林含舜；曹美萍；李军苗
目的研究腔内支架成形术治疗症状性椎动脉狭窄的安全性及有效性.方法对11例症状性椎动脉狭窄的患者行腔内支架成形术治疗.11例患者成功地植入12枚球囊扩张支架,无一例发生严重并发症.结果术后见狭窄程度明显改善,<20%.在6个月的临床随访中,11例患者均无脑缺血发作及再狭窄发生.TCD示血流通畅,未见内膜过度增生.结论腔内支架成形术是治疗症状性椎动脉狭窄的安全、有效的方法,其长期的效果还需进一步随访研究.
作者：王峰；刘永晟；纪东华；陶定波；孙晓培 刊期： 2005年第01期
目的探讨弹簧圈栓塞治疗动脉性出血的临床应用价值. 方法对113例临床诊断出血的患者行数字减影血管造影(DSA),79例行介入治疗,其中42例使用了弹簧圈栓塞治疗. 结果所有使用弹簧圈栓塞治疗的患者均达到止血的目的,近期有效率100%,无并发症发生.随访2～24个月,6例晚期肝癌患者分别栓塞术后2～10个月内死亡,其余患者均未发生原栓塞部位出血. 结论弹簧圈栓塞治疗动脉性出血疗效好,不良反应小,值得临床大力推广应用.
作者：刘启榆；王东；谢步东；林华；王忠；王鸿志；王富春；鲜于剑波；张勇；赵平武；张耀；罗华；王杰；李慧；宋中金 刊期： 2005年第01期
我院1994年～2004年4月共进行血管内动脉瘤电解可脱铂金圈(GDC)栓塞术650例,现将手术前后护理工作要点总结为下.
作者：卢映；崔世民；靳松；朱建丽；黄丽君；陈俊华 刊期： 2005年第01期
患者男,74岁.发现腹部搏动性包块3个月余,加重伴腰痛半月余入院.查体腹部左侧有一搏动包块,大小约5 cm×3 cm,B超、CT示:中腹扫描见腹主动脉近髂总动脉分支段外径显著扩张,约4.5 cm,壁显著增厚,约1.6 cm,扩张段内径尚可,腔内透声示:搏动时该管壁柔顺性减低,包块以上腹主动脉有小范围管腔狭窄.术前CTA、MRI及血管造影等检查显示:腹主动脉瘤位于肾动脉下方, 瘤体上缘距右肾动脉开口3 cm,累及双侧髂总动脉,瘤体大直径6 cm.
作者：徐屹立；梁善言；王浩洲；毕芳 刊期： 2005年第01期
目的评价雷帕霉素洗脱支架在冠心病患者中应用1年后疗效.方法从2001年12月到2003年9月共有143例冠心病患者置入Cypher药物支架173枚,16(9.3%)枚药物支架为直接置入,其余157枚(90.8%)药物支架在置入前给予球囊预扩张.支架释放压力为8～16 atm,其中52(30.1%)例进行了后扩张.所有患者术前、术后给予足量抗血小板药物.结果手术成功率99.3%,138例患者完成随访,平均随访时间为(12.8±4.3)个月.复发心绞痛13例(9.4%),急性心肌梗死1例(0.7%).38例(27.3%)患者在术后6～12个月内进行了冠脉造影复查.5例患者为药物支架内出现再狭窄,其中4例给予再次血管成形术(TLR).再狭窄率占所有患者的(3.6%),占所有造影复查患者的13.2%.结论雷帕霉素洗脱支架1年后临床应用的效果良好,可降低再狭窄的发生,确切的效果有待于大规模的随机对照试验来评价.
作者：李光；周颖玲；陈纪言 刊期： 2005年第01期
目的探讨应用血管内支架治疗大动脉炎所致血管狭窄或闭塞性病变的临床疗效.方法 26例大动脉炎所致锁骨下动脉、颈动脉及肾动脉狭窄患者行血管内支架治疗.结果 26例患者中25例成功地施行了1次血管内支架成形术,其中颈总动脉5例,锁骨下动脉3例,腹主动脉1例,肾动脉16例,共置入支架25次,病变血管均获得满意的开放或扩张.结论介入性血管内成形术可有效的治疗大动脉炎所致血管狭窄或闭塞性病变.
作者：范海伦；贺能树 刊期： 2005年第01期
目的总结经皮介入碎栓联合局部灌注尿激酶加全身溶栓治疗大面积肺栓塞疗效及安全性.探讨其适应证.方法经DSA确诊并行介入治疗肺栓塞患者5例.采用普通造影导管及导丝行介入碎栓.4例联合局部灌注加全身应用尿激酶,总量20万～140万U,低分子肝素应用10～15 d,口服华法林3～6个月.1例因有咯血未用溶栓剂及抗凝.疗效评价包括临床症状、肺动脉压测定、Miller指数、血氧分压、D-二聚体等.结果所有患者均获显著临床症状改善.技术成功率100%.肺动脉平均压从(29±3)mmHg下降至(16±8)mmHg,治疗后平均Miller指数为0.33.动脉血氧分压从(34.60±8.76)mmHg升至(64.60±2.97)mmHg.所有病例未见肺栓塞复发.结论经皮机械性碎栓及溶栓治疗肺栓塞是安全有效的,可显著改善临床症状.
作者：张学彬；吕维富；孙一兵；汪世存；张正峰；英伟萍；厉月琴 刊期： 2005年第01期
外周动脉阻塞性病变以往多采用静脉法溶栓治疗,但其用药量大,疗程长,出血并发症高,尤其是病程较长者,成功率低.随着器械及技术进步,应用动脉插管局部溶栓疗法,使其成功率显著提高.
作者：韩旭；金克斯；田素良；马军；李红艳；阿孜肯；周翠萍 刊期： 2005年第01期
原发性及继发性肝癌为临床常见肿瘤,虽然手术切除仍为首选治疗方法之一,但由于患者常合并肝硬化、肿瘤多中心发生以及累及门静脉和肝静脉,切除率仍较低,化疗及放疗等效果也不令人满意[1],探索其局部治疗仍为临床学家不断努力方向.近年来现代冷冻治疗技术因其治疗范围广、安全有效及微创等特点,显示了令人鼓舞的应用价值[2-4].
作者：方文；滕皋军 刊期： 2005年第01期
肾癌是泌尿系统常见的肿瘤之一,外科手术切除是主要治疗方法,对体积较大、血管丰富、与周围组织分界不清的肾癌,手术切除难度较大,即使手术能切除,预后也不好,主张术前行肾动脉化疗-栓塞.
作者：吴贵华；曾志；钟建文；颜志平；刘昌华 刊期： 2005年第01期
在我国,介入治疗已成为多数不宜手术肝细胞癌(HCC)患者的主要治疗方法之一.经动脉灌注化疗栓塞(TACE)和经皮瘤内乙醇注射(PEI)是较为常用的治疗方法,有各自的优缺点.有资料提示,对于合适的患者,联合应用TACE和PEI治疗有很好的疗效.现就有关研究情况予以综述.
作者：王宁；杨海山 刊期： 2005年第01期
颅内动脉瘤血管内介入治疗经历了球囊、游离弹簧圈、机械可脱卸弹簧圈(MDS)的发展,特别近10年来电解可脱卸弹簧圈(GDC)的应用,使之成为一种安全、有效的微创治疗方法.
作者：毛燕君；袁晓丽 刊期： 2005年第01期
目的评估高龄冠心病患者冠脉内植入药物洗脱支架的临床安全性和远期预后.方法连续239例接受冠脉内药物洗脱支架术治疗的冠心病患者中,≥70岁88例(高龄组),<70岁151例(对照组).记录并比较两组一般临床情况、手术成功率、心绞痛复发和远期心脏事件总发生率.结果两组支架术的手术成功率与并发症相似.随访期间,高龄组和对照组心绞痛复发率为23.9%和7.3%(P<0.001),心脏事件总发生率为5.7%和2.7%(P<0.001).冠脉造影随访两组的再狭窄发生率无显著差异.结论 70岁以上高龄冠心病患者冠脉内植入药物洗脱支架安全、成功率高,但其缓解临床心绞痛症状较年轻患者差.
作者：方跃华；沈卫峰；张瑞岩；张建盛；胡健；张宪；郑爱芳 刊期： 2005年第01期
目的报道用介入方法治疗2例腹腔动脉(CA)狭窄的疗效.方法 2例患者有长期进餐后腹痛、伴有体重下降和上腹部血管杂音,Doppler超声提示CA狭窄,经腹主动脉造影证实.1例CA狭窄为典型膈肌中脚综合征(MALS),另1例狭窄为动脉粥样硬化所致.介入技术包括常规经皮经腔血管成型(PTA)和支架置入术.结果腹主动脉造影显示2例均为重度CA狭窄,狭窄程度大于90%.术中做PTA和支架置入,1例用球囊扩张式Palmaz支架、1例用Wallstents,术后造影显示CA血流通畅.Doppler超声随访提示CA血流速度正常.术后3个月随访,患者症状消失、体重增加;分别随访16、26个月,无再狭窄证据.结论 PTA和支架置入是治疗CA狭窄的安全、有效方法.
作者：王茂强；王志军；刘凤永；王仲朴 刊期： 2005年第01期
膜周部室间隔缺损(perimembranous ventricular septal defect,PMVSD)是常见的先天性心脏病,既往需要通过开胸手术而达治疗目的.随着器材的改进,使PMVSD的介入治疗成为现实.2002年11月以来,我们应用封堵器先后对10例PMVSD进行了介入治疗,得到良好疗效,现报道如下.
作者：徐健；何浩；张晓玲；黄向阳；袁奇；杨冬妹；叶琪；韩晓萍；单风仙；严激 刊期： 2005年第01期
胃癌是常见的癌肿之一,多见于胃窦.胃窦癌晚期常致幽门梗阻,外科手术虽是解除梗阻的方法,但由于病程晚期、患者一般情况差,常已无手术指征.而维持生命所需的胃肠减压、静脉内营养或经皮小肠置管营养难以提高患者的生活质量[1,2].内支架置入术的使用,克服了上述缺点.我院近3年来收治了12例胃窦癌幽门梗阻患者,应用支架置入均获得预期的疗效.现报道如下.
作者：林含舜；曹美萍；李军苗 刊期： 2005年第01期
脑血管疾病由于其发病多,起病急,手术难度大,术中创伤大,术后并发症多等特点,促使人们不断探索更为安全有效的治疗方法.近年来,随着材料科学的发展,血管内介入治疗作为治疗颅内血管性疾病的一个重要手段,己受到越来越多的认同,而颅内支架的出现无疑为脑血管疾病的治疗提供了一个新的选择.
作者：崔雪娥；李文彬；李明华 刊期： 2005年第01期
目的探讨电解铂金弹簧圈(GDC)栓塞治疗颅内囊状动脉瘤术中并发症及防治.方法对162例患者171枚颅内动脉瘤栓塞中出现9例并发症,其中5例动脉瘤破裂出血,立即中和肝素继续栓塞,2例GDC脱出动脉瘤立即手术取出,动脉瘤夹闭,2例血栓形成,术中溶栓,术后均采用腰穿置管持续引流,解痉及对症处理.结果 5例恢复良好,2例永久性轻度功能障碍,2例死亡.结论 GDC栓塞颅内动脉瘤术中发生并发症与手术操作,动脉瘤患者血管条件有关.
作者：余泽；马廉亭；杨铭；潘力；李俊；胡军民 刊期： 2005年第01期
目的探讨巨大动脉瘤介入治疗的方法及疗效.方法对7例巨大动脉瘤(包括肺动脉瘤2例,肾动脉瘤2例,肱动脉瘤1例,右髂总动脉瘤1例,右髂内动脉瘤1例;其中真性动脉瘤5例,假性动脉瘤2例;原因为先天性、外伤性以及动脉硬化所致)3例采用置入带膜血管内支架治疗,2例采用动脉瘤内填塞治疗,2例采用部分动脉瘤内填塞加供血动脉栓塞治疗.结果 7例巨大动脉瘤顺利完成了介入治疗手术,技术成功率为100%.6例动脉瘤闭塞,症状体征消失;1例右髂内动脉瘤复发破裂死亡.未出现其他并发症.结论介入方法是治疗巨大动脉瘤的有效方法.
作者：陈宦君；刘崇兵；姜玮；李丽云；姚晓辉 刊期： 2005年第01期
一、正确认识胃血管造影及表现的临床意义(一) 血管造影意义①确定病灶的存在;②明确肿瘤血管/肿瘤血供;③确定治疗的方案.胃癌的血管造影应当常规包括腹腔动脉、胃二级动脉(胃左、右、网膜和胃短动脉)和肿瘤直接供血动脉.
作者：李茂全 刊期： 2005年第01期
介入放射学杂志
主管:上海市卫生和计划生育委员会
主办：上海市医学会
