者医疗记录,是将传统的纸质病历完全电子化,并超越纸质病历的管理模式,提供电子贮存、查询、统计、数据交换等功能.由于电子病历自身具有功能全面、提高医务人员工作效率、便于医疗质量控制和医院绩效分析等优势,是传统纸质病历所不能比拟的,因此,电子病历一经诞生便显示了强大的生命力.特别是随着医院信息系统(Hospital information System,HIS)系统的逐步推广,作为医院信息系统建设重要组成部分的电子病历,正在全国各大医院如火如荼地向前迈进.<全国卫生信息化发展纲要(2003-2010年)>已经把实行信息化管理列为我国医疗机构的直接目标.然而,电子病历的推广还面临一些新的问题,由于卫生立法的相对滞后,现阶段缺乏对电子病历的相关规定,发生医疗纠纷时电子病历的证据效力还没有得到法律的认可.
作者:任学婧;朱勇 刊期: 2009年第03期
20世纪以来,利用发达的高等教育促进地区经济持续快速增长,实现高等教育与区域经济的协调发展已为越来越多的地区的共识.在此背景下,唐山这个传统经济为主的城市,为突破资源依赖型经济的束缚,大力发展高等教育,实现唐山高等教育和唐山社会经济发展之间实现互利双赢,是新唐山在新世纪可持续发展的重要原动力.
作者:王丽娜;程立军 刊期: 2009年第03期
烧伤后随着深度创面的愈合,胶原纤维随之增生[1],患者可留下不同程度的瘢痕,甚至发展到肢体挛缩畸形,影响关节功能,限制了肢体活动,从而造成伤员精神与生活极大的负担和压力.2008年2~6月,我们对40例烧伤后患者实施系统性康复护理,使其功能得到改善,护理体会报告如下.
作者:毕素锦;吴美丽 刊期: 2009年第03期
①目的 探讨Mirizzi综合征的诊断与外科手术的选择.②方法 对1997~2007年经手术证实的15例Mirizzi综合征患者的临床资料进行回顾性分析.③结果 本组15例中术前确诊仅2例.15例均经手术治疗,其中单纯胆囊切除10例,胆囊部分切除2例,胆囊切除+T管引流2例,胆肠吻合1例.④结论 Mirizzi综合征术前确诊困难,手术是主要治疗方法,手术方式取决于局部病理损伤程度和解剖变异.
作者:王振兴;王景群 刊期: 2009年第03期
①目的 探讨咪达唑仑复合丙泊酚用于ICU机械通气患者的镇静效果.②方法 诱导量:咪达唑仑组0.1~0.2mg/kg,丙泊酚组1~2mg/kg,咪达唑仑联合丙泊酚联合用药组0.1mg/kg+丙泊酚1mg/kg;维持量:咪达唑仑组0.04~0.16 mg/(kg·h),丙泊酚组0.5~4mg/(kg·h),咪达唑仑+丙泊酚组咪达唑仑0.08mg/(kg·h)+丙泊酚1~2mg/(kg·h).③结果 咪达唑仑+丙泊酚组在药物起效时间、达到满意深度时间、恢复时间及清醒后再入睡率等与咪达唑仑组比较,差异有统计学意义(P<0.05).④结论 咪达唑仑与丙泊酚联合应用,镇静效果满意,可以减少不良反应,降低费用,是ICU机械通气患者镇静治疗较为理想的治疗方案.
作者:王旭东 刊期: 2009年第03期
肺间质纤维化是各种病因不同的肺间质疾病的共同结局,其共同特征是成纤维细胞为主的大量间质细胞增生及基质胶原进行性积聚,并逐渐取代正常肺组织结构,严重影响肺的通气和换气功能,导致呼吸衰竭.有关间质性肺疾病的病因及发病机制仍未阐明.近年来研究发现,凝血系统的异常变化可能参与了间质性肺疾病的肺纤维化过程.本文对其研究进展综述如下.
作者:艾进颖;王红阳 刊期: 2009年第03期
①目的 探讨低场脑转移瘤的核磁(MRI)特点.②方法 回顾性分析31 例经临床或病理证实的脑转移瘤的MRI表现.③结果 31 例中多发脑转移瘤27例, 单发脑转移瘤4例.发现115个病灶,发生在幕上者93个,幕下者22个;T1WI 30个病灶呈等信号,76个病灶呈低信号,9个呈混杂信号;T2WI 79个病例呈高信号,20个呈混杂信号,16个呈等信号;增强扫描后,结节样强化65 个, 环形强化42 个,8个呈不规则强化.④结论 脑转移瘤具有特征性的MRI表现, 故其有助于诊断和鉴别诊断.
作者:许敏;胡日权;张立贵 刊期: 2009年第03期
商业贿赂行为是<反不正当竞争法>所禁止的不正当竞争行为.治理商业贿赂工作是惩治腐败、预防职务犯罪和促进党风廉政建设的客观需要,是维护广大师生员工切身利益、构建和谐校园和净化育人环境的重要举措.
作者:王颖;戴彬;汤福辉 刊期: 2009年第03期